Εθισμός στα ναρκωτικά (διαταραχή χρήσης ουσιών): Τι είναι και θεραπεία

Ο εθισμός στα ναρκωτικά ή η διαταραχή χρήσης ουσιών είναι μια εγκεφαλική ασθένεια. Τα φάρμακα επηρεάζουν τον εγκέφαλό σας, καθιστώντας δύσκολη τη διακοπή της λήψης των φαρμάκων, ακόμα κι αν το θέλετε. Το πρώτο βήμα για τη θεραπεία του εθισμού στα ναρκωτικά είναι να δείτε το πρόβλημα και να αποφασίσετε να ζητήσετε βοήθεια.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι ο εθισμός στα ναρκωτικά;

Ο εθισμός στα ναρκωτικά (γνωστός και ως διαταραχή χρήσης ουσιών) μπορεί να οριστεί ως μια προοδευτική ασθένεια που προκαλεί στους ανθρώπους να χάνουν τον έλεγχο της χρήσης κάποιας ουσίας παρά τις επιδεινόμενες συνέπειες αυτής της χρήσης. Η διαταραχή χρήσης ουσιών μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Οι εθισμοί δεν είναι προβλήματα θέλησης ή ηθικής. Ο εθισμός είναι μια ισχυρή και πολύπλοκη ασθένεια. Τα άτομα που έχουν εθισμό στα ναρκωτικά δεν μπορούν απλά να τα παρατήσουν, ακόμα κι αν το θέλουν. Τα φάρμακα αλλάζουν τον εγκέφαλο με τρόπο που δυσκολεύει σωματικά και ψυχικά το κόψιμο. Η θεραπεία του εθισμού απαιτεί συχνά δια βίου φροντίδα και θεραπεία.

Ποια φάρμακα οδηγούν στον εθισμό;

Τα φάρμακα που συνήθως χρησιμοποιούνται κατάχρηση περιλαμβάνουν:

Αλκοόλ.
Club ναρκωτικά, όπως GHB, κεταμίνη, MDMA (έκσταση/μόλη), φλουνιτραζεπάμη (Rohypnol®).
Διεγερτικά, όπως η κοκαΐνη (συμπεριλαμβανομένου του κρακ) και η μεθαμφεταμίνη (μεθαμφεταμίνη).
Παραισθησιογόνα, συμπεριλαμβανομένου του ayahuasca, του διαιθυλαμιδίου D-λυσεργικού οξέος (LSD), του πεγιότ (μεσκαλίνη), της φαινκυκλιδίνης (PCP) και του DMT.
Εισπνεόμενα, συμπεριλαμβανομένων διαλυτών, σπρέι αεροζόλ, αερίων και νιτρωδών (poppers).
Μαριχουάνα.
Οπιοειδή παυσίπονα όπως ηρωίνη, φαιντανύλη, οξυκωδόνη, υδροκωδόνη, κωδεΐνη και μορφίνη.
Συνταγογραφούμενα φάρμακα και φάρμακα για το κρυολόγημα.
Ηρεμιστικά, υπνωτικά και αγχολυτικά (αντιαγχολυτικά φάρμακα).
Στεροειδή (αναβολικά).
Συνθετικά κανναβινοειδή (K2 ή Spice).
Συνθετικές καθινόνες (άλατα μπάνιου).
Καπνός/νικοτίνη και ηλεκτρονικά τσιγάρα (ηλεκτρονικά τσιγάρα ή άτμισμα).

Ενώ αυτά τα φάρμακα είναι πολύ διαφορετικά μεταξύ τους, όλα ενεργοποιούν έντονα το κέντρο εθισμού του εγκεφάλου. Αυτό είναι που κάνει αυτές τις ουσίες να δημιουργούν συνήθεια, ενώ άλλες όχι.

Γιατί τα άτομα με διαταραχή χρήσης ουσιών χρειάζονται όλο και περισσότερα φάρμακα με την πάροδο του χρόνου;

Οι άνθρωποι αισθάνονται μεθυσμένοι μετά τη χρήση ναρκωτικών. Με την πάροδο του χρόνου, ο εγκέφαλος αλλάζει από τα φάρμακα. Ο εγκέφαλος απευαισθητοποιείται στο φάρμακο, έτσι ώστε περισσότερο από το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιηθεί για να παράγει το ίδιο αποτέλεσμα.

