Συμπτώματα και αιτία της σχιζοφρένειας στα παιδιά

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η παιδική σχιζοφρένεια είναι μια ασυνήθιστη αλλά σοβαρή ψυχική διαταραχή, στην οποία τα παιδιά ερμηνεύουν την πραγματικότητα ασυνήθιστα. Η σχιζοφρένεια περιλαμβάνει μια σειρά προβλημάτων με τη σκέψη (γνωστική), τη συμπεριφορά ή τα συναισθήματα. Η σχιζοφρένεια μπορεί να οδηγήσει σε κάποιο συνδυασμό ψευδαισθήσεων, ψευδαισθήσεων και εξαιρετικά διαταραγμένης σκέψης και συμπεριφοράς που εμποδίζει την ικανότητα του παιδιού να λειτουργεί.

Η παιδική σχιζοφρένεια είναι ουσιαστικά η ίδια με τη σχιζοφρένεια σε ενήλικες, αλλά εμφανίζεται νωρίς στη ζωή και έχει βαθύ αντίκτυπο στη συμπεριφορά και την ανάπτυξη ενός παιδιού. Με τη παιδική σχιζοφρένεια, η πρώιμη ηλικία της εμφάνισης παρουσιάζει ειδικές προκλήσεις για τη διάγνωση, τη θεραπεία, την εκπαίδευση και τη συναισθηματική και κοινωνική ανάπτυξη.

Η σχιζοφρένεια είναι μια χρόνια πάθηση που απαιτεί δια βίου θεραπεία. Ο εντοπισμός και η έναρξη της θεραπείας για τη σχιζοφρένεια στην παιδική ηλικία το συντομότερο δυνατόν μπορεί να βελτιώσει σημαντικά το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα του παιδιού σας.

Συμπτώματα της σχιζοφρένειας

Η σχιζοφρένεια περιλαμβάνει μια σειρά προβλημάτων με τη σκέψη, τη συμπεριφορά ή τα συναισθήματα. Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν, αλλά συνήθως περιλαμβάνουν ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις ή αποδιοργανωμένη ομιλία και αντικατοπτρίζουν μια μειωμένη ικανότητα λειτουργίας. Το αποτέλεσμα μπορεί να απενεργοποιήσει.

Τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας ξεκινούν γενικά στα μέσα της ηλικίας 20 έως τα τέλη της ηλικίας των 20 ετών. Είναι ασυνήθιστο τα παιδιά να διαγιγνώσκονται με σχιζοφρένεια. Η σχιζοφρένεια πρώιμης έναρξης εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 18 ετών. Πολύ πρώιμη σχιζοφρένεια σε παιδιά ηλικίας κάτω των 13 ετών είναι εξαιρετικά σπάνια.

Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν σε είδος και σοβαρότητα με την πάροδο του χρόνου, με περιόδους επιδείνωσης και υποχώρησης των συμπτωμάτων. Μερικά συμπτώματα μπορεί να υπάρχουν πάντα. Η σχιζοφρένεια μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωριστεί στις πρώτες φάσεις.

Πρώιμα σημεία και συμπτώματα

Οι πρώτες ενδείξεις της σχιζοφρένειας στην παιδική ηλικία μπορεί να περιλαμβάνουν αναπτυξιακά προβλήματα, όπως:

• Γλωσσικές καθυστερήσεις
• Αργά ή ασυνήθιστη ανίχνευση
• Αργά το περπάτημα
• Άλλες μη φυσιολογικές κινητικές συμπεριφορές – για παράδειγμα, κουνιστό ή χτύπημα βραχίονα

Μερικά από αυτά τα σημεία και συμπτώματα είναι επίσης κοινά σε παιδιά με διεισδυτικές αναπτυξιακές διαταραχές, όπως διαταραχή φάσματος αυτισμού. Επομένως, αποκλείοντας αυτές τις αναπτυξιακές διαταραχές είναι ένα από τα πρώτα βήματα στη διάγνωση.

Συμπτώματα σε εφήβους

Τα συμπτώματα σχιζοφρένειας στους εφήβους είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων, αλλά η κατάσταση μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αναγνωριστεί σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα. Ένας λόγος είναι ότι μερικά από τα πρώιμα συμπτώματα της σχιζοφρένειας στους εφήβους είναι κοινά για τυπική ανάπτυξη κατά τη διάρκεια των εφήβων ετών, όπως:

• Αποσύρθηκαν από φίλους και συγγενείς
• Μείωση της απόδοσης στο σχολείο
• Δυσκολία στον ύπνο
• Ευερεθιστότητα ή καταθλιπτική διάθεση
• Ελλειψη κινήτρου
• Παράξενη συμπεριφορά
• Χρήση ουσιών

Σε σύγκριση με τα συμπτώματα σχιζοφρένειας σε ενήλικες, οι έφηβοι μπορεί να είναι:

• Είναι λιγότερο πιθανό να έχουν αυταπάτες
• Είναι πιο πιθανό να έχουν οπτικές ψευδαισθήσεις

