Τι είναι το τεστ διπλού δείκτη στην εγκυμοσύνη;

Τι είναι το τεστ διπλού δείκτη

Το τεστ διπλού δείκτη, γνωστό και ως μητρικός έλεγχος ορού, αποτελεί μέρος μιας πιο ολοκληρωμένης εξέτασης που ονομάζεται προσυμπτωματικός έλεγχος πρώτου τριμήνου. Δεν είναι οριστικό τεστ. Αντίθετα, ταξινομείται ως προγνωστικό τεστ, πράγμα που σημαίνει ότι τα αποτελέσματά του αναφέρουν την πιθανότητα χρωμοσωμικών ανωμαλιών.

Συγκεκριμένα, αυτό το τεστ ελέγχει τα επίπεδα αίματος τόσο της ελεύθερης β-ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (βήτα-hCG) όσο και της πρωτεΐνης πλάσματος Α που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη (PAPP-A).

Σε μια τυπική εγκυμοσύνη, θα υπάρχουν είτε 22 ζεύγη χρωμοσωμάτων XX στα θηλυκά έμβρυα είτε 22 ζεύγη χρωμοσωμάτων XY στα αρσενικά έμβρυα.

Η τρισωμία είναι μια χρωμοσωμική κατάσταση στην οποία υπάρχουν επιπλέον χρωμοσώματα, όπως τα ακόλουθα:

• Σύνδρομο Down. Αυτή η κοινή τρισωμία αναφέρεται επίσης ως τρισωμία 21 επειδή υπάρχει ένα επιπλέον αντίγραφο του χρωμοσώματος 21.
• Τρισωμία 18 και τρισωμία 13. Αυτές οι κοινές χρωμοσωμικές ανωμαλίες περιλαμβάνουν ένα επιπλέον αντίγραφο του χρωμοσώματος 18 (σύνδρομο Edward) ή του χρωμοσώματος 13 (σύνδρομο Patau).

Τα επίπεδα της hCG και της PAPP-A μπορεί να είναι είτε υψηλότερα είτε χαμηλότερα από τα «φυσιολογικά» σε εγκυμοσύνες με αυτές τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Ωστόσο, τα επίπεδα αίματος από μόνα τους δεν παράγουν τα αποτελέσματά σας. Αντίθετα, η εξέταση αίματος χρησιμοποιείται μαζί με έναν υπέρηχο που ονομάζεται σάρωση αυχενικής διαφάνειας (NT), η οποία εξετάζει τον καθαρό ιστό στο πίσω μέρος του λαιμού του μωρού σας.

Γιατί γίνεται δοκιμή διπλού δείκτη

Ο προληπτικός έλεγχος πρώτου τριμήνου — δοκιμή διπλού δείκτη και σάρωση NT — δεν είναι υποχρεωτικός. Τούτου λεχθέντος, ο έλεγχος (και άλλοι όπως το τεστ DNA χωρίς κύτταρα) συνιστάται εάν είστε άνω των 35 ετών ή μπορεί να έχετε αυξημένο κίνδυνο χρωμοσωμικών προβλημάτων, όπως εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό ορισμένων παθήσεων.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το αποτέλεσμα σας λέει μόνο εάν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος τρισωμίας. Δεν καθορίζει οριστικά εάν το μωρό σας έχει οποιεσδήποτε ανωμαλίες.

Πριν αποφασίσετε εάν θέλετε μια δοκιμή διπλού δείκτη, ίσως αναρωτηθείτε τι θα σημαίνουν τα αποτελέσματα για εσάς μακροπρόθεσμα.

• Η γνώση πιθανών ανωμαλιών θα διευκόλυνε ή θα επιδείνωνε το άγχος σας;
• Θα θέλατε να πάτε για πιο επεμβατικές δοκιμές εάν λάβετε ένα αποτέλεσμα που υποδηλώνει αυξημένο κίνδυνο;
• Τα αποτελέσματα θα άλλαζαν τον τρόπο που θα διαχειρίζατε την εγκυμοσύνη σας;

Είναι όλα σχετικά με την προσωπική επιλογή και το δικό σας ιστορικό υγείας, επομένως δεν υπάρχουν σωστές ή λάθος απαντήσεις στις ερωτήσεις σας.

