Πώς η ΔΕΠΥ επηρεάζει τον γιο μου και την κόρη μου διαφορετικά

Γιατί συχνά τα αγόρια διαγιγνώσκονται πριν από τα κορίτσια;

Τα κορίτσια υποδιαγιγνώσκονται ή διαγιγνώσκονται σε μεταγενέστερη ηλικία γιατί παρουσιάζουν συχνά με τον απρόσεκτο τύπο.

Η απροσεξία πολλές φορές δεν γίνεται αντιληπτή από τους γονείς έως ότου τα παιδιά πάνε στο σχολείο και δυσκολεύονται να μάθουν, λέει ο Theodore Beauchaine, PhD, καθηγητής ψυχολογίας στο Πανεπιστήμιο του Οχάιο.

Όταν αναγνωρίζεται, είναι γενικά επειδή το παιδί ονειρεύεται ή δεν έχει κίνητρο να κάνει τη δουλειά του. Οι γονείς και οι δάσκαλοι συχνά υποθέτουν ότι αυτά τα παιδιά είναι τεμπέληδες και μπορεί να χρειαστούν χρόνια – αν όχι καθόλου – προτού σκεφτούν να αναζητήσουν μια διάγνωση.

Και επειδή τα κορίτσια είναι πιο συχνά απρόσεκτα παρά υπερκινητικά, η συμπεριφορά τους είναι λιγότερο ενοχλητική. Αυτό σημαίνει ότι οι δάσκαλοι και οι γονείς είναι λιγότερο πιθανό να ζητήσουν τεστ ΔΕΠΥ.

Μελέτες έχουν δείξει ότι οι δάσκαλοι παραπέμπουν πιο συχνά τα αγόρια παρά τα κορίτσια για εξετάσεις — ακόμη και όταν έχουν το ίδιο επίπεδο αναπηρίας. Αυτό με τη σειρά του προκαλεί υποταυτοποίηση και έλλειψη θεραπείας για τα κορίτσια.

Μοναδικά, η ΔΕΠΥ της κόρης μου αναγνωρίστηκε πολύ νεότερη από αυτή του γιου μου. Αν και αυτό δεν είναι ο κανόνας, είναι λογικό γιατί είναι συνδυαστικού τύπου: και οι δύο υπερκινητικές-παρορμητικές και απρόσεκτος.

Σκεφτείτε το ως εξής: «Αν τα 5χρονα είναι εξίσου υπερκινητικά και παρορμητικά, το κορίτσι θα ξεχωρίσει περισσότερο από [the] αγόρι», λέει ο Δρ Beauchaine. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα κορίτσι μπορεί να διαγνωστεί νωρίτερα, ενώ η συμπεριφορά ενός αγοριού μπορεί να διαγραφεί κάτω από μια σύλληψη όπως «τα αγόρια θα γίνουν αγόρια».

Αυτή η κατάσταση δεν συμβαίνει συχνά, ωστόσο, επειδή τα κορίτσια διαγιγνώσκονται με τον υπερκινητικό-παρορμητικό τύπο ΔΕΠΥ λιγότερο συχνά από τον απρόσεκτο τύπο, λέει ο Δρ Beauchaine. «Για τον υπερκινητικό-παρορμητικό τύπο, υπάρχουν έξι ή επτά αγόρια που διαγιγνώσκονται για κάθε κορίτσι. Για τον απρόσεκτο τύπο, η αναλογία είναι ένα προς ένα.»

Οι διαφορές μεταξύ των συμπτωμάτων του γιου μου και της κόρης μου

Ενώ ο γιος και η κόρη μου έχουν την ίδια διάγνωση, έχω παρατηρήσει ότι ορισμένες από τις συμπεριφορές τους είναι διαφορετικές. Αυτό περιλαμβάνει το πώς ταράζονται, πώς μιλάνε και το επίπεδο υπερκινητικότητάς τους.

Στριφογυρίζει και στριμώχνεται

Όταν βλέπω τα παιδιά μου να ταράζονται στις θέσεις τους, παρατηρώ ότι η κόρη μου αλλάζει αθόρυβα θέση συνεχώς. Στο τραπέζι του δείπνου, η χαρτοπετσέτα της σκίζεται σε μικροσκοπικά κομμάτια σχεδόν κάθε βράδυ, και πρέπει να έχει κάποιο είδος ταραχής στα χέρια της στο σχολείο.

Ο γιος μου, ωστόσο, έχει επανειλημμένα πει να μην τύμπανα στην τάξη. Έτσι θα σταματήσει, αλλά μετά θα αρχίσει να χτυπά τα χέρια ή τα πόδια του. Η ταραχή του φαίνεται να κάνει πολύ περισσότερο θόρυβο.

Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας στο σχολείο της κόρης μου, όταν ήταν 3 ετών, σηκώθηκε από την ώρα του κύκλου, άνοιξε την πόρτα της τάξης και έφυγε. Κατάλαβε το μάθημα και ένιωσε ότι δεν χρειαζόταν να καθίσει και να ακούσει τον δάσκαλο να το εξηγεί με πολλούς διαφορετικούς τρόπους μέχρι να προλάβει η υπόλοιπη τάξη.

