Επισκόπηση της Ανοσοθεραπείας

Τι είναι η ανοσοθεραπεία;

Η ανοσοθεραπεία είναι μια θεραπεία που διεγείρει ή καταστέλλει το ανοσοποιητικό σας σύστημα για να βοηθήσει το σώμα σας να καταπολεμήσει ασθένειες ή λοιμώξεις.

Ο τομέας της ανοσοθεραπείας αναπτύσσεται ραγδαία καθώς οι ερευνητές βελτιώνουν την κατανόησή τους για τον ρόλο του ανοσοποιητικού συστήματος στις ασθένειες. Τώρα θεωρείται το «πέμπτος πυλώναςτης θεραπείας του καρκίνου, μαζί με:

  • χειρουργική επέμβαση
  • χημειοθεραπεία
  • ακτινοθεραπεία
  • στοχευμένη θεραπεία

Η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας μεγάλης ποικιλίας καρκίνων, αλλά παίζει επίσης ρόλο στη θεραπεία άλλων καταστάσεων, όπως:

  • διαταραχές ανοσοανεπάρκειας
  • αλλεργικές αντιδράσεις
  • αυτοάνοσο νόσημα
  • μεταμοσχεύσεις ιστών και οργάνων
  • φλεγμονώδεις διαταραχές
  • μεταδοτικές ασθένειες

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την ανοσοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του πότε χρησιμοποιείται, των τύπων της και των πιθανών κινδύνων.

Τι αντιμετωπίζει η ανοσοθεραπεία;

Η πρώτη σύγχρονη επιστημονική πρόοδος στην ανοσοθεραπεία αποδίδεται συχνά στους Γερμανούς γιατρούς Busch και Fehleisen στα τέλη του 1800. Αυτοί οι γιατροί παρατήρησαν ότι οι όγκοι υποχώρησαν αφού τα άτομα με καρκίνο μολύνθηκαν με ορισμένους τύπους βακτηρίων και αργότερα έκαναν σκόπιμα ένεση σε άτομα με καρκίνο με αυτά τα βακτήρια για να συρρικνώσουν τους όγκους.

Το 2018, Δρ Τζέιμς Άλισον κέρδισε το βραβείο Νόμπελ για την ανάπτυξη ενός τύπου ανοσοθεραπείας που ονομάζεται αναστολείς σημείων ελέγχου, που οδήγησε στην έγκριση του ipilimumab από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το 2011. Από τότε, η έρευνα για την ανοσοθεραπεία έχει αναπτυχθεί με ταχείς ρυθμούς.

Μεγάλο μέρος της τρέχουσας έρευνας επικεντρώνεται στην ανοσοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου, αλλά η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία πολλών άλλων καταστάσεων.

Καρκίνος

Η ανοσοθεραπεία μπορεί να ενισχύσει την ικανότητα του ανοσοποιητικού σας συστήματος να βρίσκει και να καταστρέφει καρκινικά κύτταρα. Υπολογίζεται ότι κάθε καρκινικό κύτταρο έχει περισσότερες από 11.000 γονιδιακές μεταλλάξεις που το διαφοροποιούν από τα υγιή κύτταρα. Μερικές από αυτές τις μεταλλάξεις τις καθιστούν στόχους για ανοσοθεραπεία.

Η ανοσοθεραπεία έχει εγκριθεί ή βρίσκεται υπό έρευνα για τη θεραπεία πολλών διαφορετικών τύπων καρκίνου. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:

  • καρκίνο του εγκεφάλου
  • καρκίνο της ουροδόχου κύστης
  • καρκίνος του μαστού
  • Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
  • λευχαιμία

Πρωτοπαθείς ανοσοανεπάρκειες

Η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων τύπων πρωτοπαθούς ανοσοανεπάρκειας. Η πρωτοπαθής ανοσοανεπάρκεια είναι μια ομάδα μεγαλύτερη από 200 γενετικές καταστάσεις που βλάπτουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Μερικές από αυτές τις προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

  • Ανεπάρκεια CTLA4
  • Ανεπάρκεια LRBA
  • ανεπάρκεια προσκόλλησης λευκοκυττάρων
  • σοβαρή συνδυασμένη ανοσοανεπάρκεια
  • Χ-συνδεδεμένη λεμφοπολλαπλασιαστική νόσος

Σύμφωνα με το Ίδρυμα Ανοσολογικής Ανεπάρκειας, ένας τύπος ανοσοθεραπείας που ονομάζεται θεραπεία υποκατάστασης ανοσοσφαιρίνης είναι μία από τις πιο σημαντικές και επιτυχημένες θεραπείες για τη θεραπεία πρωτοπαθών ανοσοανεπάρκειων.

Αλλεργικές αντιδράσεις

Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας, η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιείται για την πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων που προκαλούνται από ουσίες όπως:

  • δηλητήριο μέλισσας
  • ακάρεα σκόνης
  • γύρη χόρτου

Η ανοσοθεραπεία για αυτές τις καταστάσεις περιλαμβάνει την ένεση σταδιακά αυξανόμενων δόσεων της ουσίας στην οποία είστε αλλεργικοί, προκειμένου να μειωθεί η ευαισθησία του ανοσοποιητικού σας συστήματος σε αυτήν.

Αυτοάνοσο νόσημα

Τα αυτοάνοσα νοσήματα εμφανίζονται όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται σε υγιείς ιστούς. Ο στόχος της ανοσοθεραπείας για τις αυτοάνοσες παθήσεις είναι ο αποκλεισμός της ανοσολογικής δραστηριότητας.

Σύμφωνα με τους συγγραφείς του α Έκδοση 2019τα αυτοάνοσα νοσήματα θα πρέπει να ωφεληθούν από την επαναχρησιμοποίηση ανοσοθεραπειών που αναπτύχθηκαν για τη θεραπεία του καρκίνου.

Η θεραπεία «Άγιο Δισκοπότηρο» για την αυτοάνοση νόσο βρίσκει έναν τρόπο επιλεκτικής θεραπείας της αυτοάνοσης νόσου χωρίς να επηρεάζει άλλες λειτουργίες του ανοσοποιητικού. Επί του παρόντος, ο έλεγχος των αυτοάνοσων καταστάσεων περιλαμβάνει τη λήψη μη ειδικών φαρμάκων ανοσοθεραπείας που έχουν γενική επίδραση στο ανοσοποιητικό σας σύστημα και προκαλούν παρενέργειες.

Μεταμοσχεύσεις ιστών και οργάνων

Η ανοσοθεραπεία έχει έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό να μειώσει το ανοσοποιητικό σύστημα σε άτομα που λαμβάνουν μεταμοσχευμένα όργανα για να μειώσουν τις πιθανότητές τους για απόρριψη οργάνων. Συνήθως, τα φάρμακα χορηγούνται σε δύο φάσεις: μια φάση επαγωγής όπου χορηγούνται μεγάλες δόσεις ανοσοκατασταλτικών τη στιγμή της μεταμόσχευσης και μια φάση μακροχρόνιας συντήρησης.

Συνήθως, τέσσερις τύποι φαρμάκων χορηγούνται κατά τη φάση συντήρησης:

  • αναστολείς καλσινευρίνης
  • αντιπολλαπλασιαστικοί παράγοντες
  • αναστολείς mTOR
  • στεροειδή

Φλεγμονώδεις διαταραχές

Η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιείται για την καταστολή των ανοσολογικών παραγόντων που οδηγούν σε φλεγμονή. Η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών τύπων φλεγμονωδών διαταραχών, πολλές από τις οποίες ταξινομούνται επίσης ως αυτοάνοσες διαταραχές.

Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

  • Τοσιλιζουμάμπη: Η τοσιλιζουμάμπη χρησιμοποιείται για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, τη νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα και τη νόσο Still που εκδηλώνεται σε ενήλικες.
  • Antifrolumab: Το antifrolumab χρησιμοποιείται για τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.
  • Etanercept: Το Etanercept χρησιμοποιείται για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, τη νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα, την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, την ψωρίαση και την ψωριασική αρθρίτιδα.
  • Inebilizumab: Το Inebilizumab χρησιμοποιείται για τη διαταραχή του οπτικού φάσματος της νευρομυελίτιδας.

Μολυσματική ασθένεια

Η έρευνα για την ανοσοθεραπεία για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών δεν είναι τόσο προηγμένη όσο είναι ανοσοθεραπεία καρκίνου. Πρόσφατες προόδους έχουν κατασκευαστεί για τη θεραπεία παθήσεων όπως:

  • ελονοσία
  • HIV
  • φυματίωση
  • Ιός Ζίκα
  • νόσος του κορωνοϊού 19 (COVID-19)

Πώς λειτουργεί η ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία λειτουργεί είτε καταστέλλοντας είτε διεγείροντας το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Διαφορετικοί τύποι ανοσοθεραπειών το επιτυγχάνουν αυτό με διαφορετικούς τρόπους.

