- Η μακροπρόθεσμη λήψη του φαρμάκου tirzepatide (Mounjaro και Zepbound) μπορεί να είναι κρίσιμη για τη διατήρηση της απώλειας βάρους, σύμφωνα με μια νέα μελέτη.
- Τόσο οι άνθρωποι που έπαιρναν αυτό το φάρμακο όσο και μια ομάδα ελέγχου που λάμβανε εικονικό φάρμακο διατήρησαν κάποια απώλεια βάρους κατά την περίοδο της μελέτης, αλλά όσοι έλαβαν το φάρμακο έχασαν επιπλέον βάρος.
- Οι ερευνητές λένε ότι η μελέτη υπογραμμίζει τη σημασία της αλλαγής του τρόπου ζωής παράλληλα με τα φάρμακα απώλειας βάρους.
Τα άτομα που συνεχίζουν να παίρνουν το φάρμακο αδυνατίσματος τιρζεπατίδη έχουν καλύτερα αποτελέσματα τόσο με την απώλεια βάρους όσο και με το να το διατηρούν σε σύγκριση με εκείνους που λαμβάνουν το φάρμακο για περιορισμένη διάρκεια, διαπιστώνει μια νέα μελέτη.
Προηγούμενες κλινικές δοκιμές τρίτης φάσης έδειξαν ότι το φάρμακο tirzepatide, το οποίο πωλείται με τις εμπορικές ονομασίες Mounjaro και το πρόσφατα εγκεκριμένο Zepbound, οδήγησε σε απώλεια βάρους 20% ή μεγαλύτερη μετά από 72 εβδομάδες σε σύγκριση με μια ομάδα ελέγχου που λάμβανε εικονικό φάρμακο.
Αυτή η νέα δοκιμή τρίτης φάσης πήρε 670 συμμετέχοντες και διήρκεσε συνολικά 88 εβδομάδες. Όλοι οι συμμετέχοντες έλαβαν θεραπεία με τιρζεπατίδη για 36 εβδομάδες. Στη συνέχεια, οι συμμετέχοντες κατανεμήθηκαν τυχαία είτε σε ένα επιπλέον έτος θεραπείας είτε σε μια ένεση εικονικού φαρμάκου.
Οι ερευνητές ανέφεραν ότι όσοι παρέμειναν στο φάρμακο έχασαν επιπλέον 5% του συνολικού τους βάρους, αθροίζοντας περίπου το 25% συνολικά. Ενώ η ομάδα του εικονικού φαρμάκου διατήρησε κάποια απώλεια βάρους αν και κέρδισε το 14% του βάρους τους πίσω, ανέφεραν οι ερευνητές στο Weill Cornell Medicine and NewYork-Presbyterian στη Νέα Υόρκη.
Αυτή η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από την Eli Lilly and Company, τον κατασκευαστή τόσο του Mounjaro όσο και του Zepbound.
Πώς λειτουργεί η τιρζεπατίδη για την απώλεια βάρους
Το Tirzepatide ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως αγωνιστές υποδοχέα πεπτιδίου-1 (GLP-1) τύπου γλυκαγόνης, που περιλαμβάνει φάρμακα όπως η σεμαγλουτίδη, τα οποία πωλούνται με τις ονομασίες Wegovy και Ozempic.
Ωστόσο, η τιρζεπατίδη διαφέρει από τη σεμαγλουτίδη με ορισμένους σημαντικούς τρόπους.
«Η τιρζεπατίδη είναι ένα μεμονωμένο μόριο που συνδέεται και ενεργοποιεί όχι μόνο τον υποδοχέα GLP1 αλλά και έναν δεύτερο υποδοχέα — τον εξαρτώμενο από τη γλυκόζη υποδοχέα ινσουλινοτροπικού πολυπεπτιδίου (GIP)», εξήγησε ο Δρ Dan Maselli, γιατρός παχυσαρκίας και βαριατρικός ενδοσκόπος στο True You. Απώλεια βάρους στην Ατλάντα που δεν συμμετείχε στη μελέτη.
«Η ενεργοποίηση του υποδοχέα GIP έχει παρόμοια αποτελέσματα με την ενεργοποίηση του υποδοχέα GLP1 και η συνεργική επίδραση από αυτή τη διπλή δέσμευση πιθανώς εξηγεί γιατί η απώλεια βάρους από την τιρζεπατίδη είναι πιο σημαντική από την απώλεια βάρους από τη σεμαγλουτίδη», μας είπε.
Οι ειδικοί λένε ότι τα πρόσθετα οφέλη απώλειας βάρους βοηθούν τους ανθρώπους να αισθάνονται ότι αξίζει τον κόπο να παραμείνουν στο φάρμακο.
«Αυτή η μελέτη είναι συνεπής με άλλες μελέτες ότι υπάρχει υψηλό ποσοστό υποτροπής με ασθενείς με απώλεια βάρους όταν σταματούν τη φαρμακευτική αγωγή», δήλωσε ο Δρ Μιρ Άλι, βαριατρικός χειρουργός και ιατρικός διευθυντής του MemorialCare Surgical Weight Loss Center στο Orange Coast Medical Center στο Καλιφόρνια που δεν συμμετείχε στη μελέτη.
