ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η ερπητική οφθαλμική νόσος;
Ο απλός έρπης (η αιτία των «επιχειλών πληγών» ή των «φουσκάλων πυρετού» στα χείλη και το πρόσωπο) και ο έρπης ζωστήρας (η αιτία της ανεμοβλογιάς ή του έρπητα ζωστήρα) είναι δύο ιοί που μπορεί περιστασιακά να επηρεάσουν τα μάτια. Όταν συμβεί αυτό, η κατάσταση είναι γνωστή ως ερπητική οφθαλμική νόσο.
Οι περισσότεροι άνθρωποι εκτίθενται σε αυτούς τους ιούς κατά την παιδική τους ηλικία και μεταφέρουν τους αδρανείς (ανενεργούς) ιούς στο σώμα τους όλη τους τη ζωή. (Το 1995 τα περισσότερα παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες άρχισαν να λαμβάνουν το εμβόλιο κατά του έρπητα ζωστήρα, ώστε να μην φέρουν τον αδρανοποιημένο ιό.)
Αυτοί οι δύο ιοί δεν είναι ο ίδιος ιός που προκαλεί τον έρπητα των γεννητικών οργάνων (που είναι ο απλός έρπης τύπου 2) και η ερπητική οφθαλμική νόσος δεν θεωρείται σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια.
- Ιός ανεμευλογιάς ζωστήρα: Όταν αυτός ο ιός επηρεάζει το μάτι, ονομάζεται οφθαλμικός έρπης ζωστήρας.
- Απλός έρπης τύπου 1: Στο μάτι, συνήθως προκαλεί μόλυνση του κερατοειδούς. Αυτή η μόλυνση ονομάζεται κερατίτιδα απλού έρπητα.
Αν και και τα δύο αυτά προβλήματα προκαλούνται από έναν ιό του έρπητα, μερικές φορές χρειάζονται διαφορετικά φάρμακα για την αντιμετώπιση των εμφανίσεων της νόσου.
Συμπτώματα και Αιτίες
Πώς αναπτύσσεται η ερπητική οφθαλμική νόσος;
Όπως πολλοί ιοί, οι ιοί του απλού έρπητα 1 και της ανεμευλογιάς ζωστήρα είναι στην πραγματικότητα παρόντες στους περισσότερους ενήλικες. Οι ιοί της οικογένειας του έρπητα συνήθως ζουν γύρω από τις νευρικές ίνες στον άνθρωπο χωρίς ποτέ να προκαλούν πρόβλημα. Περιστασιακά, οι ιοί θα αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται ή θα μετακινούνται από τη μια περιοχή του σώματος στην άλλη, και τότε είναι που ξεσπά η ερπητική νόσος. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος εξασθενεί από κάποιο άλλο πρόβλημα υγείας.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της ερπητικής οφθαλμικής νόσου;
Οι δύο διαφορετικοί τύποι ερπητικής οφθαλμικής νόσου έχουν διαφορετικά συμπτώματα. Ένα κοινό τους σημείο, ωστόσο, είναι ότι και οι δύο μπορεί να είναι πολύ επώδυνες επειδή επηρεάζουν άμεσα τα νεύρα.
Το πρόβλημα μπορεί να προκληθεί από οφθαλμικό έρπητα ζωστήρα εάν ο γιατρός σας εντοπίσει μερικά ή όλα αυτά τα συμπτώματα:
- Πόνος μόνο στο ένα μάτι και γύρω από αυτό
- Ερυθρότητα, εξάνθημα ή πληγές στα βλέφαρα και γύρω από τα μάτια, ειδικά στο μέτωπο (και μερικές φορές στην άκρη της μύτης). Η εμφάνισή του είναι παρόμοια με τις φουσκάλες από δηλητηριώδη κισσό που μετατρέπονται σε ψώρα σε διάστημα 1 έως 2 εβδομάδων. Το εξάνθημα είναι διακριτικό στα νεότερα άτομα και πιο σοβαρό στα μεγαλύτερα.
