Εξηγήστε τα στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε για τα στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου. Η σταδιοποίηση είναι ένας τρόπος για να περιγράψετε πού βρίσκεται ο καρκίνος ή πού έχει εξαπλωθεί και αν επηρεάζει άλλα μέρη του σώματος ή όχι.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν διαγνωστικές εξετάσεις για να ανακαλύψουν το στάδιο του καρκίνου, οπότε η σταδιοποίηση μπορεί να μην είναι πλήρης έως ότου ολοκληρωθούν όλες οι εξετάσεις. Η γνώση του σταδίου του καρκίνου του παχέος εντέρου βοηθά τον γιατρό να αποφασίσει ποια μέθοδο θεραπείας είναι καλύτερη και να προβλέψει την πρόγνωση του ασθενούς. Η πρόγνωση είναι η πιθανότητα ανάρρωσης. Υπάρχουν διαφορετικές περιγραφές σταδίων για διαφορετικούς τύπους καρκίνου.

Σύστημα TNM

Ένα εργαλείο που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να περιγράψουν το στάδιο του καρκίνου είναι το σύστημα TNM. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τα αποτελέσματα από διαγνωστικές εξετάσεις και σαρώσεις για να απαντήσουν σε αυτές τις ερωτήσεις:

• Όγκος (Τ): Έχει αναπτυχθεί ο όγκος στο τοίχωμα του παχέος εντέρου ή του ορθού; Πόσα στρώματα;
• Λεμφαδένας (N): Έχει εξαπλωθεί ο όγκος στους λεμφαδένες; Εάν ναι, πού και πόσα;
• Μετασταση (Μ): Έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος σε άλλα μέρη του σώματος; Εάν ναι, πού και πόσο εξαπλώνεται;

Τα αποτελέσματα συνδυάζονται για να προσδιορίσουν το στάδιο του καρκίνου για κάθε άτομο.

Υπάρχουν 5 στάδια καρκίνου του παχέος εντέρου: στάδιο 0 (μηδέν) και στάδια Ι έως IV (1 έως 4). Το στάδιο είναι ένας κοινός τρόπος για να περιγράψετε τον καρκίνο, έτσι οι γιατροί μπορούν να συνεργαστούν για να σχεδιάσουν τις καλύτερες θεραπείες.

Ακολουθούν περισσότερες λεπτομέρειες για κάθε μέρος του συστήματος TNM για καρκίνο του παχέος εντέρου:

Όγκος (Τ)

Στο σύστημα TNM, το «Τ» συν ένα γράμμα ή αριθμός (0 έως 4) χρησιμοποιείται για να περιγράψει πόσο βαθιά έχει αναπτυχθεί ο πρωτεύων όγκος στην επένδυση του εντέρου. Το στάδιο μπορεί επίσης να χωριστεί σε μικρότερες ομάδες για να περιγράψει τον όγκο με ακόμη περισσότερες λεπτομέρειες. Παρακάτω αναφέρονται συγκεκριμένες πληροφορίες για τον όγκο.

TX: Ο πρωτογενής όγκος δεν μπορεί να αξιολογηθεί.

T0 (T συν μηδέν): Δεν υπάρχουν ενδείξεις καρκίνου στο παχύ έντερο ή στο ορθό.

Αυτό: Αναφέρεται στο καρκίνωμα in situ. Τα καρκινικά κύτταρα απαντώνται μόνο στο επιθήλιο ή στο έλασμα. Το επιθήλιο ή το έλασμα προπύρας είναι τα ανώτερα στρώματα που ευθυγραμμίζουν το εσωτερικό του παχέος εντέρου ή του ορθού.

Τ1: Ο όγκος έχει αναπτυχθεί στο υποβλεννογόνο, το οποίο είναι το στρώμα του ιστού κάτω από τον βλεννογόνο ή την επένδυση του παχέος εντέρου.

Τ2: Ο όγκος έχει εξελιχθεί στα μυϊκά προπύρια, ένα βαθύτερο, παχύ στρώμα μυών που συστέλλεται να εξαναγκαστεί κατά μήκος του περιεχομένου των εντέρων.

Τ3: Ο όγκος έχει αναπτυχθεί μέσω της μυϊκής προπύρας και των υποζωογόνων. Το Subserosa είναι ένα λεπτό στρώμα συνδετικού ιστού κάτω από το εξωτερικό στρώμα ορισμένων μερών του παχέος εντέρου. Ή ο όγκος έχει εξελιχθεί σε ιστούς που περιβάλλουν το κόλον ή το ορθό.

