Καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου του δέρματος

Τι είναι το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων του δέρματος;

Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων του δέρματος είναι μια κοινή μορφή καρκίνου του δέρματος που αναπτύσσεται στα πλακώδη κύτταρα. Τα πλακώδη κύτταρα αποτελούν τα μεσαία και εξωτερικά στρώματα του δέρματος.

Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων του δέρματος συνήθως δεν είναι απειλητικό για τη ζωή, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων του δέρματος μπορεί να μεγαλώσει ή να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές.

Τα περισσότερα καρκινώματα πλακωδών κυττάρων του δέρματος οφείλονται σε παρατεταμένη έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία (UV), είτε από το φως του ήλιου είτε από κρεβάτια μαυρίσματος ή λαμπτήρες. Αποφεύγοντας UV Το φως βοηθά στη μείωση του κινδύνου καρκίνου του πλακώδους κυττάρου και άλλων μορφών καρκίνου του δέρματος.

Τα πλακώδη κύτταρα βρίσκονται σε πολλά μέρη του σώματός σας και το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε βρίσκονται πλακώδη κύτταρα. Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων του δέρματος είναι ένας καρκίνος που σχηματίζεται στα πλακώδη κύτταρα που βρίσκονται στο δέρμα.

**Καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου του δέρματος**. Οι εκτεθειμένες στον ήλιο περιοχές όπως τα χείλη και τα αυτιά είναι ιδιαίτερα πιθανό να αναπτύξουν καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου του δέρματος.

Συμπτώματα καρκινώματος πλακώδους κυττάρου του δέρματος

Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων εμφανίζεται συνήθως στο δέρμα που εκτίθεται στον ήλιο, όπως το τριχωτό της κεφαλής, τα πίσω μέρη των χεριών σας, τα αυτιά ή τα χείλη σας. Αλλά μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα σας, συμπεριλαμβανομένου του στόματος, των πυθμένων των ποδιών και των γεννητικών οργάνων σας.

Τα συμπτώματα του πλακώδους καρκινώματος του δέρματος περιλαμβάνουν:

Ένα σταθερό, κόκκινο οζίδιο
Μια επίπεδη πληγή με μια φολιδωτή κρούστα
Μια νέα πληγή ή ανυψωμένη περιοχή σε μια παλιά ουλή ή έλκος
Ένα τραχύ, φολιδωτό έμπλαστρο στα χείλη σας που μπορεί να εξελιχθεί σε ανοιχτή πληγή
Ένα κόκκινο πόνο ή τραχύ έμπλαστρο μέσα στο στόμα σας
Ένα κόκκινο, ανυψωμένο έμπλαστρο ή πόνος που μοιάζει με κονδυλώματα στον ή στον πρωκτό ή στα γεννητικά σας όργανα

χαρακτηριστικό ενός καρκινώματος πλακώδους κυττάρου — Υπερκερατωτικό ροζ θηλάκι που βρίσκεται στην εκτεθειμένη στον ήλιο επιφάνεια (μάγουλο), χαρακτηριστικό του καρκίνου των πλακωδών κυττάρων.

προχωρημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων — Ροζ εύθρυπτη πλάκα από ένα προηγμένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.

υποτροπιάζον καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων — Ροζ πλάκα με γειτονική καλά-θεραπευμένη ουλή, χαρακτηριστικό του υποτροπιάζοντος καρκίνου των πλακωδών κυττάρων.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Κάντε ραντεβού με το γιατρό σας εάν έχετε πονόλαιμο ή ψώρα που δεν επουλώνεται σε περίπου δύο μήνες ή ένα επίπεδο κομμάτι φολιδωτού δέρματος που δεν θα εξαφανιστεί.

Τι προκαλεί το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων του δέρματος;

Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων του δέρματος εμφανίζεται όταν τα επίπεδα, λεπτά πλακώδη κύτταρα στο μεσαίο και εξωτερικό στρώμα του δέρματός σας αναπτύσσουν αλλαγές (μεταλλάξεις) στο DNA τους. Το DNA ενός κυττάρου περιέχει τις οδηγίες που λένε σε ένα κύτταρο τι να κάνει. Οι μεταλλάξεις λένε ότι τα πλακώδη κύτταρα αναπτύσσονται εκτός ελέγχου και ότι συνεχίζουν να ζουν όταν θα πέθαναν κανονικά κύτταρα.

