Τι είναι ο πλήρης αποκλεισμός της καρδιάς;

Τι προκαλεί τον πλήρη καρδιακό αποκλεισμό;

Ο πλήρης καρδιακός αποκλεισμός έχει ποικίλες πιθανές αιτίες. Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί να προκληθεί από κάποιο είδος καρδιακής νόσου, όπως:

• καρδιακή προσβολή

• μυοκαρδιοπάθεια (εξασθένηση του καρδιακού μυός)

• μυοκαρδιακή ίνωση (ουλή καρδιακού ιστού)
• καρδιακή βαλβίδα

Ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν πλήρη καρδιακό αποκλεισμό.

Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα – τα οποία οι γιατροί συνταγογραφούν για τη θεραπεία καρδιακών ρυθμών που είναι πολύ γρήγοροι, πολύ αργοί ή απρόβλεπτοι – μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν καρδιακό αποκλεισμό πρώτου, δεύτερου ή τρίτου βαθμού. Η διγοξίνη, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, σχετίζεται επίσης με τον καρδιακό αποκλεισμό.

Μια ανισορροπία ορισμένων ηλεκτρολυτών, όπως το κάλιο, μπορεί επίσης να προκαλέσει πλήρη καρδιακό αποκλεισμό.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα μωρό μπορεί να γεννηθεί με την πάθηση. Ο συγγενής καρδιακός αποκλεισμός τρίτου βαθμού επηρεάζει περίπου 1 στις 20.000 έως 25.000 γεννήσεις ζωντανών γεννήσεων, σύμφωνα με τον Εθνικό Οργανισμό για τις Σπάνιες Διαταραχές.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Ο κίνδυνος εμφάνισης πλήρους καρδιακού αποκλεισμού αυξάνεται με την ηλικία, ειδικά εάν έχετε προβλήματα που σχετίζονται με την καρδιά. Υπολογίζεται ότι το 5% έως 10% των ατόμων άνω των 70 ετών που έχουν ιστορικό καρδιακής νόσου αναπτύσσουν πλήρη καρδιακό αποκλεισμό.

ΕΝΑ μελέτη 2019 υποδηλώνει ότι τα άτομα που δεν διαχειρίζονται την αρτηριακή τους πίεση ή τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μπορεί επίσης να αντιμετωπίσουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν πλήρη καρδιακό αποκλεισμό.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Μερικοί άνθρωποι με πλήρη καρδιακό αποκλεισμό δεν εμφανίζουν εμφανή συμπτώματα. Για άλλους, τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν σταδιακά ή να εμφανιστούν ξαφνικά. Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα πλήρους καρδιακού αποκλεισμού περιλαμβάνουν:

• ζάλη ή ζάλη

• κούραση
• λιποθυμία
• δυσκολία στην αναπνοή

• πόνος στο στήθος ή πίεση

Εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα εμφανιστεί ξαφνικά ή γίνει σοβαρό, καλέστε το 911. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται επίσης με καρδιακή προσβολή και θα πρέπει να αντιμετωπίζονται ως σημάδια επείγουσας ιατρικής ανάγκης.

Πώς γίνεται η διάγνωση του πλήρους καρδιακού αποκλεισμού;

Για τη διάγνωση πλήρους καρδιακού αποκλεισμού, ο γιατρός σας πρέπει να είναι σε θέση να αξιολογήσει την ηλεκτρική δραστηριότητα στην καρδιά. Αυτό γίνεται συνήθως με ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).

Το ΗΚΓ είναι μια μη επεμβατική εξέταση που χρησιμοποιεί ηλεκτρόδια τοποθετημένα στο στήθος για να καταγράψει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας. Μπορεί να ανιχνεύσει πολλούς τύπους αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένου του πλήρους καρδιακού αποκλεισμού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ένα ΗΚΓ μπορεί να μην διαγνώσει την πάθηση. Αυτό συμβαίνει επειδή ο πλήρης καρδιακός αποκλεισμός μπορεί να είναι διακοπτόμενος, που σημαίνει ότι μπορεί να έρθει και να φύγει.

Γι’ αυτό η διάγνωση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού. Αυτό γίνεται με οθόνη Holter ή patch monitor. Αυτές οι συσκευές παρακολουθούν και καταγράφουν συνεχώς τους παλμούς και τον ρυθμό της καρδιάς σας για 24 ώρες ή περισσότερο.