«Μελέτες έχουν δείξει ότι η τιρεζεπατίδη έχει μεγαλύτερη απώλεια βάρους από άλλα φάρμακα, ακόμη και το Ozempic. Όταν οι ασθενείς βλέπουν καλά αποτελέσματα απώλειας βάρους, είναι πιο πιθανό να συνεχίσουν το σχέδιο θεραπείας», μας είπε.
Τα σημαντικά ευρήματα από τη μελέτη απώλειας βάρους Mounjaro
Αυτό το φάρμακο, όπως και με άλλα παρόμοια φάρμακα, παρατηρεί το μεγαλύτερο μέρος της απώλειας βάρους τους πρώτους μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας.
Μετά από αυτό, η απώλεια βάρους είναι σταδιακή, επομένως μια μελέτη που καταδεικνύει τη σημασία της παραμονής στο φάρμακο για τη διατήρηση της απώλειας βάρους είναι κρίσιμη, λένε οι ειδικοί.
«Η δοκιμή ήταν διδακτική για τις δυνατότητες και τους περιορισμούς της tirzepatide», είπε ο Maselli. «Μπορούμε να δούμε εδώ ότι κατά τη διάρκεια του επόμενου έτους, οι άνθρωποι συνεχίζουν όχι μόνο να χάνουν βάρος, αλλά βλέπουν επίσης βελτιώσεις στις μετρήσεις της καρδιομεταβολικής νόσου — όπως η αντίσταση στην ινσουλίνη (π.χ. αιμοσφαιρίνη A1c), η χοληστερόλη, ο δείκτης μάζας σώματος και η περίμετρος της μέσης . Αυτά τα ευρήματα δείχνουν ότι το φάρμακο tirzepatide είναι ένα τρομερό εργαλείο για όσους αναζητούν θεραπεία για την παχυσαρκία».
Τι σκέφτηκαν οι γιατροί για τη μελέτη Mounjaro
Ωστόσο, ενώ μπορεί να είναι δελεαστικό να πούμε ότι δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι μια μελέτη που χρηματοδοτείται από έναν κατασκευαστή φαρμάκων διαπιστώνει ότι η μακροπρόθεσμη παραμονή στο φάρμακο είναι η καλύτερη πορεία δράσης, οι περισσότεροι ειδικοί που συμβουλεύτηκαν είπαν ότι η ποιότητα της μελέτης ήταν καλή.
«Αυτή η μελέτη χρηματοδοτήθηκε και γράφτηκε κυρίως από υπαλλήλους της Eli Lilly και ο επικεφαλής και άλλοι συγγραφείς έχουν επίσης πολύ ισχυρούς δεσμούς με τη φαρμακευτική βιομηχανία με πολλές συγκρούσεις που αναφέρθηκαν», σημείωσε η Δρ. Meredith Warner, Baton Rouge, Λουιζιάνα, ορθοπεδικός και ιδρυτής. του The Well Theory που δεν συμμετείχε στη μελέτη.
Αλλά συνολικά, η Warner μας είπε ότι «η μελέτη είχε καλή ισχύ και δεν φαίνεται να υπάρχουν προβλήματα με τη στατιστική ανάλυση».
Αντίθετα, αυτή η μελέτη επιβεβαίωσε εν μέρει αυτό που οι γιατροί λένε ότι γνωρίζουν ήδη για την απώλεια βάρους.
«Αυτή η μελέτη ενίσχυσε ότι η παχυσαρκία είναι μια χρόνια, σύνθετη, προοδευτική και υποτροπιάζουσα ασθένεια και ότι αυτά τα φάρμακα είναι θεραπείες αλλά όχι θεραπείες», είπε ο Maselli. «Όταν τελείωσαν οι 88 εβδομάδες, τα άτομα στο σκέλος του εικονικού φαρμάκου από την εβδομάδα 36 έως την 88 είχαν ανακτήσει πάνω από το μισό βάρος που είχαν χάσει από τις εβδομάδες 0 έως 36 με την τιρζεπατίδη. Αυτό υπογραμμίζει αυτό που έχουν κατανοήσει τα ιατρικά επαγγέλματα στην ιατρική της παχυσαρκίας στον απόηχο της βιβλιογραφίας για τις σεμαγλουτίδες: αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνεχιστούν μακροπρόθεσμα για να διατηρηθούν βελτιώσεις στο βάρος και στην καρδιομεταβολική νόσο».
«Αυτό, φυσικά, είναι απογοητευτικό για τους ασθενείς να το ακούνε, καθώς πολλοί θέλουν να περικόψουν και να μην προσθέσουν στη λίστα φαρμάκων τους ένα φάρμακο που σχετίζεται με σημαντικές δαπάνες από την τσέπη τους και διαταραχές του εφοδιασμού».
Τούτου λεχθέντος, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής διαδραματίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση της μεταβολικής υγείας και κανένα φάρμακο ή ιατρική διαδικασία δεν μπορεί να θεραπεύσει όλα.
«Ανεξάρτητα από το ποια παρέμβαση θα χρησιμοποιηθεί, εάν ο ασθενής δεν κάνει μόνιμες, μακροπρόθεσμες αλλαγές στη διατροφή και στον τρόπο ζωής του, μπορεί να ανακτήσει βάρος», είπε ο Ali. «Τα φάρμακα και η χειρουργική είναι εργαλεία που βοηθούν τους ασθενείς να κάνουν αυτές τις αλλαγές. όπως κάθε άλλο εργαλείο, αν χρησιμοποιηθεί σωστά, μπορεί να λειτουργήσει καλά».
Discussion about this post