Τύποι φαρμάκων ανοσοθεραπείας

Πέντε βασικοί τύποι της ανοσοθεραπείας χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου. Αυτοί είναι:

  • Αναστολείς σημείων ελέγχου του ανοσοποιητικού: Αυτά τα φάρμακα μπλοκάρουν τα «σημεία ελέγχου του ανοσοποιητικού» σας, το μέρος του ανοσοποιητικού σας συστήματος που το περιορίζει από το να είναι πολύ επιθετικό.
  • Θεραπεία μεταφοράς Τ-κυττάρων: Αυτή η θεραπεία αυξάνει την ικανότητα των Τ κυττάρων να αναγνωρίζουν τον καρκίνο. Τα Τ κύτταρα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που παίζουν σημαντικό ρόλο στο προσαρμοστικό ανοσοποιητικό σας σύστημα.
  • Μονοκλωνικά αντισώματα: Αυτά τα φάρμακα περιέχουν πρωτεΐνες που συνδέονται με τα καρκινικά κύτταρα για να δώσουν σήμα στο ανοσοποιητικό σας σύστημα να τα καταστρέψει.
  • Θεραπευτικά εμβόλια: Αυτά τα εμβόλια διεγείρουν μια ισχυρότερη ανοσολογική αντίδραση κατά των καρκινικών κυττάρων.
  • Ρυθμιστές ανοσοποιητικού συστήματος: Αυτά τα φάρμακα ενισχύουν μέρος ή ολόκληρο το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Άλλοι τύποι ανοσοθεραπείας περιλαμβάνουν:

  • Εμβολές αλλεργιογόνων: Τα εμβόλια αλλεργιογόνων περιέχουν μια μικρή ποσότητα αλλεργιογόνου για να βοηθήσουν το σώμα σας να παράγει αντισώματα στην ουσία και να μειώσει τα συμπτώματα αλλεργίας σας.
  • Ενδοφλέβια (IV) θεραπεία ανοσοσφαιρίνης: Αυτή είναι μια θεραπεία όπου αντισώματα από δότες εγχέονται μέσω μιας ενδοφλέβιας γραμμής για τη θεραπεία ορισμένων φλεγμονωδών και αυτοάνοσων καταστάσεων.
  • Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα: Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού σας συστήματος για τη διαχείριση ορισμένων αυτοάνοσων καταστάσεων και την πρόληψη της απόρριψης οργάνων σε άτομα που λαμβάνουν μεταμοσχεύσεις.
  • Θεραπεία ελμινθίου: Αυτή είναι μια πειραματική θεραπεία που περιλαμβάνει τη χορήγηση ελμινθικών παρασίτων για τη θεραπεία ορισμένων αυτοάνοσων και φλεγμονωδών καταστάσεων. Δεν είναι εγκεκριμένο από τον FDA αυτή τη στιγμή.
  • Παράγοντες μεταφοράς: Οι παράγοντες μεταφοράς είναι πρωτεΐνες που παράγονται μέσα στο ανοσοποιητικό σας σύστημα. Είναι υπό έρευνα για τη θεραπεία καταστάσεων όπως ο έρπης, οι μολύνσεις από ζυμομύκητες και το AIDS.
  • Ανοσοποίηση: Τα εμβόλια προλαμβάνουν τις λοιμώξεις διδάσκοντας το ανοσοποιητικό σας σύστημα να αναγνωρίζει ορισμένες λοιμώξεις. Πολλά εμβόλια έχουν αναπτυχθεί για τη θεραπεία παθήσεων όπως:

    • ανεμοβλογιά
    • COVID 19
    • κίτρινος πυρετός

Πόσο αποτελεσματική είναι η ανοσοθεραπεία;

Η ανοσοθεραπεία είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για πολλές διαφορετικές καταστάσεις και είναι ακόμα υπό διερεύνηση για πολλές άλλες.

Του εξαιρετικά αποτελεσματικό για τη θεραπεία ορισμένων τύπων καρκίνου που προκαλούνται από ιούς. Μερικοί ιοί που συνδέονται με τον καρκίνο περιλαμβάνουν:

  • Ιός Epstein-Barr
  • ανθρώπινος Τ-λεμφοτρόπος ιός 1
  • ηπατίτιδα Β
  • ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων
  • ανθρώπινος κυτταρομεγαλοϊός

Σε ένα 2019 ανασκόπηση μελετώνοι ερευνητές βρήκαν πειστικά στοιχεία που υποστηρίζουν:

  • Αντι-προγραμματισμένος κυτταρικός θάνατος πρωτεΐνη συνδετήρα 1 θεραπεία μονοκλωνικών αντισωμάτων για προχωρημένο μελάνωμα και μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα
  • rituximab και χημειοθεραπεία για χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία και λέμφωμα μη Hodgkin από Β-κύτταρα

  • θετική κυτταρική ανοσοθεραπεία για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα
  • θεραπεία με ιντερφερόνη-άλφα και χημειοθεραπεία για μεταστατικό μελάνωμα
  • Αντι-προγραμματισμένος κυτταρικός θάνατος πρωτεΐνη συνδέτη θεραπεία μονοκλωνικών αντισωμάτων για άτομα με συμπαγείς όγκους

Έρευνες υποδηλώνουν ότι οι βολές αλλεργίας μπορεί δυνητικά να μειώσουν τα συμπτώματα πολλών αλλεργιών. Η αποτελεσματικότητα φαίνεται να συνδέεται με τη δόση και το χρόνο θεραπείας.

Η ανοσοθεραπεία εγκυμονεί κινδύνους ή παρενέργειες;

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ποικίλλουν ανάλογα με τη θεραπεία και μπορεί να ποικίλλουν από ήπιες έως απειλητικές για τη ζωή. Μερικές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

  • εξανθήματα ή κνησμός

  • γαστρεντερικά προβλήματα όπως
    • διάρροια
    • ναυτία
    • εμετός
  • οίδημα και πόνος στις αρθρώσεις

  • νεφρική βλάβη ή νεφρική ανεπάρκεια
  • αναιμία
  • βήχας
  • ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς
  • σοβαρά προβλήματα με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία
  • φλεγμονή των ματιών
  • αγονία
  • επιληπτικές κρίσεις
  • πονοκέφαλο
  • μυϊκή σύσπαση
  • συχνές λοιμώξεις
  • διευρυμένη σπλήνα ή διευρυμένο ήπαρ

  • ικτερός

Μπορούν επίσης να εμφανιστούν άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν περιλαμβάνονται σε αυτήν τη λίστα. Ένας γιατρός ή ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να σας δώσει την καλύτερη ιδέα για το τι να περιμένετε για τον τύπο της θεραπείας σας.

Ποιος πρέπει να εξετάσει την ανοσοθεραπεία;

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ανοσοθεραπεία εάν έχετε καρκίνο ή άλλη πάθηση για την οποία έχει εγκριθεί η ανοσοθεραπεία. Η ανοσοθεραπεία αξίζει να εξεταστεί εάν η έρευνα έχει βρει ότι η ανοσοθεραπεία συνδέεται με καλύτερα αποτελέσματα για την κατάστασή σας. Ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων των παρενεργειών και του κόστους.

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει να μην ανοσοθεραπεία, εάν έχετε ορισμένες ανησυχίες για την υγεία. Για παράδειγμα, οι γιατροί συχνά διστάζουν να συνταγογραφήσουν ανοσοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου σε άτομα με αυτοάνοσα νοσήματα.

Πάρε μακριά

Η ανοσοθεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας που διεγείρει ή καταστέλλει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Η έρευνα για την ανοσοθεραπεία προχωρά ραγδαία. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών διαφορετικών τύπων καρκίνου και άλλων καταστάσεων όπως αυτοάνοσες ασθένειες, αλλεργικές αντιδράσεις και μολυσματικές ασθένειες.

Ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε εάν μπορεί να ωφεληθείτε από την ανοσοθεραπεία. Μπορούν επίσης να σας συμβουλεύσουν για τυχόν κλινικές δοκιμές που εξετάζουν την ανοσοθεραπεία για τη θεραπεία της κατάστασής σας.

Μάθετε περισσότερα

Τα Κοινά Θέματα και τα Μοναδικά Χαρακτηριστικά των Ιστριονικών και Οριακών Διαταραχών Προσωπικότητας

Τα Κοινά Θέματα και τα Μοναδικά Χαρακτηριστικά των Ιστριονικών και Οριακών Διαταραχών Προσωπικότητας

Οι ιστορικές και οριακές διαταραχές προσωπικότητας συχνά παρουσιάζουν αλληλεπικαλυπτόμενα θέματα συμπτωμάτων. Ως διαταραχές προσωπικότητας που ανήκουν στην ίδια ομαδική ταξινόμηση,...

Χημειοθεραπεία χαμηλής δόσης έναντι υψηλής δόσης: Πλεονεκτήματα και αποτελεσματικότητα

Χημειοθεραπεία χαμηλής δόσης έναντι υψηλής δόσης: Πλεονεκτήματα και αποτελεσματικότητα

Η χημειοθεραπεία χαμηλής δόσης περιλαμβάνει μικρότερες δόσεις φαρμάκων που χορηγούνται πιο συχνά από τις δόσεις σε παραδοσιακά σχήματα υψηλότερης δόσης....

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss