Καρκίνος του δέρματος: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Ο καρκίνος του δέρματος είναι η ανώμαλη ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος. Ο καρκίνος του δέρματος αναπτύσσεται συχνότερα στο δέρμα που εκτίθεται στον ήλιο. Αλλά αυτή η κοινή μορφή καρκίνου μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε περιοχές του δέρματός σας που συνήθως δεν εκτίθενται στο φως του ήλιου.

Υπάρχουν 3 κύριοι τύποι καρκίνου του δέρματος: καρκίνωμα βασικών κυττάρων, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων και μελάνωμα.

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος περιορίζοντας ή αποφεύγοντας την έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία. Ο έλεγχος του δέρματός σας για ύποπτες αλλαγές μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό του καρκίνου του δέρματος στα πρώτα του στάδια. Η έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του δέρματος σας δίνει τη μεγαλύτερη πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας του καρκίνου του δέρματος.

Συμπτώματα καρκίνου του δέρματος

Ο καρκίνος του δέρματος αναπτύσσεται κυρίως σε περιοχές του δέρματος που εκτίθεται στον ήλιο, συμπεριλαμβανομένου του τριχωτού της κεφαλής, του προσώπου, των χειλιών, των αυτιών, του λαιμού, του στήθους, των χεριών και των χεριών και στα πόδια των γυναικών. Αλλά ο καρκίνος του δέρματος μπορεί επίσης να σχηματιστεί σε περιοχές που σπάνια βλέπουν το φως της ημέρας – τις παλάμες σας, κάτω από τα νύχια ή τα νύχια σας, και την περιοχή των γεννητικών οργάνων σας.

Ο καρκίνος του δέρματος επηρεάζει ανθρώπους όλων των τόνων του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με πιο σκούρες επιδερμίδες. Όταν το μελάνωμα εμφανίζεται σε άτομα με σκούρους τόνους δέρματος, είναι πιο πιθανό να συμβεί σε περιοχές που συνήθως δεν εκτίθενται στον ήλιο, όπως οι παλάμες των χεριών και των πέλματος των ποδιών.

Συμπτώματα καρκινώματος βασικών κυττάρων

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων εμφανίζεται συνήθως σε εκτεθειμένες στον ήλιο περιοχές του σώματός σας, όπως ο λαιμός ή το πρόσωπό σας.

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να εμφανιστεί ως:

• Ένα μαργαριτάρι ή κηρώδες χτύπημα
• Μια επίπεδη, σάρκα ή καστανή αλλοίωση
• Μια αιμορραγία ή επώδυνη πληγή που θεραπεύει και επιστρέφει

Συμπτώματα καρκινώματος πλακωδών κυττάρων

Τις περισσότερες φορές, το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων εμφανίζεται σε εκτεθειμένες στον ήλιο περιοχές του σώματός σας, όπως το πρόσωπο, τα αυτιά και τα χέρια σας. Τα άτομα με πιο σκούρο δέρμα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων σε περιοχές που συχνά δεν εκτίθενται στον ήλιο.

Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων μπορεί να εμφανίζεται ως:

• Ένα σταθερό, κόκκινο οζίδιο
• Μια επίπεδη βλάβη με μια φολιδωτή, φλοιώδη επιφάνεια

Συμπτώματα μελανώματος

Το μελάνωμα μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε στο σώμα σας, σε διαφορετικά φυσιολογικά δέρματα ή σε ένα υπάρχον μόλο που γίνεται καρκινικό. Το μελάνωμα εμφανίζεται συχνότερα στο πρόσωπο ή στον κορμό των προσβεβλημένων ανδρών. Στις γυναίκες, αυτός ο τύπος καρκίνου αναπτύσσεται συχνότερα στα κάτω πόδια. Τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, το μελάνωμα μπορεί να εμφανιστεί σε δέρμα που δεν έχει εκτεθεί στον ήλιο.

Το μελάνωμα μπορεί να επηρεάσει άτομα με οποιοδήποτε τόνο δέρματος. Σε άτομα με πιο σκούρους τόνους δέρματος, το μελάνωμα τείνει να εμφανίζεται στις παλάμες ή στα πέλματα, ή κάτω από τα νύχια ή τα νύχια.

