Ένας οδηγός για το Button TURP για διευρυμένο προστάτη

Κουμπί TURP και ο προστάτης

Τι είναι ο διευρυμένος προστάτης;

Ο προστάτης είναι μέρος του αναπαραγωγικού συστήματος ενός άνδρα. Αυτός ο αδένας σε μέγεθος καρυδιάς βρίσκεται ανάμεσα στην ουροδόχο κύστη και τους μύες του πυελικού εδάφους μπροστά από το ορθό. Η δουλειά του είναι να παράγει υγρό που αναμιγνύεται με το σπέρμα για να σχηματίσει σπέρμα κατά την εκσπερμάτιση.

Οι άνδρες συνήθως δεν χρειάζεται να σκέφτονται τον προστάτη τους μέχρι να γεράσουν. Στη συνέχεια αρχίζει να αναπτύσσεται, πιθανώς λόγω αλλαγών στην παραγωγή ορμονών. Ένας διογκωμένος προστάτης μερικές φορές ονομάζεται καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH).

Καθώς ο προστάτης μεγαλώνει, πιέζει την ουρήθρα, η οποία είναι ο σωλήνας που συνδέεται με την ουροδόχο κύστη. Τα ούρα ρέουν μέσω της ουρήθρας καθώς βγαίνουν από το πέος. Αυτή η πίεση πιέζει και στενεύει τον αυλό της ουρήθρας και μπορεί να εμποδίσει τη ροή των ούρων.

Οι γιατροί επιλέγουν θεραπείες για την ΚΥΠ με βάση το επίπεδο οιδήματος στον προστάτη, τα συμπτώματά σας και άλλους παράγοντες. Οι πιο κοινές θεραπείες είναι:

• φαρμακευτική αγωγή για τη συρρίκνωση του προστάτη
• φαρμακευτική αγωγή για τη χαλάρωση του αυχένα της ουροδόχου κύστης και των μυών εντός της προστατικής ουρήθρας σας για να διευκολύνετε την ούρηση
• χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση επιπλέον ιστού προστάτη

Η πιο κοινή επέμβαση για την ΚΥΠ είναι η TURP. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός εισάγει ένα καλά φωτισμένο εμβόλιο στην ουρήθρα και χρησιμοποιεί έναν βρόχο ηλεκτρικού καλωδίου για να κόψει και να αφαιρέσει την περίσσεια του προστατικού ιστού.

Τι είναι το κουμπί TURP;

Το Button TURP, που ονομάζεται επίσης εξάτμιση με διπολική καυτηρίαση, είναι μια νεότερη, λιγότερο επεμβατική παραλλαγή της διαδικασίας. Αντί για μια συρμάτινη θηλιά στο τέλος του σκοπευτηρίου, ο χειρουργός χρησιμοποιεί μια συσκευή με μια μικρή άκρη σε σχήμα κουμπιού για να εξατμίσει τον προστατικό ιστό.

Το κουμπί TURP χρησιμοποιεί ενέργεια πλάσματος χαμηλής θερμοκρασίας, αντί για θερμότητα ή ηλεκτρική ενέργεια, για την αφαίρεση του ιστού του προστάτη. Μόλις αφαιρεθεί ο επιπλέον ιστός, η περιοχή γύρω του σφραγίζεται για να αποφευχθεί η αιμορραγία.

Button, ή διπολικό, TURP είναι ένας γενικός όρος για μια σειρά από διαφορετικές θεραπείες που στοχεύουν στην επίτευξη του ίδιου γενικού αποτελέσματος, αλλά με διαφορετικά εργαλεία, τεχνικές ή κατασκευαστές συσκευών.

Οποιαδήποτε διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα «κουμπί» ηλεκτροδίου με διπολική εξάτμιση είναι μια διαδικασία κουμπιού. Οι καινοτομίες στη διαδικασία περιλαμβάνουν την τροποποίηση του σχήματος του κουμπιού ή την πραγματοποίηση ελαφρών αλλαγών στις χειρουργικές τεχνικές.

