Πώς το άγχος και η κατάθλιψη, οι δύο πιο κοινές παθήσεις ψυχικής υγείας των ΗΠΑ, επηρεάζουν το δέρμα; Ένας αναδυόμενος τομέας της ψυχοδερματολογίας μπορεί να δώσει την απάντηση – και πιο καθαρό δέρμα.
Μερικές φορές, αισθάνεται ότι τίποτα στη ζωή δεν είναι πιο αγχωτικό από ένα κακό χρονοδιάγραμμα. Έτσι, φαίνεται εύλογο ότι μπορεί να ισχύει και το αντίστροφο – τα συναισθήματά σας μπορεί επίσης να επηρεάσουν το δέρμα σας.
Και η σύνδεση μεταξύ νου και σώματος γίνεται πιο ξεκάθαρη με νέες μελέτες στην ψυχοδερματολογία.
Η σύνδεση μυαλού-δέρματος
Ο Ρομπ Νόβακ είχε έκζεμα από τότε που ήταν παιδί. Καθ ‘όλη τη διάρκεια του γυμνασίου και του κολεγίου, το έκζεμα είχε κυριεύσει τα χέρια του σε σημείο που δεν μπορούσε να σφίξει τα χέρια των ανθρώπων, να χειριστεί ωμά λαχανικά ή να πλύνει πιάτα, επειδή το δέρμα του ήταν τόσο φλεγμένο.
Οι δερματολόγοι δεν μπόρεσαν να προσδιορίσουν την αιτία. Του συνταγογράφησαν κορτικοστεροειδή που ανακούφισαν τον κνησμό για σύντομο χρονικό διάστημα, αλλά τελικά αραίωσαν το δέρμα του, αφήνοντάς το επιρρεπές σε περαιτέρω σκάσιμο και μόλυνση. Είχε επίσης άγχος και κατάθλιψη, που έτρεχε σε όλη την οικογένειά του.
Η Jess Vine έζησε επίσης με έκζεμα σε όλη της τη ζωή. Οι κρέμες στεροειδών και κορτιζόλης που της συνέταξαν οι γιατροί θα ανακούφιζαν προσωρινά τα συμπτώματά της, αλλά τελικά το εξάνθημα θα εμφανιζόταν αλλού.
«Το οριακό σημείο», λέει, «ήταν όταν ολόκληρο το σώμα μου ξέσπασε σε ένα τρομερό εξάνθημα. Τα μάτια μου ήταν πρησμένα. Ήταν παντού στο πρόσωπό μου».
Εκείνη την περίοδο αντιμετώπιζε πολύ άγχος που προκάλεσε ανατροφοδότηση. «Το άγχος για το δέρμα μου χειροτέρεψε το δέρμα μου και όταν το δέρμα μου χειροτέρεψε, το άγχος μου χειροτέρεψε», λέει. «Ήταν εκτός ελέγχου. Έπρεπε να το καταλάβω».
Στα μέσα των 20 του, ο Νόβακ ακολούθησε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Απέκλεισε από τη διατροφή του όσες δυνητικά φλεγμονώδεις τροφές μπορούσε, όπως νυχτολούλουδα, σιτάρι, καλαμπόκι, αυγά και γαλακτοκομικά. Αυτό πέτυχε να μειώσει τη σοβαρότητα του εκζέματός του, αλλά και πάλι τον ενοχλούσε.
Ο βελονισμός βοήθησε λίγο.
Ένιωσε πραγματική ανακούφιση μόνο όταν άρχισε να κάνει σωματική ψυχοθεραπεία και «να αγγίζει βαθιά καταπιεσμένα συναισθήματα και να εκφράζει συναισθήματα», λέει. Καθώς το έκανε αυτό, το έκζεμα καθαρίστηκε εντελώς για πρώτη φορά στη ζωή του.
Το άγχος και η κατάθλιψή του βελτιώθηκαν επίσης με τις ψυχοθεραπείες και τη συναισθηματική απελευθέρωση.
Χρόνια αργότερα στο μεταπτυχιακό, με χρόνιο στρες και υποβάθμιση της συναισθηματικής του ζωής για να διαχειριστεί ένα μεγάλο φόρτο εργασίας, το έκζεμα επανεμφανίστηκε.
