Η νόσος του Scheuermann αργότερα στη ζωή: Προβλήματα που προκύπτουν και θεραπεία

Η νόσος του Scheuermann, γνωστή και ως Kyphosis του Scheuermann, είναι μια κατάσταση που συνήθως αρχίζει στην εφηβεία, προκαλώντας δομική παραμόρφωση της θωρακικής ή θωρακοοριακής σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, οι συνέπειες αυτής της νόσου συχνά επιμένουν – και μερικές φορές επιδεινώνονται – στην ενηλικίωση. Εάν αντιμετωπίζετε πόνο στην πλάτη, δυσκαμψία ή ζητήματα στάσης αργότερα στη ζωή, μπορεί να ασχολείστε με τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της νόσου του Scheuermann.

Ποια είναι η ασθένεια του Scheuermann;

Η νόσος του Scheuermann είναι μια αναπτυξιακή διαταραχή της σπονδυλικής στήλης στην οποία οι σπονδύλοι αναπτύσσονται άνισα. Το μπροστινό μέρος των σπονδύλων αναπτύσσεται πιο αργά από την πλάτη, προκαλώντας σφηνοειδείς σπονδύλους. Το πρόβλημα αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια υπερβολική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, γνωστή ως κύδια. Σε αντίθεση με την κυλίνδρωση της στάσης, η οποία είναι ευέλικτη και διορθωτική με προσπάθεια, η Kyphosis του Scheuermann είναι άκαμπτη και δομικό πρόβλημα.

Αυτή η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσεται συχνότερα μεταξύ ηλικιών 10 και 16 ετών, κατά τη διάρκεια περιόδων ταχείας ανάπτυξης. Ωστόσο, ο αντίκτυπός της μπορεί να διαρκέσει μια ζωή εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία ή κακώς διαχειριζόμενη κατά την εφηβεία.

Πώς παρουσιάζεται η νόσος του Scheuermann αργότερα στη ζωή

Πολλοί άνθρωποι με ασθένεια Scheuermann φθάνουν στην ενηλικίωση με ήπια ή μέτρια συμπτώματα. Άλλοι, ειδικά εκείνοι που είχαν πιο σοβαρή καμπυλότητα ή δεν έλαβαν σωστή θεραπεία, μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές. Κατά την ενηλικίωση, η ασθένεια εκδηλώνεται με διάφορους τρόπους:

1. Χρόνια πόνος στην πλάτη

Μπορεί να βιώσετε επίμονο πόνο στην πλάτη, ιδιαίτερα στην θωρακική ή θωρακική περιοχή. Αυτός ο πόνος συχνά επιδεινώνεται με παρατεταμένη συνεδρίαση ή στέκεται και μπορεί να ακτινοβολεί στο λαιμό ή κάτω από την πλάτη. Ο πόνος προκύπτει από:

• Μηχανική καταπόνηση στους σπονδυλικούς μυς και τους συνδέσμους
• Εκφυλιστική ασθένεια δίσκου
• Αρθρίτιδα αρθρώσεων
• Δίσκο κήλη ή στένωση της σπονδυλικής στήλης σε σοβαρές περιπτώσεις

Μελέτες δείχνουν ότι το 20-30% των ενηλίκων με την Kyphosis του Scheuermann μπορεί να αναπτύξει χρόνιο πόνο. Ωστόσο, μόνο μια μειοψηφία (περίπου 5-10%) απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να διαχειριστούν συμπτώματα με μη χειρουργικές μεθόδους.

2. Μειωμένη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης

Καθώς μεγαλώνετε, η ακαμψία της κύφωσης μπορεί να αυξηθεί λόγω της δυσκαμψίας των σπονδυλικών αρθρώσεων και των μαλακών ιστών. Αυτή η απώλεια ευελιξίας μπορεί να κάνει την κάμψη, την ανύψωση και άλλες καθημερινές κινήσεις πιο δύσκολες ή οδυνηρές.

