1. Ποια είναι η σχέση μεταξύ του διαβήτη τύπου 2 και της υγείας της καρδιάς;
Η σχέση μεταξύ διαβήτη τύπου 2 και υγείας της καρδιάς είναι διπλή.
Πρώτον, ο διαβήτης τύπου 2 συνδέεται συχνά με παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου. Αυτό περιλαμβάνει υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη και παχυσαρκία.
Δεύτερον, ο ίδιος ο διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Η αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσος είναι η κύρια αιτία θανάτου για άτομα με διαβήτη. Αυτό περιλαμβάνει καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια και περιφερικές αγγειακές παθήσεις.
Η καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται επίσης πιο συχνά σε άτομα που ζουν με διαβήτη.
Μπορείτε να δοκιμάσετε την αριθμομηχανή του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας για να υπολογίσετε τον 10ετή κίνδυνο καρδιακής νόσου.
2. Ποια βήματα μπορώ να κάνω για να αποτρέψω τις επιπλοκές του διαβήτη τύπου 2;
Ο διαβήτης τύπου 2 σχετίζεται με μικροαγγειακές και μακροαγγειακές επιπλοκές.
Οι μικροαγγειακές επιπλοκές περιλαμβάνουν βλάβη σε μικρά αιμοφόρα αγγεία. Αυτό περιλαμβάνει:
- διαβητικός
αμφιβληστροειδοπάθεια, η οποία είναι βλάβη στα μάτια - νεφροπάθεια,
που είναι βλάβη στα νεφρά - νευροπόθεια,
που είναι βλάβη των περιφερικών νεύρων
Οι μακροαγγειακές επιπλοκές περιλαμβάνουν βλάβη σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Αυτά αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων και περιφερικών αγγειακών παθήσεων.
Ο έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας μπορεί να μειώσει τις πιθανότητές σας για μικροαγγειακές επιπλοκές. Οι στόχοι σακχάρου στο αίμα εξαρτώνται από την ηλικία και τις συννοσηρότητες σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα πρέπει να διατηρούν ένα επίπεδο σακχάρου στο αίμα από 80 έως 130 mg/dL νηστικά και κάτω από 160 mg/dL δύο ώρες μετά τα γεύματα, με A1C μικρότερο από 7.
Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μακροαγγειακών επιπλοκών διαχειριζόμενοι τη χοληστερόλη, την αρτηριακή πίεση και τον διαβήτη. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει ασπιρίνη και αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η διακοπή του καπνίσματος.
3. Ποιοι άλλοι παράγοντες με θέτουν σε υψηλό κίνδυνο για καρδιακή νόσο;
Εκτός από τον διαβήτη τύπου 2, οι παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις περιλαμβάνουν:
- ηλικία
- κάπνισμα
- οικογένεια
ιστορικό καρδιακών προβλημάτων - υψηλός
πίεση αίματος - υψηλός
χοληστερίνη - ευσαρκία
- υψηλός
επίπεδα λευκωματίνης, μιας πρωτεΐνης στα ούρα σας - χρόνιος
Νεφρική Νόσος
Δεν μπορείτε να αλλάξετε ορισμένους παράγοντες κινδύνου, όπως το οικογενειακό σας ιστορικό, αλλά άλλοι είναι θεραπεύσιμοι.
4. Θα παρακολουθεί ένας γιατρός τον κίνδυνο για καρδιακή νόσο και πόσο συχνά θα πρέπει να το βλέπω;
Εάν έχετε πρόσφατα διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2, ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης είναι συνήθως το άτομο που θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον διαβήτη σας και τους παράγοντες καρδιακού κινδύνου. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν ενδοκρινολόγο για πιο περίπλοκη διαχείριση του διαβήτη.
Η συχνότητα των επισκέψεων στο γιατρό ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Ωστόσο, είναι καλή ιδέα να ελέγχεστε τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο εάν η κατάστασή σας είναι υπό καλό έλεγχο. Εάν ο διαβήτης σας είναι πιο περίπλοκος, θα πρέπει να επισκέπτεστε το γιατρό σας περίπου τέσσερις φορές το χρόνο.
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται μια καρδιακή πάθηση, θα πρέπει να σας παραπέμψει σε έναν καρδιολόγο για πιο εξειδικευμένες εξετάσεις.
5. Ποιες εξετάσεις θα χρησιμοποιήσουν οι γιατροί για να παρακολουθήσουν την υγεία της καρδιάς μου;
Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου μέσω του ιατρικού σας ιστορικού, μιας φυσικής εξέτασης, εργαστηριακών εξετάσεων και ηλεκτροκαρδιογραφήματος (EKG).
Εάν τα συμπτώματά σας ή το ΗΚΓ σε ηρεμία είναι μη φυσιολογικά, πρόσθετες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν τεστ αντοχής, υπερηχοκαρδιογράφημα ή στεφανιογραφία. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται περιφερική αγγειακή νόσο ή καρωτιδική νόσο, μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα Doppler.
6. Πώς μπορώ να μειώσω την αρτηριακή μου πίεση με διαβήτη;
Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι παράγοντας κινδύνου τόσο για καρδιακή όσο και για νεφρική νόσο, επομένως είναι σημαντικό να τη διατηρείτε υπό έλεγχο. Τυπικά, στοχεύουμε σε αρτηριακή πίεση κάτω από 140/90 για τους περισσότερους ανθρώπους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως άτομα με νεφρική ή καρδιακή νόσο, στοχεύουμε κάτω από το 130/80, εάν μπορούν να επιτευχθούν με ασφάλεια χαμηλότεροι αριθμοί.
