Τι πρέπει να ξέρετε για την αναιμία

Τι είναι η αναιμία;

Η αναιμία συμβαίνει όταν ο αριθμός των υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα σας είναι πολύ χαμηλός. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν οξυγόνο σε όλους τους ιστούς του σώματος, επομένως ένας χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων δείχνει ότι η ποσότητα οξυγόνου στο αίμα σας είναι χαμηλότερη από ό,τι θα έπρεπε.

Πολλά από τα συμπτώματα της αναιμίας προκαλούνται από τη μειωμένη παροχή οξυγόνου στους ζωτικούς ιστούς και όργανα του σώματος.

Η αναιμία μετριέται σύμφωνα με την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης – της πρωτεΐνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρει οξυγόνο από τους πνεύμονες στους ιστούς του σώματος.

Η αναιμία επηρεάζει περισσότερο από 1,6 δισεκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο. Οι γυναίκες και τα άτομα με χρόνιες παθήσεις όπως ο καρκίνος έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν αναιμία.

Τι προκαλεί αναιμία;

Ο διαιτητικός σίδηρος, η βιταμίνη Β-12 και το φυλλικό οξύ είναι απαραίτητα για την ωρίμανση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα. Κανονικά, 0,8 έως 1 τοις εκατό των ερυθρών αιμοσφαιρίων του σώματος αντικαθίστανται καθημερινά και η μέση διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι 100 έως 120 ημέρες. Οποιαδήποτε διαδικασία έχει αρνητική επίδραση σε αυτή την ισορροπία μεταξύ της παραγωγής και της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να προκαλέσει αναιμία.

Τα αίτια της αναιμίας γενικά χωρίζονται σε εκείνα που μειώνουν την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων και σε εκείνα που αυξάνουν την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Παράγοντες που μειώνουν την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων

Τα πράγματα που συνήθως μειώνουν την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, προκαλώντας αναιμία, περιλαμβάνουν:

• ανεπαρκής διέγερση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων από την ορμόνη ερυθροποιητίνη, η οποία παράγεται από τα νεφρά
• ανεπαρκής διατροφική πρόσληψη σιδήρου, βιταμίνης Β-12 ή φυλλικού οξέος
• υποθυρεοειδισμός

Παράγοντες που αυξάνουν την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Από την άλλη πλευρά, οποιαδήποτε διαταραχή που καταστρέφει τα ερυθρά αιμοσφαίρια με ρυθμό ταχύτερο από ό,τι δημιουργούνται μπορεί να προκαλέσει αναιμία. Αυτό συμβαίνει συνήθως λόγω αιμορραγίας, η οποία μπορεί να συμβεί λόγω:

• ενδομητρίωση
• ατυχήματα
• γαστρεντερικές βλάβες
• Εμμηνόρροια
• ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ
• υπερβολική αιμορραγία της μήτρας
• χειρουργική επέμβαση

• κίρρωση, η οποία περιλαμβάνει ουλές στο ήπαρ

• ίνωση (ουλώδης ιστός) εντός του μυελού των οστών

• αιμόλυση, ρήξη ερυθρών αιμοσφαιρίων που μπορεί να συμβεί με ορισμένα φάρμακα ή ασυμβατότητα Rh

• διαταραχές του ήπατος και του σπλήνα
• γενετικές διαταραχές όπως:
  • ανεπάρκεια γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης (G6PD).
  • θαλασσαιμία
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία

Συνολικά, ωστόσο, η έλλειψη σιδήρου είναι η πιο κοινή αιτία αναιμίας. Αντιπροσωπεύει σχεδόν τις μισές περιπτώσεις αναιμίας και είναι μια σημαντική διατροφική διαταραχή παγκοσμίως.

Καθημερινές διατροφικές απαιτήσεις και αναιμία

Οι ημερήσιες ανάγκες σε βιταμίνες και σίδηρο ποικίλλουν ανάλογα με το φύλο και την ηλικία.

Οι γυναίκες χρειάζονται περισσότερο σίδηρο και φυλλικό οξύ από τους άνδρες λόγω των απωλειών σιδήρου κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού τους κύκλου και της εμβρυϊκής ανάπτυξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Σίδερο

Σύμφωνα με την Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη σιδήρου για ενήλικες ηλικίας 19 έως 50 ετών είναι η εξής:

Άνδρες και γυναίκες άνω των 50 ετών χρειάζονται μόνο 8 χιλιοστόγραμμα (mg) σιδήρου ημερησίως. Ένα συμπλήρωμα μπορεί να χρειαστεί εάν τα επαρκή επίπεδα σιδήρου δεν μπορούν να αποκτηθούν μόνο μέσω της διατροφής.

