Οι ιστορικές και οριακές διαταραχές προσωπικότητας συχνά παρουσιάζουν αλληλεπικαλυπτόμενα θέματα συμπτωμάτων. Ως διαταραχές προσωπικότητας που ανήκουν στην ίδια ομαδική ταξινόμηση, μπορούν και οι δύο να περιλαμβάνουν έντονες, συναισθηματικές και ασταθείς συμπεριφορές.
Οι διαταραχές προσωπικότητας (ΔΔ) ορίζονται από μακροπρόθεσμα, άκαμπτα πρότυπα συμπεριφοράς που αποκλίνουν σημαντικά από τα κοινωνικά και πολιτισμικά πρότυπα. Αυτές οι διαταραχές χαρακτηρίζονται από ασυνήθιστες, διάχυτες σκέψεις, συναισθήματα και αντιλήψεις που διαμορφώνουν μια μη συμβατική εσωτερική εμπειρία του κόσμου.
Αυτό το άρθρο θα εξετάσει τη διαφορά μεταξύ της ιστριονικής διαταραχής προσωπικότητας (HPD) και της οριακής διαταραχής προσωπικότητας (BPD), τόσο ως προς τον τρόπο ταξινόμησης όσο και ως προς τη θεραπεία τους.
Κατανόηση των ταξινομήσεων ψυχικής υγείας
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι PD. Ταξινομούνται διαγνωστικά με βάση τα εξέχοντα χαρακτηριστικά τους σε τρεις κύριες κατηγορίες:
- Συστάδα Α: με περίεργες ή εκκεντρικές συμπεριφορές
- Συστάδα Β: συμπεριφορές που είναι έντονες, συναισθηματικές ή ασταθείς
- Συστάδα Γ: πρότυπα συμπεριφοράς που βασίζονται στο φόβο και το άγχος
Η διαταραχή ιστορικής προσωπικότητας (HPD) και η οριακή διαταραχή προσωπικότητας (BPD) εμπίπτουν και οι δύο στην ταξινόμηση της ομάδας Β επειδή μοιράζονται πρότυπα συμπεριφοράς που είναι συχνά μεταβλητά και απρόβλεπτα.
Πώς είναι παρόμοιες οι ιστριονικές και οι οριακές διαταραχές προσωπικότητας;
Η HPD και η BPD είναι ξεχωριστές διαταραχές προσωπικότητας (ΔΔ), αν και έχουν κάποιες ομοιότητες.
Το Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5η έκδοση, αναθεώρηση κειμένου (DSM-5-TR), ένας διεθνώς χρησιμοποιούμενος κλινικός οδηγός για τη διάγνωση καταστάσεων ψυχικής υγείας, υποδεικνύει ότι η HPD και η BPD περιλαμβάνουν:
- Συναισθηματική αστάθεια: έντονες και συχνά απρόβλεπτες αλλαγές στα συναισθήματα που μπορεί να οδηγήσουν σε έντονες διακυμάνσεις των συναισθημάτων, αυθόρμητα συναισθήματα ή αντιδράσεις και δυσκολία ρύθμισης των συναισθημάτων
- Παρορμητικότητα: την τάση να ενεργούμε με άμεσες παρορμήσεις χωρίς να εξετάζουμε πιθανές συνέπειες ή αποτελέσματα
- Αναζήτηση προσοχής: συμπεριφορές και ενέργειες που έχουν σκοπό να κερδίσουν τη δέσμευση, την έγκριση ή την επικύρωση άλλων
- Προκλήσεις στις σχέσεις: δυσκολία σε μακροχρόνιες σχέσεις λόγω ασταθών και απρόβλεπτων συμπεριφορών
- Παραμόρφωση αυτοεικόνας: ανακριβείς ή κυμαινόμενες αντιλήψεις για τον εαυτό που μπορεί να οδηγήσουν σε προκλήσεις όπως σύγχυση ταυτότητας, φόβος εγκατάλειψης, υπερβολικό εγώ ή δυσανάλογη αυτοεκτίμηση
Πώς διαφέρουν οι ιστριονικές και οι οριακές διαταραχές προσωπικότητας;
Στην ουσία, τα βασικά χαρακτηριστικά του HPD και του BPD είναι διαφορετικά. Η HPD ορίζεται από συμπεριφορές αναζήτησης προσοχής. Σύμφωνα με το DSM-5-TR, τα άτομα που ζουν με HPD μπορεί να αισθάνονται ανεκτίμητα ή άβολα όταν δεν βρίσκονται στο επίκεντρο της προσοχής.