- Ερυθρότητα του ματιού
- Οίδημα και θόλωση του κερατοειδούς
- Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη (χαμηλού βαθμού πυρετός, γενικά αίσθημα αδιαθεσίας)
- Μυρμήγκιασμα/μούδιασμα στο μέτωπο πριν εμφανιστεί το εξάνθημα
Το πρόβλημα μπορεί να προκληθεί από κερατίτιδα απλού έρπητα εάν ο γιατρός σας δει αυτά τα συμπτώματα:
- Πόνος μόνο στο ένα μάτι και γύρω από αυτό
- Ερυθρότητα του ματιού
- Μειωμένη όραση
- Αίσθημα βρωμιάς ή «τρίχωσης» στο μάτι
- Δάκρυα που ξεχειλίζουν
- Πόνος όταν κοιτάτε σε έντονο φως
- Οίδημα ή θόλωση του κερατοειδούς
Πολλές άλλες παθήσεις μπορεί να εμφανίσουν αυτά τα συμπτώματα, επομένως είναι απαραίτητο για έναν γιατρό να πραγματοποιήσει μια πλήρη εξέταση του οφθαλμού για να μάθει την αιτία. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να χρησιμοποιήσει ειδικές εξετάσεις εάν φαίνεται ότι μπορεί να υπάρχει ερπητική οφθαλμική νόσο. Πιθανότατα θα ελέγξει την πίεση μέσα στο μάτι, για παράδειγμα. Υπάρχει επίσης μια ειδική βαφή που ονομάζεται φλουορεσκεΐνη που ο γιατρός μπορεί να βάλει στο μάτι. Αυτή η βαφή λάμπει κάτω από το υπεριώδες φως και μπορεί να βοηθήσει να δείξει στον γιατρό εάν ο ιός προκαλεί προβλήματα στην επιφάνεια του ματιού.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται ο οφθαλμικός έρπης ζωστήρας;
Επειδή ο έρπης είναι ιός, τα αντιβιοτικά όπως η πενικιλίνη δεν είναι αποτελεσματική θεραπεία. Τα μόνα φάρμακα που θα λειτουργήσουν κατά των λοιμώξεων από έρπητα είναι τα αντιιικά φάρμακα.
Ανάλογα με το πόσο σοβαρός είναι ο οφθαλμικός έρπης ζωστήρας και ποιο μέρος του ματιού επηρεάζεται, ο γιατρός σας θα συστήσει αντιικά οφθαλμικά χάπια, σταγόνες ή και τα δύο. Ανεξάρτητα από το είδος του φαρμάκου που συνιστάται, είναι σημαντικό να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο για όσο διάστημα σας συστήσει ο γιατρός σας. Παρόλο που το μάτι μπορεί να αρχίσει να φαίνεται ή να αισθάνεται καλύτερα, η μόλυνση θα μπορούσε να επανέλθει εάν σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακό σας πολύ σύντομα.
Εάν η μόλυνση επηρεάζει τον κερατοειδή, μπορεί επίσης να συνιστάται ένα άλλο είδος οφθαλμικών σταγόνων που ονομάζονται κορτικοστεροειδή. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο της φλεγμονής που προκαλείται από τη νόσο, αλλά σε ορισμένους ασθενείς μπορεί επίσης να αυξήσουν την πίεση στα μάτια. Εάν χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή, είναι σημαντικό ο ασθενής να επιστρέψει στο ιατρείο, ώστε να μπορεί να ελεγχθεί η πίεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια σταγόνα που διαστέλλει την κόρη μπορεί να συνταγογραφηθεί για να αποφευχθεί βλάβη στην ίριδα (το έγχρωμο μέρος του ματιού) που προκαλείται από φλεγμονή.
Δυστυχώς, η ερπητική οφθαλμική νόσος μπορεί να είναι επώδυνη ακόμη και μετά από αρκετές ημέρες θεραπείας, όταν το μάτι αρχίζει να φαίνεται καλύτερα. Αυτό μπορεί να είναι αποθαρρυντικό, αλλά δεν σημαίνει ότι η θεραπεία είναι αποτυχημένη. Τα φάρμακα λειτουργούν και ο πόνος θα υποχωρήσει τελικά. (Για μερικούς ανθρώπους, μεταερπητική νευραλγία [chronic pain] μπορεί να επιμείνει από βλάβη των νεύρων από τη μόλυνση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν μακροχρόνια φάρμακα για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.)
Πώς αντιμετωπίζεται η κερατίτιδα του απλού έρπητα;
Οι ίδιοι τύποι οφθαλμικών σταγόνων και χαπιών συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της κερατίτιδας του απλού έρπητα. Είναι επίσης εξίσου σημαντικό να χρησιμοποιείτε τα φάρμακα όπως συνιστάται και να τηρείτε όλα τα ραντεβού με το γιατρό σας.
Προοπτική / Πρόγνωση
Υπάρχει θεραπεία για την ερπητική οφθαλμική νόσο;
Προς το παρόν, δεν υπάρχει «θεραπεία» για τις λοιμώξεις που προκαλούνται από τους ιούς του έρπητα, παρά μόνο θεραπείες για την καταστολή της μόλυνσης και τη μείωση της φλεγμονής. Όταν αντιμετωπιστεί σωστά, η απώλεια όρασης μπορεί συνήθως να αποφευχθεί, αλλά είναι σημαντικό να συνεχίσετε να παρακολουθείτε το γιατρό σας στα συνιστώμενα διαστήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστώνται μακροχρόνια αντιιικά χάπια για τη μείωση της πιθανότητας επαναλαμβανόμενων επεισοδίων μόλυνσης. Αυτά τα φάρμακα είναι συνήθως καλά ανεκτά και έχουν πολύ λίγες παρενέργειες. Μόνο ο γιατρός σας μπορεί να σας πει εάν συνιστάται μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή για την κατάστασή σας.
Discussion about this post