Μπορείτε να κάνετε εμβόλιο για τον COVID εάν έχετε βήτα θαλασσαιμία;

Τι είναι η βήτα θαλασσαιμία;

Η θαλασσαιμία είναι μια γενετική διαταραχή του αίματος που προκαλείται από μια κληρονομική μετάλλαξη στο γονίδιο HBB σας. Αυτή η διαταραχή του αίματος προκαλεί το σώμα σας να μην παράγει αρκετή αιμοσφαιρίνη.

Η αιμοσφαιρίνη είναι το μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων που περιέχει σίδηρο και τους επιτρέπει να μεταφέρουν οξυγόνο σε όλο το σώμα σας. Η έλλειψη αιμοσφαιρίνης μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή οξυγόνο στους ιστούς του σώματός σας. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αναιμία.

Η θαλασσαιμία ταξινομείται ως άλφα ή βήτα ανάλογα με το μέρος της αιμοσφαιρίνης που το σώμα σας δεν παράγει σε επαρκείς ποσότητες. Η σοβαρότητά του ποικίλλει πολύ μεταξύ των ανθρώπων. Κατά σειρά αυξανόμενης σοβαρότητας, ταξινομείται ως:

• ελάσσονα βήτα θαλασσαιμία
• βήτα ενδιάμεση θαλασσαιμία
• βήτα μείζονα θαλασσαιμία

Τα άτομα με ελάσσονα βήτα θαλασσαιμία συνήθως δεν αναπτύσσουν συμπτώματα και έχουν ήπια αναιμία. Έχουν μόνο ένα μεταλλαγμένο γονίδιο HBB από τους γονείς τους.

Τα άτομα με ενδιάμεσες ή κύριες μορφές της νόσου έχουν μεταλλάξεις HBB και από τους δύο γονείς. Η μείζονα βήτα θαλασσαιμία χρειάζεται συχνά να αντιμετωπίζεται με τακτικές μεταγγίσεις αίματος.

Σχετικά με 1,5% του παγκόσμιου πληθυσμού φέρουν μεταλλάξεις HBB που προκαλούν βήτα θαλασσαιμία.

Πρέπει να κάνετε εμβόλιο για τον COVID εάν έχετε βήτα θαλασσαιμία;

ο Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνιστά εμβόλια κατά του COVID-19 για όλους ηλικίας άνω των 6 μηνών στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ο εμβολιασμός μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της μόλυνσης από τον COVID-19 και στην πρόληψη σοβαρής ασθένειας, εάν το κάνετε.

Τα άτομα με βήτα θαλασσαιμία μπορεί να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν σοβαρή ασθένεια ή θάνατο, αλλά οι μελέτες είναι αντικρουόμενες αυτή τη στιγμή.

Σε ένα Μελέτη 2022, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα άτομα με βήτα θαλασσαιμία ανήλικη είχαν υψηλότερες πιθανότητες να πεθάνουν από COVID-19 από τα άτομα του γενικού πληθυσμού. Είχαν επίσης μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξουν σοβαρά συμπτώματα, αλλά δεν είχαν υψηλότερα ποσοστά εισαγωγής στη ΜΕΘ.

Άτομα με βήτα θαλασσαιμία μπορεί να είναι ανοσοκατασταλμένα εάν έχουν διαταραχή της λειτουργίας του σπλήνα ή τους αφαιρέθηκε ο σπλήνας.

Τα άτομα που είναι μέτρια έως σοβαρά ανοσοκατεσταλμένα μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες δόσεις του εμβολίου COVID-19 για να παραμείνουν προστατευμένοι. Για ενήλικες που είναι ανοσοκατεσταλμένοι, το CDC προτείνει:

Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα του εμβολίου για άτομα με βήτα θαλασσαιμία

Τα άτομα με θαλασσαιμία αποκλείστηκαν από τις κλινικές δοκιμές εμβολίου για τον COVID-19, επομένως δεν είναι σαφές εάν τα εμβόλια είναι τόσο αποτελεσματικά για τα άτομα με θαλασσαιμία όσο και ο γενικός πληθυσμός.

ο CDC συνιστά εμβόλια mRNA για άτομα που είναι μέτρια ή σοβαρά ανοσοκατεσταλμένα. Τα εμβόλια Moderna και Pfizer-BioNTech χρησιμοποιούν τεχνολογία mRNA. Δεν υπάρχουν ειδικές προφυλάξεις ή προειδοποιήσεις για τα άτομα με θαλασσαιμία που λαμβάνουν αυτά τα εμβόλια σε σύγκριση με τα άτομα του γενικού πληθυσμού.

