Εκφύλιση ωχράς κηλίδας εναντίον γλαυκώματος

Αιτίες

Η ηλικία μπορεί φυσικά να προκαλέσει πολλές αλλαγές στα μάτια σας. Όμως, ενώ δεν είναι ασυνήθιστο η όρασή σας να αλλάζει με την πάροδο του χρόνου, ορισμένες παθήσεις υγείας μπορεί να απειλήσουν τη γενική υγεία της όρασής σας και ακόμη και να προκαλέσουν τύφλωση εάν δεν αντιμετωπιστούν.

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας προκαλεί

Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (AMD) μπορεί να αναπτυχθεί καθώς η ωχρά κηλίδα σας αλλάζει με την πάροδο του χρόνου. Η ωχρά κηλίδα είναι ένα μέρος του αμφιβληστροειδούς, ο οποίος είναι ιστός στο πίσω μέρος του ματιού σας. Ελέγχει την ευκρίνεια της κεντρικής σας όρασης, επιτρέποντάς μας να βλέπουμε με ακρίβεια σχήματα και λεπτομέρειες.

Υπάρχουν δύο τύποι ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας: η ξηρή και η υγρή.

Η ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας εμφανίζεται καθώς η ωχρά κηλίδα λεπταίνει λόγω φυσικής φθοράς καθώς γερνάμε.

Η υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας συμβαίνει όταν μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία διαρρέουν υγρό στην ωχρά κηλίδα. Αυτό μπορεί να προκληθεί από τη συσσώρευση drusen, ή σβώλους λιπαρών πρωτεϊνών που ονομάζονται λιπίδια, κάτω από την ωχρά κηλίδα. Αυτό δημιουργεί αιμορραγία και ουλές.

Πολλοί άνθρωποι αναπτύσσουν drusen στα μάτια τους με την ηλικία. Τα περισσότερα drusen δεν προκαλούν σοβαρά προβλήματα όρασης. Ωστόσο, η ύπαρξη μεγάλου, κεντρικού drusen αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την AMD.

Το γλαύκωμα προκαλεί

Το γλαύκωμα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με την ηλικία, αλλά υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι. Ωστόσο, το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας είναι το πιο κοινό.

Αν και οι ειδικοί δεν είναι πραγματικά σίγουροι γιατί αναπτύσσεται εξαρχής το γλαύκωμα, αυτό που είναι σαφές είναι το γεγονός ότι η βλάβη συμβαίνει από τη συσσώρευση πίεσης μέσα στο μάτι.

Μερικές φορές αυτή η πίεση συμβαίνει επειδή το μάτι σας δεν αποστραγγίζει σωστά το φυσικό του υγρό και σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να σχετίζεται με άλλες παθήσεις υγείας όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση ή ο διαβήτης.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η υψηλή πίεση μέσα στο μάτι σας επηρεάζει το οπτικό νεύρο, διαταράσσοντας τα σήματα σχετικά με τα πράγματα που βλέπετε μεταξύ του ματιού και του εγκεφάλου σας.

Υπάρχουν περιπτώσεις γλαυκώματος που αναπτύσσονται ακόμη και αν η πίεση των ματιών είναι φυσιολογική.

Συμπτώματα

Η απώλεια όρασης συμβαίνει τόσο με την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας όσο και με το γλαύκωμα, αλλά ο συγκεκριμένος τύπος απώλειας όρασης και τα συμπτώματα είναι διαφορετικά.

Συμπτώματα εκφύλισης ωχράς κηλίδας

Τα συμπτώματα της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας συνήθως χωρίζονται σε τρία στάδια:

• Πρόωρη AMD: Συνήθως δεν έχει συμπτώματα.
• Ενδιάμεση AMD: Αυτό μπορεί να μην εμφανιστεί ούτε με εμφανή συμπτώματα, αλλά οι άνθρωποι που τα έχουν παρατηρούν πράγματα όπως ήπια θολή όραση και δυσκολία στην όραση σε χαμηλό φωτισμό.
• Καθυστερημένη AMD: Αυτό είναι το πιο σοβαρό στάδιο. Τα πράγματα που βλέπετε μπορεί να φαίνονται στραβά ή κυματιστά και μπορεί να χάσετε την όρασή σας στο κέντρο του οπτικού σας πεδίου. Μπορεί ακόμη και να δείτε κενά σημεία στο κέντρο του ματιού σας. Η περιφερειακή όραση είναι συχνά πιο καθαρή σε άτομα με AMD.