Καλές πηγές διαιτητικού σιδήρου περιλαμβάνουν:

• συκώτι κοτόπουλου και βοείου κρέατος
• σκούρο κρέας γαλοπούλας
• κόκκινα κρέατα, όπως το βοδινό
• θαλασσινά
• εμπλουτισμένα δημητριακά
• πλιγούρι βρώμης
• φακές
• φασόλια
• σπανάκι

Φολικό οξύ

Το φυλλικό οξύ είναι η μορφή φυλλικού οξέος που εμφανίζεται φυσικά στο σώμα.

Άνδρες και γυναίκες άνω των 14 ετών απαιτούν 400 μικρογραμμάρια ισοδύναμα διατροφικού φυλλικού οξέος (mcg/DFE) ανά ημέρα.

Για γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν, η συνιστώμενη πρόσληψη αυξάνεται σε 600 mcg/DFE και 500 mcg/DFE την ημέρα, αντίστοιχα.

Παραδείγματα τροφών πλούσιων σε φυλλικό οξύ είναι:

• μοσχαρίσιο συκώτι
• φακές
• σπανάκι
• μεγάλα φασόλια του Βορρά
• σπαράγγι
• αυγά

Μπορείτε επίσης να προσθέσετε φολικό οξύ στη διατροφή σας με εμπλουτισμένα δημητριακά και ψωμιά.

Βιταμίνη Β-12

Η καθημερινή σύσταση για ενήλικες για βιταμίνη Β-12 είναι 2,4 mcg. Οι γυναίκες και οι έφηβες που είναι έγκυες χρειάζονται 2,6 mcg την ημέρα και εκείνες που θηλάζουν χρειάζονται 2,8 mcg ημερησίως.

Το μοσχαρίσιο συκώτι και τα μύδια είναι δύο από τις καλύτερες πηγές βιταμίνης Β-12. Άλλες καλές πηγές περιλαμβάνουν:

• ψάρι
• κρέας
• πουλερικά
• αυγά
• άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα

Η βιταμίνη Β-12 είναι επίσης διαθέσιμη ως συμπλήρωμα για όσους δεν λαμβάνουν αρκετή ποσότητα μόνο από τη διατροφή τους.

Χρειάζεστε συμπλήρωμα;

Εάν γνωρίζετε ότι πάσχετε από αναιμία ή δεν λαμβάνετε αρκετά από τα παραπάνω θρεπτικά συστατικά, λάβετε ώθηση κάνοντας αγορές παρακάτω:

• σίδερο
• φυλλικό οξύ
• βιταμίνη Β-12

Ποια είναι τα συμπτώματα της αναιμίας;

Τα άτομα με αναιμία φαίνονται χλωμά και συχνά παραπονιούνται ότι κρυώνουν.

Μπορεί επίσης να εμφανίσουν:

• ζάλη ή ζάλη, ειδικά όταν είστε ενεργοί ή όρθιοι

• ασυνήθιστες λιγούρες, όπως η επιθυμία να φάμε πάγο, πηλό ή βρωμιά

• δυσκολία συγκέντρωσης ή κόπωση

• δυσκοιλιότητα

Ορισμένοι τύποι αναιμίας μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή της γλώσσας, με αποτέλεσμα μια λεία, γυαλιστερή, κόκκινη και συχνά επώδυνη γλώσσα.

Εάν η αναιμία είναι σοβαρή, μπορεί να εμφανιστεί λιποθυμία. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• εύθραυστα νύχια
• δυσκολία στην αναπνοή
• πόνοι στο στήθος

Τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα μπορεί να είναι τόσο χαμηλά που ένα άτομο με σοβαρή αναιμία μπορεί να υποστεί καρδιακή προσβολή.

Εάν υποβληθείτε σε φυσική εξέταση και έχετε αναιμία, τα αποτελέσματά σας μπορεί να δείξουν:

• υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση

• χλωμό δέρμα
• ικτερός
• αυξημένο καρδιακό ρυθμό
• ένα καρδιακό φύσημα
• διευρυμένοι λεμφαδένες
• διογκωμένη σπλήνα ή συκώτι
• ατροφική γλωσσίτιδα της γλώσσας

Άτομα με σημεία ή συμπτώματα αναιμίας θα πρέπει να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια, ειδικά εάν εμφανιστούν λιποθυμίες ή πόνοι στο στήθος.

Πώς γίνεται η διάγνωση της αναιμίας;

Η διάγνωση της αναιμίας ξεκινά τόσο με το ιστορικό υγείας όσο και με το οικογενειακό ιστορικό υγείας, μαζί με μια φυσική εξέταση.

Ένα οικογενειακό ιστορικό ορισμένων τύπων αναιμίας όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία μπορεί να είναι χρήσιμο. Ένα ιστορικό έκθεσης σε τοξικούς παράγοντες στο σπίτι ή στο χώρο εργασίας μπορεί να υποδηλώνει μια περιβαλλοντική αιτία.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι συχνά αυτό που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τους γιατρούς να ανακαλύψουν την αιτία της αναιμίας.

Οι εξετάσεις για τη διάγνωση της αναιμίας περιλαμβάνουν:

• Πλήρης εξέταση αίματος (CBC). Η εξέταση αίματος CBC δείχνει τον αριθμό και το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Δείχνει επίσης εάν τα επίπεδα άλλων αιμοσφαιρίων όπως τα λευκά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια είναι φυσιολογικά.
• Επίπεδα σιδήρου ορού. Αυτή η εξέταση αίματος δείχνει εάν η έλλειψη σιδήρου είναι η αιτία της αναιμίας.
• Τεστ φερριτίνης. Αυτή η εξέταση αίματος αναλύει τα αποθέματα σιδήρου.
• Δοκιμή βιταμίνης Β-12. Αυτή η εξέταση αίματος δείχνει τα επίπεδα βιταμίνης Β-12 και βοηθά τον γιατρό σας να προσδιορίσει εάν είναι πολύ χαμηλά.
• Δοκιμή φυλλικού οξέος. Αυτή η εξέταση αίματος αποκαλύπτει εάν τα επίπεδα φυλλικού οξέος στον ορό είναι χαμηλά.
• Δοκιμή κοπράνων για κρυφό αίμα. Αυτή η δοκιμή εφαρμόζει μια χημική ουσία σε ένα δείγμα κοπράνων για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει αίμα. Εάν το τεστ είναι θετικό, σημαίνει ότι χάνεται αίμα κάπου στο γαστρεντερικό σωλήνα, από το στόμα μέχρι το ορθό. Προβλήματα όπως το έλκος στομάχου, η ελκώδης κολίτιδα και ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να προκαλέσουν αίμα στα κόπρανα.

Πρόσθετες δοκιμές

Με βάση τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων, οι γιατροί μπορούν να ζητήσουν πρόσθετες εξετάσεις όπως:

• ένα ανώτερο GI
• ένα κλύσμα με βάριο
• ακτινογραφίες θώρακος
• μια αξονική τομογραφία της κοιλιάς σας

Πώς να αντιμετωπίσετε την αναιμία

Η θεραπεία της αναιμίας εξαρτάται από το τι την προκαλεί.

Η αναιμία που προκαλείται από ανεπαρκείς ποσότητες διατροφικού σιδήρου, βιταμίνης Β-12 και φυλλικού οξέος αντιμετωπίζεται με συμπληρώματα διατροφής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρειάζονται ενέσεις Β-12 καθώς δεν απορροφάται σωστά από την πεπτική οδό.

Ο γιατρός και ο διατροφολόγος σας μπορούν να συνταγογραφήσουν μια δίαιτα που περιέχει τις κατάλληλες ποσότητες βιταμινών, μετάλλων και άλλων θρεπτικών συστατικών. Μια σωστή διατροφή μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της επανεμφάνισης αυτού του είδους της αναιμίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν η αναιμία είναι σοβαρή, οι γιατροί χρησιμοποιούν ενέσεις ερυθροποιητίνης για να αυξήσουν την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία ή το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι πολύ χαμηλό, μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος.

Ποιες είναι οι προοπτικές για την αναιμία;

Η μακροπρόθεσμη προοπτική για την αναιμία εξαρτάται από την αιτία και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Η αναιμία είναι πολύ θεραπεύσιμη, αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνη εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Δώστε προσοχή στις ετικέτες των τροφίμων και επενδύστε σε μια πολυβιταμίνη για να διασφαλίσετε ότι λαμβάνετε τη συνιστώμενη ημερήσια ποσότητα σιδήρου.

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα αναιμίας, ειδικά εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό της. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας κάνει να ξεκινήσετε μια δίαιτα ή ένα σχήμα συμπληρωμάτων για να αυξήσετε την πρόσληψη σιδήρου.

Η έλλειψη σιδήρου μπορεί επίσης να είναι σημάδι πιο σοβαρών ιατρικών παθήσεων, επομένως είναι σημαντικό να δίνετε προσοχή στο σώμα σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απλώς τροποποιώντας τη διατροφή σας ή παίρνετε ένα συμπλήρωμα σιδήρου μπορεί να λύσει την αναιμία σας.