Το Johnson & Johnson’s Janssen σπάνια μπορεί να προκαλέσει αρτηριακή θρόμβωση, θρόμβο αίματος σε μια αρτηρία, σε άτομα με θρομβοπενία 4 έως 30 ημέρες μετά τον εμβολιασμό.

Σε ένα Μελέτη 2022, οι ερευνητές βρήκαν χαμηλότερα ποσοστά παρενεργειών που σχετίζονται με το εμβόλιο σε 186 άτομα με μείζονα θαλασσαιμία από ό,τι σε κλινικές δοκιμές εμβολίων. Παροδική πτώση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης σημειώθηκε 3 μήνες μετά τον εμβολιασμό. Οι ερευνητές συνιστούν ότι τα άτομα με μείζονα θαλασσαιμία πρέπει να παρακολουθούνται στενά από γιατρό.

Σε αυτή τη μελέτη, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες σε άτομα με θαλασσαιμία ήταν:

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι να έχετε COVID εάν έχετε βήτα θαλασσαιμία;

Οι ερευνητές εξακολουθούν να εξετάζουν πώς ο COVID-19 επηρεάζει τα άτομα με βήτα θαλασσαιμία. Μερικοί ερευνητές υποθέστε ότι η θαλασσαιμία μπορεί να είναι προστατευτική έναντι του COVID-19 όπως είναι και κατά της ελονοσίας. Ωστόσο, τα αποτελέσματα του σπουδές διέφεραν σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο η βήτα θαλασσαιμία επηρεάζει τα αποτελέσματα.

Σε μια προεκτυπωτική ανασκόπηση μελετών από τα τέλη Ιουλίου 2022, οι ερευνητές εξέτασαν πώς η βήτα ελάσσονα θαλασσαιμία επηρεάζει τα αποτελέσματα του COVID-19. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα άτομα με βήτα θαλασσαιμία είχαν:

• λιγότερη ευαισθησία στην ανάπτυξη COVID-19
• λιγότερες εισαγωγές στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ).
• υψηλότερη σοβαρότητα της νόσου
• μεγαλύτερη ευαισθησία στον θάνατο από COVID-19

Ωστόσο, οι ερευνητές δεν βρήκαν στατιστική σημασία για καμία από αυτές τις παραμέτρους, επομένως δεν μπορούν να εξαχθούν οριστικά συμπεράσματα από τη μελέτη. Αυτά τα ευρήματα μπορεί να οφείλονται σε στατιστική τυχαιότητα λόγω του μικρού μεγέθους του δείγματος.

Σε ένα πολύ μικρή γαλλική μελέτη, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα άτομα με θαλασσαιμία κάτω των 60 ετών είχαν υψηλότερα ποσοστά σοβαρής νόσου και νοσηλείας από τον γενικό πληθυσμό. Όλοι εκτός από 1 από τα 16 άτομα στη μελέτη χρειάζονταν τακτικές μεταγγίσεις αίματος. Σε έξι αφαιρέθηκαν οι σπλήνες.

Σε ένα Πιλοτική μελέτη 2021, οι ερευνητές βρήκαν μια ισχυρή συσχέτιση μεταξύ της παρουσίας ελάσσονος βήτα θαλασσαιμίας και της θνησιμότητας από τον COVID-19. Τα αποτελέσματα ευθυγραμμίζονται με το αποτελέσματα άλλων μελετών από χώρες σε όλο τον κόσμο.

Ποια είναι τα συμπτώματα της βήτα θαλασσαιμίας;

Τα άτομα με ελάσσονα βήτα θαλασσαιμία μπορεί να έχουν αναιμία τόσο ήπια που δεν γνωρίζουν ότι την έχουν. Τα άτομα με τη σοβαρότερη μορφή της νόσου μπορεί να χρειαστούν τακτικές μεταγγίσεις αίματος. Τα συμπτώματα της μέτριας αναιμίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κούραση
• ωχρότητα
• αργή ή καθυστερημένη ανάπτυξη
• διευρυμένη σπλήνα
• γρήγορος καρδιακός παλμός
• αδύναμα οστά

Τι προκαλεί βήτα θαλασσαιμία;

Η βήτα θαλασσαιμία προκαλείται από μια γενετική μετάλλαξη που κληρονομήθηκε από τον έναν ή και τους δύο γονείς σας. Οι περισσότερες περιπτώσεις προκαλούνται από μετάλλαξη στο γονίδιο HBB.