3. Νευρολογικά συμπτώματα

Αν και η σπάνια, σοβαρή ή μη επεξεργασμένη Κύφωση του Scheuermann μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή συμπίεση των νευρικών, ειδικά εάν αναπτυχθεί εκφυλισμός ή στένωση δίσκου. Θα πρέπει να παρακολουθήσετε προειδοποιητικά σημάδια όπως:

• Μούδιασμα, αίσθηση τσούξιμο ή αδυναμία στα πόδια
• Απώλεια ικανότητας συντονισμού
• Δυσκολία στο περπάτημα
• Δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης ή δυσλειτουργία του εντέρου

Αυτά τα σημάδια απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

4. Η παραμόρφωση της στάσης και των ψυχοκοινωνικών αποτελεσμάτων της

Η εμφάνιση του Hunchback μπορεί να επιδεινωθεί με την ηλικία, ειδικά χωρίς παρέμβαση. Αυτή η παραμόρφωση μπορεί να επηρεάσει την αυτοεκτίμηση, την ψυχική υγεία και τις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις σας, ιδιαίτερα εάν προκαλεί χρόνιο πόνο ή φυσικό περιορισμό.

Η έρευνα μαγνητικής τομογραφίας δείχνει αυξημένο εκφυλισμό δίσκων σε ασθενείς με θωρακική κυρώωση σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό, ειδικά σε εκείνους ηλικίας άνω των 40 ετών. Επιπλέον, οι κυοφικές παραμορφώσεις> 70 βαθμοί συσχετίζονται έντονα με μειωμένη πνευμονική λειτουργία και φυσική αντοχή.

Παράγοντες κινδύνου για την επιδείνωση των συμπτωμάτων στην ενηλικίωση

Αρκετοί παράγοντες επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο η νόσος του Scheuermann εξελίσσεται αργότερα στη ζωή:

• Η σοβαρότητα της καμπυλότητας στην εφηβεία: Οι καμπύλες> 60 μοίρες είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν συμπτώματα ενηλίκων.
• Η έλλειψη πρώιμης θεραπείας: Η στήριξη ή η φυσική θεραπεία κατά την εφηβεία μπορεί να αποτρέψει επιπλοκές.
• Φυσικές απαιτήσεις: Οι θέσεις εργασίας που απαιτούν βαριά ανύψωση ή μεγάλες περιόδους στάσης/συνεδρίασης μπορούν να επιδεινώσουν τον πόνο.
• Παχυσαρκία: Το υπερβολικό βάρος αυξάνει τη μηχανική τάση στη σπονδυλική σας στήλη.
• Καπνάκι καπνίσματος: Αυτή η συνήθεια επιταχύνει τον εκφυλισμό του δίσκου και εμποδίζει την επούλωση.
• Γενετική προδιάθεση: Ορισμένες οικογένειες έχουν μεγαλύτερη τάση προς τις παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης.

Διάγνωση της νόσου του Scheuermann στην ενηλικίωση

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε τη νόσο του Scheuermann, ένας ειδικός της σπονδυλικής στήλης θα διεξάγει διεξοδική αξιολόγηση, συμπεριλαμβανομένων:

• Φυσική εξέταση: Ο γιατρός θα αξιολογήσει την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, την ευελιξία, τη στάση του σώματος και τη νευρολογική λειτουργία.
• Ακτινογραφίες: Οι ακτίνες Χ αποκαλύπτουν σπονδύλους σχήματος σφήνας (τουλάχιστον 5 ° ανά τμήμα) σε τρία ή περισσότερα γειτονικά επίπεδα και επιβεβαιώνουν την άκαμπτη κύφορα.
• MRI ή CT σαρώσεις: Αυτές οι δοκιμές απεικόνισης αναγνωρίζουν την κήλη του δίσκου, τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή τις εκφυλιστικές αλλαγές.

Επιλογές θεραπείας για τη νόσο του Scheuermann σε ενήλικες

Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας στην ενηλικίωση είναι η διαχείριση των συμπτωμάτων, η βελτίωση της λειτουργίας και η πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. Το σχέδιο θεραπείας σας μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό των ακόλουθων μέτρων.

1. Φυσικοθεραπεία

Ένα πρόγραμμα φυσικής θεραπείας μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο, να βελτιώσει τη στάση του σώματος και να αποκαταστήσει κάποια ευελιξία. Θα πρέπει να εστιάσετε σε:

• Ενίσχυση των μυών εκτάσεων νωτιαίου
• Stretching Hamstrings, Flexors Hip και Pectorals
• Βελτίωση της σταθερότητας
• Διδασκαλία εργονομικών στρατηγικών για την καθημερινή ζωή

Η θεραπεία πρέπει να είναι προσαρμοσμένη στην καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και στο λειτουργικό επίπεδο.

