Πόσο επείγουσα είναι η χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του μαστού;

Ο χρόνος για τη χειρουργική επέμβαση επηρεάζει τα αποτελέσματα του καρκίνου του μαστού;

Πάντα θα μείνει κάποιος χρόνος μεταξύ της διάγνωσης και της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό συμβαίνει επειδή μια ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει προεγχειρητικές εξετάσεις για να κατανοήσει καλύτερα τον καρκίνο σας. Μπορεί επίσης μερικές φορές να χρειαστεί χρόνος για να προγραμματίσετε την επέμβαση σας.

Δεν υπάρχει κανένα πρότυπο για το πόσο σύντομα θα πρέπει να χειρουργηθείτε μετά τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού.

Ωστόσο, είναι πιθανό οι καθυστερήσεις στη χειρουργική επέμβαση να επηρεάσουν τα αποτελέσματα του καρκίνου του μαστού. Μια μεγαλύτερη καθυστέρηση θα μπορούσε ενδεχομένως να οδηγήσει στην ανάπτυξη ή την εξέλιξη του καρκίνου σας.

ΕΝΑ μελέτη 2016 εξέτασε την ώρα της επέμβασης σε 94.544 άτομα με καρκίνο του μαστού. Ο χρόνος μέχρι το χειρουργείο χωρίστηκε σε πέντε διαστήματα των 3 μηνών:

• λιγότερο από 30 ημέρες
• 31 έως 60 ημέρες
• 61 έως 90 ημέρες
• 91 έως 120 ημέρες
• 121 έως 180 ημέρες

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η συνολική επιβίωση ήταν χαμηλότερη με κάθε αυξανόμενο διάστημα καθυστέρησης. Σημείωσαν ότι ενώ οι προεγχειρητικές αξιολογήσεις είναι σημαντικές, θα πρέπει να επιδιωχθεί μικρότερος χρόνος έως τη χειρουργική επέμβαση, εάν είναι δυνατόν.

Πόσο καιρό είναι πάρα πολύ;

Επειδή ο χρόνος μέχρι τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να επηρεάσει τις προοπτικές, μπορεί να αναρωτιέστε πόσος χρόνος είναι πολύς για να περιμένετε. Σε γενικές γραμμές, είναι ιδανικό να διατηρείτε το χρόνο για τη χειρουργική επέμβαση όσο πιο σύντομο μπορείτε, ενώ εξετάζετε τις απαραίτητες προεγχειρητικές εξετάσεις και τη λήψη αποφάσεων.

Η έρευνα για αυτό το θέμα είναι αντικρουόμενη. Για παράδειγμα, μελέτες από 2017 και το 2022 διαπίστωσαν ότι οι προοπτικές για τα άτομα με καρκίνο του μαστού δεν επηρεάστηκαν έως ότου ο χρόνος για τη χειρουργική επέμβαση ξεπέρασε τις 60 ημέρες.

ΕΝΑ κριτική 2018 εξέτασε μελέτες σχετικά με το χρόνο μέχρι τη θεραπεία και τον τρόπο με τον οποίο επηρεάστηκε η προοπτική. Με βάση την ανασκόπησή τους, ο συγγραφέας σημείωσε ότι ο βέλτιστος χρόνος από τη διάγνωση έως τη χειρουργική επέμβαση ήταν λιγότερος από 90 ημέρες.

ΕΝΑ μελέτη 2020 που εξέτασε τις επιπτώσεις του χρόνου για την πρώτη θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού το υποστηρίζει. Κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο μεγαλύτερος χρόνος για την πρώτη θεραπεία, ο οποίος ορίζεται από 31 έως 90 ημέρες, θα προωθούσε πιο ενδελεχείς διαγνωστικούς ελέγχους και λήψη αποφάσεων χωρίς να διακυβεύεται η επιβίωση.

Ποιος είναι ο πρωταρχικός στόχος της χειρουργικής επέμβασης για τον καρκίνο του μαστού;

Οι γενικοί στόχοι της χειρουργικής επέμβασης για τον καρκίνο του μαστού είναι η αφαίρεση του όγκου και η πρόληψη της επανεμφάνισης του καρκίνου (επανεμφάνιση).

Το είδος της χειρουργικής επέμβασης που συνιστάται για εσάς μπορεί να εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου του μαστού που έχετε
• του καρκίνου του μαστού γενετικό προφίλ
• την έκταση του καρκίνου
• πόσο επιθετικός είναι ο καρκίνος (βαθμός)
• είτε υπάρχει ένας όγκος είτε πολλοί όγκοι
• το μέγεθος του όγκου(ων)
• παρουσία ή απουσία ορισμένων βιοδεικτών
• το προηγούμενο ιατρικό ιστορικό, την ηλικία και τη γενική υγεία σας
• προσωπική σας προτίμηση

Υπάρχουν δύο γενικοί τύποι χειρουργικής επέμβασης καρκίνου του μαστού:

• Χειρουργική διατήρησης μαστού (BCS). Το BCS περιλαμβάνει την αφαίρεση του όγκου καθώς και κάποιου περιβάλλοντος ιστού του μαστού. Ο υπόλοιπος ιστός του μαστού διατηρείται. Το BCS ακολουθείται συνήθως από ακτινοθεραπεία.
• Μαστεκτομή. Η μαστεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του μαστού και μερικές φορές και των γύρω ιστών.