Τα σημάδια μελανώματος περιλαμβάνουν:

• Ένα μεγάλο καφετί σημείο με πιο σκούρα στίγματα
• Ένας τυφλοπόντικας που αλλάζει χρώμα, μέγεθος ή αίσθηση ή αιμορραγεί
• Μια μικρή βλάβη με ακανόνιστο περίγραμμα και τμήματα που εμφανίζονται κόκκινο, ροζ, λευκό, μπλε ή μπλε-μαύρο
• Μια επώδυνη βλάβη που πονάει ή καίει
• Σκοτεινές βλάβες στις παλάμες, τα πέλματα, τα δάχτυλα ή τα δάχτυλα των ποδιών σας ή σε βλεννογόνους που καλύπτουν το στόμα, τη μύτη, τον κόλπο ή τον πρωκτό

Συμπτώματα λιγότερο κοινών καρκίνων του δέρματος

Οι λιγότερο συνηθισμένοι τύποι καρκίνου του δέρματος περιλαμβάνουν:

• Σάρκωμα Kaposi. Αυτή η σπάνια μορφή καρκίνου του δέρματος αναπτύσσεται στα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος και προκαλεί κόκκινα ή μοβ μπαλώματα στο δέρμα ή στους βλεννογόνους.

  Το σάρκωμα Kaposi εμφανίζεται κυρίως σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως άτομα με AIDS και σε άτομα που λαμβάνουν φάρμακα που καταστέλλουν τη φυσική τους ανοσία, όπως άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνων.

  Άλλα άτομα με αυξημένο κίνδυνο σάρκωμα Kaposi περιλαμβάνουν νέους άνδρες που ζουν στην Αφρική ή μεγαλύτερους άνδρες ιταλικής ή ανατολικής Ευρώπης εβραϊκής κληρονομιάς.

• Καρκίνωμα κυττάρων Merkel. Το καρκίνωμα των κυττάρων Merkel προκαλεί σταθερά, λαμπερά οζίδια που εμφανίζονται πάνω ή κάτω από το δέρμα και στα θυλάκια των μαλλιών. Το καρκίνωμα των κυττάρων Merkel απαντάται συχνότερα στο κεφάλι, το λαιμό και τον κορμό.
• Καρκίνωμα του σμηγματογόνου αδένα. Αυτός ο ασυνήθιστος και επιθετικός καρκίνος προέρχεται από τους αδένες του δέρματος. Τα καρκινώματα των σμηγματογόνων αδένων – τα οποία συνήθως εμφανίζονται ως σκληρά, ανώδυνα οζίδια – μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε, αλλά τα περισσότερα εμφανίζονται στο βλέφαρο, όπου συχνά κάνουν λάθος για άλλα προβλήματα των βλεφάρων.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Κάντε ραντεβού με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε τυχόν αλλαγές στο δέρμα σας που σας ανησυχούν. Δεν προκαλούνται όλες οι αλλαγές στο δέρμα από καρκίνο του δέρματος. Ο γιατρός σας θα ερευνήσει τις αλλαγές στο δέρμα σας για να προσδιορίσει μια αιτία.

Αιτίες καρκίνου του δέρματος

Ο καρκίνος του δέρματος εμφανίζεται όταν εμφανίζονται σφάλματα (μεταλλάξεις) στο DNA των δερματικών κυττάρων. Οι μεταλλάξεις προκαλούν τα κύτταρα να αναπτυχθούν εκτός ελέγχου και να σχηματίσουν μια μάζα καρκινικών κυττάρων.

Κύτταρα που εμπλέκονται στον καρκίνο του δέρματος

Ο καρκίνος του δέρματος ξεκινά στο ανώτερο στρώμα του δέρματος – την επιδερμίδα. Η επιδερμίδα είναι ένα λεπτό στρώμα που παρέχει ένα προστατευτικό κάλυμμα των κυττάρων του δέρματος. Το σώμα σας ρίχνει συνεχώς την επιδερμίδα. Η επιδερμίδα περιέχει τρεις κύριους τύπους κυττάρων:

• Πλακώδη κύτταρα, που βρίσκονται ακριβώς κάτω από την εξωτερική επιφάνεια και λειτουργούν ως εσωτερική επένδυση του δέρματος.
• Βασικά κύτταρα, που παράγουν νέα κύτταρα του δέρματος, κάθονται κάτω από τα πλακώδη κύτταρα.
• Μελανοκύτταρα – που παράγουν μελανίνη, η χρωστική που δίνει στο δέρμα το φυσιολογικό του χρώμα. Τα μελανοκύτταρα βρίσκονται στο κάτω μέρος της επιδερμίδας σας. Τα μελανοκύτταρα παράγουν περισσότερη μελανίνη όταν βρίσκεστε στον ήλιο για να προστατεύσετε τα βαθύτερα στρώματα του δέρματός σας.