«Έχω παρατηρήσει μια ισχυρή σύνδεση μεταξύ του πόσα από τα συναισθήματά μου καταπιέζω, του στρες και του εκζέματος», λέει ο Novak.
Η Vine εκπαιδεύτηκε για το έκζεμα, αντιμετώπισε πεπτικά προβλήματα και έλαβε θεραπευτική συναισθηματική υποστήριξη για να απαλύνει το άγχος της. Το δέρμα της ανταποκρίθηκε. Τώρα το έκζεμά της ελέγχεται ως επί το πλείστον, αλλά φουντώνει σε στρεσογόνες στιγμές.
Η σύνδεση της ψυχικής υγείας με τις σωματικές συνθήκες μπορεί να είναι δύσκολη. Εάν τα προβλήματα υγείας διαγνωστούν ως «ψυχολογικά», ένας γιατρός μπορεί να αποτύχει να εντοπίσει και να αντιμετωπίσει μια πολύ πραγματική φυσικός κατάσταση.
Ναι, ορισμένες δερματικές παθήσεις είναι καθαρά φυσικής φύσης και ανταποκρίνονται καλά στη φυσική θεραπεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν χρειάζεται να ψάξετε άλλο.
Αλλά για πολλούς με ανθεκτικό στη θεραπεία έκζεμα, ακμή, ψωρίαση και άλλες καταστάσεις που εκδηλώνονται με στρες, άγχος και κατάθλιψη, η ψυχοδερματολογία μπορεί να έχει ένα σημαντικό κλειδί για την επούλωση.
Τι είναι η ψυχοδερματολογία;
Η ψυχοδερματολογία είναι ένας κλάδος που συνδυάζει το μυαλό (ψυχιατρική και ψυχολογία) και το δέρμα (δερματολογία).
Υπάρχει στη διασταύρωση του νευρο-ανοσο-δερματικού συστήματος. Αυτή είναι η αλληλεπίδραση μεταξύ του νευρικού συστήματος, του δέρματος και του ανοσοποιητικού συστήματος.
Τα νευρικά, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού και του δέρματος μοιράζονται ένα
Σκεφτείτε τι συμβαίνει στο δέρμα σας όταν αισθάνεστε ταπεινωμένοι ή θυμωμένοι. Οι ορμόνες του στρες αυξάνονται και θέτουν σε κίνηση μια σειρά από γεγονότα που τελικά προκαλούν διαστολή των αιμοφόρων αγγείων. Το δέρμα σας κοκκινίζει και ιδρώνει.
Τα συναισθήματα μπορεί να προκαλέσουν πολύ σωματικές αντιδράσεις. Μπορείτε να ρίξετε όλες τις δερματολογικές κρέμες που θέλετε, αλλά αν μιλάτε μπροστά σε μια ομάδα και φοβάστε τη δημόσια ομιλία, το δέρμα σας μπορεί να γίνει κόκκινο και ζεστό (από μέσα προς τα έξω) εκτός και αν αντιμετωπίσετε τη συναισθηματική αιτία. ηρεμώντας τον εαυτό σας.
Στην πραγματικότητα, η διαχείριση των δερματικών παθήσεων απαιτεί ψυχιατρική διαβούλευση σε περισσότερα από
Με άλλα λόγια, όπως εξηγεί η Josie Howard, MD, ψυχίατρος με εξειδίκευση στην ψυχοδερματολογία: «Τουλάχιστον το 30 τοις εκατό των ασθενών που έρχονται σε δερματολογικό ιατρείο έχουν συνύπαρξη άγχους ή κατάθλιψης και αυτό είναι πιθανώς μια υποεκτίμηση».
Ο καθηγητής της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ και κλινικός ψυχολόγος Ted Grossbart, PhD, εκτιμά ότι το 60 τοις εκατό των ανθρώπων που αναζητούν ιατρική βοήθεια για προβλήματα δέρματος και μαλλιών έχουν επίσης σημαντικό άγχος στη ζωή.
Πιστεύει ότι ένας συνδυασμός φαρμακευτικής αγωγής, θεραπευτικών παρεμβάσεων και δερματολογικής θεραπείας είναι συχνά απαραίτητος για να αποκτήσει κανείς τον έλεγχο των δερματικών παθήσεων.