Πώς γίνεται η διάγνωση της βήτα θαλασσαιμίας;

Εάν έχετε πιθανά συμπτώματα βήτα θαλασσαιμίας, ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει μια εξέταση αίματος για να αναζητήσει σημεία της νόσου. Τα περισσότερα άτομα με μείζονα βήτα θαλασσαιμία έχουν συμπτώματα μέσα στα πρώτα 2 χρόνια της ζωής τους.

Ποια είναι η θεραπεία για τη βήτα θαλασσαιμία;

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• τακτικές μεταγγίσεις αίματος

• θεραπεία χηλίωσης σιδήρου, φάρμακα για την απομάκρυνση του σιδήρου από το αίμα σας

• χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σπλήνας ή της χοληδόχου κύστης σας
• φολικό οξύ

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα που πάσχουν από βήτα θαλασσαιμία;

Τα άτομα με ελάσσονα βήτα θαλασσαιμία μπορεί να μην μάθουν ποτέ ότι έχουν τη νόσο. Η σοβαρή θαλασσαιμία ήταν θανατηφόρα μέχρι την πρώιμη ενήλικη ζωή, αλλά τώρα οι άνθρωποι συχνά ζουν μέχρι τα 60 τους ή και μετά.

Συχνές ερωτήσεις

Ακολουθούν ορισμένες συχνές ερωτήσεις που έχουν οι άνθρωποι σχετικά με τα εμβόλια βήτα θαλασσαιμία και COVID-19.

Ποιος δεν πρέπει να εμβολιαστεί;

Σύμφωνα με την CDC, οι άνθρωποι δεν πρέπει να εμβολιάζονται εάν είχαν σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε προηγούμενη δόση εμβολίου για τον COVID-19. Επίσης, δεν πρέπει να το παθαίνουν εάν έχουν γνωστή αλλεργία σε ένα συστατικό του εμβολίου. Ωστόσο, οι σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις από τα εμβόλια είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Ποιος εξαιρείται από τις απαιτήσεις εμβολιασμού;

Οι περισσότερες πολιτείες προσφέρουν θρησκευτικές εξαιρέσεις από τις απαιτήσεις σχολικών εμβολίων και ορισμένες παρέχουν εξαιρέσεις για φιλοσοφικούς λόγους. Ενδέχεται να χορηγηθούν εξαιρέσεις για άτομα με σοβαρές αλλεργίες στα εμβόλια COVID-19 ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά τους.

Πρέπει να κάνετε το εμβόλιο για τον COVID εάν έχετε αυτοάνοσο νόσημα;

Τα τρέχοντα στοιχεία υποδηλώνουν ότι τα οφέλη του εμβολιασμού κατά του COVID-19 υπερτερούν του κινδύνου παρενεργειών για τα περισσότερα άτομα με αυτοάνοση νόσο, σύμφωνα με το Παγκόσμιο Ινστιτούτο Αυτοάνοσης, το οποίο εξέτασε τη διαθέσιμη επιστημονική βιβλιογραφία.

Είναι το εμβόλιο για τον COVID-19 ασφαλές εάν έχετε καρδιακά προβλήματα;

Ο εμβολιασμός είναι ιδιαίτερα σημαντικός για τα άτομα με καρδιαγγειακή νόσο, επειδή είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές από μόλυνση COVID-19. Ο γιατρός σας μπορεί να αντιμετωπίσει τυχόν συγκεκριμένες ανησυχίες που μπορεί να έχετε.

Συμπέρασμα

Τα εμβόλια μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με βήτα θαλασσαιμία να μειώσουν τις πιθανότητές τους να νοσήσουν από COVID-19 ή να εμφανίσουν σοβαρή ασθένεια εάν όντως κολλήσουν COVID-19.

Ορισμένες έρευνες υποδηλώνουν ότι τα άτομα με βήτα θαλασσαιμία μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν σοβαρή ασθένεια ή θάνατο από COVID-19, αλλά η έρευνα εξακολουθεί να είναι ανάμεικτη. Γενικά, τα άτομα με σοβαρές ασθένειες διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο από COVID-19.

Δεν απαιτούνται επιπλέον προφυλάξεις ασφαλείας για άτομα με βήτα θαλασσαιμία που εμβολιάζονται κατά του COVID-19 σε σύγκριση με άτομα του γενικού πληθυσμού. Εάν έχετε ανησυχίες, μιλήστε με έναν γιατρό ή επαγγελματία υγείας σχετικά με τους ατομικούς σας κινδύνους.