Η AMD μπορεί να ανιχνευθεί με εξετάσεις στο ιατρείο του οφθαλμίατρου σας, συχνά με μια απλή οφθαλμολογική εξέταση. Οι εξετάσεις που ονομάζονται οπτική τομογραφία συνοχής και αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης χρησιμοποιούνται επίσης για να παρέχουν μια πιο λεπτομερή ματιά. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα εργαλείο που ονομάζεται πλέγμα Amsler, το οποίο μπορεί να αναγνωρίσει αλλαγές στην όραση που οφείλονται σε μεταγενέστερο στάδιο AMD.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικές οφθαλμικές εξετάσεις για να βοηθήσετε τον έλεγχο για οφθαλμικές παθήσεις όπως η AMD και το γλαύκωμα, ειδικά επειδή μπορεί να μην παρατηρήσετε συμπτώματα μέχρι πολύ αργά.

Συμπτώματα γλαυκώματος

Τα συμπτώματα του γλαυκώματος ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο. Γενικά, ενώ μπορεί να μην παρατηρήσετε αλλαγές στην αρχή, πιθανότατα θα αρχίσετε να χάνετε την περιφερειακή όραση (όραση γύρω από τις άκρες του ματιού σας). Αυτό θα μπορούσε να μοιάζει με όραση με σήραγγα ή κηλίδες απώλειας όρασης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η απώλεια της περιφερειακής όρασης μπορεί τελικά να οδηγήσει σε τύφλωση.

Το γλαύκωμα οξείας γωνίας είναι διαφορετικό από την πρωτοπαθή μορφή και είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Το γλαύκωμα οξείας γωνίας μπορεί να προκαλέσει ξαφνικά συμπτώματα όπως πονοκεφάλους, έντονο πόνο στα μάτια και ναυτία.

Θεραπευτική αγωγή

Οι τακτικές οφθαλμικές εξετάσεις για την παρακολούθηση των σταδιακών αλλαγών στην όρασή σας είναι ένα σημαντικό βήμα στη διαδικασία θεραπείας. Αν και οι εξετάσεις μπορεί να μην φαίνονται ως θεραπεία, είναι ζωτικής σημασίας για τον έγκαιρο εντοπισμό προβλημάτων, κάτι που μερικές φορές μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση ή να σταματήσει την εξέλιξη της απώλειας όρασής σας.

Μια εξέταση περιφερειακού οπτικού πεδίου, η οποία είναι συνήθως μέρος μιας οφθαλμολογικής εξέτασης ρουτίνας, είναι ένα σημαντικό εργαλείο που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να ανιχνεύσουν αλλαγές στην όραση λόγω πιθανού γλαυκώματος ή άλλων καταστάσεων.

Θεραπεία εκφύλισης ωχράς κηλίδας

Η θεραπεία για την AMD εξαρτάται από τον τύπο.

Η ξηρή AMD είναι η πιο κοινή αλλά λιγότερο θεραπεύσιμη μορφή. Η απώλεια όρασης λόγω ξηρής AMD είναι μόνιμη, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί με υγιεινό τρόπο ζωής και βοηθήματα χαμηλής όρασης. Λήψη ορισμένα συμπληρώματα διατροφής έχει βρεθεί ότι επιβραδύνει την εξέλιξη της ξηρής AMD σε ορισμένα άτομα.

Η απώλεια όρασης λόγω υγρής AMD μπορεί να επιβραδυνθεί και μερικές φορές να αντιστραφεί εν μέρει με ενέσιμα φάρμακα anti-VEGF και θεραπείες με λέιζερ.

Θεραπεία γλαυκώματος

Φαρμακευτικές οφθαλμικές σταγόνες που βοηθούν στη μείωση της πίεσης των ματιών είναι συνήθως η θεραπεία πρώτης γραμμής για το γλαύκωμα, αν είναι ακόμα σε πρώιμα στάδια. Ενώ η θεραπεία δεν μπορεί να αναστρέψει την υπάρχουσα βλάβη, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης και απώλειας όρασης.