Οι ψυχοδερματολογικές διαταραχές χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες:
Ψυχοφυσιολογικές διαταραχές
Σκεφτείτε το έκζεμα, την ψωρίαση, την ακμή και τις κνίδωση. Αυτές είναι δερματικές διαταραχές που επιδεινώνονται ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, προκαλούνται από συναισθηματικό στρες.
Ορισμένες συναισθηματικές καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη φλεγμονή στο σώμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένας συνδυασμός δερματολογικών θεραπειών, καθώς και τεχνικών χαλάρωσης και διαχείρισης του στρες, μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση της πάθησης.
Εάν το άγχος ή το συναισθηματικό στρες είναι σοβαρό, τα φάρμακα κατά του άγχους, όπως οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικά.
Πρωτοπαθείς ψυχιατρικές διαταραχές
Αυτές περιλαμβάνουν ψυχιατρικές παθήσεις που έχουν ως αποτέλεσμα την αυτοπροκαλούμενη βλάβη του δέρματος, όπως η τριχοτιλλομανία (τράβηγμα μαλλιών) και άλλες παθήσεις ψυχικής υγείας που έχουν ως αποτέλεσμα το μάζεμα ή το κόψιμο του δέρματος.
Σε πολλές περιπτώσεις, οι καλύτερες θεραπείες για αυτές τις διαταραχές είναι η φαρμακευτική αγωγή σε συνδυασμό με τη γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία.
Δευτερογενείς ψυχιατρικές διαταραχές
Πρόκειται για δερματικές διαταραχές που προκαλούν ψυχολογικά προβλήματα. Για παράδειγμα, ορισμένες δερματικές παθήσεις στιγματίζονται. Οι άνθρωποι μπορεί να αντιμετωπίσουν διακρίσεις, να αισθάνονται κοινωνικά απομονωμένοι και να έχουν χαμηλή αυτοεκτίμηση.
Δερματικές παθήσεις όπως η κυστική ακμή, η ψωρίαση, η λεύκη και άλλα μπορεί να οδηγήσουν σε κατάθλιψη και άγχος. Ενώ ένας γιατρός μπορεί να μην είναι σε θέση να θεραπεύσει την πάθηση του δέρματος, η συνεργασία με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας μπορεί να βοηθήσει να ξεπεραστεί η κατάθλιψη, οι κοινωνικές φοβίες και το άγχος που σχετίζεται με αυτήν.
Για τη θεραπεία οποιασδήποτε διαταραχής, μια ολιστική προσέγγιση για ολόκληρο το σώμα είναι συχνά η καλύτερη.
Πώς το άγχος και η κατάθλιψη επηρεάζουν το δέρμα;
Λοιπόν, πώς το άγχος και η κατάθλιψη, οι δύο πιο κοινές παθήσεις ψυχικής υγείας των ΗΠΑ, επηρεάζουν το δέρμα;
«Υπάρχουν τρεις βασικοί τρόποι με τους οποίους το δέρμα και το μυαλό διασταυρώνονται», εξηγεί ο Χάουαρντ. «Το άγχος και η κατάθλιψη μπορεί να προκαλέσουν μια φλεγμονώδη απόκριση, η οποία αποδυναμώνει τη λειτουργία φραγμού του δέρματος και επιτρέπει ευκολότερα την εισαγωγή ερεθιστικών παραγόντων. Το δέρμα μπορεί επίσης να χάσει την υγρασία και να επουλωθεί πιο αργά», λέει. Πυροδοτούνται φλεγμονώδεις καταστάσεις.
Δεύτερον, οι συμπεριφορές υγείας αλλάζουν όταν είστε ανήσυχοι ή καταθλιπτικοί. «Τα άτομα με κατάθλιψη μπορεί να παραμελούν τη φροντίδα του δέρματός τους, μη τηρώντας την υγιεινή ή χρησιμοποιώντας τοπικά που χρειάζονται για την ακμή, το έκζεμα ή την ψωρίαση. Οι ανήσυχοι άνθρωποι μπορεί να κάνουν πάρα πολλά — επιλέγοντας και χρησιμοποιούν πάρα πολλά προϊόντα. Καθώς το δέρμα τους αντιδρά, αρχίζουν να κάνουν όλο και περισσότερα σε έναν ιξώδες κύκλο», λέει ο Χάουαρντ.
