Εάν προσπαθείτε να συλλάβετε για περισσότερο από ένα χρόνο, μπορεί να αντιμετωπίζετε υπογονιμότητα.
Οι περισσότεροι γιατροί ορίζουν τη στειρότητα ως την αδυναμία να μείνετε έγκυος μετά από 1 χρόνο ή περισσότερο σεξ χωρίς έλεγχο των γεννήσεων.
Εάν είστε άνω των 35 ετών, πολλοί επαγγελματίες υγείας θεωρούν ότι είναι υπογονιμότητα εάν δεν έχετε συλλάβει μετά από 6 μήνες προσπάθειας.
Η υπογονιμότητα είναι πιο συχνή από ό,τι νομίζουν πολλοί. Μάλιστα, εκτιμάται ότι επηρεάζει
Σύμφωνα με την
Η υπογονιμότητα μπορεί επίσης να επηρεάσει κάποιον που έχει γεννήσει ένα μωρό στο παρελθόν. ο
Η υπογονιμότητα επηρεάζει και τους άνδρες. Το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας – το οποίο επίσης χωρίζει τα δεδομένα τους σε δύο ομάδες, γυναίκες και άνδρες – αναφέρει ότι περίπου
Παρά το πόσο συχνά μπορεί να είναι τα προβλήματα γονιμότητας, ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει μεγάλη σύγχυση σχετικά με το τι μπορεί να περιλαμβάνει η θεραπεία γονιμότητας.
Έτσι, πήραμε συνέντευξη από τον Δρ Samuel Brown, χειρουργό, ιδρυτή και ιατρικό διευθυντή του κέντρου θεραπείας Brown Fertility με έδρα τη Φλόριντα, και την Dr Jenna Turocy του Κέντρου Γονιμότητας του Πανεπιστημίου Columbia, για να βοηθήσουμε στην απομυθοποίηση της υπογονιμότητας και του τρόπου αντιμετώπισής της.
Πώς γίνεται η διάγνωση της υπογονιμότητας;
Εάν δεν έχετε καταφέρει να συλλάβετε για ένα χρόνο ή περισσότερο, κλείστε ένα ραντεβού με έναν σύμβουλο γονιμότητας.
Κατά τη διάρκεια αυτού του ραντεβού, «το πρώτο βήμα είναι να κάνετε μια νέα διαβούλευση με ασθενή για να συζητήσετε τις συγκεκριμένες περιστάσεις σας», λέει ο Brown. «Στη συνέχεια, μπορεί να κάνουν διάφορες εξετάσεις για να αποκλείσουν την αιτία της υπογονιμότητας, μία προς μία».
Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ανίχνευση ωορρηξίας
- αξιολόγηση των σαλπίγγων σας
- αξιολόγηση του τραχήλου σας
- αξιολόγηση της μήτρας σας
- ανάλυση σπέρματος (εάν είναι απαραίτητο)
«Μόλις ολοκληρωθεί η δοκιμή, το κατάλληλο σχέδιο θεραπείας μπορεί να ξεκινήσει αμέσως», λέει ο Brown.
Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να βρείτε έναν ειδικό γονιμότητας;
«Συνιστώ στους ασθενείς να μιλήσουν με τον OB-GYN ή τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης για να δουν αν έχουν συστάσεις», λέει ο Turocy. Μπορούν να σας βοηθήσουν να παραπέμψετε σε έναν αξιόπιστο αναπαραγωγικό ενδοκρινολόγο.
Επιπλέον, υπάρχουν βάσεις δεδομένων γιατρών γονιμότητας και κλινικών. Για παράδειγμα, το The Society for Assisted Reproductive Technology (SART) συγκεντρώνει πάνω από 430 κέντρα εξωσωματικής γονιμοποίησης και το FertilityIQ έχει προφίλ τόσο για γιατρούς γονιμότητας και κλινικές όσο και για κριτικές ασθενών.
Τι μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα;
Ο Brown λέει ότι γενικά, οι ανησυχίες γονιμότητας που βλέπει και αντιμετωπίζει προκαλούνται από:
- Ηλικία. Η ηλικία αρχίζει να αποτελεί ανησυχία μετά την ηλικία των 35 ετών για τις γυναίκες που προσπαθούν να συλλάβουν.
- Ανδρικός παράγοντας υπογονιμότητα. Η ανδρική υπογονιμότητα μπορεί να έχει μια σειρά από αιτίες, όπως ορμονικές ανισορροπίες, κακή ποιότητα σπέρματος, διαβήτη, ορισμένα φάρμακα, φραγμένους πόρους στους όρχεις, κιρσοκήλη ή προηγούμενες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ).
- Ενδομητρίωση. Τα προβλήματα γονιμότητας είναι μια σημαντική επιπλοκή της ενδομητρίωσης.
- Προβλήματα ωορρηξίας ή δυσλειτουργία. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι η πιο κοινή αιτία προβλημάτων ωορρηξίας.
