Άλλες καταστάσεις και επιπλοκές της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Τυπικά συμπτώματα ΑΣ

Αν και το AS επηρεάζει τους ανθρώπους με διαφορετικούς τρόπους, ορισμένα συμπτώματα συνήθως συνδέονται με αυτό. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πόνος ή δυσκαμψία στο κάτω μέρος της πλάτης και στους γλουτούς σας
• σταδιακή έναρξη των συμπτωμάτων, μερικές φορές ξεκινώντας από τη μία πλευρά
• πόνος που βελτιώνεται με την άσκηση και επιδεινώνεται με την ανάπαυση
• κόπωση και γενική δυσφορία

Πιθανές επιπλοκές της ΑΣ

Το AS είναι μια χρόνια, εξουθενωτική ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να χειροτερέψει σταδιακά. Σοβαρές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν με την πάροδο του χρόνου, ειδικά εάν η ασθένεια αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Προβλήματα στα μάτια

Η φλεγμονή του ενός ή και των δύο οφθαλμών ονομάζεται ιρίτιδα ή ραγοειδίτιδα. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως κόκκινα, επώδυνα, πρησμένα μάτια και θολή όραση.

Περίπου οι μισοί ασθενείς με AS εμφανίζουν ιρίτιδα.

Τα οφθαλμικά προβλήματα που σχετίζονται με το AS θα πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα για να αποφευχθούν περαιτέρω βλάβες.

Νευρολογικά συμπτώματα

Νευρολογικά προβλήματα μπορεί να αναπτυχθούν σε άτομα που έχουν AS για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό οφείλεται στο σύνδρομο της ιπποειδούς ουράς, το οποίο προκαλείται από την υπερανάπτυξη των οστών και τις ουλές των νεύρων στη βάση της σπονδυλικής στήλης.

Αν και το σύνδρομο είναι σπάνιο, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές, όπως:

• ακράτεια
• σεξουαλικά προβλήματα
• κατακράτηση ούρων
• έντονος αμφοτερόπλευρος πόνος στους γλουτούς/στο άνω πόδι
• αδυναμία

Γαστρεντερικά προβλήματα

Τα άτομα με AS μπορεί να εμφανίσουν φλεγμονή της γαστρεντερικής οδού και των εντέρων είτε πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων των αρθρώσεων είτε κατά τη διάρκεια της έκφρασης αυτής της νόσου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στο στομάχι, διάρροια και πεπτικά προβλήματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, φλεγμονώδης νόσος του εντέρουμπορεί να αναπτυχθεί ελκώδης κολίτιδα ή νόσος του Crohn.

Συντηγμένη σπονδυλική στήλη

Μπορεί να σχηματιστεί νέο οστό μεταξύ των σπονδύλων σας καθώς οι αρθρώσεις καταστρέφονται και στη συνέχεια επουλώνονται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τη τήξη της σπονδυλικής σας στήλης, καθιστώντας πιο δύσκολη την κάμψη και τη συστροφή. Αυτή η σύντηξη ονομάζεται αγκύλωση.

Σε άτομα που δεν διατηρούν μια ουδέτερη (“καλή”) στάση, η συντηγμένη σπονδυλική στήλη μπορεί να οδηγήσει σε μια σκυμμένη στάση που στερεώνεται στη θέση της. Η εστιασμένη άσκηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη αυτού.

Οι πρόοδοι σε θεραπείες όπως τα βιολογικά βοηθούν στην πρόληψη της εξέλιξης της αγκύλωσης.

Κατάγματα

Τα άτομα με AS εμφανίζουν επίσης αραίωση των οστών ή οστεοπόρωση, ειδικά σε άτομα με προβλήματα συντηγμένης σπονδυλικής στήλης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπιεστικά κατάγματα.

Περίπου οι μισοί ασθενείς με AS έχουν οστεοπόρωση. Αυτό είναι πιο κοινό κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο νωτιαίος μυελός μπορεί να υποστεί βλάβη.

Καρδιακά και πνευμονικά προβλήματα

Η φλεγμονή μπορεί μερικές φορές να εξαπλωθεί στην αορτή, τη μεγαλύτερη αρτηρία στο σώμα σας. Αυτό μπορεί να εμποδίσει την κανονική λειτουργία της αορτής, οδηγώντας σε καρδιακά προβλήματα.

Τα καρδιακά προβλήματα που σχετίζονται με το AS περιλαμβάνουν:

• αορτίτιδα (φλεγμονή της αορτής)
• νόσος της αορτικής βαλβίδας
• μυοκαρδιοπάθεια (ασθένεια του καρδιακού μυός)
• ισχαιμική καρδιοπάθεια (που προκύπτει από μειωμένη ροή αίματος και οξυγόνο στον καρδιακό μυ)

Μπορεί να αναπτυχθούν ουλές ή ίνωση στους άνω πνεύμονες, καθώς και αναπνευστική ανεπάρκεια, διάμεση πνευμονοπάθεια, υπνική άπνοια ή κατάρρευση των πνευμόνων. Η διακοπή του καπνίσματος συνιστάται ιδιαίτερα εάν είστε καπνιστής με AS.

Πόνος και βλάβη στις αρθρώσεις

Σύμφωνα με την Ένωση Σπονδυλίτιδας της Αμερικής, περίπου το 15 τοις εκατό των ατόμων με AS εμφανίζουν φλεγμονή της γνάθου.

Η φλεγμονή στις περιοχές όπου συναντώνται τα οστά των γνάθων σας μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο και δυσκολία στο άνοιγμα και το κλείσιμο του στόματός σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με το φαγητό και το ποτό.

Η φλεγμονή όπου οι σύνδεσμοι ή οι τένοντες προσκολλώνται στο οστό είναι επίσης συχνή στην ΑΣ. Αυτός ο τύπος φλεγμονής μπορεί να εμφανιστεί στην πλάτη, στα οστά της λεκάνης, στο στήθος και ιδιαίτερα στη φτέρνα.

Η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στις αρθρώσεις και τους χόνδρους στο θώρακά σας. Με την πάροδο του χρόνου, τα οστά στο θώρακά σας μπορεί να συγχωνευτούν, καθιστώντας την επέκταση του θώρακα δύσκολη ή την αναπνοή επώδυνη.

Άλλες πληγείσες περιοχές περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στήθος που μιμείται τη στηθάγχη (καρδιακή προσβολή) ή την πλευρίτιδα (πόνος κατά την βαθιά αναπνοή)
• πόνος στο ισχίο και στους ώμους

Κούραση

Πολλοί ασθενείς με σύνδρομο AS βιώνουν κόπωση που είναι κάτι περισσότερο από κούραση. Συχνά περιλαμβάνει έλλειψη ενέργειας, έντονη κούραση ή ομίχλη του εγκεφάλου.

Η κόπωση που σχετίζεται με το AS μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες:

• απώλεια ύπνου από πόνο ή δυσφορία
• αναιμία
• μυϊκή αδυναμία που κάνει το σώμα σας να δουλεύει πιο σκληρά για να κινηθεί
• κατάθλιψη, άλλα θέματα ψυχικής υγείας και νευρολογικές αλλαγές
• ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρθρίτιδας

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει περισσότερους από έναν τύπους θεραπείας για την αντιμετώπιση προβλημάτων κόπωσης.

Πότε να δείτε γιατρό

Εάν αντιμετωπίζετε πόνο στην πλάτη, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης το συντομότερο δυνατό. Η έγκαιρη θεραπεία είναι ευεργετική για τη μείωση των συμπτωμάτων και την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.

Το AS μπορεί να διαγνωστεί με αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία που δείχνει ενδείξεις φλεγμονής και μια εργαστηριακή εξέταση για έναν γενετικό δείκτη που ονομάζεται HLA B27. Οι δείκτες του AS περιλαμβάνουν φλεγμονή της άρθρωσης SI στο χαμηλότερο μέρος της πλάτης και του λαγόνιου στο άνω μέρος του ισχίου.

Οι παράγοντες κινδύνου AS περιλαμβάνουν:

• Ηλικία: Τυπική έναρξη είναι η ύστερη εφηβεία ή η πρώιμη ενήλικη ζωή.
• Γενεσιολογία: Τα περισσότερα άτομα με AS έχουν το HLA-B27 γονίδιο. Αυτό το γονίδιο δεν εγγυάται ότι θα πάθετε AS, αλλά μπορεί να σας βοηθήσει στη διάγνωσή του.