Καθώς το άτομο καταναλώνει περισσότερο, τα ναρκωτικά αρχίζουν να καταλαμβάνουν τη ζωή του ατόμου. Κάποιος μπορεί να σταματήσει να απολαμβάνει άλλες πτυχές της ζωής. Για πολλούς ανθρώπους, κοινωνικές, οικογενειακές και εργασιακές υποχρεώσεις πέφτουν στο πλάι. Το άτομο με SUD αρχίζει να αισθάνεται ότι κάτι δεν πάει καλά εάν δεν είναι υπό την επήρεια της ουσίας. Μπορεί να καταναλωθούν από την ανάγκη να ανακτήσουν αυτό το αρχικό συναίσθημα.

Ποιος κινδυνεύει από διαταραχή χρήσης ουσιών;

Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει μια διαταραχή χρήσης ουσιών. Κανένα πράγμα δεν μπορεί να προβλέψει εάν ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει εθισμό. Μπορεί να είστε πιο επιρρεπείς στη χρήση ναρκωτικών λόγω:

Βιολογία: Η γενετική σύνθεση, το φύλο, η εθνικότητα και τα ζητήματα ψυχικής υγείας του ατόμου μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο να αναπτύξει εθισμό. Περίπου τα δύο τρίτα των ατόμων που υποβάλλονται σε θεραπεία απεξάρτησης είναι άνδρες. Συγκεκριμένες εθνότητες διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για διαταραχή χρήσης ουσιών. Αυτό ισχύει για τους ιθαγενείς Αμερικανούς.
Περιβάλλον: Το περιβάλλον μπορεί να επηρεάσει την πιθανότητα εμφάνισης διαταραχής χρήσης ουσιών. Για παράδειγμα, το άγχος, η πίεση από τους συνομηλίκους, η σωματική ή σεξουαλική κακοποίηση και η πρώιμη έκθεση σε ναρκωτικά μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο.
Ηλικία: Οι έφηβοι που αρχίζουν να παίρνουν ναρκωτικά κινδυνεύουν ιδιαίτερα. Τα μέρη του εγκεφάλου που ελέγχουν την κρίση, τις αποφάσεις και τον αυτοέλεγχο δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως. Οι έφηβοι είναι πιο πιθανό να συμμετάσχουν σε επικίνδυνες συμπεριφορές. Σε έναν αναπτυσσόμενο εγκέφαλο, τα ναρκωτικά μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές που κάνουν τον εθισμό πιο πιθανό.

Πόσο συχνή είναι η διαταραχή χρήσης ουσιών;

Η διαταραχή χρήσης ουσιών και η διαταραχή χρήσης αλκοόλ είναι οι κύριες αιτίες ασθενειών που μπορούν να προληφθούν και πρόωρου θανάτου. Έρευνες έχουν δείξει ότι περίπου 1 στους 9 Αμερικανούς χρησιμοποιεί παράνομα ναρκωτικά (περίπου 11% του πληθυσμού). Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα ναρκωτικά είναι η μαριχουάνα και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Πώς μπορεί να με επηρεάσει η διαταραχή χρήσης ουσιών;

Τα ναρκωτικά επηρεάζουν τον εγκέφαλο, ειδικά το «κέντρο ανταμοιβής» του εγκεφάλου.

Οι άνθρωποι έχουν βιολογικά κίνητρα να αναζητούν ανταμοιβές. Συχνά, αυτές οι ανταμοιβές προέρχονται από υγιείς συμπεριφορές. Όταν περνάτε χρόνο με ένα αγαπημένο σας πρόσωπο ή τρώτε ένα νόστιμο γεύμα, το σώμα σας απελευθερώνει μια χημική ουσία που ονομάζεται ντοπαμίνη, η οποία σας κάνει να νιώθετε ευχαρίστηση. Γίνεται κύκλος: Αναζητάς αυτές τις εμπειρίες γιατί σε ανταμείβουν με καλά συναισθήματα.

Τα ναρκωτικά στέλνουν επίσης τεράστιες εκρήξεις ντοπαμίνης μέσω του εγκεφάλου. Αλλά αντί να νιώθετε κίνητρο για να κάνετε τα πράγματα που χρειάζεστε για να επιβιώσετε (φάτε, εργάζεστε, περνάτε χρόνο με αγαπημένα πρόσωπα), τέτοια τεράστια επίπεδα ντοπαμίνης μπορεί να οδηγήσουν σε επιζήμιες αλλαγές που αλλάζουν τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τη συμπεριφορά. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει μια ανθυγιεινή τάση για αναζήτηση ευχαρίστησης από το φάρμακο και λιγότερο από πιο υγιείς ευχάριστες εμπειρίες. Ο κύκλος περιστρέφεται γύρω από την αναζήτηση και την κατανάλωση ναρκωτικών για να αποκτήσετε αυτό το ευχάριστο συναίσθημα.