Από πού ξεκινά ο καρκίνος του δέρματος καθορίζει τον τύπο και τις επιλογές θεραπείας.

Το υπεριώδες φως και άλλες πιθανές αιτίες

Μεγάλο μέρος της βλάβης του DNA στα κύτταρα του δέρματος οφείλεται στην υπεριώδη ακτινοβολία που βρίσκεται στο φως του ήλιου και στα φώτα που χρησιμοποιούνται στα μαυρίσματα. Όμως η έκθεση στον ήλιο δεν εξηγεί τους καρκίνους του δέρματος που αναπτύσσονται στο δέρμα που συνήθως δεν εκτίθενται στο φως του ήλιου. Έτσι, άλλοι παράγοντες μπορεί να συμβάλουν στον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος, όπως η έκθεση σε τοξικές ουσίες ή η κατάσταση που εξασθενεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Πρόληψη καρκίνου του δέρματος

Οι περισσότεροι καρκίνοι του δέρματος μπορούν να προληφθούν. Για να προστατευτείτε, πρέπει:

• Αποφύγετε τον ήλιο κατά τη διάρκεια της μέρας.
• Φορέστε αντηλιακό όλο το χρόνο.
• Φορέστε προστατευτικό ρουχισμό για να σας προστατεύσει από τις ακτίνες UV.
• Αποφύγετε το μαύρισμα των κρεβατιών. Τα φώτα που χρησιμοποιούνται στα κρεβάτια μαυρίσματος εκπέμπουν ακτίνες UV και μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος.
• Να γνωρίζετε τα φάρμακα που ευαισθητοποιούν τον ήλιο. Μερικά κοινά συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών, μπορούν να κάνουν το δέρμα σας πιο ευαίσθητο στο φως του ήλιου.

  Ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας σχετικά με τις παρενέργειες των φαρμάκων που παίρνετε. Εάν αυξάνουν την ευαισθησία σας στο φως του ήλιου, λάβετε επιπλέον προφυλάξεις για να μείνετε μακριά από τον ήλιο για να προστατεύσετε το δέρμα σας.

• Ελέγχετε τακτικά το δέρμα σας και αναφέρετε αλλαγές στο γιατρό σας. Εξετάζετε συχνά το δέρμα σας για να δείτε αν υπάρχουν νέες αυξήσεις του δέρματος ή αλλαγές σε υπάρχοντες τυφλοπόντικες, φακίδες, προσκρούσεις και σημάδια γέννησης ή όχι.

Διάγνωση

Για τη διάγνωση του καρκίνου του δέρματος, ο γιατρός σας μπορεί:

• Εξετάστε το δέρμα σας. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το δέρμα σας για να προσδιορίσει εάν οι αλλαγές στο δέρμα σας είναι πιθανό να είναι καρκίνος του δέρματος. Μπορεί να χρειαστούν περαιτέρω δοκιμές για να επιβεβαιωθεί αυτή η διάγνωση.
• Αφαιρέστε ένα δείγμα ύποπτου δέρματος για έλεγχο (βιοψία δέρματος). Ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει το ύποπτο δέρμα για εργαστηριακές εξετάσεις. Μια βιοψία μπορεί να καθορίσει εάν έχετε καρκίνο του δέρματος και, εάν ναι, τι είδους καρκίνο του δέρματος έχετε.

Προσδιορισμός της έκτασης του καρκίνου του δέρματος

Εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι έχετε καρκίνο του δέρματος, μπορεί να έχετε πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιορίσετε την έκταση (στάδιο) του καρκίνου του δέρματος.

Επειδή οι επιφανειακοί καρκίνοι του δέρματος όπως το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων σπάνια εξαπλώνονται, μια βιοψία που αφαιρεί ολόκληρη την ανάπτυξη συχνά είναι η μόνη δοκιμή που απαιτείται για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου. Αλλά εάν έχετε ένα μεγάλο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, καρκίνωμα κυττάρων Merkel ή μελάνωμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει περαιτέρω εξετάσεις για να προσδιορίσει την έκταση του καρκίνου.

Πρόσθετες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις απεικόνισης για την εξέταση των κοντινών λεμφαδένων για σημάδια καρκίνου ή μια διαδικασία για την αφαίρεση ενός κοντινού λεμφαδένα και για τον έλεγχο για σημάδια καρκίνου (βιοψία λεμφαδένων φρουρού)

Οι γιατροί χρησιμοποιούν τους λατινικούς αριθμούς I έως IV για να δείξουν το στάδιο του καρκίνου. Οι καρκίνοι του σταδίου Ι είναι μικροί και περιορίζονται στην περιοχή όπου ξεκίνησαν. Το στάδιο IV δείχνει προχωρημένο καρκίνο που έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος.