Εκτός από αυτές τις διαγνωστικές εξετάσεις, ο γιατρός σας θα:

• ελέγξτε το ιατρικό ιστορικό σας
• ρωτήστε για τα συμπτώματά σας
• πραγματοποιήστε φυσική εξέταση
• ελέγξτε τα φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή

Ποια είναι η θεραπεία για τον πλήρη καρδιακό αποκλεισμό;

Όταν διαγνωστεί για πρώτη φορά πλήρης καρδιακός αποκλεισμός, οι γιατροί μπορεί να προσπαθήσουν να αποκαταστήσουν την υγιή ηλεκτρική δραστηριότητα στην καρδιά με το φάρμακο ατροπίνη. Χορηγείται σε περιπτώσεις βραδυκαρδίας, ενός άτυπα αργού καρδιακού ρυθμού. Το φάρμακο μπορεί μερικές φορές να λειτουργήσει σε περιπτώσεις όπου ο πλήρης καρδιακός αποκλεισμός προκαλείται από καρδιακή προσβολή ή φάρμακα.

Εάν ο πλήρης καρδιακός αποκλεισμός προκλήθηκε από καρδιακή προσβολή, ένας προσωρινός βηματοδότης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στην αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού και του ρυθμού έως ότου ο καρδιακός μυς αναρρώσει και έχει υγιή ροή αίματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις πλήρους καρδιακού αποκλεισμού, ωστόσο, ο μόνιμος εμφυτεύσιμος βηματοδότης είναι η μόνη λύση. Ο βηματοδότης είναι μια μικρή συσκευή που λειτουργεί με μπαταρίες που στέλνει ηλεκτρικά σήματα μέσω λεπτών, εύκαμπτων απαγωγών στην καρδιά για να διατηρεί σταθερό ρυθμό.

Εάν οι γιατροί προσδιορίσουν ότι ο πλήρης καρδιακός αποκλεισμός οφείλεται σε αναστρέψιμη αιτία, η αντιμετώπιση της αιτίας μπορεί να προκαλέσει την υποχώρηση του καρδιακού αποκλεισμού. Για παράδειγμα, εάν ένα φάρμακο προκάλεσε πλήρη καρδιακό αποκλεισμό, η θεραπεία πιθανότατα θα περιλαμβάνει τη μετάβαση σε διαφορετικό φάρμακο.

Πόσο σοβαρός είναι ο πλήρης καρδιακός αποκλεισμός;

Ο πλήρης καρδιακός αποκλεισμός μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής ανακοπής – την απότομη διακοπή της λειτουργίας της καρδιάς και των πνευμόνων. Η καρδιακή ανακοπή μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Επειδή ο πλήρης καρδιακός αποκλεισμός κάνει την καρδιά να εργάζεται σκληρότερα για να αντλεί αίμα, μια επιπλοκή είναι η καρδιακή ανεπάρκεια, μια χρόνια εξασθένηση της ικανότητας άντλησης της καρδιάς.

Ο πλήρης καρδιακός αποκλεισμός σημαίνει επίσης μείωση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία και πτώσεις.

Ποια είναι η προοπτική;

Οι προοπτικές για πλήρη καρδιακό αποκλεισμό είναι πολύ πιο ευνοϊκές όταν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό. Εάν ο πλήρης καρδιακός αποκλεισμός αντιμετωπιστεί έγκαιρα με βηματοδότη ή άλλα πρωτόκολλα θεραπείας, οι προοπτικές για τη διατήρηση της υγείας της καρδιάς είναι ελπιδοφόρες.

Ομοίως, εάν ο πλήρης καρδιακός αποκλεισμός μπορεί να αντιστραφεί αλλάζοντας ή εξαλείφοντας ορισμένα φάρμακα ή διορθώνοντας μια ανισορροπία ηλεκτρολυτών, η προοπτική είναι εξαιρετική.

Ωστόσο, ακόμη και με τη σωστή θεραπεία, τα άτομα με πλήρη καρδιακό αποκλεισμό είναι σε θέση μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας. Εάν είχατε πλήρη καρδιακό αποκλεισμό, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να συνεργαστείτε στενά με τον γιατρό ή τον καρδιολόγο σας για να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής και να παραμείνετε σε καλό δρόμο με οποιοδήποτε σχέδιο θεραπείας.

Η κατώτατη γραμμή

Ο πλήρης καρδιακός αποκλεισμός είναι ο πιο σοβαρός τύπος καρδιακού αποκλεισμού. Σημαίνει ότι υπάρχει ένα συνολικό μπλοκ, ή διαχωρισμός της ηλεκτρικής δραστηριότητας, μεταξύ των άνω θαλάμων (κόλποι) και κάτω θαλάμων (κοιλίες) της καρδιάς. Θεωρείται επείγουσα ιατρική κατάσταση και μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως.

Ο πλήρης καρδιακός αποκλεισμός προκαλείται συχνά από καρδιακή νόσο ή δομικό πρόβλημα με την καρδιά. Μπορεί επίσης να προκληθεί από φάρμακα ή από ανισορροπία ηλεκτρολυτών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα μωρό μπορεί να γεννηθεί με αυτή την πάθηση.

Με μια ακριβή διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία, ίσως μπορέσετε να αποφύγετε ορισμένες από τις σοβαρές επιπλοκές που συχνά συνοδεύουν τον πλήρη καρδιακό αποκλεισμό.