Για να σκοτώσετε τυχόν καρκινικά κύτταρα που έχουν απομείνει και να βοηθήσετε στην αποφυγή υποτροπής, μπορεί να λάβετε πρόσθετες θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού είτε μόνοι είτε σε συνδυασμό μετά την επέμβαση. Αυτό ονομάζεται επικουρική θεραπεία και μπορεί να περιλαμβάνει:

• ακτινοθεραπεία
• χημειοθεραπεία
• ορμονοθεραπεία
• στοχευμένη θεραπεία
• ανοσοθεραπεία

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι μπορεί επίσης να λάβετε μία ή περισσότερες από αυτές τις θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσετε στη μείωση του όγκου. Αυτό ονομάζεται νεοεπικουρική θεραπεία.

Ερωτήσεις για έναν γιατρό σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού

Η διάγνωση του καρκίνου του μαστού και η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι συντριπτική. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε όλα τα στοιχεία σχετικά με τους τύπους χειρουργικής επέμβασης που συνιστώνται για εσάς.

Ακολουθούν ορισμένες ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στην ομάδα φροντίδας σας.

1. Τι είδους ή τύπους χειρουργικής επέμβασης προτείνετε για τον καρκίνο μου; Γιατί;
2. Μπορώ να επιλέξω να μην κάνω επέμβαση; Αν ναι, ποιες είναι οι θεραπευτικές μου επιλογές;
3. Εάν επιλέξω να κάνω χειρουργική επέμβαση, πόσο σύντομα πρέπει να το κάνω;
4. Θα χρειαστεί να λάβω κάποια θεραπεία πριν από την επέμβαση; Αν ναι, ποιες είναι οι επιλογές;
5. Θα αφαιρεθούν λεμφαδένες ως μέρος της χειρουργικής μου επέμβασης;
6. Πόσο θα διαρκέσει το χειρουργείο;
7. Θα χρειαστεί να μείνω στο νοσοκομείο μετά την επέμβαση; Αν ναι, για πόσο καιρό;
8. Πώς θα νιώθω μετά το χειρουργείο μου; Θα χρειαστεί να πάρω φάρμακα για τον πόνο;
9. Πώς επηρεάζει αυτή η χειρουργική επέμβαση πόσο θεραπεύσιμος είναι ο καρκίνος μου και την πιθανότητα επανεμφάνισης του καρκίνου στο μέλλον;
10. Πώς θα φαίνονται και θα αισθάνονται τα στήθη μου μετά το χειρουργείο; Θα έχω μια ουλή, και αν ναι, πώς θα είναι;
11. Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι και οι παρενέργειες αυτής της επέμβασης;
12. Ποιος είναι ο τυπικός χρόνος αποκατάστασης για αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης;
13. Θα συνιστάται η φυσικοθεραπεία ως μέρος της ανάρρωσής μου;
14. Μπορώ να κάνω κάτι για να προετοιμαστώ για την επέμβαση και την περίοδο ανάρρωσής μου;
15. Πότε θα σας δω για περαιτέρω επισκέψεις;
16. Θα χρειαστεί να λάβω πρόσθετες θεραπείες μετά την επέμβαση; Αν ναι, τι προτείνετε;
17. Ανάλογα με τον τύπο της επέμβασης, είναι μια επιλογή για μένα η επέμβαση αποκατάστασης μαστού;
18. Θα καλύψει η ασφάλισή μου τα έξοδα της επέμβασης και της αποκατάστασης του μαστού;

Υπάρχουν πολλές πληροφορίες που πρέπει να καλύψουμε όταν πρόκειται για χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού. Μπορεί να είναι χρήσιμο να κρατάτε σημειώσεις κατά τη διάρκεια των ραντεβού σας, ώστε να μπορείτε να τις αναφέρετε αργότερα.