Το στάδιο του καρκίνου του δέρματος βοηθά στον προσδιορισμό των επιλογών θεραπείας που θα είναι πιο αποτελεσματικές.

Θεραπεία του καρκίνου του δέρματος

Οι επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του δέρματος και τις προκαρκινικές δερματικές αλλοιώσεις που είναι γνωστές ως ακτινικές κερατόζες θα ποικίλουν, ανάλογα με το μέγεθος, τον τύπο, το βάθος και τη θέση των βλαβών. Οι μικροί καρκίνοι του δέρματος που περιορίζονται στην επιφάνεια του δέρματος μπορεί να μην απαιτούν θεραπεία πέρα ​​από μια αρχική βιοψία δέρματος που αφαιρεί ολόκληρη την ανάπτυξη.

Εάν απαιτείται πρόσθετη θεραπεία, οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πάγωμα. Ο γιατρός σας μπορεί να καταστρέψει ακτινικές κερατόζες και μερικούς μικρούς, πρώιμους καρκίνους του δέρματος, παγώνοντας τους με υγρό άζωτο (κρυοχειρουργική). Ο νεκρός ιστός πέφτει όταν ξεπαγώνει.
• Έκτακτη χειρουργική επέμβαση. Αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί να είναι κατάλληλος για κάθε τύπο καρκίνου του δέρματος. Ο γιατρός σας αποκόπτει (ειδικούς φόρους κατανάλωσης) τον καρκινικό ιστό και ένα περιθώριο υγιούς δέρματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνιστάται ευρεία εκτομή – αφαίρεση υπερβολικά φυσιολογικού δέρματος γύρω από τον όγκο.
• Χειρουργική Mohs. Αυτή η χειρουργική μέθοδος προορίζεται για μεγαλύτερους, επαναλαμβανόμενους ή δύσκολα θεραπευόμενους καρκίνους του δέρματος, οι οποίοι μπορεί να περιλαμβάνουν τόσο βασικά όσο και πλακώδη καρκινώματα κυττάρων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά σε περιοχές όπου είναι απαραίτητη η συντήρηση όσο το δυνατόν περισσότερου δέρματος, όπως στη μύτη.

  Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης Mohs, ο γιατρός σας αφαιρεί το στρώμα ανάπτυξης του δέρματος ανά στρώμα, εξετάζοντας κάθε στρώμα κάτω από το μικροσκόπιο, μέχρι να μην παραμείνουν ανώμαλα κύτταρα. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει την απομάκρυνση των καρκινικών κυττάρων χωρίς τη λήψη υπερβολικής ποσότητας γύρω από υγιές δέρμα.

• Κατεργασία και ηλεκτροδεσμός ή κρυοθεραπεία. Αφού αφαιρέσει το μεγαλύτερο μέρος της ανάπτυξης, ο γιατρός σας απομακρύνει τα στρώματα καρκινικών κυττάρων χρησιμοποιώντας μια συσκευή με κυκλική λεπίδα (curet). Μια ηλεκτρική βελόνα καταστρέφει τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα. Σε μια παραλλαγή αυτής της διαδικασίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υγρό άζωτο για να παγώσει τη βάση και τις άκρες της επεξεργασμένης περιοχής.

  Αυτές οι απλές, γρήγορες διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία καρκίνων βασικών κυττάρων ή καρκίνων λεπτών πλακωδών κυττάρων.

• Ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτίνες υψηλής ισχύος, όπως ακτίνες Χ, για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι μια επιλογή όταν ο καρκίνος δεν μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Χημειοθεραπεία Στη χημειοθεραπεία, φάρμακα χρησιμοποιούνται για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα. Για καρκίνους που περιορίζονται στο ανώτερο στρώμα του δέρματος, κρέμες ή λοσιόν που περιέχουν αντικαρκινικούς παράγοντες μπορούν να εφαρμοστούν απευθείας στο δέρμα. Η συστηματική χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία καρκίνων του δέρματος που έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
• Φωτοδυναμική θεραπεία. Αυτή η θεραπεία καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα του δέρματος με ένα συνδυασμό φωτός λέιζερ και φαρμάκων που καθιστούν τα καρκινικά κύτταρα ευαίσθητα στο φως.
• Βιολογική θεραπεία. Η βιολογική θεραπεία χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.