Οι θεραπείες με λέιζερ μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την αποστράγγιση υγρού από το μάτι σας και ομοίως βοηθούν στη μείωση της πίεσης των ματιών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται τραμπεκουλεκτομή μπορεί να είναι απαραίτητη για την αφαίρεση υγρού και την ανακούφιση της συσσώρευσης πίεσης.

Το επίκεντρο αυτών των θεραπειών είναι να ανακουφίσει την πίεση στο μάτι σας και να αποτρέψει περαιτέρω βλάβη στο οπτικό νεύρο, αλλά διαφορετικοί τύποι γλαυκώματος προκαλούν την αύξηση της πίεσης με διαφορετικούς τρόπους. Συζητήστε με το γιατρό σας για τις σωστές θεραπείες για τον συγκεκριμένο τύπο γλαυκώματος.

Πάντα να ενημερώνετε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε, οποιεσδήποτε προηγούμενες επεμβάσεις στα μάτια και οποιεσδήποτε άλλες χρόνιες παθήσεις υγείας. Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν την ομάδα φροντίδας σας να αξιολογήσει την καλύτερη και ασφαλέστερη επιλογή θεραπείας για εσάς.

Παράγοντες κινδύνου

Ενώ η ηλικία είναι ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου τόσο για την AMD όσο και για το γλαύκωμα, οι ερευνητές έχουν εντοπίσει άλλους.

Παράγοντες κινδύνου εκφύλισης ωχράς κηλίδας

Η κορυφή παράγοντες κινδύνου για την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας περιλαμβάνουν:

• είναι ηλικίας 55 ετών και άνω
• να είσαι λευκός άνθρωπος
• καπνίζοντας τσιγάρα
• έχοντας οικογενειακό ιστορικό AMD
• έχοντας παχυσαρκία

Παράγοντες κινδύνου για γλαύκωμα

Μπλουζα παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη γλαυκώματος περιλαμβάνουν:

• άνω των 60 ετών
• είναι Ισπανός, Λατίνος ή Μαύρος
• έχοντας οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος

Πρόληψη

Τόσο για την AMD όσο και για το γλαύκωμα, υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου που δεν μπορείτε να ελέγξετε και δεν είναι δυνατό να προληφθεί πλήρως καμία από τις δύο καταστάσεις. Ωστόσο, υπάρχουν βήματα που μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε τη συνολική υγεία των ματιών σας.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• διακοπή του καπνίσματος, εάν καπνίζετε
• παρακολούθηση οφθαλμολογικών εξετάσεων ρουτίνας
• να πάρει αρκετά σωματική δραστηριότητα σε τακτική βάση
• τρώγοντας μια ισορροπημένη διατροφή
• διατήρηση σταθερής αρτηριακής πίεσης

Το γλαύκωμα και η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι και οι δύο κοινές παθήσεις των ματιών που μπορεί να αναπτυχθούν με την ηλικία σε μερικούς ανθρώπους. Και οι δύο καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγή και απώλεια όρασης.

Στα αρχικά στάδια αυτών των καταστάσεων, συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα. Καθώς το γλαύκωμα εξελίσσεται, θα προκαλέσει απώλεια της περιφερικής όρασης, ενώ η AMD επηρεάζει πρώτα την κεντρική όραση. Σοβαρές περιπτώσεις οποιασδήποτε πάθησης μπορεί να προκαλέσουν τύφλωση.

Η απώλεια όρασης λόγω ξηρής AMD είναι μόνιμη, ενώ η υγρή AMD μπορεί να επιβραδυνθεί και μερικές φορές να αντιστραφεί με φάρμακα και θεραπεία με λέιζερ. Το γλαύκωμα συνήθως αντιμετωπίζεται με οφθαλμικές σταγόνες ή χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση της πίεσης στο οπτικό νεύρο.

Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το οικογενειακό σας ιστορικό και άλλους παράγοντες κινδύνου τόσο για την AMD όσο και για το γλαύκωμα. Δώστε προτεραιότητα στις ετήσιες οφθαλμολογικές εξετάσεις, ειδικά μόλις κλείσετε τα 40, για να εντοπίσετε τυχόν ανησυχητικά σημάδια μιας χρόνιας πάθησης των ματιών προτού επηρεάσουν την όρασή σας.