Επίμονη Καταθλιπτική Διαταραχή (Δυσθυμία)

Συμπτώματα Επίμονης Καταθλιπτικής Διαταραχής

Τα συμπτώματα της PDD είναι παρόμοια με αυτά της κατάθλιψης. Ωστόσο, η βασική διαφορά είναι ότι η PDD είναι χρόνια, με τα συμπτώματα να εμφανίζονται τις περισσότερες ημέρες για τουλάχιστον δύο χρόνια. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• επίμονα συναισθήματα θλίψης και απελπισίας
• προβλήματα ύπνου
• χαμηλή ενέργεια
• μια αλλαγή στην όρεξη
• δυσκολία συγκέντρωσης
• αναποφασιστικότητα
• έλλειψη ενδιαφέροντος για τις καθημερινές δραστηριότητες
• μειωμένη παραγωγικότητα
• κακή αυτοεκτίμηση
• αρνητική στάση
• αποφυγή κοινωνικών δραστηριοτήτων

Τα συμπτώματα της PDD συχνά αρχίζουν να εμφανίζονται κατά την παιδική ή εφηβική ηλικία. Τα παιδιά και οι έφηβοι με PDD μπορεί να φαίνονται ευερέθιστα, κυκλοθυμικά ή απαισιόδοξα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί επίσης να εμφανίζουν προβλήματα συμπεριφοράς, κακές επιδόσεις στο σχολείο και δυσκολία στην αλληλεπίδραση με άλλα παιδιά σε κοινωνικές καταστάσεις. Τα συμπτώματά τους μπορεί να έρχονται και να εξαφανίζονται για αρκετά χρόνια και η σοβαρότητά τους μπορεί να ποικίλει με την πάροδο του χρόνου.

Αιτίες επίμονης καταθλιπτικής διαταραχής

Η αιτία του PDD δεν είναι γνωστή. Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να συμβάλουν στην ανάπτυξη της πάθησης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• χημική ανισορροπία στον εγκέφαλο
• οικογενειακό ιστορικό της πάθησης
• ιστορικό άλλων καταστάσεων ψυχικής υγείας, όπως άγχος ή διπολική διαταραχή
• αγχωτικά ή τραυματικά γεγονότα ζωής, όπως η απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου ή οικονομικά προβλήματα
• χρόνιες σωματικές ασθένειες, όπως καρδιακές παθήσεις ή διαβήτης
• σωματικό τραύμα του εγκεφάλου, όπως διάσειση

Διάγνωση επίμονης καταθλιπτικής διαταραχής

Για να κάνει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός σας θα κάνει πρώτα μια φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει επίσης εξετάσεις αίματος ή άλλες εργαστηριακές εξετάσεις για να αποκλείσει πιθανές ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να προκαλούν τα συμπτώματά σας. Εάν δεν υπάρχει φυσική εξήγηση για τα συμπτώματά σας, τότε ο γιατρός σας μπορεί να αρχίσει να υποψιάζεται ότι έχετε μια κατάσταση ψυχικής υγείας.

Ο γιατρός σας θα σας κάνει ορισμένες ερωτήσεις για να αξιολογήσει την τρέχουσα ψυχική και συναισθηματική σας κατάσταση. Είναι σημαντικό να είστε ειλικρινείς με το γιατρό σας σχετικά με τα συμπτώματά σας. Οι απαντήσεις σας θα τους βοηθήσουν να καθορίσουν εάν έχετε PDD ή άλλου τύπου ψυχική ασθένεια.

Πολλοί γιατροί χρησιμοποιούν τα συμπτώματα που αναφέρονται στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Mυχικών Διαταραχών (DSM-5) για τη διάγνωση της ΔΑΠ. Αυτό το εγχειρίδιο δημοσιεύεται από την Αμερικανική iatricυχιατρική Εταιρεία. Τα συμπτώματα PDD που αναφέρονται στο DSM-5 περιλαμβάνουν:

• μια καταθλιπτική διάθεση σχεδόν κάθε μέρα για το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας
• κακή όρεξη ή υπερκατανάλωση τροφής
• δυσκολία να κοιμηθεί ή να κοιμηθεί
• χαμηλή ενέργεια ή κόπωση
• χαμηλή αυτοεκτίμηση
• κακή συγκέντρωση ή δυσκολία στη λήψη αποφάσεων
• αισθήματα απελπισίας

Για να διαγνωστούν οι ενήλικες με τη διαταραχή, πρέπει να βιώνουν μια καταθλιπτική διάθεση το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, σχεδόν κάθε μέρα, για δύο ή περισσότερα χρόνια.

Για να διαγνωστούν τα παιδιά ή οι έφηβοι με τη διαταραχή, πρέπει να βιώνουν μια καταθλιπτική διάθεση ή ευερεθιστότητα το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, σχεδόν κάθε μέρα, για τουλάχιστον ένα χρόνο.

