Insipidus Diabetes vs. SIADH: Τι μπορεί να πρέπει να γνωρίζετε

Ο άποιος διαβήτης και το SIADH προκαλούν αντίθετα προβλήματα. Τα άτομα με άποιο διαβήτη περνούν πολύ νερό, ενώ τα άτομα με SIADH κατακρατούν πάρα πολύ νερό. Και οι δύο καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές.

Συμπτώματα άποιου διαβήτη

Τα κύρια συμπτώματα του άποιου διαβήτη είναι:

• συχνοουρία που μπορεί να προκαλέσει ωχρόχρωμα ούρα κάθε 15-20 λεπτά

• νιώθετε σαν να διψάτε όλη την ώρα, ανεξάρτητα από το πόσο νερό πίνετε
• λαχτάρα για κρύο νερό

Η συχνή ανάγκη για ούρηση μπορεί να διαταράξει τον ύπνο σας και να προκαλέσει πρόσθετα συμπτώματα, όπως:

• νιώθοντας εξαντλημένος
• χρόνια κόπωση
• ευερέθιστο
• πρόβλημα συγκέντρωσης

Συμπτώματα SIADH

Το SIADH αναγκάζει το σώμα σας να κατακρατά πάρα πολλά υγρά, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται υπονατριαιμία. Η υπονατριαιμία είναι όταν τα επίπεδα νατρίου σας είναι πολύ χαμηλά. Προκαλεί επιπλοκές όπως:

• ναυτία και έμετος
• κούραση
• πονοκεφάλους
• λήθαργος
• υπνηλία
• ευερέθιστο
• προβλήματα μνήμης

Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει:

• επιληπτικές κρίσεις
• κώμα
• αναπνευστική ανεπάρκεια
• σύγχυση και άλλες γνωστικές αλλαγές

Ο άποιος διαβήτης προκαλεί

Ο άποιος διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί για ένα από τα τέσσερις λόγους.

• Κεντρικός άποιος διαβήτης: Ο κεντρικός άποιος διαβήτης χαρακτηρίζεται από έλλειψη επαρκούς αγγειοπιεσίνης που εκκρίνεται από την οπίσθια υπόφυση σας. Μπορεί να προκληθεί από:
  • χειρουργική επέμβαση
  • λοιμώξεις
  • φλεγμονή
  • όγκους του εγκεφάλου
  • τραύμα στο κεφάλι
  • αυτοάνοσο νόσημα
  • γενετικοί παράγοντες
• Νεφρογενής άποιος διαβήτης: Ο άποιος νεφρογόνος διαβήτης εμφανίζεται όταν τα νεφρά σας δεν ανταποκρίνονται στη βαζοπρεσίνη με τον τρόπο που θα έπρεπε. Μπορεί να προκληθεί από:
  • ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής
  • χαμηλό κάλιο στο αίμα σας
  • υψηλό ασβέστιο στο αίμα σας
  • φραγμένο ουροποιητικό σύστημα
  • γενετικοί παράγοντες
  • σπάνια, χρόνια νεφρική νόσο
• Διψογόνος άποιος διαβήτης: Ο διψογόνος άποιος διαβήτης, που ονομάζεται επίσης πρωτοπαθής πολυδιψία, αναπτύσσεται όταν προβλήματα με τον υποθάλαμο σας κάνουν να αισθάνεστε δίψα και να πίνετε περισσότερο από το συνηθισμένο. Μπορεί να προκληθεί από:
  • παρενέργειες φαρμάκων
  • διάθεση διαταραχές ή σχιζοφρένεια
  • εγχείρηση εγκεφάλου ή λοιμώξεις
  • όγκους κοντά στον υποθάλαμο σας
• Άποιος διαβήτης κύησης: Ο άποιος διαβήτης κύησης είναι μια προσωρινή κατάσταση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω του ότι ο πλακούντας δημιουργεί πάρα πολύ από το ένζυμο που διασπά την βαζοπρεσίνη.

SIADH προκαλεί

Το SIADH συνήθως αναπτύσσεται ως επιπλοκή άλλων ιατρικών καταστάσεων. Οι πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

• καταστάσεις που επηρεάζουν τον εγκέφαλό σας όπως:
  • Εγκεφαλικό
  • σοβαρή αιμορραγία
  • μόλυνση
  • τραύμα στο κεφάλι
  • καταστάσεις ψυχικής υγείας
  • ψύχωση
• καρκίνου, ιδιαίτερα μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα
• φάρμακα όπως:
  • καρβαμαζεπίνη (Tegretol)
  • οξκαρβαζεπίνη (Trileptal, Oxtellar XR)
  • χλωροπροπαμίδη
• χειρουργική επέμβαση, δυνατή λόγω διέγερσης αισθητήρων πόνου
• πνευμονική νόσο, ιδιαίτερα πνευμονία

• χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών ή χαμηλές ορμόνες της υπόφυσης

• χορήγηση βαζοπρεσσίνης, δεσμοπρεσίνης ή ωκυτοκίνης για τη θεραπεία άλλων ιατρικών καταστάσεων
• HIV λοίμωξη
• γενετικούς παράγοντες

Το SAIDH και ο άποιος διαβήτης προκαλούν προβλήματα στην ισορροπία του νερού. Ορισμένες από τις υποκείμενες αιτίες μπορεί να είναι οι ίδιες. Για παράδειγμα, μπορεί και οι δύο να προκληθούν από όγκους στον εγκέφαλο ή γενετικούς παράγοντες.

Και τα δύο μπορούν επίσης να προκαλέσουν ανισορροπίες στα επίπεδα ηλεκτρολυτών. Οι ηλεκτρολύτες είναι μέταλλα που διαλύονται στα σωματικά σας υγρά. Οι διαταραχές στα επίπεδα ηλεκτρολυτών σας μπορεί να προκαλέσουν πολλά προβλήματα σε όλο το σώμα σας, όπως:

• κούραση
• επιληπτικές κρίσεις
• αλλαγές διάθεσης
• γνωστικές αλλαγές
• μυϊκή αδυναμία

Ο άποιος διαβήτης και το SIADH μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα για τη ρύθμιση των επιπέδων βαζοπρεσσίνης σας και άλλες θεραπείες που βοηθούν στη ρύθμιση της ισορροπίας του νερού σας. Μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετες θεραπείες ανάλογα με την υποκείμενη αιτία σας.

Εάν έχετε SIADH, ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να περιορίσετε την πρόσληψη νερού σε λιγότερο από 800 χιλιοστόλιτρα ανά μέρα. Μπορεί να χρειαστείτε από του στόματος δισκία νατρίου ή νατρίου που χορηγούνται μέσω ενδοφλέβιας (IV) ένεσης.

Μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται ανταγωνιστές υποδοχέα βαζοπρεσσίνης μπορεί να βοηθήσει στην εξουδετέρωση της επίδρασης της βαζοπρεσσίνης στο σώμα σας.

Ο άποιος διαβήτης μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια συνθετική εκδοχή της βαζοπρεσσίνης που ονομάζεται δεσμοπρεσσίνη. Αυτή η τεχνητή ορμόνη μπορεί να χορηγηθεί:

• διά στόματος
• μέσα από τη μύτη σου
• με ενέσεις μέσω του δέρματός σας
• μέσω ενός IV

Ο άποιος διαβήτης κύησης συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία.

Ο άποιος διαβήτης δεν είναι ο ίδιος με τον πιο κοινό σακχαρώδη διαβήτη, όπου τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι χρόνια υψηλά.

Είναι πιθανό να έχετε και τους δύο τύπους διαβήτη ταυτόχρονα, αν και είναι σπάνιο. Οι ερευνητές ανέφεραν μια περίπτωση ενός 72χρονου άνδρα με στοιχεία και για τα δύο σε μια μελέτη περίπτωσης το 2018.

Είναι πιθανό να αναπτυχθεί τόσο άποιος διαβήτης όσο και SIADH, αν και είναι σπάνιο.

Το 2022 έρευναοι συγγραφείς της μελέτης ανέφεραν μια περίπτωση 49χρονου Ιάπωνα που ανέπτυξε SIADH ακολουθούμενο από κεντρικό άποιο διαβήτη ως επιπλοκές ενός όγκου της υπόφυσης.

Το SIADH και ο άποιος διαβήτης είναι δύο καταστάσεις που προκαλούν προβλήματα στην ισορροπία των υγρών σας. Τα άτομα με άποιο διαβήτη ουρούν πιο συχνά από το κανονικό και αναπτύσσουν υπερβολική δίψα.

Το SIADH προκαλεί το αντίθετο πρόβλημα. Τα άτομα με αυτή την πάθηση κατακρατούν πάρα πολύ νερό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα όπως χαμηλά επίπεδα αλατιού.

Και οι δύο καταστάσεις είναι δυνητικά αντιμετωπίσιμες με φάρμακα και άλλες θεραπείες για τις υποκείμενες αιτίες.