Τέλος, το άγχος και η κατάθλιψη μπορούν να αλλάξουν την αυτοαντίληψη. «Όταν είστε ανήσυχοι ή καταθλιπτικοί», λέει ο Χάουαρντ, «η ερμηνεία σας για το δέρμα σας μπορεί να αλλάξει δραστικά. Ξαφνικά αυτό το zit γίνεται πολύ μεγάλο θέμα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στο να μην βγαίνεις στη δουλειά ή σε κοινωνικές εκδηλώσεις και η αποφυγή κοινωνικών δραστηριοτήτων μπορεί να κάνει το άγχος και την κατάθλιψη πολύ χειρότερα».
Χρησιμοποιώντας μια ολιστική προσέγγιση
Οι περισσότεροι ψυχοδερματολόγοι χρησιμοποιούν μια τριμερή προσέγγιση που αποτελείται από θεραπεία και εκπαίδευση αυτοεξυπηρέτησης, φαρμακευτική αγωγή και δερματολογία.
Για παράδειγμα, ο Χάουαρντ εργάστηκε με μια νεαρή γυναίκα που είχε ήπια ακμή, σοβαρή κατάθλιψη και άγχος, καθώς και διαταραχή του δέρματος και δυσμορφίας του σώματος. Το πρώτο βήμα ήταν να αντιμετωπίσει το μάζεμα του δέρματος και να λάβει τη δερματολογική θεραπεία για την ακμή της.
Στη συνέχεια, η Χάουαρντ αντιμετώπισε το άγχος και την κατάθλιψή της με ένα SSRI και ξεκίνησε τη CBT για να βρει καλύτερες μεθόδους αυτοκαταπραϋντικής από το μάζεμα και το τσιμπιδάκι. Καθώς οι συνήθειες και η συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς της βελτιωνόταν, η Χάουαρντ μπόρεσε να αντιμετωπίσει τη βαθύτερη διαπροσωπική δυναμική στη ζωή της νεαρής γυναίκας, η οποία προκαλούσε μεγάλο μέρος της αγωνίας της.
Ενώ η ψυχοδερματολογία είναι μια κάπως σκοτεινή πρακτική, περισσότερα στοιχεία δείχνουν την αποτελεσματικότητά της στη θεραπεία τόσο ψυχολογικών όσο και δερματολογικών διαταραχών.
Οι ερευνητές βρήκαν επίσης ότι το συναισθηματικό στρες είναι η πιο συχνή αιτία για κρούσματα ψωρίασης, περισσότερο από τις λοιμώξεις, τη διατροφή, τη φαρμακευτική αγωγή και τον καιρό. Περίπου το 75 τοις εκατό των συμμετεχόντων ανέφερε ότι το άγχος είναι ένα έναυσμα.
Το takeaway
Αν αναλογιστούμε τον ιδρωμένο, κοκκινομάστο δημόσιο ομιλητή μας, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι τα συναισθήματα και η ψυχική μας κατάσταση επηρεάζουν το δέρμα μας, όπως επηρεάζουν και άλλα μέρη της υγείας μας.
Αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να ξεπεράσετε την ακμή σας ή να επιλύσετε την ψωρίαση χωρίς φάρμακα. Ωστόσο, υποδηλώνει ότι εάν έχετε ένα επίμονο πρόβλημα δέρματος που δεν ανταποκρίνεται μόνο στη δερματολογική θεραπεία, μπορεί να είναι χρήσιμο να αναζητήσετε έναν ψυχοδερματολόγο για να σας βοηθήσει να ζείτε πιο άνετα στο δέρμα στο οποίο βρίσκεστε.
Η δουλειά της Gila Lyons έχει εμφανιστεί στους New York Times, Cosmopolitan, Salon, Vox και πολλά άλλα. Δουλεύει πάνω σε απομνημονεύματα σχετικά με την αναζήτηση μιας φυσικής θεραπείας για το άγχος και τη διαταραχή πανικού, αλλά πέφτει θύμα του υπογάστρου του κινήματος εναλλακτικής υγείας. Μπορείτε να βρείτε συνδέσμους προς δημοσιευμένες εργασίες στη διεύθυνση www.gilalyons.com. Συνδεθείτε μαζί της Κελάδημα, Instagram και LinkedIn.
Discussion about this post