Οξεία μηχανική οσφυαλγία: συμπτώματα και θεραπεία

Ο οξύς μηχανικός πόνος στην πλάτη είναι πόνος κυρίως στο κάτω μέρος της πλάτης που μερικές φορές ακτινοβολεί στους γλουτούς και τους μηρούς. Είναι κοινό και οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν γρήγορα με απλές θεραπείες. Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες για να ενοχοποιηθούν, αλλά το 80% των περιπτώσεων η αιτία είναι άγνωστη.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι ο οξύς μηχανικός πόνος στην πλάτη;

Ο οξύς μηχανικός πόνος στην πλάτη είναι ένα κοινό ιατρικό πρόβλημα. Ο οξύς πόνος είναι ο πόνος που υπάρχει στην πλάτη σας για λιγότερο από τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Μηχανικά σημαίνει ότι η πηγή του πόνου μπορεί να είναι στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης, στους δίσκους, στους σπονδύλους ή στους μαλακούς ιστούς σας. Ο οξύς μηχανικός πόνος στην πλάτη μπορεί επίσης να ονομαστεί οξεία οσφυαλγία, οσφυαλγία, ιδιοπαθής οσφυαλγία, οσφυϊκή καταπόνηση ή διάστρεμμα ή οσφυϊκό σύνδρομο.

Συμπτώματα και Αιτίες

Τι προκαλεί μηχανικό πόνο στην πλάτη;

Μια ακριβής αιτία του οξέος μηχανικού πόνου στην πλάτη σας μπορεί να εντοπιστεί μόνο στο 20% των περιπτώσεων. Μερικές φορές, ένα συγκεκριμένο ατύχημα ή σκληρή δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσει τον πόνο που νιώθετε. Ωστόσο, στο 80% των περιπτώσεων δεν εντοπίζεται η συγκεκριμένη πηγή του πόνου. Ευτυχώς οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα με απλή θεραπεία.

Ο μηχανικός πόνος στην πλάτη υποδηλώνει ότι η πηγή του πόνου βρίσκεται στη σπονδυλική στήλη και/ή στη δομή στήριξης της. Οι γύρω μύες και οι σύνδεσμοι μπορεί να αναπτύξουν αντιδραστικό σπασμό και πόνο.

Ποια είναι τα συμπτώματα του μηχανικού πόνου στην πλάτη;

Οι περισσότεροι άνθρωποι με μηχανικό πόνο στην πλάτη βιώνουν πόνο κυρίως στο κάτω μέρος της πλάτης τους. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί (να εξαπλωθεί) στους γλουτούς και τους μηρούς σας. Πολλοί άνθρωποι μπορεί επίσης να εμφανίσουν σπασμούς με μηχανικό πόνο στην πλάτη. Τα συμπτώματα του μηχανικού πόνου στην πλάτη είναι γενικά πιο αισθητά με την κάμψη της πλάτης και όταν σηκώνετε βαριά αντικείμενα.

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς γίνεται η διάγνωση του πόνου στην πλάτη;

Μια προσεκτική αξιολόγηση του ιατρικού ιστορικού σας και μια φυσική εξέταση θα βοηθήσουν τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να προσδιορίσει εάν έχετε μηχανικό πόνο στην πλάτη. Στη συνέχεια, αυτός ή αυτή θα συνεργαστεί μαζί σας για να δημιουργήσετε ένα κατάλληλο σχέδιο θεραπείας.

Εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης έχει διαπιστώσει ότι ο πόνος στην πλάτη σας είναι μηχανικός, συνήθως δεν απαιτείται πρόσθετη εξέταση. Εάν τα συμπτώματά σας ή η εξέταση υποδηλώνουν πιθανότητα μόλυνσης, κακοήθειας ή τσιμπημένο νεύρο, μπορεί να γίνουν πρόσθετες εξετάσεις. Οι πρόσθετες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος, ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή/και μελέτες νευρικής αγωγιμότητας.

Διαχείριση και Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται ο πόνος στην πλάτη;

Η μη χειρουργική θεραπεία με περιορισμένη ανάπαυση και μη συνταγογραφούμενα αναλγητικά είναι επαρκής θεραπεία για τους περισσότερους ασθενείς όπως εσείς. Σε μερικούς ανθρώπους, μπορεί να συνιστάται ένα εποπτευόμενο πρόγραμμα φυσικοθεραπείας για συνεχή μηχανικό πόνο. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να δείτε ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς.