2. Διαχείριση πόνου

Ο πόνος μπορεί να ελεγχθεί με:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• Μυά χαλαρωτικά
• Ενέσεις σημείου ενεργοποίησης
• Θερμότητα ή κρύα θεραπεία
• Τροποποίηση δραστηριότητας

Αποφύγετε τη μακροπρόθεσμη εξάρτηση από τα φάρμακα, ειδικά τα οπιοειδή, εκτός εάν υπό αυστηρή εποπτεία.

3.

Αν και η στήριξη είναι πιο αποτελεσματική στους εφήβους, μπορεί να βοηθήσει σε επιλεγμένους ενήλικες με μέτριο πόνο ή λειτουργική αστάθεια. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια σπονδυλική ορθή για προσωρινή χρήση κατά τη διάρκεια συμπτωματικών φλεγμονών.

4. Χειρουργική παρέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση προορίζεται για σοβαρές περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία αποτυγχάνει ή όταν προκύπτουν επιπλοκές. Οι ενδείξεις για τη σπονδυλική σύντηξη ή τη χειρουργική επέμβαση διόρθωσης της κύφωσης περιλαμβάνουν:

• Επίμονος, απενεργοποιημένος πόνος
• Καμπυλότητα> 75-80 μοίρες
• Νευρολογική βλάβη
• Ταχεία εξέλιξη της παραμόρφωσης

Η χειρουργική διόρθωση μεταφέρει κινδύνους όπως η λοίμωξη, η αποτυχία του υλικού και ο τραυματισμός των νεύρων, οπότε πρέπει να ζυγίζεται προσεκτικά από τα αναμενόμενα οφέλη.

Μακροπρόθεσμες στρατηγικές προοπτικών και πρόληψης

Μπορείτε να ζήσετε μια πλήρη και ενεργή ζωή με τη νόσο του Scheuermann, ακόμη και αργότερα στην ενηλικίωση, κατανοώντας αυτή την ασθένεια και δεσμεύοντας τη μακροχρόνια περίθαλψη. Ακολουθούν μέτρα για τη διατήρηση της ποιότητας ζωής σας:

• Άσκηση τακτικά: Εστίαση σε δραστηριότητες χαμηλής επίπτωσης όπως κολύμβηση, περπάτημα ή γιόγκα για τη διατήρηση της κινητικότητας και τη μείωση της ακαμψίας των αρθρώσεων.
• Αποφύγετε την παρατεταμένη συνεδρίαση: Χρησιμοποιήστε τις εργονομικές καρέκλες, σηκωθείτε συχνά και αποφύγετε να χτυπήσετε.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος για να μειώσετε το μηχανικό φορτίο στη σπονδυλική σας στήλη.
• Παρακολουθήστε τα συμπτώματα και πηγαίνετε να δείτε το γιατρό σας νωρίς όταν προκύπτουν νέα ζητήματα.
• Σταματήστε το κάπνισμα για να ενισχύσετε την υγεία των οστών και του δίσκου.

Σημαντικά πράγματα για να προσέξετε:

• Ξαφνική αύξηση του πόνου ή μια αλλαγή στην καμπυλότητά σας
• Νευρολογικά συμπτώματα όπως μούδιασμα ή αδυναμία
• Επιδείνωση κόπωσης ή δύσπνοια
• Ανησυχίες για την ψυχική υγεία λόγω αλλαγών της στάσης

Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα σημάδια, συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό της σπονδυλικής στήλης.

Η νόσος του Scheuermann δεν τελειώνει με την εφηβεία. Τα αποτελέσματά του μπορούν να επιμείνουν ή να εμφανιστούν αργότερα στη ζωή, ειδικά αν είχατε σοβαρή καμπυλότητα ή λάβετε περιορισμένη θεραπεία στη νεολαία σας. Αλλά με την κατάλληλη φροντίδα, τη φυσική θεραπεία και τις τροποποιήσεις του τρόπου ζωής, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον πόνο σας, να βελτιώσετε τη στάση σας και να προστατεύσετε τη σπονδυλική σας στήλη σε μεγαλύτερη ηλικία.