Η διπολική διαταραχή, μια κατάσταση ψυχικής υγείας που περιλαμβάνει διακριτές αλλαγές στη διάθεση, επηρεάζει
Με τη διπολική διαταραχή, μπορεί να εμφανίσετε:
- επεισόδια κατάθλιψης ή περιόδους όπου έχετε «πτωτική» ή χαμηλή διάθεση
- επεισόδια μανίας ή υπομανίας ή περιόδους όπου έχετε «ανεβασμένη» ή ανεβασμένη διάθεση
- και τα δύο είδη επεισοδίων
Μαζί με τα επεισόδια διάθεσης που χαρακτηρίζουν την πάθηση, μπορεί να παρατηρήσετε και άλλα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στα πρότυπα ύπνου και της όρεξής σας.
Περίπου το 30% των ατόμων με διπολική διαταραχή βιώνουν επίσης επεισόδια υπερφαγίας, που περιλαμβάνει την κατανάλωση πολύ μεγάλης ποσότητας φαγητού σε σύντομο χρονικό διάστημα και συχνά αισθάνονται ανίκανοι να σταματήσουν να τρώνε.
Οι ειδικοί δεν είναι ακόμη σίγουροι τι κάνει την υπερφαγία τόσο συχνή μεταξύ των ατόμων με διπολική διαταραχή, αλλά έχουν βρει μερικές πιθανές εξηγήσεις. Διαβάστε παρακάτω για περισσότερες λεπτομέρειες, καθώς και συμβουλές για να βρείτε υποστήριξη.
Ποια είναι η σύνδεση;
Η υπερφαγία μπορεί να συμβεί από μόνη της ή μπορεί να συμβεί ως σύμπτωμα μιας διατροφικής διαταραχής όπως η διαταραχή υπερφαγίας (BED) ή η νευρική βουλιμία.
Διαταραχή υπερφαγίας (BED) έναντι νευρικής βουλιμίας
Το BED περιλαμβάνει ένα μοτίβο υπερφαγίας που συμβαίνει σε εβδομαδιαία βάση για τουλάχιστον 3 μήνες. Περίπου
2,8% των ενηλίκων θα έχουν BED στη διάρκεια της ζωής τους.Η νευρική βουλιμία περιλαμβάνει τόσο την υπερφαγία όσο και την κάθαρση. Μετά από ένα επεισόδιο υπερφαγίας, τα άτομα με αυτήν την πάθηση κάνουν κάθαρση για να απαλλαγούν από τις υπερβολικές θερμίδες, συνήθως προκαλώντας εμετό, λήψη καθαρτικών, νηστεία ή άσκηση σε άκρα. Σχετικά με
1% των ενηλίκων θα έχουν νευρική βουλιμία στη ζωή τους.
Τα άτομα με διάγνωση διπολικής διαταραχής είναι πολύ πιο πιθανό να έχουν μια διατροφική διαταραχή από τον γενικό πληθυσμό. Ισχύει και το αντίστροφο.
ΕΝΑ
- Το 12,5% των ατόμων με πρωτογενή διάγνωση διπολικής διαταραχής είχαν επίσης BED.
- Το 9,1% των ατόμων με πρωτογενή διάγνωση BED είχαν επίσης διπολική διαταραχή.
- Το 7,4% των ατόμων με πρωτογενή διάγνωση διπολικής διαταραχής είχαν επίσης νευρική βουλιμία.
- Το 6,7% των ατόμων με πρωτογενή διάγνωση νευρικής βουλιμίας είχαν επίσης διπολική διαταραχή.
Η διπολική διαταραχή και οι διατροφικές διαταραχές έχουν μερικά κοινά σημεία. Και οι δύο προϋποθέσεις:
- τείνουν να ξεκινούν από την πρώιμη ζωή
- έχουν κυκλική πορεία
- μπορεί να περιλαμβάνει κυμαινόμενα επίπεδα ενέργειας, συναισθηματική αντιδραστικότητα και αλλαγές στα διατροφικά πρότυπα
Στην πραγματικότητα, η υπερφαγική συμπεριφορά συνήθως εμφανίζεται περίπου την ίδια στιγμή με το πρώτο επεισόδιο με τη διάθεση, αν και η ακριβής σειρά εμφάνισής τους δεν φαίνεται να επηρεάζει πολύ τα αποτελέσματα.
Η μία κατάσταση μπορεί να επηρεάσει την άλλη
Εάν έχετε και τις δύο καταστάσεις, μπορεί να δυσκολεύεστε να διαχειριστείτε τα συναισθήματα από ό,τι θα κάνατε με κάθε μία από τις δύο καταστάσεις και μόνο. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε πιο σοβαρά συμπτώματα άγχους ή παρορμητικότητας.
Τα επεισόδια διάθεσης μπορούν επίσης να πυροδοτήσουν επεισόδια υπερφαγίας.
Για μερικούς ανθρώπους, η υπερφαγία μπορεί να συμβεί πιο συχνά κατά τη διάρκεια επεισοδίων μανίας παρά επεισοδίων κατάθλιψης.
Εν ολίγοις, η μανία θα μπορούσε να τονώσει τα συναισθήματα της παρορμητικότητας και την όρεξή σας. Η κατάθλιψη, εν τω μεταξύ, μπορεί να εξαφανίσει την όρεξή σας. Μπορεί να σας λείπει ενέργεια για να ετοιμάσετε το φαγητό και η ίδια η σκέψη του να φάτε μπορεί να σας προκαλέσει ναυτία.
Μπορεί όμως να συμβεί και το αντίστροφο μοτίβο. Μπορεί να ξεχάσετε να φάτε κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου μανίας και να βιώσετε έντονη λαχτάρα για ορισμένα τρόφιμα κατά τη διάρκεια μιας περιόδου κατάθλιψης.
Λόγω της αλληλεπίδρασης μεταξύ των δύο καταστάσεων, ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι η «διπολική διαταραχή με διατροφική διαταραχή» πρέπει να είναι ένας διαγνώσιμος υποτύπος.
Γιατί συμβαίνει;
Οι πιθανές θεωρίες που εξηγούν τη σχέση μεταξύ διπολικής διαταραχής και υπερφαγίας περιλαμβάνουν:
Γενεσιολογία
Μέρος της σύνδεσης μπορεί να σχετίζεται με κοινούς γενετικούς παράγοντες. Τόσο η διπολική διαταραχή όσο και η υπερφαγία έχουν συνδεθεί με παραλλαγές στο
Οι μελέτες κληρονομικότητας υποστηρίζουν αυτό το εύρημα: Στην πραγματικότητα, ένας ηλικιωμένος
Νευροτροφικός παράγοντας που προέρχεται από τον εγκέφαλο
Ο νευροτροφικός παράγοντας που προέρχεται από τον εγκέφαλο (BDNF) είναι ένα μόριο που εξυπηρετεί πολλές λειτουργίες στον εγκέφαλο, συμπεριλαμβανομένης της βοήθειας στη ρύθμιση τόσο της διάθεσης όσο και της όρεξης.
Κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου διάθεσης, θα έχετε συνήθως χαμηλότερα επίπεδα BDNF από το συνηθισμένο. Αυτή η πτώση μπορεί να οδηγήσει σε συναισθηματική διαταραχή και μη φυσιολογική πρόσληψη τροφής, ειδικά εάν έχετε διατροφική διαταραχή. Η έρευνα έχει συνδέσει άμεσα τα χαμηλότερα επίπεδα BDNF με την υπερφαγία σε άτομα με νευρική βουλιμία.
Η διακύμανση μπορεί να εξηγήσει γιατί τα επεισόδια διάθεσης μπορούν να πυροδοτήσουν την υπερφαγία.
Τόσο στη διπολική διαταραχή όσο και στις διατροφικές διαταραχές, τα επίπεδα BDNF τείνουν να αυξάνονται μετά τη θεραπεία.
Φαρμακευτικές παρενέργειες
Μερικά φάρμακα για τη διπολική διαταραχή μπορεί επίσης να παίξουν κάποιο ρόλο.
Τα αντιψυχωσικά, για παράδειγμα, μπορεί να οδηγήσουν σε υπερφαγία ή καταναγκαστικές διατροφικές συμπεριφορές επειδή η μακροχρόνια έκθεση σε αυτά τα φάρμακα μπορεί να μειώσει την ικανότητα του σώματός σας να αναγνωρίζει την πληρότητα. Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να αυξήσουν τη δραστηριότητα στα μέρη του εγκεφάλου σας που σχετίζονται με την πρόβλεψη ανταμοιβών τροφής.
Οι σταθεροποιητές της διάθεσης γενικά δεν προκαλούν άμεση υπερφαγία, αλλά μερικοί από αυτούς μπορεί να προκαλέσουν αύξηση βάρους. Εάν αυτή η παρενέργεια σας απασχολεί, μπορείτε να προσπαθήσετε να την αντιμετωπίσετε περιορίζοντας την πρόσληψη τροφής — κάτι που μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να προκαλέσει έναν κύκλο υπερφαγίας και καθαρισμού.
Αυτοκαταπραϋντικό
Για πολλούς ανθρώπους, το φαγητό συνδέεται με συναισθήματα: μπορεί να προσφέρει άνεση, να προκαλέσει ενθουσιασμό ή να προκαλέσει μια αίσθηση ντροπής.
Εάν έχετε μια διαταραχή της διάθεσης που επηρεάζει τα συναισθήματά σας, μπορεί επίσης να βρείτε τον εαυτό σας να χρησιμοποιεί τροφή για να αντιμετωπίσει ανεπιθύμητα συναισθηματικά συμπτώματα.
Οι συμμετέχοντες σε μια μελέτη του 2021 ανέφεραν τα ακόλουθα κίνητρα για μη πεινασμένο φαγητό:
- να νιώθουν περισσότερο έλεγχο, ειδικά αν είχαν γρήγορες αλλαγές στη διάθεση
- για να αντιμετωπίσουν καταθλιπτικά συμπτώματα όπως κόπωση και ανηδονία
- να παρηγορηθούν όταν πιέζονται
Τραύμα
Το τραύμα είναι ένας γνωστός παράγοντας κινδύνου τόσο για τη διπολική διαταραχή όσο και για τις διαταραγμένες διατροφικές συμπεριφορές, ιδιαίτερα την υπερφαγία. Ένας μεγαλύτερος
Μια παρόμοια μελέτη του 2022 εξέτασε εφήβους και νεαρούς ενήλικες που είχαν διπολική διαταραχή. Μεταξύ αυτών με συνυπάρχουσα διατροφική διαταραχή, περίπου 1 στους 5 είχαν PTSD.
FYI
Η υπάρχουσα έρευνα για την υπερφαγία και τη διπολική διαταραχή περιλαμβάνει κυρίως άτομα που λαμβάνουν θεραπεία για σοβαρά συμπτώματα και τα άτομα με διπολική διαταραχή Ι υπερεκπροσωπούνται σε αυτές τις μελέτες.
Οι ειδικοί δεν έχουν ακόμη καθορίσει εάν τα άτομα με διπολική διαταραχή Ι είναι στην πραγματικότητα πιο πιθανό να βιώσουν υπερφαγία από τα άτομα με διπολική διαταραχή ΙΙ ή αν απλώς λαμβάνουν θεραπεία πιο συχνά.
Μάθετε τη διαφορά μεταξύ της διπολικής διαταραχής Ι και της διπολικής διαταραχής ΙΙ.
Ποιος είναι ο αντίκτυπος;
Τα άτομα με διπολική διαταραχή και BED συχνά έχουν
- αστάθεια διάθεσης
- ψύχωση
- ανησυχία
- σκέψεις αυτοκτονίας
Πρεπει να ΜΙΛΗΣΟΥΜΕ?
Εάν κάνετε σκέψεις αυτοκτονίας, δεν είστε μόνοι — και μπορείτε να λάβετε δωρεάν, εμπιστευτική υποστήριξη 24/7, οποιαδήποτε μέρα του χρόνου.
Απλώς καλέστε το 988 για να επικοινωνήσετε με έναν εκπαιδευμένο σύμβουλο κρίσεων στο Suicide and Crisis Lifeline.
Εάν προτιμάτε να στείλετε μήνυμα, μπορείτε να συνδεθείτε με έναν σύμβουλο κρίσεων στη Γραμμή κειμένου Crisis. Ξεκινήστε τώρα στέλνοντας μήνυμα “HOME” στο 741-741.
Η διπολική διαταραχή, με τη σειρά της, μπορεί να επηρεάσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της διατροφικής διαταραχής. Τα άτομα και με τις δύο καταστάσεις τείνουν να έχουν
- ρύθμιση παρορμήσεων
- ενδείξεις πείνας και πληρότητας
- σωματική δυσαρέσκεια
- ανησυχία για το βάρος
- ανησυχία για τις διατροφικές συνήθειες
Χωρίς αμφιβολία, πιο σοβαρά συμπτώματα μπορεί να αυξήσουν τον αντίκτυπο αυτών των καταστάσεων στην ποιότητα της ζωής σας. Οι εργασίες που σχετίζονται με τα τρόφιμα, όπως η αγορά ειδών παντοπωλείου ή η προετοιμασία γευμάτων, μπορεί να γίνουν πηγή αγωνίας. Οι σχέσεις, επίσης, μπορεί να γίνουν συντριπτικές ή τεταμένες όταν τα αγαπημένα σας πρόσωπα δεν καταλαβαίνουν τι περνάτε.
Ίσως ξοδεύετε πολύ χρόνο και ενέργεια προσπαθώντας να αποφύγετε την υπερφαγία ή να αποτρέψετε επεισόδια διάθεσης. Αλλά μπορεί να μην το βρίσκετε πάντα δυνατό, επειδή η δύναμη της θέλησης από μόνη της δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα ψυχικής υγείας. Μετά από ένα επεισόδιο, μπορεί να βρεθείτε να ξοδεύετε ακόμα περισσότερη ενέργεια προσπαθώντας να πλοηγηθείτε σε συναισθήματα αυτοαπογοήτευσης, αποτυχίας ή άλλης συναισθηματικής δυσφορίας.
Η ύπαρξη και των δύο παθήσεων μπορεί επίσης να αυξήσει τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε προβλήματα σωματικής υγείας.
Οποιεσδήποτε από αυτές τις ανησυχίες μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστούν από μόνες τους, επομένως η διαχείριση ενός συνδυασμού συμπτωμάτων μπορεί να είναι αρκετά κουραστική. Αλλά η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει πολύ στη βελτίωση των συμπτωμάτων και, με τη σειρά της, στην καθημερινότητά σας.
Πώς να λάβετε υποστήριξη
Επειδή η υπερφαγία και η διπολική διαταραχή επηρεάζουν η μία την άλλη, είναι σημαντικό να αντιμετωπίσετε και τα δύο ζητήματα στο θεραπευτικό σας σχέδιο.
Για διπολική διαταραχή
Η θεραπεία της διπολικής διαταραχής συχνά περιλαμβάνει συνδυασμό ομιλίας και φαρμακευτικής αγωγής. Εάν οι παρενέργειες της φαρμακευτικής αγωγής συμβάλλουν σε συμπεριφορές υπερφαγίας, μπορείτε να μιλήσετε με έναν ψυχίατρο ή γιατρό για να δοκιμάσετε ένα φάρμακο που είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει αυτές τις παρενέργειες.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές για τη διπολική διαταραχή.