Ξεκούραση στο κρεβάτι: Η βραχυπρόθεσμη ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί να συνιστάται για εσάς εάν έχετε έντονο πόνο στην πλάτη και μυϊκούς σπασμούς. Σπάνια συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι για περισσότερες από 48 ώρες.
Σωματική δραστηριότητα: Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνιστούν έγκαιρη σωματική δραστηριότητα για την προώθηση της ταχείας ανάρρωσης από τον πόνο στην πλάτη. Για μέτριο έως ήπιο πόνο στην πλάτη, μπορεί να σας ενθαρρύνουν να διατηρήσετε ένα σχεδόν φυσιολογικό πρόγραμμα από την αρχή.
Εφαρμογή πάγου και θερμότητας: Η εφαρμογή θερμότητας και πάγου εναλλάξ στο κάτω μέρος της πλάτης είναι χρήσιμη για τη χαλάρωση των μυών και τη μείωση της μυϊκής φλεγμονής. Σε γενικές γραμμές, σας ενθαρρύνουμε να εφαρμόσετε θερμότητα για 20 λεπτά και στη συνέχεια να εφαρμόσετε πάγο για 20 λεπτά. Εάν διαπιστώσετε ότι η μία εφαρμογή είναι πιο χρήσιμη από την άλλη, χρησιμοποιήστε μόνο αυτήν την εφαρμογή. Γενικά, η θερμότητα και/ή ο πάγος πρέπει να εφαρμόζονται δύο έως τρεις φορές την ημέρα.
Φάρμακα: Εάν έχετε μυϊκούς σπασμούς, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα μυοχαλαρωτικό για μικρό χρονικό διάστημα (τρεις έως τέσσερις ημέρες). Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του πόνου. Σπάνια απαιτούνται ισχυρότερα συνταγογραφούμενα αναλγητικά.
Φυσικοθεραπεία: Σε λίγες περιπτώσεις, η φυσικοθεραπεία μπορεί να είναι ένα ουσιαστικό μέρος της αποκατάστασης του οξέος πόνου στην πλάτη. Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με έναν φυσιοθεραπευτή εκπαιδευμένο σε αυτήν την προσέγγιση άσκησης για να προωθήσετε την ταχεία επούλωση. Η ενεργή φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη συντόμευση του χρόνου αποκατάστασης και να σας επιστρέψει στην εργασία και τις δραστηριότητες ελεύθερου χρόνου όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Η ενεργή φυσικοθεραπεία είναι ένα πρόγραμμα άσκησης που μπορεί να απαιτεί ασκήσεις στο σπίτι τόσο συχνά όσο κάθε δύο ώρες ενώ είστε ξύπνιοι. Οι ασκήσεις γενικά χρειάζονται περίπου πέντε λεπτά για να γίνουν και δεν απαιτούν ειδικό εξοπλισμό, ούτε χρειάζεται να πάτε σε γυμναστήριο για να τις κάνετε.

Προοπτική / Πρόγνωση

Ποια είναι η προοπτική για τα άτομα με πόνο στην πλάτη;

Η πρόγνωση για πλήρη ανάρρωση είναι εξαιρετική. Τα περισσότερα άτομα με οξύ μηχανικό πόνο στην πλάτη ανταποκρίνονται πολύ γρήγορα στη θεραπεία. Περίπου το 90% των ατόμων με οξύ πόνο στη μέση είναι χωρίς συμπτώματα σε μία έως δύο εβδομάδες. Πολλά από το υπόλοιπο 10% που εκτιμάται ότι αναρρώνουν μέσα σε τρεις μήνες.

Οι υποτροπές του πόνου στην πλάτη είναι συχνές. Η συνέχιση του προγράμματος άσκησης στο σπίτι μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο ενός άλλου επεισοδίου.

Ζουν με

Πότε μπορώ να επιστρέψω στη δουλειά;

Συνήθως συνιστάται να επιστρέψετε στη δουλειά αμέσως. Εάν δεν μπορείτε να κάνετε την κανονική σας εργασία, είναι προς το συμφέρον σας να επιστρέψετε σε κάποιο είδος τροποποιημένης υπηρεσίας (ελαφριά ή περιορισμένης ευθύνης). Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας δώσει μια συνταγή για περιορισμένη περίοδο τροποποιημένης εργασίας.

Είναι πολύ σύνηθες να φοβόμαστε να επιστρέψουμε αμέσως στην εργασία και σε άλλες δραστηριότητες λόγω του φόβου του εκ νέου τραυματισμού. Ωστόσο, εάν λαμβάνετε την κατάλληλη θεραπεία, ο κίνδυνος εκ νέου τραυματισμού σας θα πρέπει να είναι περιορισμένος. Είναι προς το συμφέρον σας να επιστρέψετε σε έναν κανονικό τρόπο ζωής αμέσως. Η πρώιμη κινητικότητα έχει βρεθεί ότι οδηγεί άμεσα σε ταχύτερη ανάρρωση. Η διατήρηση μιας θετικής ψυχικής στάσης είναι επίσης επιτακτική ανάγκη για μια γρήγορη ανάκαμψη.