Η μείωση της αρτηριακής σας πίεσης περιλαμβάνει συνδυασμό αλλαγών στον τρόπο ζωής και φαρμακευτικής αγωγής. Εάν θεωρείστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, συνιστάται η απώλεια βάρους.
Θα πρέπει επίσης να κάνετε αλλαγές στη διατροφή σας, όπως να ακολουθείτε μια δίαιτα DASH (Διατροφική προσέγγιση για να σταματήσετε την υπέρταση). Αυτή η δίαιτα απαιτεί λιγότερο από 2,3 g νατρίου την ημέρα και 8 έως 10 μερίδες φρούτων και λαχανικών την ημέρα. Αποτελείται επίσης από γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά.
Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και να αυξήσετε τα επίπεδα δραστηριότητάς σας.
7. Πώς μπορώ να μειώσω τη χοληστερόλη μου με διαβήτη;
Η διατροφή σας παίζει μεγάλο ρόλο στα επίπεδα χοληστερόλης σας. Θα πρέπει να καταναλώνετε λιγότερα κορεσμένα και τρανς λιπαρά και να αυξήσετε την κατανάλωση διαιτητικών ωμέγα-3 λιπαρών οξέων και φυτικών ινών. Δύο δίαιτες που είναι χρήσιμες για τη διαχείριση της χοληστερόλης είναι η δίαιτα DASH και η μεσογειακή διατροφή.
Καλό είναι να αυξήσετε και τα επίπεδα φυσικής σας δραστηριότητας.
Ως επί το πλείστον, πολλά άτομα με διαβήτη τύπου 2 θα πρέπει επίσης να λαμβάνουν ένα φάρμακο στατίνης για να μειώσουν τη χοληστερόλη τους. Ακόμη και με φυσιολογική χοληστερόλη, αυτά τα φάρμακα έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν τον κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων.
Ο τύπος και η ένταση του φαρμάκου στατίνης και οι τιμές-στόχοι της χοληστερόλης εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες. Αυτό περιλαμβάνει την ηλικία σας, τις συννοσηρότητες και τον προβλεπόμενο 10ετή κίνδυνο αθηροσκληρωτικής αγγειακής νόσου. Εάν ο κίνδυνος σας είναι μεγαλύτερος από 20 τοις εκατό, θα χρειαστείτε πιο επιθετική θεραπεία.
8. Υπάρχουν θεραπείες που μπορώ να κάνω για να προστατεύσω την καρδιά μου;
Ένας υγιεινός τρόπος ζωής για την καρδιά περιλαμβάνει υγιεινή διατροφή, αποφυγή του καπνίσματος και τακτική άσκηση. Επιπλέον, όλοι οι παράγοντες καρδιακού κινδύνου πρέπει να είναι υπό έλεγχο. Αυτό περιλαμβάνει την αρτηριακή πίεση, τον διαβήτη και τη χοληστερόλη.
Τα περισσότερα άτομα με διαβήτη τύπου 2 θα πρέπει επίσης να λαμβάνουν ένα φάρμακο στατίνης για να μειώσουν την πιθανότητα στεφανιαίου επεισοδίου. Άτομα με ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου ή όσοι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για αυτήν μπορεί να είναι υποψήφιοι για ασπιρίνη ή άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Αυτές οι θεραπείες διαφέρουν από άτομο σε άτομο.
9. Υπάρχουν κάποια προειδοποιητικά σημάδια ότι εμφανίζω καρδιακή νόσο;
Τα προειδοποιητικά σημάδια για την παρουσία καρδιαγγειακής νόσου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- στήθος
ή δυσφορία στο χέρι - συντομία
της αναπνοής - αίσθημα παλμών
- νευρολογικός
συμπτώματα - πόδι
πρήξιμο - μοσχάρι
πόνος - ζάλη
- λιποθυμία
Δυστυχώς, παρουσία διαβήτη, η καρδιακή νόσος είναι συχνά σιωπηλή. Για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχει απόφραξη στις στεφανιαίες αρτηρίες χωρίς πόνο στο στήθος. Αυτό είναι γνωστό ως σιωπηλή ισχαιμία.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η προληπτική αντιμετώπιση όλων των παραγόντων καρδιακού κινδύνου είναι τόσο σημαντική.
Η Δρ Maria Prelipcean είναι γιατρός με εξειδίκευση στην ενδοκρινολογία. Αυτή τη στιγμή εργάζεται στο Southview Medical Group στο Μπέρμιγχαμ της Αλαμπάμα, ως ενδοκρινολόγος. Το 1993, η Dr. Prelipcean αποφοίτησε από την Ιατρική Σχολή Carol Davila με το πτυχίο της στην ιατρική. Το 2016 και το 2017, ο Dr. Prelipcean ανακηρύχθηκε ένας από τους κορυφαίους γιατρούς στο Μπέρμιγχαμ από το περιοδικό B-Metro. Στον ελεύθερο χρόνο της, της αρέσει να διαβάζει, να ταξιδεύει και να περνά χρόνο με τα παιδιά της.
Discussion about this post