Φάρμακα για τη θεραπεία της αγχώδους διαταραχής

Σχετικά με τη θεραπεία

Οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται άγχος κάποια στιγμή στη ζωή τους και το συναίσθημα συχνά υποχωρεί από μόνο του. Μια αγχώδης διαταραχή είναι διαφορετική. Εάν έχετε διαγνωστεί με ένα, μπορεί να χρειαστείτε βοήθεια για τη διαχείριση του άγχους. Η θεραπεία συνήθως αποτελείται από ψυχοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή.

Αν και τα φάρμακα δεν θεραπεύουν το άγχος, μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας, ώστε να μπορείτε να λειτουργήσετε καλά και να αισθάνεστε καλύτερα στην καθημερινότητά σας.

Πολλά είδη φαρμάκων είναι διαθέσιμα. Επειδή κάθε άτομο είναι διαφορετικό, εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε πολλά φάρμακα για να βρείτε το κατάλληλο για εσάς.

Βενζοδιαζεπίνες

Οι βενζοδιαζεπίνες είναι ηρεμιστικά που μπορούν να σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε τους μυς σας και να ηρεμήσετε το μυαλό σας. Λειτουργούν αυξάνοντας τις επιδράσεις ορισμένων νευροδιαβιβαστών, οι οποίοι είναι χημικές ουσίες που μεταδίδουν μηνύματα μεταξύ των εγκεφαλικών κυττάρων σας.

Οι βενζοδιαζεπίνες βοηθούν στη θεραπεία πολλών ειδών αγχώδεις διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής πανικού, της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής και της διαταραχής κοινωνικού άγχους. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• αλπραζολάμη (Xanax)

• χλωροδιαζεποξείδιο (Librium)

• κλοναζεπάμη (Κλονοπίνη)

• διαζεπάμη (Valium)

• λοραζεπάμη (Ατιβάν)

Οι βενζοδιαζεπίνες χρησιμοποιούνται συνήθως για βραχυπρόθεσμη θεραπεία του άγχους. Αυτό συμβαίνει γιατί μπορεί να αυξήσουν την υπνηλία και να προκαλέσουν προβλήματα με την ισορροπία και τη μνήμη. Μπορούν επίσης να δημιουργήσουν συνήθεια. Υπάρχει ένας αυξανόμενος αριθμός περιπτώσεων διαταραχής χρήσης ουσιών που περιλαμβάνουν βενζοδιαζεπίνες.

Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε μόνο αυτά τα φάρμακα έως ότου ο γιατρός σας συνταγογραφήσει άλλη θεραπεία. Ωστόσο, εάν έχετε διαταραχή πανικού, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει βενζοδιαζεπίνες για έως και 1 χρόνο.

Παρενέργειες

Εκτός από την υπνηλία και τα προβλήματα μνήμης, η λήψη βενζοδιαζεπινών μπορεί επίσης να προκαλέσει:

• σύγχυση
• προβλήματα όρασης
• πονοκεφάλους
• αισθήματα κατάθλιψης

Εάν παίρνατε μια βενζοδιαζεπίνη τακτικά για περισσότερες από 2 εβδομάδες, είναι σημαντικό να μην σταματήσετε ξαφνικά τα χάπια, καθώς αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει ανεπιθύμητα συμπτώματα στέρησης. Αντ ‘αυτού, μιλήστε με το γιατρό σας για τη σταδιακή μείωση της δόσης σας για να μειώσετε τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων.

Μπουσπιρόνη

Η βουσπιρόνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τόσο βραχυπρόθεσμου άγχους όσο και χρόνιων (μακράς διαρκείας) αγχώδεις διαταραχές. Δεν είναι πλήρως κατανοητό πώς λειτουργεί η βουσπιρόνη, αλλά πιστεύεται ότι επηρεάζει τις χημικές ουσίες στον εγκέφαλο που ρυθμίζουν τη διάθεση.

Η βουσπιρόνη μπορεί να χρειαστούν έως και αρκετές εβδομάδες για να γίνει πλήρως αποτελεσματική. Είναι διαθέσιμο ως γενόσημο φάρμακο καθώς και ως επώνυμο φάρμακο Buspar.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ζάλη, πονοκεφάλους και ναυτία. Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν επίσης περίεργα όνειρα ή δυσκολία στον ύπνο όταν παίρνουν buspirone.

Αντικαταθλιπτικά

Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα δρουν επηρεάζοντας τους νευροδιαβιβαστές. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των συμπτωμάτων άγχους, αλλά συνήθως χρειάζονται 4 έως 6 εβδομάδες για να έχουν αξιοσημείωτα αποτελέσματα.

Οι τύποι αντικαταθλιπτικών περιλαμβάνουν:

SSRIs

Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) λειτουργούν αυξάνοντας τα επίπεδα σεροτονίνης, ενός νευροδιαβιβαστή που επηρεάζει τη διάθεση, τη σεξουαλική επιθυμία, την όρεξη, τον ύπνο και τη μνήμη. Οι SSRI συνήθως ξεκινούν σε χαμηλή δόση που ο γιατρός σας αυξάνει σταδιακά.

Παραδείγματα SSRI που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άγχους περιλαμβάνουν:

• εσιταλοπράμη (Lexapro)

• φλουοξετίνη (Prozac)

• παροξετίνη (Paxil)

• σερτραλίνη (Zoloft)

Παρενέργειες

Οι SSRI μπορούν να προκαλέσουν ποικίλες παρενέργειες, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι τις ανέχονται καλά. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• ξερό στόμα
• μυϊκή αδυναμία
• διάρροια
• ζάλη
• υπνηλία
• σεξουαλική δυσλειτουργία

Εάν ανησυχείτε για μια συγκεκριμένη παρενέργεια, μιλήστε με το γιατρό σας.

Τρικυκλικά

Τα τρικυκλικά δρουν όπως και οι SSRI για τη θεραπεία των περισσότερων αγχωδών διαταραχών, εκτός από την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD). Θεωρείται ότι τα τρικυκλικά λειτουργούν παρόμοια με τα SSRI. Όπως οι SSRI, τα τρικυκλικά ξεκινούν σε χαμηλή δόση και στη συνέχεια αυξάνονται σταδιακά.

Παραδείγματα τρικυκλικών που χρησιμοποιούνται για το άγχος περιλαμβάνουν:

• κλομιπραμίνη (Anafranil)

• ιμιπραμίνη (Tofranil)

Τα τρικυκλικά είναι παλαιότερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά επειδή τα νεότερα φάρμακα προκαλούν λιγότερες παρενέργειες.

Παρενέργειες

Παρενέργειες των τρικυκλικών μπορεί να περιλαμβάνει:

• ζάλη
• υπνηλία
• σύγχυση
• κατακράτηση ούρων
• ναυτία και έμετος
• δυσκοιλιότητα
• θολή όραση
• αύξηση βάρους

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν συχνά να ελεγχθούν με αλλαγή της δόσης ή αλλαγή σε άλλο τρικυκλικό.

ΜΑΟΙ

Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διαταραχής πανικού και της κοινωνικής φοβίας. Λειτουργούν αυξάνοντας τον αριθμό των νευροδιαβιβαστών που ρυθμίζουν τη διάθεση.

Οι ΜΑΟΙ που είναι εγκεκριμένοι από τον FDA για τη θεραπεία της κατάθλιψης αλλά χρησιμοποιούνται εκτός ετικέτας για το άγχος περιλαμβάνουν:

• ισοκαρβοξαζίδη (Marplan)
• φαινελζίνη (Nardil)
• σελεγιλίνη (Emsam)
• τρανυλκυπρομίνη (Parnate)

Παρενέργειες

Όπως τα τρικυκλικά, οι ΜΑΟΙ είναι παλαιότερα φάρμακα που προκαλούν περισσότερες παρενέργειες από τα νεότερα φάρμακα. Μερικές παρενέργειες περιλαμβάνω:

• ξερό στόμα
• ναυτία
• διάρροια
• δυσκοιλιότητα
• υπνηλία
• αυπνία
• ζάλη

Ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των SSRI, ορισμένα αντισυλληπτικά χάπια, αναλγητικά, όπως η ακεταμινοφαίνη και η ιβουπροφαίνη, τα φάρμακα για το κρύο και η αλλεργία και τα φυτικά συμπληρώματα μπορούν να αντιδράσουν με τους ΜΑΟ.

Η χρήση ενός ΜΑΟΙ με φάρμακα μπορεί να αυξήσει επικίνδυνα την αρτηριακή σας πίεση και να προκαλέσει άλλες δυνητικά απειλητικές για τη ζωή παρενέργειες.

Βήτα-αναστολείς

Οι β-αναστολείς χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων. Χρησιμοποιούνται επίσης εκτός ετικέτας για να βοηθήσουν στην ανακούφιση των σωματικών συμπτωμάτων του άγχους, ειδικά στη διαταραχή κοινωνικού άγχους.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει έναν βήτα-αναστολέα όπως η προπρανολόλη (Inderal) για να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων άγχους σας σε αγχωτικές καταστάσεις, όπως η παρουσία σε ένα πάρτι ή η ομιλία.

Παρενέργειες

Οι βήτα-αναστολείς συνήθως δεν προκαλούν παρενέργειες σε όλους όσους τους λαμβάνουν.