Τ4α: Ο όγκος έχει αναπτυχθεί στην επιφάνεια του σπλαχνικού περιτοναίου, που σημαίνει ότι έχει αναπτυχθεί σε όλα τα στρώματα του παχέος εντέρου.

T4b: Ο όγκος έχει αναπτυχθεί ή έχει προσκολληθεί σε άλλα όργανα ή δομές.

Λεμφαδένας (N)

Το “N” στο σύστημα TNM σημαίνει λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες είναι μικροσκοπικά όργανα σε σχήμα φασολιού που βρίσκονται σε όλο το σώμα. Οι λεμφαδένες βοηθούν το σώμα να καταπολεμά τις λοιμώξεις ως μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Λεμφαδένες κοντά στο παχύ έντερο και το ορθό καλούνται περιφερειακοί λεμφαδένες. Όλοι οι άλλοι είναι απομακρυσμένοι λεμφαδένες που βρίσκονται σε άλλα μέρη του σώματος.

ΝΧ: Οι περιφερειακοί λεμφαδένες δεν μπορούν να αξιολογηθούν.

N0 (N συν μηδέν): Δεν υπάρχει εξάπλωση στους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Ν1α: Υπάρχουν νεοπλασματικά κύτταρα που βρίσκονται σε 1 περιφερειακό λεμφαδένα.

Ν1β: Υπάρχουν καρκινικά κύτταρα που βρίσκονται σε 2 ή 3 περιφερειακούς λεμφαδένες.

Ν1γ: Υπάρχουν οζίδια αποτελούμενα από καρκινικά κύτταρα που βρίσκονται στις δομές κοντά στο παχύ έντερο. Αυτά τα οζίδια που δεν φαίνεται να είναι λεμφαδένες.

Ν2α: Υπάρχουν νεοπλασματικά κύτταρα που βρίσκονται σε 4 έως 6 περιφερειακούς λεμφαδένες.

Ν2β: Υπάρχουν καρκινικά κύτταρα που βρίσκονται σε 7 ή περισσότερους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Μετασταση (Μ)

Το «M» στο σύστημα TNM περιγράφει τον καρκίνο που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως το ήπαρ ή οι πνεύμονες. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μακρινή μετάσταση.

M0 (M συν μηδέν): Η ασθένεια δεν έχει εξαπλωθεί σε μακρινό μέρος του σώματος.

Μ1α: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε 1 άλλο μέρος του σώματος πέρα ​​από το παχύ έντερο ή το ορθό.

Μ1β: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε περισσότερα από 1 μέρη του σώματος εκτός από το παχύ έντερο ή το ορθό.

M1c: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στην περιτοναϊκή επιφάνεια.

Βαθμός (G)

Οι γιατροί περιγράφουν επίσης τον καρκίνο του παχέος εντέρου βάσει του βαθμού του (G). Ο βαθμός περιγράφει πόσα καρκινικά κύτταρα μοιάζουν με κανονικά κύτταρα όταν προβάλλονται με μικροσκόπιο.

Ο γιατρός συγκρίνει τον καρκινικό ιστό με υγιή ιστό. Ο υγιής ιστός περιέχει συνήθως πολλούς διαφορετικούς τύπους κυττάρων ομαδοποιημένοι. Εάν ο καρκίνος μοιάζει με υγιή ιστό και έχει διαφορετικές κυτταρικές ομάδες, ονομάζεται «διαφοροποιημένος» ή «χαμηλού βαθμού όγκος». Εάν ο καρκινικός ιστός φαίνεται πολύ διαφορετικός από τον υγιή ιστό, ονομάζεται «κακώς διαφοροποιημένος» ή «υψηλός όγκος». Ο βαθμός καρκίνου μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να προβλέψει πόσο γρήγορα θα εξαπλωθεί ο καρκίνος. Σε γενικές γραμμές, όσο χαμηλότερη είναι η βαθμολογία του όγκου, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.

GX: Ο βαθμός όγκου δεν μπορεί να αναγνωριστεί.

G1: Τα κύτταρα μοιάζουν περισσότερο με υγιή κύτταρα, που ονομάζονται καλά διαφοροποιημένα.

G2: Τα κύτταρα είναι κάπως σαν υγιή κύτταρα, που ονομάζονται μέτρια διαφοροποιημένα.

G3: Τα κύτταρα μοιάζουν λιγότερο με υγιή κύτταρα, που ονομάζονται κακώς διαφοροποιημένα.

G4: Τα κύτταρα μοιάζουν μόλις με υγιή κύτταρα, που ονομάζονται αδιαφοροποίητα.

Ομαδοποίηση σταδίων του καρκίνου

Οι γιατροί εκχωρούν το στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου συνδυάζοντας τις ταξινομήσεις T, N και M.

Στάδιο 0: Αυτό ονομάζεται επί τόπου καρκίνος. Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται μόνο στον βλεννογόνο, ή στην εσωτερική επένδυση, του παχέος εντέρου ή του ορθού.

Στάδιο Ι: Ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί μέσω του βλεννογόνου και έχει εισβάλει στο μυϊκό στρώμα του παχέος εντέρου ή του ορθού. Δεν έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς ή λεμφαδένες (T1 ή T2, N0, M0).

Στάδιο IIA: Ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί μέσω του τοιχώματος του παχέος εντέρου ή του ορθού, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί σε κοντινό ιστό ή στους γειτονικούς λεμφαδένες (T3, N0, M0).

Στάδιο IIB: Ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί μέσω των στρωμάτων του μυός στην επένδυση της κοιλιάς, που ονομάζεται σπλαχνικό περιτόναιο. Δεν έχει εξαπλωθεί στους γειτονικούς λεμφαδένες ή αλλού (T4a, N0, M0).

Στάδιο IIC: Ο όγκος έχει εξαπλωθεί μέσω του τοιχώματος του παχέος εντέρου ή του ορθού και έχει εξελιχθεί σε γειτονικές δομές. Δεν έχει εξαπλωθεί στους γειτονικούς λεμφαδένες ή αλλού (T4b, N0, M0).

Στάδιο ΙΙΙΑ: Ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί μέσω της εσωτερικής επένδυσης ή των μυϊκών στρωμάτων του εντέρου. Έχει εξαπλωθεί σε 1 έως 3 λεμφαδένες ή σε οζίδιο όγκου σε ιστούς γύρω από το κόλον ή το ορθό που δεν φαίνεται να είναι λεμφαδένες, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος (T1 ή T2, N1 ή N1c, Μ0 · ή Τ1, Ν2α, Μ0).

Στάδιο IIIB: Ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί μέσω του τοιχώματος του εντέρου ή των γύρω οργάνων και σε 1 έως 3 λεμφαδένες ή σε ένα οζίδιο όγκου σε ιστούς γύρω από το κόλον ή το ορθό που δεν φαίνεται να είναι λεμφαδένες. Δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος (T3 ή T4a, N1 ή N1c, M0, T2 ή T3, N2a, M0, ή T1 ή T2, N2b, M0).

Στάδιο IIIC: Ο καρκίνος του παχέος εντέρου, ανεξάρτητα από το πόσο βαθιά έχει αναπτυχθεί, έχει εξαπλωθεί σε 4 ή περισσότερους λεμφαδένες αλλά όχι σε άλλα μακρινά μέρη του σώματος (T4a, N2a, M0, T3 ή T4a, N2b, M0 ή T4b, N1 ή Ν2, Μ0).

Στάδιο IVA: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε ένα μακρινό τμήμα του σώματος, όπως το ήπαρ ή οι πνεύμονες (οποιοδήποτε Τ, οποιοδήποτε Ν, Μ1α).

Στάδιο IVB: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε περισσότερα από 1 μέρη του σώματος (οποιοδήποτε T, οποιοδήποτε N, M1b).

Στάδιο IVC: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο περιτόναιο. Μπορεί επίσης να έχει εξαπλωθεί σε άλλες τοποθεσίες ή όργανα (οποιοδήποτε T, οποιοδήποτε N, M1c).

Επαναλαμβανόμενος: Ο επαναλαμβανόμενος καρκίνος είναι καρκίνος που επανήλθε μετά τη θεραπεία. Ο καρκίνος μπορεί να βρεθεί στο παχύ έντερο, στο ορθό ή σε άλλο μέρος του σώματος. Εάν ο καρκίνος επιστρέψει, θα υπάρξει ένας άλλος γύρος δοκιμών για να μάθετε σχετικά με την έκταση της υποτροπής. Αυτές οι εξετάσεις και σαρώσεις είναι συχνά παρόμοιες με αυτές που έγιναν κατά την αρχική διάγνωση.

Πληροφορίες για το παχέος εντέρου Το στάδιο του καρκίνου θα βοηθήσει τον γιατρό να προτείνει ένα συγκεκριμένο σχέδιο θεραπείας.