Είναι ασφαλές να παίρνετε το Zofran ενώ είστε έγκυος;

Συνήθεις χρήσεις του Zofran κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ναυτία και ο έμετος στην εγκυμοσύνη εμφανίζονται συνήθως στο πρώτο τρίμηνο και είναι πολύ συχνά. Ίσως σας ενδιαφέρει πώς να σταματήσετε το απαίσιο συναίσθημα, ειδικά αν νιώθετε ότι έχετε δοκιμάσει κάθε κόλπο του βιβλίου. Μπείτε ο Ζόφραν.

Zofran είναι η εμπορική ονομασία του ondansetron. Είναι ένα φάρμακο που εμποδίζει τη δράση της σεροτονίνης, μιας φυσικής ουσίας που μπορεί να οδηγήσει σε ναυτία και έμετο.

Αρχικά χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της ναυτίας που σχετίζεται με χημειοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Εξακολουθεί να χρησιμοποιείται και να εγκρίνεται από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για αυτόν τον σκοπό. Αλλά τώρα, το Zofran έχει γίνει επίσης ένα συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο για τη μείωση της ναυτίας και του εμέτου στην εγκυμοσύνη.

Στην πραγματικότητα, το Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) αναφέρει ότι η off-label χρήση της ονδανσετρόνης για τη ναυτία στην εγκυμοσύνη – που σημαίνει ότι δεν έχει εγκριθεί από τον FDA για αυτόν τον σκοπό – αυξήθηκε από περίπου 1 στους 100 πριν από το 2000 σε περίπου 1 στους 10 έως το 2011.

Η πρωινή ναυτία μπορεί πιθανώς να ενοχοποιηθεί στην ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG), μια ορμόνη που απελευθερώνεται από τον πλακούντα. Όταν η ναυτία και ο έμετος γίνονται τόσο επικίνδυνοι που οδηγούν σε απώλεια βάρους και αφυδάτωση, ο γιατρός σας μπορεί να σας διαγνώσει με υπερέμεση και να σας συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα.

Είναι το Zofran ασφαλές για χρήση σε όλα τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης;

Η γενική, ερευνημένη συναίνεση του παρελθόντος ήταν ότι το Zofran είναι σχετικά ασφαλές σε όλα τα τρίμηνα. Ωστόσο, τώρα κάποιοι προτείνουν το αντίθετο.

Ένα πρόσφατο μετα-ανάλυση οκτώ μελέτες πρότειναν ότι η έκθεση στην ονδανσετρόνη το πρώτο τρίμηνο θα μπορούσε να προκαλέσει μια πολύ μικρή αύξηση στον κίνδυνο καρδιακών ελαττωμάτων και στοματοπροσωπικών δυσπλασιών όπως η σχιστία υπερώας στα μωρά.

Από την άλλη πλευρά, παραθέτοντας μια μελέτη του 2018, η CDC διαπίστωσε ότι η λήψη ονδανσετρόνης στην αρχή της εγκυμοσύνης δεν φαινόταν να συνδέεται καθόλου με την πιθανότητα απόκτησης μωρού με πρόβλημα υγείας.

ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) συμφωνεί με το CDC. Επισημαίνει ότι τα διαθέσιμα δεδομένα δεν κάνουν αξιόπιστη συσχέτιση μεταξύ της ονδανσετρόνης και της αύξησης του κινδύνου καρδιακών ελαττωμάτων και δυσπλασιών του στοματοπροσωπικού.

Σύμφωνα με τον FDA, άλλοι παράγοντες θα μπορούσαν να έπαιξαν ρόλο στα αναφερόμενα προβλήματα υγείας. Για παράδειγμα, τα άτομα με σοβαρή ναυτία είναι πιο πιθανό να έχουν μεταβολικές αλλαγές και διατροφικές ελλείψεις, που θα μπορούσαν να θέσουν τα μωρά τους σε υψηλότερο κίνδυνο για αυτά τα ζητήματα.

Εάν υπάρχουν κίνδυνοι, πόσο μικροί είναι;

Σχετικά με μετα-ανάλυση που πρότεινε μια σύνδεση μεταξύ της ονδανσετρόνης και των καρδιακών ανωμαλιών ή της σχιστίας υπερώας, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αναφερόμενη απόλυτη αύξηση του κινδύνου ήταν μικρή. Ο αυξημένος κίνδυνος ήταν 0,03 τοις εκατό για τη σχιστία υπερώας και 0,03 τοις εκατό για τα καρδιακά ελαττώματα.

Ωστόσο, αυτοί οι κίνδυνοι φαίνεται να είναι υψηλότεροι κατά το πρώτο τρίμηνο, όταν η συχνότητα εμφάνισης σοβαρής ναυτίας και εμέτου είναι επίσης πολύ μεγαλύτερη. Για το λόγο αυτό, ορισμένοι γιατροί αρχίζουν να συνταγογραφούν το Zofran όλο και λιγότερο.

Επιπλέον, δεδομένου ότι ο FDA ενέκρινε ένα νέο φάρμακο για την πρωινή ναυτία – το Bonjesta – το Zofran που δεν είναι σήμα κατατεθέν συνταγογραφείται όλο και λιγότερο συχνά λόγω του πιθανού κινδύνου ευθύνης. Όλα αυτά δείχνουν έναν κίνδυνο που η ιατρική κοινότητα αναγνωρίζει ως μικρό αλλά υπαρκτό.

Δεν πρέπει κανείς να πάρει το Zofran;

Άτομα με ηλεκτρολυτική ανισορροπία που προκαλείται από σοβαρή ναυτία και έμετο δεν πρέπει να λαμβάνουν Zofran. Αυτό μπορεί να οφείλεται στον κίνδυνο του συνδρόμου σεροτονίνης, μιας κατάστασης κατά την οποία τα επίπεδα σεροτονίνης συσσωρεύονται στο σώμα.

Εάν παίρνετε αντικαταθλιπτικά ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα σεροτονίνης, δεν πρέπει να πάρετε το Zofran.

Υπό ποιες συνθήκες ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει το Zofran

Συχνά, η πρωινή ναυτία θεωρείται ισότιμη για την πορεία της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, οι σοβαρές περιπτώσεις ναυτίας και υπερέμεσης της βαριάς εγκυμοσύνης έχουν τους δικούς τους κινδύνους.

Το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων αναφέρει ότι οι επιπλοκές από την υπερέμεση της βαριάς βαριάς μπορεί να οδηγήσουν σε υποσιτισμό και ανεπάρκεια μικροθρεπτικών συστατικών, γεγονός που μπορεί να θέσει την εγκυμοσύνη σας σε κίνδυνο. Έτσι, σε σοβαρές περιπτώσεις ναυτίας, ο OB-GYN σας μπορεί να συνταγογραφήσει Zofran (ή Bonjesta, ένα νεότερο φάρμακο).

Τυπική δοσολογία για ναυτία εγκυμοσύνης

Η δόση του Zofran για την υπερέμεση που απαιτεί νοσηλεία στο νοσοκομείο είναι το πολύ 10 χιλιοστόγραμμα μέσω ενδοφλέβιας θεραπείας (IV) κάθε 8 ώρες.

Η πιο τυπική ναυτία εγκυμοσύνης αντιμετωπίζεται με πολύ χαμηλότερη από του στόματος δόση — 4 έως 8 mg κάθε 8 ώρες. Ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες του γιατρού σας για τη λήψη του Zofran.

Να θυμάστε ότι το Zofran δεν είναι εγκεκριμένο για ναυτία εγκυμοσύνης, επομένως ο κατασκευαστής δεν παρέχει συγκεκριμένες οδηγίες δοσολογίας για αυτήν τη χρήση.

Το Bonjesta γενικά συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση ενός δισκίου παρατεταμένης αποδέσμευσης, το οποίο περιέχει 20 mg ηλεκτρικής δοξυλαμίνης και 20 mg υδροχλωρικής πυριδοξίνης ή δύο δισκία την ημέρα για πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Παρενέργειες του Zofran

Τα περισσότερα φάρμακα έχουν παρενέργειες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με το Zofran περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• διάρροια
• δυσκοιλιότητα
• αδυναμία
• κούραση
• ζάλη

Είναι άγνωστο εάν το Zofran περνά στο γάλα των θηλαζουσών μητέρων, αλλά βρίσκεται στο μητρικό γάλα αρουραίων.

Το αν αποφασίσετε να πάρετε το Zofran είναι μια επιλογή που θα κάνετε μετά από συζήτηση με τον ΓΙΑΤΡΟ σας. Λόγω των μικρών κινδύνων, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια εναλλακτική.

Εν τω μεταξύ, όταν η ναυτία ξεσπάσει, να θυμάστε ότι όλα γίνονται για καλό σκοπό και θα πρέπει να περάσουν από τη στιγμή που θα μπείτε στο δεύτερο τρίμηνο. Εάν δεν το κάνει, μιλήστε με το γιατρό σας – μπορεί να χρειαστείτε άλλα φάρμακα για ανακούφιση.