Χρονισμός της δοκιμής διπλού δείκτη

Υπάρχει ένα σχετικά μικρό χρονικό διάστημα κατά το οποίο μπορεί να πραγματοποιηθεί η δοκιμή διπλού δείκτη. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας ζητήσει να κλείσετε ένα ραντεβού για κάποια στιγμή κοντά στο τέλος του πρώτου τριμήνου σας ή πιθανώς πολύ νωρίς στο δεύτερο τρίμηνο.

Πιο συγκεκριμένα, θα πάρετε το αίμα σας κάποια στιγμή μεταξύ 11 και 14 εβδομάδων.

Κόστος δοκιμής διπλού δείκτη

Το τι πληρώνετε για τη δοκιμή διπλού δείκτη θα εξαρτηθεί από την ασφαλιστική κάλυψη και την τοποθεσία σας. Ενώ η εξέταση είναι προαιρετική, μπορεί να καλύπτεται από το ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας σας.

Καλέστε τον ασφαλιστικό σας πάροχο για να μάθετε την κάλυψή σας και εάν χρειάζεστε προέγκριση. Εναλλακτικά, εάν δεν έχετε ασφάλεια, μπορείτε να καλέσετε το νοσοκομείο ή το εργαστήριό σας για να μάθετε το κόστος και τα πιθανά σχέδια πληρωμής ή εκπτώσεις.

Αυτή η εξέταση γίνεται τις περισσότερες φορές σε συνδυασμό με τη σάρωση NT, επομένως θα χρειαστεί να πληρώσετε και για τις δύο εξετάσεις για τον πλήρη έλεγχο του πρώτου τριμήνου.

Τι να περιμένετε όταν γίνει η δοκιμή

Το τεστ διπλού δείκτη είναι μια απλή εξέταση αίματος. Ο γιατρός σας θα γράψει μια εντολή για να μεταφερθείτε σε ένα εργαστήριο. Είναι ένα τεστ χωρίς νηστεία, επομένως μπορείτε να φάτε ή να πίνετε κανονικά πριν από το ραντεβού σας, εκτός εάν σας έχει δοθεί διαφορετική οδηγία.

Τα εργαστήρια ποικίλλουν όσον αφορά τον χρόνο διεκπεραίωσης. Γενικά, μπορείτε να περιμένετε να λάβετε τα αποτελέσματά σας μέσα σε περίπου 3 ημέρες έως μία εβδομάδα. Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε εάν η κλινική σας θα σας καλέσει ή εάν πρέπει να καλέσετε για να λάβετε τα αποτελέσματά σας.

Τυπικά αποτελέσματα για τη δοκιμή διπλού δείκτη

Θα λάβετε ένα αποτέλεσμα χαμηλού, μέτριου ή υψηλού κινδύνου.

Ο χαμηλού κινδύνου («αρνητικό στην οθόνη») θεωρείται «φυσιολογικό» αποτέλεσμα και σημαίνει ότι υπάρχει μικρή πιθανότητα το μωρό σας να έχει χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Εάν το αποτέλεσμά σας είναι στο φυσιολογικό εύρος, θα σας προτείνουμε για περαιτέρω δοκιμές μόνο εάν υπάρχει κάποιος άλλος δείκτης (όπως οικογενειακό ιστορικό, ηλικία κ.λπ.) ή εάν επιθυμείτε να μάθετε περισσότερα για κάποιο άλλο λόγο.

Ωστόσο, ένα αποτέλεσμα χαμηλού κινδύνου δεν σημαίνει πάντα ότι το μωρό σας δεν θα έχει πρόβλημα. Και είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο προσυμπτωματικός έλεγχος πρώτου τριμήνου εξετάζει μόνο δείκτες για το σύνδρομο Down, την τρισωμία 13 και την τρισωμία 18 — όχι άλλες καταστάσεις.

Μη φυσιολογικά αποτελέσματα για τη δοκιμή διπλού δείκτη

Εάν ο προσυμπτωματικός έλεγχος επανέλθει ως μέτριου ή υψηλού κινδύνου («θετικός στην οθόνη») για ανωμαλίες, μπορείτε να επιλέξετε να εξετάσετε το αποτέλεσμά σας με έναν γενετικό σύμβουλο για να μάθετε περισσότερα.