Με τον γιο μου, η πιο συνηθισμένη φράση που βγαίνει από το στόμα μου κατά τη διάρκεια του δείπνου είναι «tushie in the chair».

Μερικές φορές, στέκεται δίπλα στο κάθισμά του, αλλά συχνά πηδά πάνω στα έπιπλα. Αστειευόμαστε γι’ αυτό, αλλά το να τον κάνεις να καθίσει και να φάει – ακόμα κι αν είναι παγωτό – είναι πρόκληση.

«Τα κορίτσια πληρώνουν πολύ υψηλότερο τίμημα για να φωνάζουν από τα αγόρια». – Δρ. Theodore Beauchaine

Μιλώντας υπερβολικά

Η κόρη μου μιλάει ήσυχα στους συνομηλίκους της στην τάξη. Ο γιος μου δεν είναι τόσο ήσυχος. Αν σκάσει κάτι στο κεφάλι του, φροντίζει να είναι αρκετά δυνατός ώστε να μπορεί να ακούσει ολόκληρη η τάξη. Αυτό, φαντάζομαι, πρέπει να είναι κοινό.

Έχω και παραδείγματα από τα δικά μου παιδικά χρόνια. Είμαι επίσης μικτός τύπος ΔΕΠΥ και θυμάμαι ότι έβαλα τα C, παρόλο που δεν φώναξα ποτέ δυνατά όπως ένα από τα αγόρια της τάξης μου. Όπως η κόρη μου, μίλησα ήσυχα με τους γείτονές μου.

Ο λόγος για αυτό μπορεί να έχει να κάνει με τις πολιτιστικές προσδοκίες των κοριτσιών έναντι των αγοριών. «Τα κορίτσια πληρώνουν πολύ υψηλότερο τίμημα για να φωνάζουν από τα αγόρια», λέει ο Δρ Beauchaine.

Το «μοτέρ» της κόρης μου είναι πολύ πιο λεπτό. Η ταραχή και η κίνηση γίνονται αθόρυβα, αλλά είναι αναγνωρίσιμα από το εκπαιδευμένο μάτι.

Ενεργώντας σαν να οδηγείται από κινητήρα

Αυτό είναι ένα από τα αγαπημένα μου συμπτώματα γιατί περιγράφει τέλεια και τα δύο παιδιά μου, αλλά το βλέπω περισσότερο στον γιο μου.

Στην πραγματικότητα, όλοι το βλέπουν στον γιο μου.

Δεν μπορεί να μείνει ακίνητος. Όταν προσπαθεί, είναι ξεκάθαρα άβολα. Το να συμβαδίζεις με αυτό το παιδί είναι μια πρόκληση. Πάντα κινείται ή λέει πολύ μεγάλες ιστορίες.

Το «μοτέρ» της κόρης μου είναι πολύ πιο λεπτό. Η ταραχή και η κίνηση γίνονται αθόρυβα, αλλά είναι αναγνωρίσιμα από το εκπαιδευμένο μάτι.

Ακόμη και ο νευρολόγος των παιδιών μου σχολίασε τη διαφορά.

«Καθώς μεγαλώνουν, τα κορίτσια διατρέχουν υψηλό κίνδυνο αυτοτραυματισμού και αυτοκτονικής συμπεριφοράς, ενώ τα αγόρια κινδυνεύουν από παραβατικότητα και κατάχρηση ουσιών». – Δρ. Theodore Beauchaine

Ορισμένα συμπτώματα εμφανίζονται ίδια, ανεξαρτήτως φύλου

Κατά κάποιο τρόπο, ο γιος και η κόρη μου δεν είναι τόσο διαφορετικοί. Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που εμφανίζονται και στα δύο.

Κανένα από τα παιδιά δεν μπορεί να παίξει ήσυχα και και τα δύο τραγουδούν ή δημιουργούν έναν εξωτερικό διάλογο όταν προσπαθούν να παίξουν μόνοι τους.

Και οι δύο θα βγάλουν τις απαντήσεις πριν ολοκληρώσω την ερώτηση, σαν να είναι πολύ ανυπόμονοι για να πω τις τελευταίες λέξεις. Το να περιμένουν τη σειρά τους απαιτεί πολλές υπενθυμίσεις ότι πρέπει να είναι υπομονετικοί.

Και τα δύο παιδιά μου έχουν επίσης πρόβλημα να διατηρήσουν την προσοχή τους στις εργασίες και στο παιχνίδι, συχνά δεν ακούνε όταν τους μιλάνε, κάνουν απρόσεκτα λάθη με τη σχολική τους εργασία, δυσκολεύονται να ολοκληρώσουν τις εργασίες τους, έχουν κακές εκτελεστικές δεξιότητες, αποφεύγουν πράγματα που δεν τους αρέσουν κάνουν και αποσπώνται εύκολα.

Αυτές οι ομοιότητες με κάνουν να αναρωτιέμαι αν οι διαφορές μεταξύ των συμπτωμάτων των παιδιών μου οφείλονται πραγματικά σε διαφορές κοινωνικοποίησης.