Ο εθισμός στα ναρκωτικά αλλάζει τον εγκέφαλο με την πάροδο του χρόνου. Επηρεάζει τον τρόπο λειτουργίας του εγκεφάλου και ακόμη και τη δομή του εγκεφάλου. Γι’ αυτό οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θεωρούν τη διαταραχή της χρήσης ουσιών ως εγκεφαλική νόσο.

Η πρώτη χρήση ενός φαρμάκου είναι επιλογή. Όμως ο εθισμός μπορεί να αναπτυχθεί, δημιουργώντας μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση. Τα ναρκωτικά επηρεάζουν την ικανότητα λήψης αποφάσεων, συμπεριλαμβανομένης της απόφασης να σταματήσετε τη χρήση ναρκωτικών.

Μπορεί να γνωρίζετε ότι υπάρχει πρόβλημα αλλά δεν μπορείτε να σταματήσετε. Με τον εθισμό, η διακοπή της χρήσης ναρκωτικών μπορεί να είναι σωματικά άβολη. Μπορεί να σας αρρωστήσει και ακόμη και να γίνει απειλητικό για τη ζωή.

Συμπτώματα και Αιτίες

Γιατί οι άνθρωποι παίρνουν ναρκωτικά;

Οι άνθρωποι μπορεί να αρχίσουν να χρησιμοποιούν ναρκωτικά για διάφορους λόγους. Αυτοί μπορεί:

Απολαύστε την ευχάριστη εμπειρία.
Θέλουν να αλλάξουν ή να αμβλύνουν τα δυσάρεστα συναισθήματά τους.
Θέλουν να βελτιώσουν την απόδοσή τους στη δουλειά, στο σχολείο ή στον αθλητισμό.
Να είστε περίεργοι ή να ενδώσετε στην πίεση των συνομηλίκων.

Ποια είναι τα συμπτώματα της διαταραχής χρήσης ουσιών;

Τα συμπτώματα του εθισμού στα ναρκωτικά περιλαμβάνουν:

ματωμένα μάτια και φαίνομαι κουρασμένος.
Αλλαγές στην όρεξη, συνήθως τρώγοντας λιγότερο.
Αλλαγές στη φυσική εμφάνιση, όπως το να έχεις κακή επιδερμίδα ή να δείχνεις απεριποίητη.
Λαχτάρα ναρκωτικών.
Δυσκολία στην ολοκλήρωση εργασιών στη δουλειά, στο σχολείο ή στο σπίτι.
Συμμετοχή σε επικίνδυνες συμπεριφορές, παρά τη γνώση των αρνητικών συνεπειών (όπως η οδήγηση με προβλήματα ή η σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία).
Αδυναμία μείωσης ή ελέγχου της χρήσης ναρκωτικών.
Θέματα με τα χρήματα.
Απώλεια βάρους.

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς γίνεται η διάγνωση της διαταραχής χρήσης ουσιών;

Το πρώτο βήμα για τη διάγνωση ενός εθισμού στα ναρκωτικά είναι η αναγνώριση του προβλήματος και η ανάγκη βοήθειας. Αυτό το αρχικό βήμα μπορεί να ξεκινήσει με μια παρέμβαση φίλων ή αγαπημένων προσώπων. Μόλις κάποιος αποφασίσει να αναζητήσει βοήθεια για εθισμό, τα επόμενα βήματα περιλαμβάνουν:

Πλήρης εξέταση από πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Εξατομικευμένη θεραπεία, ενδονοσοκομειακή ή εξωτερική.

Διαχείριση και Θεραπεία

Ποιες είναι οι θεραπείες για τον εθισμό στα ναρκωτικά;

Υπάρχουν αρκετές θεραπείες για τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης ουσιών. Ακόμη και για μια σοβαρή περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει. Συχνά, θα λάβετε έναν συνδυασμό από αυτές τις θεραπείες:

Αποτοξίνωση: Σταματάτε να παίρνετε φάρμακα, επιτρέποντας στα φάρμακα να φύγουν από το σώμα. Μπορεί να χρειαστείτε επίβλεψη υγειονομικής περίθαλψης για ασφαλή αποτοξίνωση.
Φαρμακευτικές θεραπείες: Κατά τη διάρκεια της αποτοξίνωσης, το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της λαχτάρας και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων στέρησης.
Θεραπείες συμπεριφοράς: Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία ή άλλη ψυχοθεραπεία (θεραπεία ομιλίας) μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της αιτίας του εθισμού. Η θεραπεία βοηθά επίσης στην οικοδόμηση της αυτοεκτίμησης και διδάσκει υγιείς μηχανισμούς αντιμετώπισης.