Ορισμένες πιθανές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κούραση
• ζάλη
• υπνηλία
• κρύα δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών

Άλλες παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στον ύπνο
• ναυτία
• δυσκολία στην αναπνοή

Σπιτικές θεραπείες για το άγχος

Υπάρχει μια ποικιλία από παρεμβάσεις στο σπίτι που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων άγχους σας. Μπορούν επίσης να γίνουν πολλές παρεμβάσεις εκτός από τη λήψη φαρμάκων.

Παραδείγματα αυτών των παρεμβάσεων περιλαμβάνουν:

Ασκηση

Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του άγχους και στην ενίσχυση της συνολικής αίσθησης ευεξίας, σύμφωνα με την Ένωση Άγχους και Κατάθλιψης της Αμερικής (ADAA).

Βοηθά στην παραγωγή νευροδιαβιβαστών γνωστών ως ενδορφίνες. Αυτοί οι νευροδιαβιβαστές είναι τα φυσικά αναλγητικά του σώματός σας και μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη βελτίωση της ποιότητας του ύπνου σας.

Η ADAA αναφέρει ότι ακόμη και οι σύντομες συνεδρίες άσκησης (περίπου 10 λεπτά τη φορά) είναι αποτελεσματικές στο να σας βοηθήσουν να ανυψώσετε τη διάθεσή σας.

Σκέπτομαι

Λαμβάνοντας διαστήματα 15 λεπτών ησυχίας και διαλογισμού για να εστιάσετε στη βαθιά αναπνοή και τη χαλάρωση μπορεί να σας βοηθήσει να ηρεμήσετε το άγχος σας. Μπορείτε να ακούτε μουσική ή να επαναλαμβάνετε ένα παρακινητικό μάντρα σε τακτική βάση.

Δοκιμάστε χαμομήλι

Η κατανάλωση τσαγιού χαμομηλιού ή η λήψη συμπληρώματος χαμομηλιού μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων άγχους.

Μια διπλή-τυφλή μελέτη του 2016 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Phytomedicine επικεντρώθηκε σε άτομα με γενικευμένη αγχώδη διαταραχή.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι συμμετέχοντες στη μελέτη που έπαιρναν συμπληρώματα χαμομηλιού 500 χιλιοστόγραμμα τρεις φορές την ημέρα σε καθημερινή βάση ανέφεραν μείωση του μέτριου έως σοβαρού γενικευμένου άγχους.

Η κατανάλωση τσαγιού χαμομηλιού έχει επίσης αποδειχθεί ότι βοηθά στη μείωση του άγχους.

Μυρίστε έλαια αρωματοθεραπείας

Η μυρωδιά αραιωμένων ελαίων αρωματοθεραπείας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του άγχους, σύμφωνα με ένα άρθρο που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine.

Παραδείγματα αιθέριων ελαίων που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από το άγχος περιλαμβάνουν:

• λεβάντα
• νερολί
• χαμομήλι

Αποφύγετε την καφεΐνη

Μερικές φορές η καφεΐνη μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε νευρικοί και πιο ανήσυχοι. Η αποφυγή του μπορεί να βοηθήσει μερικούς ανθρώπους να μειώσουν το άγχος τους.

Μιλήστε με το γιατρό σας

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε την καλύτερη πορεία θεραπείας για το άγχος σας. Η κατάλληλη θεραπεία πιθανότατα θα περιλαμβάνει ψυχοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή.

Φροντίστε να ακολουθείτε τις οδηγίες τους όταν παίρνετε φάρμακα για το άγχος και ενημερώστε τους για τυχόν παρενέργειες που έχετε. Επίσης, κάντε οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε σχετικά με την κατάστασή σας ή τη θεραπεία σας, όπως:

• Ποιες παρενέργειες θα μπορούσα να έχω από αυτό το φάρμακο;
• Πόσο καιρό θα πάρει για να αρχίσει να λειτουργεί;
• Αλληλεπιδρά αυτό το φάρμακο με άλλα φάρμακα που παίρνω;
• Μπορείτε να με παραπέμψετε σε ψυχοθεραπευτή;
• Θα μπορούσε η άσκηση να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων άγχους μου;

Εάν αισθάνεστε ότι ένα φάρμακο δεν σας δίνει τα επιθυμητά αποτελέσματα ή προκαλεί ανεπιθύμητες παρενέργειες, μιλήστε με το γιατρό σας προτού σταματήσετε να το παίρνετε.

Εάν χρειάζεστε βοήθεια για να βρείτε έναν γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης, τότε ανατρέξτε στο εργαλείο FindCare εδώ.