Πολλοί από τους πελάτες του είχαν ιστορικό αποβολών και για μερικούς, η αιτία των ανησυχιών τους για τη γονιμότητα παραμένει ανεξήγητη.
«Περίπου το 30 τοις εκατό των περιπτώσεων, δεν υπάρχει προφανής λόγος για υπογονιμότητα», λέει ο Brown. «Η ανάλυση του σπέρματος φαίνεται καλή, η ωορρηξία συμβαίνει και τα ζευγάρια αναζητούν εξήγηση».
Τι μπορεί να περιλαμβάνει η θεραπεία της υπογονιμότητας;
Εξαρτάται από το τι πιστεύει ο γιατρός σας πίσω από τις ανησυχίες σας για τη γονιμότητα.
«Η θεραπεία γονιμότητας περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα επιλογών», λέει ο Turocy, «από τις λιγότερο επεμβατικές επιλογές, όπως η χρονομετρημένη σεξουαλική επαφή, όπου βοηθάμε στον καθορισμό της καλύτερης ώρας για να έχει ένα ζευγάρι σεξουαλική επαφή στο σπίτι, έως πιο επεμβατικές επιλογές, όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση όπου ένα ωάριο και το σπέρμα συνδυάζονται έξω από το σώμα στο εργαστήριο».
Για παράδειγμα, ορισμένες καταστάσεις, όπως το PCOS, μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα όπως η μετφορμίνη και η κλομιφαίνη, ενώ άλλες, λέει, μπορούν να αντιμετωπιστούν με απλές χειρουργικές επεμβάσεις.
«Για οικογένειες που αντιμετωπίζουν ανεξήγητη υπογονιμότητα, τα φάρμακα, η ενδομήτρια σπερματέγχυση και η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορούν να σας βοηθήσουν να συλλάβετε», λέει ο Μπράουν. ”[And] για την ανδρική υπογονιμότητα, πολλές φορές θα την προσεγγίσουμε με ενδομήτρια σπερματέγχυση ή εξωσωματική γονιμοποίηση με ICSI (όπου ένα μόνο σπέρμα εγχέεται απευθείας στο ωάριο).
Πόσο κοστίζει γενικά η θεραπεία γονιμότητας;
Εξαρτάται από το τι υποβάλλεστε σε θεραπεία και την ασφαλιστική σας κάλυψη.
«Συχνά, φθηνά φάρμακα ή απλή χειρουργική επέμβαση που καλύπτεται από ασφάλιση, ανάλογα με την κατάστασή σας, θα διορθώσει πολλά προβλήματα», λέει ο Μπράουν.
Από εκεί και πέρα, το κόστος ποικίλλει, λένε και οι Turocy και Brown. Ακολουθούν ορισμένες μέσες εθνικές δαπάνες των ΗΠΑ που μοιράστηκαν:
- Φάρμακα που προκαλούν ωορρηξία από το στόμα: $10–$100
- Νέο ραντεβού ασθενούς: $200–$500
- Ένας μόνος κύκλος εξωσωματικής γονιμοποίησης: 15.000$–30.000$
- Ορμονικά φάρμακα εξωσωματικής γονιμοποίησης: $3.000–$5.000
- Κύκλος κατάψυξης αυγών: $8000–$15000
- Θεραπεία ενδομήτριας σπερματέγχυσης (IUI): $2.500–$4.000
- Αποθήκευση ωαρίων, εμβρύων ή σπέρματος: $500–$1.000 ετησίως
Μπορεί επίσης να έχετε κάποιο πρόσθετο κόστος, όπως:
- κόστος των φαρμάκων
- κόστος της αναισθησίας
-
προεμφυτευτικό γενετικό έλεγχο (PGT), εάν είναι απαραίτητο
Η ασφάλιση καλύπτει τη θεραπεία γονιμότητας;
Εξαρτάται από το πού μένεις.
«Μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες
Έτσι, συνεχίζει, «Το κόστος των ιατρικών θεραπειών αναπαραγωγής, και συγκεκριμένα η έλλειψη ασφαλιστικής κάλυψης για ιατρικές θεραπείες υπογονιμότητας, αποτελεί σημαντικό εμπόδιο για την οικοδόμηση της οικογένειας».
«Έχουν περάσει μόνο 40 χρόνια από τότε που ήρθε η εξωσωματική γονιμοποίηση στις ΗΠΑ και τώρα το ζήτημα δεν είναι η προσβασιμότητα – είναι η οικονομική προσιτότητα», λέει ο Brown.
Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα που κάνουν θεραπεία γονιμότητας;
Η προοπτική τους είναι ελπιδοφόρα, λέει ο Μπράουν.
“Ποτέ μην χάνεις την ελπίδα [because] Οι περισσότερες περιπτώσεις υπογονιμότητας – 85 έως 90 τοις εκατό – αντιμετωπίζονται με συμβατικές ιατρικές θεραπείες, όπως φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση», λέει.
«Η εξωσωματική γονιμοποίηση και παρόμοιες θεραπείες αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το 3 τοις εκατό των υπηρεσιών υπογονιμότητας και δεν είναι απαραίτητες για όλους», προσθέτει ο Μπράουν.
Εάν χρειάζεστε εξωσωματική γονιμοποίηση, οι πιθανότητές σας για σύλληψη εξαρτώνται από ορισμένους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας και της ποιότητας των ωαρίων σας.
«Σε γενικές γραμμές, οι γυναίκες κάτω των 35 ετών είναι συνήθως οι ασθενείς με την καλύτερη πρόγνωση», λέει ο Turocy, «αλλά ακόμη και γυναίκες από τα μέσα έως τα τέλη της δεκαετίας των 40 μπορεί να επιτύχουν επιτυχία χρησιμοποιώντας δωρεά ωάρια».
Για παράδειγμα, σύμφωνα με το
«Προτρέπω όλες τις γυναίκες που δυσκολεύονται να συλλάβουν ή επιθυμούν να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους για το μέλλον να μιλήσουν με έναν ειδικό γονιμότητας που μπορεί να τις βοηθήσει να κατανοήσουν τις εξατομικευμένες πιθανότητες επιτυχίας τους», λέει η Turocy.
Συμβουλές για την εύρεση του κατάλληλου ειδικού γονιμότητας για εσάς
Μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζετε τι να ρωτήσετε όταν συναντάτε έναν ειδικό γονιμότητας και πώς να γνωρίζετε εάν αυτός ο γιατρός είναι κατάλληλος για εσάς και τον σύντροφό σας.
Το Turocy προσφέρει μερικές συμβουλές:
«Η υπογονιμότητα μπορεί να είναι τρομακτική και περίπλοκη, επομένως είναι σημαντικό να κάνετε ερωτήσεις, ειδικά αν δεν καταλαβαίνετε κάτι», λέει. «Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας μπορεί να εξηγήσει τα πράγματα με όρους που μπορείτε να κατανοήσετε, ώστε να αισθάνεστε τη δύναμη να λαμβάνετε ενημερωμένες και σίγουρες αποφάσεις».
«Στην πρώτη επίσκεψη, ρωτήστε τον γιατρό σας ποια πιθανά προβλήματα πιστεύει ότι μπορεί να συμβαίνουν με βάση το ιστορικό σας και τι είδους εξετάσεις συνιστούν για να βοηθήσετε στη διάγνωση. προσθέτει ο Turocy.
Παραδείγματα ερωτήσεων προς υποβολή:
- Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος να επικοινωνήσω μαζί σας εάν έχω ερωτήσεις στο σπίτι;
- Ποια είναι τα ποσοστά επιτυχίας της κλινικής σας για ζευγάρια σε παρόμοια κατάσταση;
- Έχετε εσωτερική συντήρηση για γονιμοποιημένα ωάρια ή σπέρμα; Εάν ναι, έχετε 24ωρη παρακολούθηση ή γεννήτρια για τη διατήρηση των δειγμάτων σε περίπτωση διακοπής ρεύματος;
- Υπάρχει κάποιος στην κλινική με τον οποίο μπορώ να μιλήσω για το κόστος ή την ασφαλιστική μου κάλυψη;
Τι θα βοηθούσε περισσότερους ανθρώπους να κατανοήσουν τη στειρότητα;
Σχετικά με ένα πράγμα που πρέπει να γνωρίζουν οι άνθρωποι σχετικά με τις ανησυχίες σχετικά με τη γονιμότητα, ο Μπράουν λέει, «Όταν πρόκειται για τη γονιμότητα, ειδικά σε σχέση με την ηλικία, όλα είναι θέμα διατήρησης».
Γι’ αυτό η διατήρηση της γονιμότητας, όπως η κατάψυξη ωαρίων και εμβρύων, μπορεί να είναι μια καλή ιδέα, ειδικά για γυναίκες που γνωρίζουν ότι δεν πρόκειται να μείνουν έγκυες πριν από τα 38, λέει.
«Θα τους ενθάρρυνα να σκεφτούν να καταψύξουν τα αυγά τους», λέει ο Μπράουν. «Το να έχουμε μια λεπτομερή συζήτηση σχετικά με τα σχέδια σύλληψης είναι ζωτικής σημασίας και δεν είναι ποτέ πολύ νωρίς για να ξεκινήσετε αυτή τη συζήτηση».
Η κατώτατη γραμμή
Η υπογονιμότητα μπορεί να είναι τρομακτική και αγχωτική – αλλά τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν γιατροί και κλινικές που θα σας βοηθήσουν να εξετάσετε τις επιλογές σας και να συζητήσετε πιθανές θεραπείες που μπορεί να λειτουργήσουν για εσάς.
Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι ένα ισχυρό εργαλείο που μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικό για ορισμένα ζευγάρια αλλά μπορεί να μην είναι απαραίτητο για όλους.
Discussion about this post