Δότης πνεύμονα: Εύρεση δότη μεταμόσχευσης πνεύμονα

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Γιατί γίνονται μεταμοσχεύσεις πνευμόνων;

Η μεταμόσχευση πνεύμονα έχει σχεδιαστεί για να προσφέρει σε ασθενείς με πνευμονική νόσο τελικού σταδίου και αναπνευστική ανεπάρκεια κάποια ελπίδα για ουσιαστική παράταση της ζωής τους.

Όταν η ομάδα μεταμόσχευσης πνεύμονα αποφασίσει ότι είστε κατάλληλος υποψήφιος για μεταμόσχευση πνεύμονα, θα συζητήσει λεπτομερώς αυτήν την επιλογή θεραπείας μαζί σας και θα ξεκινήσει την αναζήτηση ενός δότη οργάνων.

Ποια είναι η λίστα αναμονής μεταμόσχευσης;

Όταν το κέντρο μεταμοσχεύσεών σας σάς προσδιορίσει ως κατάλληλο υποψήφιο για μεταμόσχευση πνεύμονα, η Υπηρεσία Προμηθειών Οργάνων του Βορειοανατολικού Οχάιο (γνωστή ως LifeBanc) εισάγει το όνομά σας και τον τύπο αίματος σας στην ηλεκτρονική λίστα αναμονής του United Network for Organ Sharing (UNOS). Αυτή η λίστα αναμονής εξασφαλίζει ίση πρόσβαση και δίκαιη κατανομή των οργάνων όταν αυτά καταστούν διαθέσιμα. Η κατανομή των οργάνων βασίζεται στη βαθμολογία κατανομής πνευμόνων (LAS). Η βαθμολογία σας θα καθορίζεται σε κάθε επίσκεψη και θα ενημερώνεται από τον συντονιστή σας. Το LAS κυμαίνεται από 0 έως 100 με τους πιο άρρωστους ασθενείς να λαμβάνουν συνήθως βαθμολογία 48 και άνω.

Όταν ένας πνεύμονας καθίσταται διαθέσιμος για μεταμόσχευση, δίνεται στην καλύτερη δυνατή αντιστοίχιση, με βάση τον τύπο αίματος, το μέγεθος, τον τύπο ιστού (HLA), την ιατρική κατάσταση του παραλήπτη, τη συμβατότητα διασταυρούμενης αντιστοίχισης, το χρονικό διάστημα αναμονής του λήπτη και τον αριθμό των πνευμόνων που χρειάζεται ο λήπτης.

Από πού προέρχεται ο νέος πνεύμονας;

Οι πνεύμονες δότη εντοπίζονται μέσω του UNOS. Ο δότης μπορεί να έχει πεθάνει πρόσφατα ή να είναι εγκεφαλικά νεκρός, πράγμα που σημαίνει ότι παρόλο που το σώμα του δότη διατηρείται ζωντανό από μηχανές, ο εγκέφαλος δεν έχει σημάδια ζωής. Οι δωρητές δίνουν την άδειά τους για δωρεά οργάνων πριν από το θάνατό τους. Ορισμένοι νόμοι της πολιτείας απαιτούν ότι η οικογένεια του δότη πρέπει επίσης να δώσει τη συγκατάθεσή του για δωρεά οργάνων τη στιγμή του θανάτου του δότη.

Ένας λήπτης και δότης οργάνων πρέπει να έχει συμβατούς τύπους αίματος και παρόμοια μεγέθη σώματος. Τη στιγμή του θανάτου, ο πνεύμονας του δότη αφαιρείται πλήρως, ψύχεται και αποθηκεύεται σε ειδικό διάλυμα. Αμέσως μετά την αφαίρεση του πνεύμονα του δότη, μεταφέρεται στο μεταμοσχευτικό κέντρο του λήπτη όπου γίνεται η μεταμόσχευση το συντομότερο δυνατό.

Πολλοί άνθρωποι που περιμένουν τη μεταμόσχευση έχουν ανάμεικτα συναισθήματα επειδή γνωρίζουν ότι κάποιος πρέπει να πεθάνει πριν γίνει διαθέσιμο ένα όργανο. Μπορεί να βοηθήσει να γνωρίζουμε ότι πολλές οικογένειες δωρητών αισθάνονται μια αίσθηση γαλήνης γνωρίζοντας ότι κάποιο καλό προήλθε από τον θάνατο του αγαπημένου τους προσώπου.

Ποιες εξετάσεις αίματος γίνονται για τον εντοπισμό συμβατού δότη;

Όσο μεγαλύτερη είναι η συμβατότητα αίματος που μοιράζονται ένας δότης και ο λήπτης, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς μεταμόσχευσης.

Ομάδα αίματος ABO

Αρχικά, πραγματοποιείται μια απλή εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος του δότη και του λήπτη. Δείτε πώς η ομάδα αίματος σας πρέπει να είναι συμβατή με την ομάδα αίματος του πιθανού δότη:

• Εάν είστε ομάδα αίματος Α, μπορείτε να δεχτείτε ένα όργανο με ομάδα αίματος Α ή Ο.
• Εάν είστε ομάδα αίματος Β, μπορείτε να δεχτείτε ένα όργανο με ομάδα αίματος Β ή Ο.
• Εάν είστε ομάδα αίματος Ο, μπορείτε να δεχτείτε ένα όργανο με ομάδα αίματος Ο. (Ένα άτομο με ομάδα αίματος Ο ονομάζεται καθολικός δότης επειδή μπορεί να κάνει δωρεά σε άτομα όλων των τύπων αίματος.)
• Εάν έχετε ομάδα αίματος ΑΒ (καθολικός αποδέκτης), μπορείτε να δεχτείτε ένα όργανο με οποιονδήποτε τύπο αίματος (Α, Β, Ο ή ΑΒ).

Δακτυλογράφηση ιστού

Η τυποποίηση ιστού αξιολογεί τη συμβατότητα ή την εγγύτητα του ιστού μεταξύ του δότη οργάνων και του δέκτη. Μια εξέταση αίματος HLA (ανθρώπινα αντιγόνα λευκοκυττάρων) χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του τύπου ιστού και για να σας βοηθήσει να βρείτε το καλύτερο γενετικό ταίρι για εσάς. Ανεξάρτητα από το πόσο συμβατό είναι ένα όργανο δωρητή με έναν λήπτη, δεν είναι ποτέ δυνατό να υπάρξει τέλειο ταίριασμα, αφού δεν υπάρχουν δύο άνθρωποι που να είναι εντελώς πανομοιότυποι.

Γίνεται συνεχής έρευνα για την ανάπτυξη φαρμάκων και θεραπειών που μπορούν να ενισχύσουν το ποσοστό επιτυχίας όταν η αντιστοίχιση ιστού δεν είναι πολύ κοντά.

Πόσο καιρό θα πρέπει να περιμένω πριν λάβω το μόσχευμά μου;

Ο εντοπισμός του κατάλληλου δότη απαιτεί χρόνο. Είναι αδύνατο να προβλεφθεί πόσο καιρό θα υπάρξει μέχρι να γίνει διαθέσιμος ένας πνεύμονας. Η μέση αναμονή είναι περίπου τρεις έως έξι μήνες για ασθενείς με IPF ή ορισμένες ασθένειες. Ωστόσο, είναι πιθανό η αναμονή να είναι από μερικές ημέρες έως πολλά χρόνια ανάλογα με το LAS και την ασθένειά σας. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να περιμένουν περισσότερο από άλλους για τις μεταμοσχεύσεις τους επειδή οι τύποι αίματος και ιστών τους μπορεί να είναι λιγότερο συνηθισμένοι, επομένως χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να βρεθεί ένα συμβατό ταίρι.

Ακόμη και όταν εντοπίζεται ένας δότης, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην πραγματοποιηθεί. Εάν υπάρχει πρόβλημα με τον πνεύμονα του δότη ή εάν έχετε λοίμωξη, η επέμβαση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί. Περίπου το 20% όλων των μεταμοσχεύσεων πνεύμονα ακυρώνονται την πρώτη φορά. Εάν συμβεί αυτό, πρέπει να περιμένετε να γίνει διαθέσιμο άλλο όργανο δωρητή.

Έχει σημασία από ποιον προέρχεται ο πνεύμονας;

Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για το φύλο, την ηλικία ή τη φυλή του δότη πνευμόνων σας. Θυμηθείτε ότι ο πνεύμονας που θα λάβετε έχει αντιστοιχιστεί όσο το δυνατόν περισσότερο με τα χαρακτηριστικά σας, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους του σώματος, του ιστού και του τύπου αίματος.

Τι είναι ένας δότης αυξημένου κινδύνου;

Ο ορισμός της Υπηρεσίας Δημόσιας Υγείας για τον δότη αυξημένου κινδύνου λέει ότι ένας δότης αυξημένου κινδύνου είναι ένας δότης που μπορεί να είχε ορισμένες συμπεριφορές που αυξάνουν τον κίνδυνο μετάδοσης ασθενειών που μεταδίδεται από το αίμα. Ο πάροχός σας θα μιλήσει μαζί σας εάν έχει εντοπιστεί για εσάς δότης αυξημένου κινδύνου. Κατά τη διάρκεια της συζήτησης, εσείς και ο γιατρός σας θα συζητήσετε τον λόγο για τον οποίο ο δότης σας θεωρείται αυξημένου κινδύνου και ποιος είναι ο κίνδυνος για εσάς και το πρωτόκολλο που πρέπει να ακολουθήσετε για τις εξετάσεις αίματος σας εάν αποδεχτείτε έναν δότη αυξημένου κινδύνου. Εάν αρνηθείτε έναν δότη αυξημένου κινδύνου, θα συνεχίσουμε να αναζητούμε ένα κατάλληλο όργανο για εσάς χωρίς επιπτώσεις. Θα μάθετε περισσότερα σχετικά με τους δότες αυξημένου κινδύνου κατά τη διάρκεια της αξιολόγησής σας και αφού καταγραφείτε για μεταμόσχευση.