Πλεονεκτήματα του κουμπιού TURP

Το Button TURP φαίνεται να είναι εξίσου αποτελεσματικό με το παραδοσιακό TURP στη συρρίκνωση του προστάτη. Μερικές μελέτες έχουν υποδείξει ορισμένα πλεονεκτήματα αυτής της νεότερης διαδικασίας, αλλά δεν υπάρχουν πολλά μακροπρόθεσμα στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι είναι καλύτερη από την κανονική TURP.

Ένα θεωρητικό πλεονέκτημα του κουμπιού TURP είναι ότι όλη η ενέργεια παραμένει μέσα στη συσκευή. Στο κανονικό TURP, το ηλεκτρικό ρεύμα μπορεί να φύγει από το καλώδιο και να βλάψει τους ιστούς γύρω από τον προστάτη.

Ορισμένες μελέτες έχουν βρει ότι το κουμπί TURP μειώνει τις επιπλοκές, όπως η αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση. Μπορεί επίσης να μειώσει τον χρόνο που χρειάζονται οι άνδρες για τη χρήση καθετήρα (ένας σωλήνας μέσα στην ουρήθρα στην ουροδόχο κύστη) για άρδευση ή παροχέτευση μετά την επέμβαση. Κι άλλο σπουδές δεν βρήκαν διαφορά στα ποσοστά επιπλοκών.

Ένα κουμπί προβλήματος μετά την επέμβαση, το TURP φαίνεται να αποτρέπει είναι μια σπάνια αλλά πολύ σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο TUR. Κατά τη διάρκεια του TURP, ο χειρουργός ξεπλένει τη χειρουργική περιοχή με διάλυμα χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο για να διατηρήσει την περιοχή καθαρή. Επειδή αυτό το διάλυμα μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος σε μεγαλύτερες ποσότητες μέσω των φλεβικών περιοχών του ιστού του προστάτη που έχει αφαιρεθεί, μπορεί να προκαλέσει αραίωση σε επίπεδα νατρίου κάτω από το φυσιολογικό στην κυκλοφορία του αίματος.

Αντίθετα, το κουμπί TURP χρησιμοποιεί ένα αλατούχο διάλυμα με περισσότερο νάτριο από αυτό που χρησιμοποιείται σε ένα TURP, το οποίο φαίνεται να βοηθά στην πρόληψη του συνδρόμου TUR. Ο μειωμένος κίνδυνος του συνδρόμου TUR επιτρέπει στους χειρουργούς να αφιερώνουν περισσότερο χρόνο κάνοντας τη διαδικασία. Αυτό σημαίνει ότι μπορούν να εργαστούν σε μεγαλύτερους προστάτες ή να κάνουν πιο σύνθετες χειρουργικές επεμβάσεις με το κουμπί TURP.

Μειονεκτήματα του κουμπιού TURP

Το κουμπί TURP δεν φαίνεται να έχει πολλά περισσότερα μειονεκτήματα από το παραδοσιακό TURP. Θα μπορούσε ενδεχομένως να οδηγήσει σε περισσότερα μπλοκαρίσματα στην προστατική ουρήθρα, μια περιοχή μυών στην ουρήθρα ακριβώς κάτω από την ουροδόχο κύστη, αλλά σπουδές δείξε το αντίθετο. Αυτός ο τύπος απόφραξης μπορεί να κάνει πιο δύσκολη την κανονική ούρηση και να αδειάσει πλήρως την ουροδόχο κύστη.

Ποιος είναι καλός υποψήφιος για το κουμπί TURP;

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν είστε καλός υποψήφιος για το κουμπί TURP. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι μια επιλογή εάν έχετε:

• έναν ιδιαίτερα μεγάλο προστάτη

• σακχαρώδης διαβήτης

• ένας καρδιακός βηματοδότης
• κίνδυνος που σχετίζεται με απώλεια αίματος (αναιμία) ή ανάγκη για θεραπεία αραιωτικού αίματος

Πάρε μακριά

Μιλήστε με το γιατρό σας για όλες τις θεραπευτικές επιλογές σας. Ρωτήστε για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του καθενός με βάση την κατάστασή σας. Στη συνέχεια, μπορείτε να αποφασίσετε από κοινού εάν το κουμπί TURP είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς.