Τι πρέπει να γνωρίζετε εάν σας λένε ότι το μωρό σας χρειάζεται χειρουργική επέμβαση με δέσιμο γλώσσας

Τι είναι το γλωσσοδέσιμο;

Περίπου το 10 τοις εκατό των μωρών (κυρίως αγοριών) γεννιούνται με γλωσσοδέτη, που ονομάζεται αγκυλογλωσσία με ιατρικούς όρους.

Μερικά από αυτά τα μωρά μπορεί να δυσκολεύονται περισσότερο να πιάσουν ή να πιπιλίσουν με συντονισμένο τρόπο κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ωστόσο, άλλα νεογέννητα με γλωσσοδέτη μπορεί να μην έχουν προβλήματα με το θηλασμό.

Ο καθένας έχει ένα πτερύγιο ή πτυχή ιστού ή μεμβράνης που συνδέει το κάτω μέρος της γλώσσας του με το πάτωμα του στόματός του. Αυτή η μεμβράνη ονομάζεται γλωσσική frenulum (ή frenum). Τυπικά, γίνεται λεπτό και ελαστικό ή συνήθως υποχωρεί πριν από τη γέννηση.

Στα μωρά με γλωσσοδέτη, το frenulum που προσδένει την κάτω πλευρά της γλώσσας στο πάτωμα του στόματος είναι ακόμα ως επί το πλείστον εκεί ή ακόμα παχύ και κοντό. Όταν συμβεί αυτό, η γλώσσα τους μπορεί να είναι δεμένη ή να κρατιέται σφιχτά και μπορεί να μην κινείται όπως θα έπρεπε.

Εκτός από τα προβλήματα θηλασμού, τα σημεία και τα συμπτώματα ενός γλωσσοδέματος στα νεογνά μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Η γλώσσα τους φαίνεται πιο κοντή ή δεν βγαίνει τόσο πολύ.
• Η άκρη της γλώσσας τους φαίνεται σε σχήμα καρδιάς ή έχει διαφορετικό σχήμα όταν κινείται προς τα εμπρός.
• Η γλώσσα τους μοιάζει σαν να είναι τραβηγμένη προς τα κάτω στο κέντρο όταν την σηκώνουν.
• Η γλώσσα τους δεν μπορεί να φτάσει στην οροφή του στόματός τους.

Μπορεί να μπορείτε να δείτε ή να αισθανθείτε σφιχτό ιστό ή μια μεμβράνη που συνδέει τη γλώσσα του μωρού στο πάτωμα του στόματός του.

Ο οπίσθιος δεσμός γλώσσας συμβαίνει όταν η μεμβράνη προσκολλάται στο πίσω μέρος της γλώσσας. Ένα οπίσθιο δέσιμο γλώσσας μπορεί να είναι πιο δύσκολο να το δει κανείς οπτικά, αλλά μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία και τον συντονισμό της γλώσσας του μωρού σας.

Συνιστάται χειρουργική επέμβαση γλωσσοδέματος;

Παραδοσιακά, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνιστούσαν χειρουργική επέμβαση γλωσσοδέματος πολύ σύντομα μετά τη διάγνωση ενός νεογέννητου. Αυτό συνέβη επειδή πίστευαν ότι θα βελτίωνε τα προβλήματα θηλασμού.

Μάλιστα, αυξήθηκαν τα χειρουργεία γλωσσοδέματος δεκαπλάσιος μεταξύ 1997 και 2012.

Μόνο τα τελευταία χρόνια η έρευνα άρχισε να εξετάζει πιο προσεκτικά πόσο ωφέλιμη είναι πραγματικά η χειρουργική επέμβαση. Πολλοί σύμβουλοι γαλουχίας και άλλοι πάροχοι έχουν αρχίσει τώρα να εξερευνούν άλλες θεραπευτικές παρεμβάσεις, αντί να πηδούν κατευθείαν στο να προτείνουν χειρουργική επέμβαση.

ΕΝΑ μελέτη 2019 που εξέτασε 115 νεογέννητα με γλωσσοδέτη διαπίστωσε ότι το 63 τοις εκατό των μωρών δεν χρειάζονταν χειρουργική επέμβαση με γλωσσοδέτη για τη βελτίωση του θηλασμού, εάν είχαν μια ενδελεχή εξέταση με έναν παιδιατρικό παθολόγο λόγου και γλώσσας (SLP).

Τα προβλήματα σίτισης τους προκλήθηκαν από άλλα προβλήματα όπως:

• βρεφική παλινδρόμηση
• κακή ασφάλιση
• χαμηλή παροχή γάλακτος

Εάν οι γονείς συνεργάζονταν με το SLP για να αντιμετωπίσουν τις ιδιαίτερες δυσκολίες τους, ο θηλασμός συνήθως βελτιωνόταν και η χειρουργική επέμβαση δεν ήταν απαραίτητη.

Από την άλλη πλευρά, ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι οι χειρουργικές επεμβάσεις γλωσσοδέματος μπορούν να είναι χρήσιμες.

ΕΝΑ κλινική μελέτη το 2019 διαπίστωσε ότι από τα 345 νεογνά με προβλήματα θηλασμού, τα 116 είχαν γλωσσοδέτη. Τα μωρά με γλωσσοδέτη είχαν συνήθως πιο σοβαρά προβλήματα θηλασμού από τα μωρά χωρίς.

Στην ομάδα γλωσσοδέτη, 30 μωρά χειρουργήθηκαν. Σύμφωνα με τους ερευνητές, η χειρουργική ομάδα έδειξε σημαντικά μεγαλύτερη βελτίωση στον θηλασμό από τα μωρά με γλωσσοδέτη που δεν έκαναν τη διαδικασία.

Ακολουθούν ορισμένα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χειρουργικής δέσμευσης γλώσσας στα νεογέννητα:

Είδη χειρουργικής γλωσσοδέματος

Η επέμβαση γλωσσοδέματος δεν είναι πλέον μια διαδικασία που ταιριάζει σε κάθε μωρό. Και υπάρχουν διάφορα είδη χειρουργικών επεμβάσεων γλωσσοδέματος.

Ευτυχώς, το frenulum δεν έχει πολλά νεύρα και αιμοφόρα αγγεία, επομένως η χειρουργική επέμβαση δεν θα προκαλέσει συνήθως πολύ πόνο ή πολλή αιμορραγία.

Εάν αποφασίσετε να κάνετε χειρουργική επέμβαση γλωσσοδέματος, η ομάδα υγείας σας θα σας βοηθήσει να επιλέξετε την καλύτερη διαδικασία για το μωρό σας.

Φρενοτομία

Αυτή η παραδοσιακή διαδικασία περιλαμβάνει το κόψιμο ή το κόψιμο του φρενούλου με ένα μικρό νυστέρι για να ελευθερωθεί η γλώσσα.

Τα περισσότερα μωρά δεν χρειάζονται μούδιασμα (αναισθησία) και μπορούν να τραφούν αμέσως μετά την επέμβαση. Η επούλωση μπορεί να διαρκέσει μερικές ημέρες.

Χειρουργική με λέιζερ γλωσσοδέτης

Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για γλωσσοδέτη είναι παρόμοια με τη φρενοτομή, εκτός από το ότι χρησιμοποιείται λέιζερ αντί για νυστέρι ή μαχαίρι.

Η χρήση λέιζερ μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε μικρότερα κομμάτια ή κοψίματα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει την περιοχή να αιμορραγεί λιγότερο και να έχει ταχύτερο χρόνο επούλωσης.

Ηλεκτροκαυτηριασμός με γλωσσοδέτη

Η χειρουργική ηλεκτροκαυτηρίασης χρησιμοποιεί ηλεκτρισμό για τη θέρμανση και την κοπή. Αυτή η μέθοδος είναι παρόμοια με τη φρενοτομή για γλωσσοδέτη, εκτός από το ότι χρησιμοποιείται ηλεκτρισμός για την απελευθέρωση της γλώσσας αντί για νυστέρι.

Μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της αιμορραγίας και στην επιτάχυνση του χρόνου επούλωσης.

Φρενουλοπλαστική

Αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης είναι για πιο περίπλοκες περιπτώσεις γλωσσοδέματος. Περιλαμβάνει την κοπή και την επανασύνδεση του κροσσού με ράμματα.

Ένα μωρό θα πρέπει να κοιμάται (υπό αναισθησία) για αυτή τη διαδικασία επειδή διαρκεί περισσότερο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μωρά μπορεί να χρειαστούν γλωσσικές ασκήσεις και λογοθεραπεία αργότερα για να αναρρώσουν πλήρως.

Πιθανές επιπλοκές και παρενέργειες της χειρουργικής επέμβασης

Σε σπάνιες, περίπλοκες περιπτώσεις, το μωρό σας μπορεί να έχει μεγαλύτερο χρόνο επούλωσης μετά από χειρουργική επέμβαση γλωσσοδέματος. Η διαδικασία μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές και παρενέργειες όπως:

• αφυδάτωση
• αδυναμία σίτισης
• απώλεια βάρους
• κατεστραμμένοι μύες της γλώσσας
• κατεστραμμένοι σιελογόνοι αδένες (σούβλα).
• αναπνευστικά προβλήματα

Ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση γλωσσοδέματος

Η επούλωση και η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση γλωσσοδέματος εξαρτώνται από τον τύπο του γλωσσοδέματος που έχει το μωρό σας και από το είδος της χειρουργικής επέμβασης που χρειάστηκε για τη θεραπεία του.

Ορισμένες διαδικασίες μπορεί να έχουν μεγαλύτερο χρόνο επούλωσης, οδηγώντας σε περαιτέρω καθυστέρηση του θηλασμού. Ή το μικρό σας μπορεί να είναι πιο εύκολο να θηλάσει αμέσως μετά την επέμβαση.

Ανεξάρτητα από το πώς γίνεται η διαδικασία – με νυστέρι ή λέιζερ – θα χρειαστεί να κάνετε στοματικές ασκήσεις και διατάσεις με το μωρό σας πολλές φορές κάθε μέρα για αρκετές εβδομάδες μετά. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της αναγέννησης του frenulum με περιορισμένο τρόπο.

Ο γιατρός σας θα σας δείξει ποιες ασκήσεις να κάνετε και πώς να τις κάνετε. Μπορεί να αισθάνεστε άβολα στην αρχή — βασικά θα τεντώσετε μια ανοιχτή πληγή. Αλλά οι ασκήσεις είναι ένα σημαντικό μέρος της επιτυχίας με τη διαδικασία.

Μια κλινική μελέτη από το 2018 παρακολούθησε 30 νεογνά που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση δέσμευσης γλώσσας πριν γίνουν 12 εβδομάδων. Αμέσως μετά το χειρουργείο, το 90 τοις εκατό των μητέρων ανέφεραν βελτίωση στον θηλασμό και τον πόνο στη θηλή. Μετά από 2 εβδομάδες, το 83 τοις εκατό των μητέρων είπε ότι υπήρχε βελτίωση.

Το δέσιμο της γλώσσας είναι μια μικρή πάθηση που έχουν ορισμένα νεογέννητα κατά τη γέννηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν προκαλεί κανένα απολύτως πρόβλημα. Άλλα μωρά μπορεί να έχουν προβλήματα με το θηλασμό.

Το δέσιμο της γλώσσας μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα αργότερα στη ζωή, όπως δυσκολία στην ομιλία ή αλλαγές στο σχήμα του στόματος.

Η χειρουργική επέμβαση γλωσσοδέματος είναι μια μικρή διαδικασία που μπορεί να βοηθήσει ορισμένα μωρά με το θηλασμό.

Ωστόσο, νέα έρευνα δείχνει ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση του θηλασμού σε μωρά με γλωσσοδέτη. Αυτό μπορεί να ισχύει ιδιαίτερα εάν οι γονείς επισκεφτούν έναν ειδικό γαλουχίας για αξιολόγηση και συστάσεις μη χειρουργικής θεραπείας.

Ο σύμβουλος γαλουχίας ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συμβουλεύσει για την καλύτερη θεραπεία για το μικρό σας και να σας δώσει όλες τις επιλογές εάν χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.