Οι περισσότερες από τις μεταλλάξεις του DNA στα κύτταρα του δέρματος προκαλούνται από την υπεριώδη ακτινοβολία (UV) που βρίσκεται στο φως του ήλιου και σε λαμπτήρες μαυρίσματος και κρεβάτια μαυρίσματος.

Όμως η έκθεση στον ήλιο δεν εξηγεί τους καρκίνους του δέρματος που αναπτύσσονται στο δέρμα που συνήθως δεν εκτίθενται στο φως του ήλιου. Αυτό δείχνει ότι άλλοι παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος, όπως η πάθηση που εξασθενεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Όπου αναπτύσσεται ο καρκίνος του δέρματος — **Πώς αναπτύσσεται ο καρκίνος του δέρματος**. Ο καρκίνος του δέρματος ξεκινά στα κύτταρα που αποτελούν το εξωτερικό στρώμα (επιδερμίδα) του δέρματός σας. Ένας τύπος καρκίνου του δέρματος που ονομάζεται καρκίνωμα βασικών κυττάρων ξεκινά στα βασικά κύτταρα, τα οποία κάνουν κύτταρα του δέρματος που ωθούν συνεχώς τα παλαιότερα κύτταρα προς την επιφάνεια. Καθώς τα νέα κύτταρα κινούνται προς τα πάνω, γίνονται πεπλατυσμένα πλακώδη κύτταρα, όπου μπορεί να εμφανιστεί καρκίνος του δέρματος που ονομάζεται καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Το μελάνωμα, ένας άλλος τύπος καρκίνου του δέρματος, εμφανίζεται στα χρωστικά κύτταρα (μελανοκύτταρα).

Παράγοντες κινδύνου

Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του δέρματος:

Δέρμα ανοιχτό. Οποιοσδήποτε, ανεξάρτητα από το χρώμα του δέρματος, μπορεί να πάρει καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου του δέρματος. Ωστόσο, το να έχετε λιγότερη χρωστική ουσία (μελανίνη) στο δέρμα σας παρέχει λιγότερη προστασία από ζημιές UV ακτινοβολία.

Εάν έχετε ξανθά ή κόκκινα μαλλιά και ανοιχτόχρωμα μάτια και έχετε εύκολα φακίδες ή ηλιακά εγκαύματα, είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξετε καρκίνο του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του καρκινώματος των πλακωδών κυττάρων, από ό, τι ένα άτομο με πιο σκούρο δέρμα.
Υπερβολική έκθεση στον ήλιο. Εκτίθεται σε UV Το φως από τον ήλιο αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του δέρματος. Το να περνάς πολύ χρόνο στον ήλιο – ειδικά αν δεν καλύπτεις το δέρμα σου με ρούχα ή αντηλιακό – αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκινώματος πλακωδών κυττάρων του δέρματος ακόμη περισσότερο.
Χρήση μαυρισμένων κρεβατιών. Τα άτομα που χρησιμοποιούν εσωτερικά κρεβάτια μαυρίσματος έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκινώματος πλακωδών κυττάρων του δέρματος.
Μια ιστορία των ηλιακών εγκαυμάτων. Έχοντας ένα ή περισσότερα φουσκάλες ηλιακά εγκαύματα ως παιδί ή έφηβος αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκινώματος πλακωδών κυττάρων του δέρματος ως ενήλικας. Τα ηλιακά εγκαύματα στην ενηλικίωση αποτελούν επίσης παράγοντα κινδύνου.
Ένα προσωπικό ιστορικό προκαρκινικών δερματικών αλλοιώσεων. Έχοντας μια προκαρκινική δερματική βλάβη, όπως η ακτινική κερατίωση ή η νόσος του Bowen, αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος από πλακώδη κύτταρα.
Ένα προσωπικό ιστορικό καρκίνου του δέρματος. Εάν είχατε ένα καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου του δέρματος μία φορά, είναι πολύ πιθανότερο να το αναπτύξετε ξανά.
Αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του δέρματος. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει άτομα που έχουν λευχαιμία ή λέμφωμα και εκείνα που λαμβάνουν φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως εκείνα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνων.
Σπάνια γενετική διαταραχή. Τα άτομα με xeroderma pigmentosum, που προκαλούν ακραία ευαισθησία στο φως του ήλιου, έχουν πολύ αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του δέρματος.

Επιπλοκές από το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων του δέρματος

Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων που δεν έχει υποστεί αγωγή μπορεί να καταστρέψει τον κοντινό υγιή ιστό, να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή σε άλλα όργανα και μπορεί να είναι θανατηφόρο, αν και αυτό είναι ασυνήθιστο.