Όταν ρώτησα τον Δρ Beauchaine για αυτό, μου εξήγησε ότι καθώς τα παιδιά μου μεγαλώνουν, αναμένει ότι τα συμπτώματα της κόρης μου θα αρχίσουν να αποκλίνουν ακόμη περισσότερο από αυτό που παρατηρείται συχνά στα αγόρια.

Ωστόσο, οι ειδικοί δεν είναι ακόμη σίγουροι εάν αυτό οφείλεται σε συγκεκριμένες διαφορές μεταξύ των φύλων στη ΔΕΠΥ ή λόγω των διαφορετικών προσδοκιών συμπεριφοράς κοριτσιών και αγοριών.

Έφηβοι και νεαροί ενήλικες: Οι κίνδυνοι διαφέρουν ανάλογα με το φύλο

Ενώ οι διαφορές μεταξύ των συμπτωμάτων του γιου και της κόρης μου είναι ήδη αισθητές σε μένα, έχω μάθει ότι καθώς μεγαλώνουν, τα συμπεριφορικά αποτελέσματα της ΔΕΠΥ θα γίνονται ακόμα πιο διαφορετικά.

Τα παιδιά μου είναι ακόμα στο δημοτικό. Αλλά από το γυμνάσιο – εάν η ΔΕΠΥ τους αφεθεί χωρίς θεραπεία – οι συνέπειες θα μπορούσαν να είναι πολύ διαφορετικές για καθένα από αυτά.

«Καθώς μεγαλώνουν, τα κορίτσια διατρέχουν υψηλό κίνδυνο αυτοτραυματισμού και αυτοκτονικής συμπεριφοράς, ενώ τα αγόρια κινδυνεύουν από παραβατικότητα και κατάχρηση ουσιών», σημειώνει ο Δρ Beauchaine.

«Τα αγόρια θα τσακωθούν και θα αρχίσουν να κάνουν παρέα με άλλα αγόρια που έχουν ΔΕΠΥ. Θα κάνουν πράγματα για να επιδεικνύονται για άλλα αγόρια. Αλλά αυτές οι συμπεριφορές δεν λειτουργούν τόσο καλά για τα κορίτσια».

Τα καλά νέα είναι ότι ένας συνδυασμός θεραπείας και καλής γονικής επίβλεψης μπορεί να βοηθήσει. Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, η θεραπεία περιλαμβάνει τη διδασκαλία δεξιοτήτων αυτοελέγχου και μακροπρόθεσμου προγραμματισμού.

Η εκμάθηση συναισθηματικής ρύθμισης μέσω συγκεκριμένων θεραπειών όπως η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT) ή η διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία (DBT) μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.

Μαζί, αυτές οι παρεμβάσεις και οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν τα παιδιά, τους εφήβους και τους νεαρούς ενήλικες να μάθουν να διαχειρίζονται και να ελέγχουν τη ΔΕΠΥ τους.

Λοιπόν, είναι πραγματικά τόσο διαφορετική η ΔΕΠΥ για αγόρια και κορίτσια;

Καθώς εργάζομαι για να αποτρέψω το ανεπιθύμητο μέλλον για καθένα από τα παιδιά μου, επανέρχομαι στην αρχική μου ερώτηση: Είναι η ΔΕΠΥ διαφορετική για τα αγόρια και τα κορίτσια;

Από διαγνωστική άποψη, η απάντηση είναι όχι. Όταν ένας επαγγελματίας παρατηρεί ένα παιδί για διάγνωση, υπάρχει μόνο ένα σύνολο κριτηρίων που πρέπει να πληροί το παιδί — ανεξάρτητα από το φύλο.

Αυτήν τη στιγμή, δεν έχει γίνει αρκετή έρευνα σε κορίτσια για να γνωρίζουμε εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται πραγματικά διαφορετικά στα αγόρια έναντι των κοριτσιών ή αν υπάρχουν απλώς διαφορές μεταξύ μεμονωμένων παιδιών.

Επειδή υπάρχουν πολύ λιγότερα κορίτσια από αγόρια που έχουν διαγνωστεί με ΔΕΠ-Υ, είναι πιο δύσκολο να ληφθεί ένα αρκετά μεγάλο δείγμα για να μελετηθούν οι διαφορές των φύλων.

Αλλά ο Beauchaine και οι συνεργάτες του εργάζονται σκληρά για να το αλλάξουν αυτό. «Γνωρίζουμε πολλά για τα αγόρια», μου λέει. «Ήρθε η ώρα να μελετήσετε τα κορίτσια».

Συμφωνώ και ανυπομονώ να μάθω περισσότερα.

Η Gia Miller είναι μια ανεξάρτητη δημοσιογράφος που ζει στη Νέα Υόρκη. Γράφει για την υγεία και την ευεξία, τις ιατρικές ειδήσεις, την ανατροφή των παιδιών, το διαζύγιο και τον γενικό τρόπο ζωής. Η δουλειά της έχει παρουσιαστεί σε εκδόσεις όπως The Washington Post, Paste, Headspace, Healthday και άλλα. Ακολούθησέ την Κελάδημα.