Ποια φάρμακα είναι διαθέσιμα για να βοηθήσουν στη διαταραχή χρήσης ουσιών;

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι μέρος του σχεδίου θεραπείας σας. Η ομάδα φροντίδας σας ανακαλύπτει τα καλύτερα φάρμακα για εσάς. Διατίθενται θεραπείες με φαρμακευτική αγωγή για:

Οπιοειδή: Η μεθαδόνη, η βουπρενορφίνη και η ναλτρεξόνη είναι εγκεκριμένα από τον FDA για τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης οπιούχων.
Αλκοόλ: Τρία φάρμακα εγκεκριμένα από την FDA περιλαμβάνουν ναλτρεξόνη, ακαμπροσάτη και δισουλφιράμη (Antabuse®).
Καπνός: Ένα έμπλαστρο νικοτίνης, σπρέι, τσίχλα ή παστίλια μπορεί να βοηθήσει. Ή ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει βουπροπιόνη (Wellbutrin®) ή βαρενικλίνη (Chantix®).

Η θεραπεία του εθισμού στα ναρκωτικά είναι ενδονοσοκομειακή ή εξωτερική;

Διατίθενται τόσο προγράμματα ενδονοσοκομειακής όσο και εξωτερικών ασθενών, ανάλογα με τις ανάγκες σας. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει συνεδρίες ομαδικής θεραπείας που πραγματοποιούνται εβδομαδιαία για τρεις μήνες έως ένα χρόνο.

Η ενδονοσοκομειακή θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

Νοσηλεία σε νοσοκομείο.
Θεραπευτικές κοινότητες ή νηφάλια σπίτια, που είναι αυστηρά ελεγχόμενα περιβάλλοντα χωρίς φάρμακα.

Ομάδες αυτοβοήθειας όπως οι Ανώνυμοι Αλκοολικοί και οι Ανώνυμοι Ναρκωτικοί μπορούν να σας βοηθήσουν στην πορεία προς την ανάκαμψη. Ομάδες αυτοβοήθειας είναι επίσης διαθέσιμες για μέλη της οικογένειας, συμπεριλαμβανομένων των Οικογενειακών Ομάδων Al-Anon και Nar-Anon. Η συμμετοχή σε εργασίες αποκατάστασης που βασίζονται σε 12 βήματα έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τα αποτελέσματα.

Υπάρχει θεραπεία για τη διαταραχή χρήσης ουσιών;

Δεν υπάρχει θεραπεία για τον εθισμό στα ναρκωτικά. Οι άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν και να θεραπεύσουν τον εθισμό. Αλλά υπάρχει πάντα ο κίνδυνος να επιστρέψει ο εθισμός. Η διαχείριση της διαταραχής χρήσης ουσιών είναι μια ισόβια δουλειά.

Πρόληψη

Μπορώ να αποτρέψω τη διαταραχή χρήσης ουσιών;

Ναί. Η πρόληψη του εθισμού στα ναρκωτικά ξεκινά με την εκπαίδευση. Η εκπαίδευση στα σχολεία, τις κοινότητες και τις οικογένειες βοηθά στην πρόληψη της κατάχρησης μιας ουσίας για πρώτη φορά. Άλλοι τρόποι πρόληψης της διαταραχής χρήσης ουσιών:

Μην δοκιμάσετε παράνομα ναρκωτικά, έστω και μία φορά.
Ακολουθήστε τις οδηγίες για συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ποτέ μην πάρετε περισσότερα από όσα σας δίνονται. Ο εθισμός στα οπιοειδή, για παράδειγμα, μπορεί να ξεκινήσει μετά από μόλις πέντε ημέρες.
Απορρίψτε τις αχρησιμοποίητες συνταγές αμέσως για να μειώσετε τους κινδύνους κακής χρήσης από άλλους.

Υπάρχουν καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο για διαταραχή χρήσης ουσιών;

Πολλοί άνθρωποι έχουν και μια πάθηση ψυχικής υγείας και μια διαταραχή χρήσης ουσιών. Μερικές φορές, η ψυχική ασθένεια είναι εκεί πριν συμβεί ο εθισμός. Άλλες φορές, ο εθισμός πυροδοτεί ή επιδεινώνει μια διαταραχή ψυχικής υγείας. Όταν και οι δύο καταστάσεις αντιμετωπίζονται σωστά, οι πιθανότητες για ανάκαμψη βελτιώνονται.

