Τι πρέπει να γνωρίζετε για την κυτταρίτιδα του κόγχου

Αιτίες

Στρεπτόκοκκος είδη και Η ασθένεια του σταφυλοκοκου είναι τα πιο κοινά είδη βακτηρίων που προκαλούν αυτήν την κατάσταση. Ωστόσο, άλλα βακτηριακά στελέχη και μύκητες μπορεί επίσης να είναι η αιτία αυτής της κατάστασης.

Η τροχιακή κυτταρίτιδα σε παιδιά ηλικίας 9 ετών και κάτω προκαλείται συνήθως από έναν μόνο τύπο βακτηρίων. Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, αυτή η μόλυνση μπορεί να προκληθεί από πολλαπλά στελέχη βακτηρίων ταυτόχρονα, καθιστώντας δυσκολότερη τη θεραπεία.

Έως και 98 τοις εκατό Όλες οι περιπτώσεις κυτταρίτιδας του κόγχου ξεκινούν ως μη θεραπευμένες βακτηριακές λοιμώξεις του κόλπου, οι οποίες εξαπλώνονται πίσω από το κόγχιο διάφραγμα. Το τροχιακό διάφραγμα είναι μια λεπτή, ινώδης μεμβράνη που καλύπτει το μπροστινό μέρος του ματιού.

Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να εξαπλωθεί από μια μόλυνση των δοντιών ή μια βακτηριακή λοίμωξη που εμφανίζεται οπουδήποτε στο σώμα που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.

Πληγές, τσιμπήματα ζωύφιων και δαγκώματα ζώων που συμβαίνουν μέσα ή κοντά στο μάτι μπορεί επίσης να είναι η αιτία.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα είναι τα ίδια τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Ωστόσο, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν πιο σοβαρά συμπτώματα.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• προεξέχον μάτι, το οποίο μπορεί να είναι σοβαρό, που ονομάζεται επίσης πρόπτωση

• πόνος μέσα ή γύρω από το μάτι

• ρινική ευαισθησία
• πρήξιμο της περιοχής των ματιών
• φλεγμονή και ερυθρότητα
• αδυναμία να ανοίξει το μάτι
• δυσκολία στην κίνηση του ματιού και πόνο κατά την κίνηση του ματιού
• διπλή όραση
• απώλεια όρασης ή εξασθενημένη όραση
• έκκριση από το μάτι ή τη μύτη
• πυρετός
• πονοκέφαλο

Διάγνωση

Η οφθαλμική κυτταρίτιδα συχνά διαγιγνώσκεται μέσω της οπτικής αξιολόγησης ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Ωστόσο, θα γίνουν διαγνωστικές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να καθοριστεί ποιος τύπος βακτηρίων την προκαλεί.

Ο έλεγχος θα βοηθήσει επίσης τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να διαπιστώσει εάν η λοίμωξη είναι προδιαφραγματική κυτταρίτιδα, μια λιγότερο σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη των ματιών που απαιτεί επίσης άμεση θεραπεία.

Αυτό συμβαίνει στον ιστό των βλεφάρων και στο μπροστινό μέρος του τροχιακού διαφράγματος και όχι πίσω από αυτό. Αυτός ο τύπος μπορεί να εξελιχθεί σε τροχιακή κυτταρίτιδα εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Μπορούν να γίνουν μερικές διαφορετικές εξετάσεις για τη διάγνωση:

• Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία κεφαλιού, ματιών και μύτης

• εξέταση της μύτης, των δοντιών και του στόματος
• αίμα, οφθαλμικές εκκρίσεις ή ρινικές καλλιέργειες

Θεραπεία

Εάν έχετε κυτταρίτιδα κόγχης, πιθανότατα θα εισαχθείτε στο νοσοκομείο για να λάβετε ενδοφλέβια (IV) αντιβιοτικά.

Αντιβιοτικά

Δεδομένης της πιθανής σοβαρότητας αυτής της πάθησης και της ταχύτητας με την οποία εξαπλώνεται, θα ξεκινήσετε αμέσως με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος IV, ακόμα κι αν τα αποτελέσματα των διαγνωστικών εξετάσεων δεν έχουν ακόμη επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος χορηγούνται συνήθως ως πρώτη θεραπεία, επειδή είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία πολλών τύπων βακτηριακών λοιμώξεων.

Εάν τα αντιβιοτικά που λαμβάνετε δεν σας βοηθήσουν να βελτιωθείτε γρήγορα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να τα αλλάξει.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν ή εάν επιδεινωθούν ενώ λαμβάνετε αντιβιοτικά, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση ως επόμενο βήμα.

Η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει να σταματήσει η εξέλιξη της λοίμωξης με την αποστράγγιση υγρού από τα ιγμόρεια ή τη μολυσμένη οφθαλμική κόγχη.

Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να γίνει για την παροχέτευση ενός αποστήματος εάν σχηματιστεί. Οι ενήλικες είναι πιο πιθανό να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση από τα παιδιά.

Χρόνος αποθεραπείας

Εάν η κατάστασή σας απαιτεί χειρουργική επέμβαση, ο χρόνος ανάρρωσης και η παραμονή σας στο νοσοκομείο μπορεί να είναι μεγαλύτερη από ό,τι θα ήταν εάν λαμβάνατε θεραπεία μόνο με αντιβιοτικά.

Εάν δεν έγινε χειρουργική επέμβαση και βελτιωθείτε, μπορείτε να περιμένετε να μεταβείτε από το IV σε από του στόματος αντιβιοτικά μετά από 1 έως 2 εβδομάδες. Τα από του στόματος αντιβιοτικά θα χρειαστούν για άλλες 2 έως 3 εβδομάδες ή μέχρι να εξαφανιστούν εντελώς τα συμπτώματά σας.

Εάν η λοίμωξή σας προέρχεται από σοβαρή ηθμοειδή ιγμορίτιδα, μια λοίμωξη των ιγμορείων που βρίσκονται κοντά στη γέφυρα της μύτης σας, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Η κυτταρίτιδα του κόγχου δεν σημαίνει ότι θα την ξαναπάθεις.

Ωστόσο, εάν είστε επιρρεπείς σε επαναλαμβανόμενες ρινικές λοιμώξεις, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε και να αντιμετωπίζετε την κατάστασή σας γρήγορα. Αυτό θα βοηθήσει να αποφευχθεί η εξάπλωση της πάθησης και η πρόκληση υποτροπής.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε άτομα που έχουν υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα ή μικρά παιδιά που δεν έχουν πλήρως διαμορφωμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Πότε να δείτε γιατρό

Εάν έχετε λοίμωξη κόλπων ή οποιαδήποτε συμπτώματα κυτταρίτιδας κόγχου, καλέστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Αυτή η κατάσταση εξαπλώνεται πολύ γρήγορα και πρέπει να αντιμετωπιστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Σοβαρές επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν όταν η κυτταρίτιδα της κόγχης δεν αντιμετωπίζεται.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μερική απώλεια όρασης
• πλήρης τύφλωση
• απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς
• μηνιγγίτιδα
• θρόμβωση του σηραγγώδους κόλπου

Η κατώτατη γραμμή

Η τροχιακή κυτταρίτιδα είναι μια βακτηριακή λοίμωξη στην κόγχη του οφθαλμού. Συνήθως ξεκινά ως λοίμωξη του κόλπου και συνήθως επηρεάζει τα παιδιά.

Αυτή η κατάσταση συνήθως ανταποκρίνεται καλά στα αντιβιοτικά, αλλά μερικές φορές απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να προκαλέσει τύφλωση ή απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.