Ο κίνδυνος επιθετικού καρκινώματος πλακωδών κυττάρων του δέρματος μπορεί να αυξηθεί σε περιπτώσεις όπου ο καρκίνος:

Είναι ιδιαίτερα μεγάλο ή βαθύ
Περιλαμβάνει τους βλεννογόνους, όπως τα χείλη
Εμφανίζεται σε ένα άτομο με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως κάποιος που παίρνει φάρμακα κατά της απόρριψης μετά από μεταμόσχευση οργάνου ή κάποιον που έχει χρόνια λευχαιμία

Πρόληψη του καρκινώματος των πλακωδών κυττάρων του δέρματος

Τα περισσότερα καρκινώματα πλακωδών κυττάρων του δέρματος μπορούν να προληφθούν. Για να προστατευτείτε:

Αποφύγετε τον ήλιο κατά τη διάρκεια της μέρας.
Φορέστε αντηλιακό όλο το χρόνο. Χρησιμοποιήστε αντηλιακό ευρέος φάσματος με ένα παράγοντας προστασίας τουλάχιστον 30, ακόμη και σε συννεφιασμένες ημέρες. Εφαρμόστε αντηλιακό γενναιόδωρα και εφαρμόστε ξανά κάθε δύο ώρες – ή πιο συχνά εάν κολυμπάτε ή ιδρώνετε.
Φοράτε προστατευτικά ρούχα. Καλύψτε το δέρμα σας με σκούρα, σφιχτά υφαντά ρούχα που καλύπτουν τα χέρια και τα πόδια σας και ένα καπέλο με φαρδύ γείσο.
Αποφύγετε το μαύρισμα των κρεβατιών. Εκπέμπουν κρεβάτια μαυρίσματος UV ακτίνες και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος.
Ελέγχετε τακτικά το δέρμα σας και αναφέρετε αλλαγές στο γιατρό σας. Εξετάζετε συχνά το δέρμα σας για νέες αυξήσεις του δέρματος ή αλλαγές σε υπάρχοντες τυφλοπόντικες, φακίδες, προσκρούσεις και σημάδια γέννησης.

Διάγνωση

Οι δοκιμές και οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκινώματος των πλακωδών κυττάρων του δέρματος περιλαμβάνουν:

Φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας θα υποβάλει ερωτήσεις σχετικά με το ιστορικό της υγείας σας και θα εξετάσει το δέρμα σας για να αναζητήσει σημάδια καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου του δέρματος.
Αφαίρεση δείγματος ιστού για δοκιμή. Για να επιβεβαιώσετε ένα καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου της διάγνωσης του δέρματος, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα εργαλείο για να κόψει μέρος ή όλη την ύποπτη δερματική βλάβη (βιοψία). Ο τύπος της βιοψίας δέρματος που υποβάλλετε εξαρτάται από την ιδιαίτερη κατάστασή σας. Ο ιστός αποστέλλεται σε εργαστήριο για εξέταση.

Θεραπεία του πλακώδους καρκινώματος του δέρματος

Τα περισσότερα καρκινώματα των πλακωδών κυττάρων του δέρματος μπορούν να αφαιρεθούν εντελώς με σχετικά μικρή χειρουργική επέμβαση ή περιστασιακά με ένα φάρμακο που εφαρμόζεται στο δέρμα. Ποιες θεραπείες είναι καλύτερες για εσάς εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση και την επιθετικότητα του όγκου, καθώς και από τις προτιμήσεις σας.

Θεραπείες για πολύ μικρούς καρκίνους του δέρματος

Εάν ο καρκίνος του δέρματος σας είναι πολύ μικρός και έχει χαμηλό κίνδυνο εξάπλωσης, μπορείτε να εξετάσετε λιγότερο επεμβατικές θεραπείες, όπως:

Συντονισμός και ηλεκτροεκτίμηση (C και E). Αυτή η μέθοδος θα καταργήσει την επιφάνεια του καρκίνου του δέρματος με ένα όργανο απόξεσης (curet) και στη συνέχεια το άνοιγμα της βάσης του καρκίνου με μια ηλεκτρική βελόνα. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για μικρούς ή πολύ επιφανειακούς καρκίνους πλακωδών κυττάρων του δέρματος.
Θεραπεία με λέιζερ. Μια έντονη δέσμη φωτός εξατμίζει τις αυξήσεις, συνήθως με μικρή ζημιά στον περιβάλλοντα ιστό και με μειωμένο κίνδυνο αιμορραγίας, πρήξιμο και ουλές. Η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να είναι μια επιλογή για πολύ επιφανειακές βλάβες του δέρματος.
Πάγωμα. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την κατάψυξη καρκινικών κυττάρων με υγρό άζωτο (κρυοχειρουργική). Αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι μια επιλογή για τη θεραπεία επιφανειακών βλαβών του δέρματος. Το πάγωμα μπορεί να γίνει μετά τη χρήση ενός οργάνου απόξεσης (curet) για την απομάκρυνση της επιφάνειας του καρκίνου του δέρματος.
Φωτοδυναμική θεραπεία. Η φωτοδυναμική θεραπεία συνδυάζει φωτοευαισθητοποιητικά φάρμακα και φως για τη θεραπεία επιφανειακών καρκίνων του δέρματος. Κατά τη διάρκεια της φωτοδυναμικής θεραπείας, ένα υγρό φάρμακο που κάνει τα καρκινικά κύτταρα ευαίσθητα στο φως εφαρμόζεται στο δέρμα. Αργότερα, ένα φως που καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα του δέρματος λάμπει στην περιοχή.

Θεραπείες για μεγαλύτερους καρκίνους του δέρματος

Μπορεί να προτείνονται πιο επεμβατικές θεραπείες για μεγαλύτερα καρκινώματα πλακωδών κυττάρων και εκείνα που εκτείνονται βαθύτερα στο δέρμα. Οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:

Απλή εκτομή. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας κόβει τον καρκινικό ιστό και ένα περιθώριο υγιούς δέρματος. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την αφαίρεση επιπλέον φυσιολογικού δέρματος γύρω από τον όγκο σε ορισμένες περιπτώσεις (ευρεία εκτομή). Για να ελαχιστοποιήσετε τις ουλές, ειδικά στο πρόσωπό σας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό με εξειδίκευση στην ανοικοδόμηση του δέρματος.
Χειρουργική Mohs. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης Mohs, ο γιατρός σας αφαιρεί το στρώμα του καρκίνου ανά στρώμα, εξετάζοντας κάθε στρώμα κάτω από το μικροσκόπιο μέχρι να μην παραμείνουν ανώμαλα κύτταρα. Έτσι, ο χειρουργός μπορεί να είναι σίγουρος ότι αφαιρείται ολόκληρη η ανάπτυξη και αποφεύγεται η λήψη υπερβολικής ποσότητας γύρω από υγιές δέρμα.
Ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτίνες υψηλής ενέργειας, όπως ακτίνες Χ και πρωτόνια, για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μερικές φορές μετά τη χειρουργική επέμβαση όταν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος να επιστρέψει ο καρκίνος. Αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή για άτομα που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.

Θεραπείες για καρκίνο του δέρματος που εξαπλώνεται πέρα από το δέρμα

Όταν το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος, μπορεί να συνιστάται φαρμακευτική αγωγή, όπως:

Χημειοθεραπεία Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί ισχυρά φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Εάν το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή σε άλλα μέρη του σώματος, η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες, όπως στοχευμένη φαρμακευτική θεραπεία και ακτινοθεραπεία.
Στοχευμένη φαρμακευτική θεραπεία. Οι στοχευμένες θεραπείες φαρμάκων επικεντρώνονται σε συγκεκριμένες αδυναμίες που υπάρχουν στα καρκινικά κύτταρα. Με τον αποκλεισμό αυτών των αδυναμιών, οι στοχευμένες θεραπείες φαρμάκων μπορούν να προκαλέσουν το θάνατο των καρκινικών κυττάρων. Η στοχευμένη φαρμακευτική θεραπεία συνδυάζεται συνήθως με χημειοθεραπεία.
Ανοσοθεραπεία. Η ανοσοθεραπεία είναι μια φαρμακευτική αγωγή που βοηθά το ανοσοποιητικό σας σύστημα να καταπολεμήσει τον καρκίνο. Το ανοσοποιητικό σύστημα που καταπολεμά τις ασθένειες του σώματός σας μπορεί να μην επιτεθεί στον καρκίνο επειδή τα καρκινικά κύτταρα παράγουν πρωτεΐνες που τυφλώνουν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Η ανοσοθεραπεία δρα παρεμβαίνοντας σε αυτήν τη διαδικασία. Για το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων του δέρματος, η ανοσοθεραπεία μπορεί να εξεταστεί όταν προχωρήσει ο καρκίνος και άλλες θεραπείες δεν είναι επιλογή.