Ποιοι άλλοι παράγοντες επηρεάζουν τα αποτελέσματα της θεραπείας;

Ενώ ο χρόνος για τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να επηρεάσει τις προοπτικές για τα άτομα με καρκίνο του μαστού, υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες που είναι επίσης σημαντικοί. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου του μαστού που έχετε
• το στάδιο και ο βαθμός του καρκίνου
• η παρουσία ή η απουσία ορισμένων βιοδεικτών όπως οι υποδοχείς ορμονών και ο υποδοχέας ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα 2
• αν υπάρχουν ή όχι ορισμένες γενετικές αλλαγές
• πώς ανταποκρίνεται ο καρκίνος στη συνιστώμενη θεραπεία
• εάν ο καρκίνος έχει υποτροπιάσει
• το προηγούμενο ιατρικό ιστορικό, την ηλικία και τη γενική υγεία σας

Κάθε άτομο που υποβάλλεται σε θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού είναι διαφορετικό. Μια ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει όλους τους παραπάνω παράγοντες για να σας βοηθήσει να έχετε μια ιδέα της προοπτικής σας.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη χειρουργική του καρκίνου του μαστού

Είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης πιο συνηθισμένος;

Πολλά άτομα με καρκίνο του μαστού έχουν BCS, ειδικά εάν ο καρκίνος βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο. Ωστόσο, τα ποσοστά της μαστεκτομής, συγκεκριμένα της ετερόπλευρης μαστεκτομής, είναι αυξανόμενηειδικά σε νεότερους ανθρώπους.

Η ετερόπλευρη μαστεκτομή είναι όταν ο μαστός με τον καρκίνο και ο άλλος μαστός, ο οποίος δεν έχει καρκίνο, αφαιρούνται και οι δύο. Σύμφωνα με την ACSαυτή η αυξανόμενη τάση στις ετερόπλευρες μαστεκτομές μπορεί να συμβαίνει λόγω:

• ανησυχίες για την υποτροπή του καρκίνου
• επιφυλάξεις σχετικά με τη λήψη ακτινοθεραπείας
• επιθυμία για συμμετρία του μαστού

Είναι καλύτερη η μαστεκτομή από το BCS;

Παλαιότερη έρευνα του 2002 διαπίστωσε ότι τα άτομα με καρκίνο του μαστού πρώιμου σταδίου που υποβλήθηκαν σε μαστεκτομή και εκείνα που έκαναν BCS είχαν παρόμοια μακροπρόθεσμη συνολική επιβίωση.

Περισσότερο πρόσφατος σπουδές έχουν βρει ότι το BCS με ακτινοθεραπεία σχετίζεται με καλύτερη επιβίωση σε αυτήν την ομάδα.

Ωστόσο, στο τέλος της ημέρας, ο τύπος χειρουργικής επέμβασης που επιλέγετε βασίζεται σε πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των χαρακτηριστικών του καρκίνου σας, της συνολικής υγείας σας και των προσωπικών σας προτιμήσεων.

Πρέπει να πάρετε μια δεύτερη γνώμη πριν χειρουργηθείτε;

Είναι σημαντικό να συγκεντρώσετε όλα τα στοιχεία πριν λάβετε αποφάσεις για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Μια δεύτερη γνώμη μπορεί να σας βοηθήσει να πάρετε μια τεκμηριωμένη απόφαση καθώς και να εξετάσετε πιθανές εναλλακτικές θεραπείας και τους κινδύνους και τα οφέλη τους.

ο ACS σημειώνει ότι συχνά έχετε χρόνο να εξετάσετε τις θεραπευτικές επιλογές σας και να λάβετε αποφάσεις σχετικά με αυτές. Ωστόσο, οι αποφάσεις πρέπει να λαμβάνονται πιο γρήγορα για επιθετικούς καρκίνους. Μια ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας δώσει μια καλύτερη ιδέα για το χρονοδιάγραμμα.

Πόσο διαρκεί συνήθως η θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού;

Ο χρόνος που χρειάζεται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με διάφορους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου, τον τύπο ή τους τύπους θεραπείας που συνιστάται και τον τρόπο με τον οποίο ο καρκίνος ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Μόλις αποφασίσετε για ένα σχέδιο θεραπείας, μια ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας δώσει μια ιδέα για το τι να περιμένετε όσον αφορά το χρονοδιάγραμμα.

Η χειρουργική επέμβαση είναι μία από τις κύριες θεραπευτικές επιλογές για τον καρκίνο του μαστού. Ο χρόνος μεταξύ της διάγνωσης και της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να επηρεάσει τις προοπτικές για τα άτομα με καρκίνο του μαστού.

Σε γενικές γραμμές, είναι ιδανικό να κάνετε το χειρουργείο σας όσο συντομότερο είναι λογικό μετά τη διάγνωσή σας. Ορισμένες έρευνες έχουν δείξει ότι καθυστερήσεις μικρότερες των 90 ημερών δεν πρέπει να θέτουν σε κίνδυνο τις προοπτικές.

Η λήψη αποφάσεων θεραπείας μετά τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού μπορεί να είναι συντριπτική, αλλά είναι ζωτικής σημασίας να λάβετε όσες περισσότερες πληροφορίες μπορείτε. Ως εκ τούτου, μη διστάσετε να θέσετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σε μια ομάδα υγειονομικής περίθαλψης καθώς εμφανίζονται.