Τα βασικά χαρακτηριστικά του BPD πηγάζουν από έναν έντονο φόβο εγκατάλειψης, συναισθηματική αντιδραστικότητα και σύγχυση ταυτότητας. Το να ζεις με BPD σημαίνει ότι μπορεί να βιώνεις τακτικά μεταβαλλόμενες αξίες, στόχους και αίσθηση του εαυτού σου. Μερικές φορές, μπορεί ακόμη και να αισθάνεστε σαν να μην υπάρχεις καθόλου.
Σύμφωνα με το DSM-5-TR, η BPD διαφοροποιείται κυρίως από την HPD από εξέχουσες εμπειρίες αυτοκαταστροφής, θυμωμένες διαταραχές σε στενές σχέσεις, επίμονα συναισθήματα βαθιού κενού και διαταραχή ταυτότητας.
Ενώ η HPD και η BPD μοιράζονται γενικά θέματα, όπως οι προκλήσεις στις διαπροσωπικές σχέσεις και η συναισθηματική αναταραχή, συγκεκριμένα μοτίβα σκέψης και συμπεριφοράς ξεχωρίζουν επίσης αυτές τις συνθήκες.
Συναισθηματική αστάθεια
Στην HPD, η συναισθηματική αστάθεια μπορεί να παρουσιαστεί ως συναισθηματική ένταση. Τα συναισθήματα συχνά φαίνονται ρηχά και μετατοπίζονται γρήγορα, ακόμα κι αν εκφράζονται έντονα για προσοχή.
Στην BPD, η συναισθηματική αστάθεια εμφανίζεται κυρίως ως συναισθηματική αντιδραστικότητα και υπερβολικές, αυθόρμητες συναισθηματικές αντιδράσεις σε θετικά και αρνητικά ερεθίσματα.
Παρορμητικότητα
Η παρορμητικότητα στην HPD έρχεται με τη μορφή υποτακτικότητας. Τα άτομα που ζουν με HPD μπορεί εύκολα να κατευθύνονται ή να επηρεάζονται προς ορισμένες σκέψεις και ενέργειες που τους φέρνουν την προσοχή.
Οι παρορμητικές συμπεριφορές στην BPD είναι συνήθως αυτοκαταστροφικές και δεν χρειάζεται να επηρεάζονται από άλλους. Για τη διάγνωση της BPD σύμφωνα με τα κριτήρια DSM-5-TR, πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον δύο δυνητικά αυτοκαταστροφικές παρορμητικές συμπεριφορές.
Αναζήτηση προσοχής
Η αναζήτηση της προσοχής είναι κεντρική στην HPD και αυτές οι συμπεριφορές πηγάζουν από την αντιληπτή επικύρωση που προέρχεται από το να είστε στο επίκεντρο των γύρω σας.
Για τα άτομα που ζουν με BPD, συμπεριφορές αναζήτησης προσοχής μπορεί να προκύψουν από βαθιά φόβους εγκατάλειψης.
Προκλήσεις σχέσεων
Τα μεταβαλλόμενα συναισθήματα, που συχνά παρουσιάζονται με ένταση, των ατόμων που ζουν με HPD μπορεί να κάνουν τους άλλους να αισθάνονται ότι το άτομο είναι ανειλικρινές ή «ψεύτικο», γεγονός που μπορεί να τους δυσκολέψει να δημιουργήσουν ή να διατηρήσουν μακροχρόνιες σχέσεις.
Για τα άτομα που ζουν με BPD, τα ξαφνικά ξεσπάσματα και η ακραία συναισθηματική αντιδραστικότητα προς τους άλλους μπορεί να βλάψουν τις υπάρχουσες σχέσεις και να βλάψουν την ικανότητα δημιουργίας μακροχρόνιων συνδέσεων.
Παραμόρφωση αυτοεικόνας
Όταν ζείτε με HPD, η εμφάνισή σας μπορεί να είναι ένα μέσο για να κερδίσετε την προσοχή των άλλων. Για αυτόν τον λόγο, ο υπερβολικός χρόνος που αφιερώνεται στην εμφάνιση είναι συνηθισμένος στην HPD και το να ζεις με HPD μπορεί να σημαίνει ότι είσαι υπερκριτικός για την εμφάνισή σου, ενώ ταυτόχρονα έχεις διογκωμένη γνώμη για τον εαυτό σου.
Η παραμόρφωση της εικόνας του εαυτού στο BPD επικεντρώνεται στη σύγχυση της ταυτότητας ή στην έλλειψη ξεκάθαρης αίσθησης του εαυτού και συμβαδίζει με τους φόβους εγκατάλειψης. Το DSM-5-TR υποδεικνύει ότι τα άτομα που ζουν με BPD μπορεί να συσχετίσουν το αίσθημα της εγκατάλειψης με το να τους αντιλαμβάνονται οι άλλοι ως «κακοί».