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι έχετε PDD, πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε επαγγελματία ψυχικής υγείας για περαιτέρω αξιολόγηση και θεραπεία.

Θεραπεία της επίμονης καταθλιπτικής διαταραχής

Η θεραπεία για PDD περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και θεραπεία ομιλίας. Πιστεύεται ότι η φαρμακευτική αγωγή είναι μια πιο αποτελεσματική μορφή θεραπείας από τη θεραπεία ομιλίας όταν χρησιμοποιείται μόνη της. Ωστόσο, ένας συνδυασμός φαρμάκων και θεραπείας ομιλίας είναι συχνά η καλύτερη πορεία θεραπείας.

Φάρμακα

Η PDD μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορους τύπους αντικαταθλιπτικών, συμπεριλαμβανομένων:

• εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως φλουοξετίνη (Prozac) και σερτραλίνη (Zoloft)
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA), όπως η αμιτριπτυλίνη (Elavil) και η αμοξαπίνη (Asendin)
• αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs), όπως η δεσβενλαφαξίνη (Pristiq) και η ντουλοξετίνη (Cymbalta)

Σως χρειαστεί να δοκιμάσετε διαφορετικά φάρμακα και δοσολογίες για να βρείτε μια αποτελεσματική λύση για εσάς. Αυτό απαιτεί υπομονή, καθώς πολλά φάρμακα χρειάζονται αρκετές εβδομάδες για να έχουν πλήρη δράση.

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν εξακολουθείτε να ανησυχείτε για τη φαρμακευτική σας αγωγή. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει αλλαγή στη δοσολογία ή τη φαρμακευτική αγωγή. Μην σταματήσετε ποτέ να παίρνετε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας. Η ξαφνική διακοπή της θεραπείας ή η έλλειψη αρκετών δόσεων μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με απόσυρση και να επιδεινώσει τα συμπτώματα κατάθλιψης.

Θεραπεία

Η θεραπεία ομιλίας είναι μια ευεργετική θεραπευτική επιλογή για πολλά άτομα με PDD. Η επίσκεψη σε έναν θεραπευτή μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε πώς:

• εκφράστε τις σκέψεις και τα συναισθήματά σας με υγιή τρόπο
• αντιμετωπίσετε τα συναισθήματά σας
• προσαρμοστεί σε μια πρόκληση ή κρίση ζωής
• εντοπίστε σκέψεις, συμπεριφορές και συναισθήματα που προκαλούν ή επιδεινώνουν τα συμπτώματα
• αντικαταστήστε τις αρνητικές πεποιθήσεις με θετικές
• ανακτήστε ένα αίσθημα ικανοποίησης και ελέγχου στη ζωή σας
• βάλτε ρεαλιστικούς στόχους για τον εαυτό σας

Η θεραπεία ομιλίας μπορεί να γίνει ατομικά ή ομαδικά. Οι ομάδες υποστήριξης είναι ιδανικές για όσους επιθυμούν να μοιραστούν τα συναισθήματά τους με άλλους που αντιμετωπίζουν παρόμοια προβλήματα.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Το PDD είναι μια μακροχρόνια κατάσταση, επομένως είναι σημαντικό να συμμετέχετε ενεργά στο σχέδιο θεραπείας σας. Η πραγματοποίηση ορισμένων προσαρμογών στον τρόπο ζωής μπορεί να συμπληρώσει τις ιατρικές θεραπείες και να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• γυμναστική τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα
• τη διατροφή που αποτελείται σε μεγάλο βαθμό από φυσικά τρόφιμα, όπως φρούτα και λαχανικά
• αποφυγή ναρκωτικών και αλκοόλ
• να δει έναν βελονιστή
• λήψη ορισμένων συμπληρωμάτων, συμπεριλαμβανομένου του βαλσαμόχορτου και του ιχθυελαίου
• άσκηση γιόγκα, τάι τσι ή διαλογισμού
• γράφοντας σε ένα περιοδικό

Μακροπρόθεσμη προοπτική για άτομα με επίμονη καταθλιπτική διαταραχή

Δεδομένου ότι το PDD είναι μια χρόνια πάθηση, μερικοί άνθρωποι δεν αναρρώνουν ποτέ πλήρως. Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους, αλλά δεν είναι επιτυχής για όλους. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να συνεχίσουν να βιώνουν σοβαρά συμπτώματα που επηρεάζουν την προσωπική ή επαγγελματική τους ζωή.

Κάθε φορά που δυσκολεύεστε να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματά σας, καλέστε το National Suicide Prevention Lifeline στο 800-273-8255. Υπάρχουν άνθρωποι διαθέσιμοι 24 ώρες την ημέρα, επτά ημέρες την εβδομάδα για να σας μιλήσουν για οποιοδήποτε πρόβλημα μπορεί να αντιμετωπίζετε. Μπορείτε επίσης να επισκεφθείτε τον ιστότοπό τους για πρόσθετη βοήθεια και πόρους.