Προοπτική / Πρόγνωση

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με διαταραχή χρήσης ουσιών;

Ο εθισμός είναι μια δια βίου ασθένεια. Αλλά οι άνθρωποι μπορούν να αναρρώσουν από τον εθισμό και να ζήσουν πλήρη ζωή. Η λήψη βοήθειας είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση. Διαφορετικά εργαλεία λειτουργούν για διαφορετικούς ανθρώπους, αλλά η συνεχιζόμενη θεραπεία και ομάδες αυτοβοήθειας όπως οι Ανώνυμοι Ναρκωτικοί βοηθούν πολλούς.

Υπάρχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του εθισμού;

Εάν συνεχίσετε να κάνετε κατάχρηση ναρκωτικών, οι δομές και οι λειτουργίες του εγκεφάλου μπορεί να αλλάξουν. Η διαταραχή χρήσης ουσιών αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο:

Συμπεριφέρομαι.
Αντιμετωπίστε το άγχος.
Μαθαίνω.
Κάντε κρίσεις και αποφάσεις.
Αποθηκεύστε αναμνήσεις.

Μπορεί ο εθισμός να επανέλθει;

Η διαταραχή χρήσης ουσιών είναι μια «υποτροπιάζουσα ασθένεια». Τα άτομα που βρίσκονται σε ανάρρωση από αυτή την ασθένεια έχουν περισσότερες πιθανότητες να χρησιμοποιήσουν ξανά φάρμακα. Η υποτροπή μπορεί να συμβεί ακόμη και χρόνια μετά την τελευταία φορά που πήρατε ναρκωτικά.

Λόγω της πιθανότητας υποτροπής, χρειάζεστε συνεχή θεραπεία. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να επανεξετάσει το σχέδιο θεραπείας μαζί σας και να το αλλάξει με βάση τις μεταβαλλόμενες ανάγκες σας. Εάν έχετε πρόβλημα με συνταγογραφούμενα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των οπιοειδών, ενημερώστε τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Μπορούν να σας βοηθήσουν να βρείτε άλλες επιλογές για τη διαχείριση του πόνου.

Είναι θανατηφόρος ο εθισμός στα ναρκωτικά;

Η διαταραχή χρήσης ουσιών μπορεί να σκοτώσει. Εάν αφεθείτε χωρίς θεραπεία, θα μπορούσατε να πεθάνετε από υπερβολική δόση ή από επικίνδυνη συμπεριφορά υπό την επήρεια ναρκωτικών. Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να αναρρώσουν από τον εθισμό και να αποτρέψουν σοβαρές συνέπειες.

Ζουν με

Πώς μπορώ να φροντίσω καλύτερα τον εαυτό μου;

Η αποφυγή των ναρκωτικών είναι ο καλύτερος τρόπος για να φροντίσετε τον εαυτό σας. Μόλις πειραματιστείτε με τη χρήση ουσιών, γίνεται πιο δύσκολο να σταματήσετε. Εάν πιστεύετε ότι έχετε διαταραχή χρήσης ουσιών και θέλετε να σταματήσετε, μιλήστε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που μπορεί να σας καθοδηγήσει στα επόμενα βήματα.

Τι άλλο πρέπει να ζητήσω από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;

Εάν εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο αντιμετωπίζετε διαταραχή χρήσης ουσιών, ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

Πώς μπορώ να σταματήσω να παίρνω φάρμακα;
Ποιο είναι το καλύτερο σχέδιο θεραπείας για μένα;
Πόσο θα διαρκέσουν τα συμπτώματα στέρησης;
Πόσο καιρό διαρκεί η θεραπεία;
Τι μπορώ να κάνω για να αποτρέψω μια υποτροπή;
Ποιοι πόροι της κοινότητας μπορούν να με βοηθήσουν κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής μου;

Ο εθισμός στα ναρκωτικά ή η διαταραχή χρήσης ουσιών είναι μια εγκεφαλική ασθένεια. Τα ναρκωτικά επηρεάζουν τον εγκέφαλό σας, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας λήψης αποφάσεων. Αυτές οι αλλαγές καθιστούν δύσκολη τη διακοπή της λήψης φαρμάκων, ακόμα κι αν το θέλετε. Εάν εσείς ή ένα αγαπημένο σας πρόσωπο έχετε μια διαταραχή χρήσης ουσιών, μιλήστε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ένας εκπαιδευμένος πάροχος μπορεί να σας καθοδηγήσει στη θεραπεία που χρειάζεστε. Συνήθως, ένας συνδυασμός φαρμακευτικής αγωγής και συνεχιζόμενης θεραπείας βοηθά τους ανθρώπους να αναρρώσουν από τον εθισμό και να επιστρέψουν στη ζωή τους.

Tags: θεραπεία των συμπτωμάτων κατανοήσουν τα συμπτώματα