Μπορείτε να έχετε και BPD και HPD;
Δύο PD μπορούν να διαγνωστούν ταυτόχρονα, συμπεριλαμβανομένων των PD εντός του ίδιου διαγνωστικού συμπλέγματος. Όταν συμβαίνει αυτό, ονομάζεται «συννοσηρότητα».
Παλαιότερη έρευνα του 2010, η οποία εξακολουθεί να αναφέρεται στην τρέχουσα βιβλιογραφία, δείχνει ότι, ενώ ο συνολικός επιπολασμός της HPD είναι χαμηλός, φαίνεται να είναι εξαιρετικά συννοσηρός με άλλες PD, όπως η BPD, οι ναρκισσιστικές και οι εξαρτημένες PD.
Πώς αντιμετωπίζονται η BPD και η HPD;
Οι PD μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Εάν έχετε ζήσει το μεγαλύτερο μέρος της ζωής σας σκεπτόμενος και ανταποκρινόμενος με συγκεκριμένο τρόπο, η αναγνώριση μη υποστηρικτικών προτύπων μπορεί να είναι δύσκολη.
Το να θέλετε να αγκαλιάσετε την αλλαγή μπορεί να είναι ακόμα πιο δύσκολο, αλλά δεν χρειάζεται να κάνετε αυτή τη δουλειά μόνοι σας.
Η αλλαγή των συμπεριφορών και των σκέψεων που σχετίζονται με τις ΠΣ συμβαίνει μέσω της ψυχοθεραπείας. Γνωστές και ως «θεραπεία ομιλίας», οι προσεγγίσεις ψυχοθεραπείας είναι συνεδρίες καθοδηγούμενες από θεραπευτή που χρησιμοποιούν συνομιλία για να οικοδομήσουν μια σχέση εμπιστοσύνης ανάμεσα σε εσάς και έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας.
Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT) και η διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία (DBT) είναι αποδεδειγμένα πλαίσια ψυχοθεραπείας που χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της PD. Η CBT εργάζεται για να αμφισβητήσει και να αναδιαρθρώσει τις υποκείμενες σκέψεις και συμπεριφορές για να προωθήσει την αλλαγή, ενώ η DBT δίνει έμφαση στην αποδοχή, την επίγνωση και την ανάπτυξη δεξιοτήτων αντιμετώπισης.
Ένας θεραπευτής δημιουργεί ένα σχέδιο θεραπείας με βάση τη διάγνωση και τους ατομικούς σας στόχους. Προγράμματα κοινοτικής υποστήριξης και άλλες μορφές ψυχοθεραπείας, όπως η οικογενειακή θεραπεία ή η ομαδική θεραπεία, μπορεί επίσης να αποτελούν μέρος του σχεδίου σας.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με την εύρεση του κατάλληλου θεραπευτή για εσάς.
Λήψη διάγνωσης ψυχικής υγείας
Εάν δεν είστε σίγουροι από πού να ξεκινήσετε όσον αφορά την ψυχική υγεία, η βοήθεια είναι διαθέσιμη μέσω τηλεφώνου ή μέσω διαδικτύου. Οι παρακάτω πόροι μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα PD ή να αποκτήσετε πρόσβαση στη φροντίδα στην περιοχή σας:
-
Εθνική Γραμμή Βοήθειας της Διοίκησης Υπηρεσιών Κατάχρησης Ουσιών και Ψυχικής Υγείας (1-800-662-4357)
- Findtreatment.gov
- Findsupport.gov
- Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία
Η HPD και η BPD είναι ξεχωριστές διαγνώσεις που μοιράζονται αλληλεπικαλυπτόμενα θέματα αυθόρμητων, έντονων και συναισθηματικών συμπεριφορών.
Παρά τις ομοιότητές τους, τα βασικά χαρακτηριστικά αυτών των συνθηκών είναι διαφορετικά. Η HPD ορίζεται από συμπεριφορές αναζήτησης προσοχής, ενώ η BPD περιλαμβάνει κυρίαρχα συμπτώματα συναισθηματικής αντιδραστικότητας, σύγχυσης ταυτότητας και αυτοκαταστροφικών παρορμήσεων.
Η εξατομικευμένη ψυχοθεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε τρόπους να αλλάζετε μη υποστηρικτικές σκέψεις και συμπεριφορές που σχετίζονται με ΠΣ.
Discussion about this post