Για υπερφαγία
Η θεραπεία για την υπερφαγία τείνει να βασίζεται περισσότερο στη θεραπεία παρά στη φαρμακευτική αγωγή. Ένας θεραπευτής μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για:
- αντιμετώπιση των παραμορφωμένων μοτίβων σκέψης που σχετίζονται με το φαγητό και το φαγητό
- να αναγνωρίσουν και να εργαστούν μέσω του παρελθόντος τραύματος
- να εντοπίσουν παράγοντες που σχετίζονται με την επισιτιστική ανασφάλεια
- καθιερώστε μια τακτική ρουτίνα που εξισορροπεί τον ύπνο, τη δραστηριότητα και τη διατροφή
Οι ομάδες υποστήριξης διατροφικών διαταραχών μπορεί επίσης να παίξουν ρόλο στην αποκατάσταση.
Πώς να λάβετε θεραπεία για το BED.
Μπορεί η φαρμακευτική αγωγή να αντιμετωπίσει την υπερφαγία;
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρησιμοποιήσουν το φάρμακο τοπιραμάτη για να σταματήσουν την αύξηση βάρους που σχετίζεται με φάρμακα ή να μειώσουν τις συμπεριφορές υπερφαγίας.
Ωστόσο, η τοπιραμάτη έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της επιληψίας και των κρίσεων ημικρανίας, όχι για την απώλεια βάρους και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Γενικά προορίζεται για περιπτώσεις όπου άλλες θεραπείες δεν έχουν αποτέλεσμα.
Και για τις δύο συνθήκες
Αν και πολλές μελέτες έχουν εξετάσει τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής και τη θεραπεία της υπερφαγίας,
Οι μελέτες που εξετάζουν τη σχέση μεταξύ διπολικής διαταραχής και τροφής συνήθως επικεντρώνονται στην παχυσαρκία και την απώλεια βάρους και όχι στην υπερφαγία. Επιπλέον, οι δοκιμές θεραπείας BED συχνά αποκλείουν άτομα με διπολική διαταραχή, εν μέρει λόγω του πώς τα φάρμακα για τη διπολική διαταραχή μπορούν να επηρεάσουν το βάρος και την όρεξη.
Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δώσει μια αναλαμπή εικόνας για αποτελεσματικές θεραπείες.
Στη μικρή μελέτη του 2021 που αναφέρθηκε παραπάνω, ορισμένοι συμμετέχοντες με διπολική διαταραχή και διατροφική διαταραχή επαίνεσαν τη διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία (DBT) επειδή τους βοήθησε να αντιμετωπίσουν το στρες τη στιγμή.
Ορισμένοι συμμετέχοντες βρήκαν τη γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT) λιγότερο αποτελεσματική, αν και αυτή η προσέγγιση έχει δείξει πολλά υποσχόμενη
Η κατώτατη γραμμή
Πολλά άτομα με διπολική διαταραχή βιώνουν επεισόδια υπερφαγίας. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι μια σειρά παραγόντων πέρα από τον έλεγχό σας, από τη γενετική μέχρι το τραύμα, μπορεί να παίξουν ρόλο στη σχέση μεταξύ των δύο.
Όποια και αν είναι η αιτία, η συνυπάρχουσα διπολική διαταραχή και η υπερφαγία μπορεί να περιλαμβάνουν έναν περίπλοκο συνδυασμό συμπτωμάτων και αυτές οι καταστάσεις απαιτούν ολιστική φροντίδα.
Όταν αναζητάτε επαγγελματική υποστήριξη, είναι σημαντικό να δημιουργήσετε μια ομάδα φροντίδας που ακούει τις ανησυχίες σας και συνεργάζεται μαζί σας για να βρει την πιο αποτελεσματική θεραπευτική προσέγγιση.
Η Emily Swaim είναι ανεξάρτητη συγγραφέας και συντάκτρια υγείας που ειδικεύεται στην ψυχολογία. Έχει πτυχίο στα αγγλικά από το Kenyon College και MFA γραπτώς από το California College of the Arts. Το 2021, έλαβε την πιστοποίηση του Board of Editors in Life Sciences (BELS). Μπορείτε να βρείτε περισσότερα από τη δουλειά της στα GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox και Insider. Βρείτε την Κελάδημα και το LinkedIn.
Discussion about this post