ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η νεφρεκτομή;
Η νεφρεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση ενός νεφρού, ή τμήματος ενός νεφρού. Η αφαίρεση ολόκληρου του νεφρού από μόνη της ονομάζεται απλή νεφρεκτομή. Εάν αφαιρεθεί μόνο μέρος του νεφρού σας, αυτό ονομάζεται μερική νεφρεκτομή.
“Nephro” σημαίνει “νεφρός” ενώ “εκτομή” σημαίνει “αφαίρεση”.
Τι είναι η ριζική νεφρεκτομή;
Σε μια ριζική νεφρεκτομή αφαιρείται ολόκληρος ο νεφρός, μαζί με το λίπος που τον περιβάλλει. Σε ορισμένες περιπτώσεις αφαιρούνται επίσης τα επινεφρίδια και οι λεμφαδένες γύρω από το νεφρό.
Τι κάνουν τα νεφρά;
Έχετε δύο νεφρά, ένα σε κάθε πλευρά της σπονδυλικής σας στήλης, στο πίσω μέρος της κοιλιάς σας. Αν και γεννιέσαι με δύο νεφρά, μπορείς να ζήσεις μόνο με ένα, αρκεί να λειτουργεί. Τα νεφρά σας καθαρίζουν το αίμα σας από τις τοξίνες και μετατρέπουν τα απόβλητα σε ούρα. Διατηρούν επίσης σταθερούς τους ηλεκτρολύτες και την περιεκτικότητα σε νερό και εκκρίνουν ορισμένες βασικές ορμόνες.
Ποιος χρειάζεται νεφρεκτομή;
Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη εάν έχετε καρκίνο του νεφρού, άλλες νεφρικές παθήσεις ή τραυματισμούς ή επειδή ο νεφρός σας δωρίζεται για μεταμόσχευση.
Η διαδικασία είναι εξωτερική ή εσωτερική;
Η ριζική νεφρεκτομή είναι μια ενδονοσοκομειακή διαδικασία. Θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο για μία έως επτά ημέρες.
Λεπτομέρειες Διαδικασίας
Τι συμβαίνει πριν από μια ριζική νεφρεκτομή;
Τις ημέρες πριν από την επέμβαση, θα ληφθούν δείγματα αίματος για να ενημερωθεί ο τύπος αίματος σε περίπτωση που χρειαστείτε μετάγγιση. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας ζητήσει να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα όπως τα αραιωτικά του αίματος. Θα αναρρώσετε πιο γρήγορα και είναι λιγότερο πιθανό να έχετε επιπλοκές μετά την επέμβαση εάν δεν καπνίζετε. Θα σας ζητηθεί να μην φάτε ή πιείτε μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από το χειρουργείο. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει οδηγίες σχετικά με οποιοδήποτε από τα φάρμακά σας που πρέπει να πάρετε την ημέρα της επέμβασης.
Πώς γίνεται η ριζική νεφρεκτομή;
Οι ριζικές νεφρεκτομές μπορούν με «ανοιχτή» ή λαπαροσκοπική χειρουργική. Σε μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, υπάρχει μία τομή ή άνοιγμα. Οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις γίνονται με αρκετές μικρότερες τομές. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα όργανο που ονομάζεται λαπαροσκόπιο, το οποίο έχει μια μικροσκοπική κάμερα στο άκρο, για να κάνει την επέμβαση. Όταν ο χειρουργός είναι έτοιμος να βγάλει το νεφρό, θα κάνει ένα από τα κοψίματα μεγαλύτερο.
Οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις, οι οποίες ονομάζονται επίσης ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις, είναι πλέον πιο συχνές από τις ανοιχτές επεμβάσεις. Ωστόσο, για μεγαλύτερους όγκους, για πιο περίπλοκες περιπτώσεις ή όποτε απαιτείται εκκαθάριση όλων των λεμφαδένων, μια ανοιχτή διαδικασία είναι συχνά η καλύτερη προσέγγιση.
Θα κοιμάμαι κατά τη διάρκεια της ριζικής νεφρεκτομής;
Τόσο η λαπαροσκοπική όσο και η ανοιχτή νεφρεκτομή γίνονται με γενική αναισθησία, που σημαίνει ότι θα κοιμάστε κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Κίνδυνοι / Οφέλη
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ή οι επιπλοκές αυτής της διαδικασίας;
Όπως όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, μια χειρουργική επέμβαση ριζικής νεφρεκτομής μπορεί να προκαλέσει μόλυνση, αιμορραγία, μετεγχειρητική πνευμονία, μετεγχειρητικά τραύματα και, σπάνια, αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία.
Εάν το υπόλοιπο νεφρό σας δεν λειτουργεί σωστά ή έχει κάποια ασθένεια, μπορεί να αποτύχει.
Ανάκτηση και Outlook
Πώς πρέπει να φροντίζω την περιοχή όταν είμαι σπίτι;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με το πώς να φροντίσετε τον εαυτό σας μετά την επέμβαση.
Τι συμβαίνει μετά από μια ριζική νεφρεκτομή;
Όταν είστε εκτός χειρουργείου, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί στενά την αρτηριακή σας πίεση και άλλες λειτουργίες του σώματος. Θα λάβετε θεραπεία με παυσίπονα. Λίγο μετά την επέμβαση θα σας ζητηθεί να σηκωθείτε από το κρεβάτι και να περπατήσετε. Αυτό προάγει την επούλωση και τις φυσιολογικές σωματικές λειτουργίες και επίσης μειώνει την πιθανότητα ορισμένων επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας. Μπορεί, για μικρό χρονικό διάστημα, να έχετε έναν καθετήρα (έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα) που θα αποστραγγίζει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη σας.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει από μια ριζική νεφρεκτομή;
Η πλήρης αποκατάσταση, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας να σηκώνεις και να συμμετέχεις σε επίπονες δραστηριότητες, μπορεί να διαρκέσει έως και έξι εβδομάδες.
Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για ένα άτομο που έχει υποβληθεί σε ριζική νεφρεκτομή;
Τα νεφρά είναι σημαντικά επειδή φιλτράρουν τα απόβλητα και το υπερβολικό νερό από το σώμα σας με την παραγωγή ούρων και βοηθούν στη ρύθμιση της αρτηριακής σας πίεσης. Εάν αφαιρεθούν και οι δύο νεφροί, θα χρειαστείτε μεταμόσχευση ή αιμοκάθαρση.
Εάν εξακολουθείτε να έχετε έναν υγιή νεφρό, μπορεί συνήθως να κάνει ό,τι χρειάζεστε για να κάνετε. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να κάνει διατροφικές προτάσεις και να σας συστήσει να ασκείτε και να κάνετε τακτικές εξετάσεις. Εάν συμμετέχετε σε αθλήματα επαφής, θα πρέπει να το συζητήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης γιατί είναι πολύ σημαντικό να προστατεύσετε τον υπόλοιπο νεφρό.
Εάν αφαιρεθεί ένας νεφρός στην παιδική ηλικία, υπάρχει πιθανότητα κάποιας απώλειας της νεφρικής λειτουργίας πολύ αργότερα – συνήθως τουλάχιστον 25 χρόνια αργότερα. Ωστόσο, αυτό είναι συνήθως ήπιο και δεν επηρεάζει τη διάρκεια ζωής σας.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Πότε πρέπει να δω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Μετά το χειρουργείο σας, το υπόλοιπο νεφρό σας θα πρέπει να ελέγχεται κάθε χρόνο. Οι εξετάσεις θα περιλαμβάνουν εξέταση ούρων και έλεγχο αρτηριακής πίεσης. Εάν υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι κάτι δεν πάει καλά με το υπόλοιπο νεφρό σας. Κάθε λίγα χρόνια θα πρέπει να ελέγχετε τη λειτουργία των νεφρών σας, μετρώντας τον ρυθμό κρεατινίνης και σπειραματικής διήθησης (GFR).
Discussion about this post