Το αποτέλεσμά σας μπορεί να επιβεβαιωθεί με πιο οριστικές και μερικές φορές πιο επεμβατικές εξετάσεις, όπως ο μη επεμβατικός προγεννητικός έλεγχος (NIPT), η αμνιοπαρακέντηση ή η δειγματοληψία χοριακής λάχνης. Ενώ ορισμένες από αυτές τις εξετάσεις ενέχουν κάποιο κίνδυνο για την εγκυμοσύνη σας, παρέχουν ένα οριστικό αποτέλεσμα.

Δεδομένου ότι το τεστ διπλού δείκτη γίνεται νωρίς στην εγκυμοσύνη σας, οι πληροφορίες σας δίνουν χρόνο για να πάρετε σημαντικές αποφάσεις σχετικά με περαιτέρω εξετάσεις, ιατρικές θεραπείες και τη συνολική διαχείριση της εγκυμοσύνης και του τοκετού σας.

Η γνώση του κινδύνου σας μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε για το ενδεχόμενο να αποκτήσετε παιδί με ειδικές ανάγκες και να σας επιτρέψει να βρείτε την υποστήριξη που θα χρειαστείτε.

Σχετικό: Τι είναι η διαδικασία αμνιοπαρακέντησης;

Υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με τη δοκιμή διπλού δείκτη;

Δεν υπάρχουν κίνδυνοι που να σχετίζονται με τη δοκιμή διπλού δείκτη. Είναι μια συνηθισμένη, μη επεμβατική εξέταση αίματος. Φυσικά, φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας και να επικοινωνήσετε με τον παροχέα σας για τυχόν ανησυχίες που μπορεί να έχετε.

Δοκιμή διπλού δείκτη έναντι σάρωσης NT

Για τα πιο ακριβή αποτελέσματα, η εξέταση διπλού δείκτη (τεστ αίματος) και η σάρωση NT (υπερηχογράφημα) χρησιμοποιούνται μαζί στον προληπτικό έλεγχο του πρώτου τριμήνου. Οι πληροφορίες που συλλέγονται και από τις δύο δοκιμές είναι αυτές που δίνουν το αποτέλεσμα ενός χαμηλού, μέτριου ή υψηλού κινδύνου ανωμαλιών.

Όταν εκτελείται χωρίς τη δοκιμή διπλού δείκτη, η σάρωση ΝΤ είναι λιγότερο αποτελεσματική στον εντοπισμό πιθανών ανωμαλιών.

Η σάρωση NT επιτρέπει στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να συλλέξει μια εικόνα του μωρού σας σε πραγματικό χρόνο. Εκτελείται περίπου την ίδια στιγμή με τη δοκιμή διπλού δείκτη.

Σε εκείνο το σημείο της εγκυμοσύνης – στα τέλη του πρώτου τριμήνου – ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να μετρήσει το μέγεθος της καθαρής περιοχής στο πίσω μέρος του λαιμού του μωρού σας. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει επίσης την ανάπτυξη του ρινικού οστού, που μπορεί να είναι ένας άλλος δείκτης τρισωμίας.

Αυτές οι μετρήσεις συνδυάζονται με τα αποτελέσματα του αίματός σας και τον κίνδυνο που σχετίζεται με την ηλικία. Υπολογίζονται όλα μαζί για να παράγουν τον πιθανό κίνδυνο του μωρού σας για σύνδρομο Down, τρισωμία 13 ή τρισωμία 18.

Να δοκιμάσω ή να μην δοκιμάσω; Εάν δεν ξέρετε τι να κάνετε, ξεκινήστε σταθμίζοντας τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του τεστ διπλού δείκτη και του προσυμπτωματικού ελέγχου πρώτου τριμήνου. Αναρωτηθείτε πώς η γνώση αυτών των πληροφοριών μπορεί να σας βοηθήσει να ενημερώσετε την απόφασή σας να κάνετε περαιτέρω εξετάσεις, καθώς και τη διαχείριση της εγκυμοσύνης σας.

Φροντίστε να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με αυτό το τεστ και τη χρησιμότητά του υπό το φως των μοναδικών σας περιστάσεων. Ανεξάρτητα από το τι αποφασίσετε, η στενή επαφή με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης είναι το κλειδί για μια υγιή εγκυμοσύνη.