Αργότερα σημεία και συμπτώματα

Καθώς τα παιδιά με σχιζοφρένεια γερνούν, αρχίζουν να εμφανίζονται πιο τυπικά σημεία και συμπτώματα της διαταραχής. Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Παραισθήσεις. Αυτές είναι ψευδείς πεποιθήσεις που δεν βασίζονται στην πραγματικότητα. Για παράδειγμα, πιστεύετε ότι σας βλάπτονται ή παρενοχλούνται. ότι ορισμένες χειρονομίες ή σχόλια απευθύνονται σε εσάς. ότι έχετε εξαιρετική ικανότητα ή φήμη. ότι ένα άλλο άτομο είναι ερωτευμένο μαζί σου. ή ότι πρόκειται να συμβεί μια μεγάλη καταστροφή. Οι ψευδαισθήσεις εμφανίζονται στα περισσότερα άτομα με σχιζοφρένεια.
• Ψευδαισθήσεις. Αυτές οι ψευδαισθήσεις βλέπουν ή ακούν συνήθως πράγματα που δεν υπάρχουν. Ωστόσο, για το άτομο με σχιζοφρένεια, οι ψευδαισθήσεις έχουν την πλήρη δύναμη και τον αντίκτυπο μιας φυσιολογικής εμπειρίας. Οι ψευδαισθήσεις μπορεί να είναι σε οποιαδήποτε από τις αισθήσεις, αλλά η ακρόαση φωνών είναι η πιο κοινή ψευδαίσθηση.
• Αποδιοργανωμένη σκέψη. Η αποδιοργανωμένη σκέψη συνάγεται από την αποδιοργανωμένη ομιλία. Η αποτελεσματική επικοινωνία μπορεί να διαταραχθεί και οι απαντήσεις σε ερωτήσεις μπορεί να είναι εν μέρει ή εντελώς άσχετες. Σπάνια, η ομιλία μπορεί να περιλαμβάνει τη δημιουργία ανούσιων λέξεων που δεν είναι κατανοητές, μερικές φορές γνωστές ως λέξη σαλάτα.
• Εξαιρετικά αποδιοργανωμένη ή μη φυσιολογική κινητική συμπεριφορά. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί με διάφορους τρόπους, από την παιδική ανικανότητα έως την απρόβλεπτη διέγερση. Η συμπεριφορά δεν επικεντρώνεται σε έναν στόχο, ο οποίος καθιστά δύσκολη την εκτέλεση εργασιών. Η συμπεριφορά μπορεί να περιλαμβάνει αντίσταση σε οδηγίες, ακατάλληλη ή περίεργη στάση, πλήρη έλλειψη απόκρισης ή άχρηστη και υπερβολική κίνηση.
• Αρνητικά συμπτώματα. Αυτό αναφέρεται σε μειωμένη ή έλλειψη ικανότητας να λειτουργεί κανονικά. Για παράδειγμα, αυτό το άτομο μπορεί να παραμελήσει την προσωπική του υγιεινή ή να φαίνεται ότι δεν έχει συναίσθημα – δεν κάνει επαφή με τα μάτια, δεν αλλάζει τις εκφράσεις του προσώπου, μιλάει με μονότονο ή δεν προσθέτει κινήσεις χεριών ή κεφαλιού που συνήθως συμβαίνουν όταν μιλάει. Επίσης, αυτό το άτομο μπορεί να έχει μειωμένη ικανότητα συμμετοχής σε δραστηριότητες, όπως απώλεια ενδιαφέροντος για καθημερινές δραστηριότητες, κοινωνική απόσυρση ή έλλειψη ικανότητας να βιώσει ευχαρίστηση.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι δύσκολο να ερμηνευθούν

Όταν η παιδική σχιζοφρένεια ξεκινά νωρίς στη ζωή, τα συμπτώματα μπορεί να συσσωρευτούν σταδιακά. Τα πρώιμα σημεία και συμπτώματα μπορεί να είναι τόσο ασαφή που δεν μπορείτε να αναγνωρίσετε τι είναι λάθος ή μπορεί να τα αποδώσετε σε μια αναπτυξιακή φάση.

Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν πιο σοβαρά και πιο αισθητά. Τελικά, το παιδί σας μπορεί να αναπτύξει τα συμπτώματα της ψύχωσης, συμπεριλαμβανομένων ψευδαισθήσεων, ψευδαισθήσεων και δυσκολίας οργάνωσης σκέψεων. Καθώς οι σκέψεις γίνονται πιο αποδιοργανωμένες, υπάρχει συχνά ένα «διάλειμμα από την πραγματικότητα» (ψύχωση) που συχνά απαιτεί νοσηλεία και θεραπεία με φάρμακα.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζετε πώς να χειρίζεστε ασαφείς αλλαγές συμπεριφοράς στο παιδί σας. Μπορεί να φοβάστε να σπεύσετε να καταλήξετε σε συμπεράσματα που επισημαίνουν στο παιδί σας μια ψυχική ασθένεια. Ο δάσκαλος του παιδιού σας ή το σχολικό προσωπικό μπορεί να σας ειδοποιήσει για αλλαγές στη συμπεριφορά του παιδιού σας.

Ζητήστε ιατρική συμβουλή εάν το παιδί σας:

• Έχει καθυστερήσεις στην ανάπτυξη σε σύγκριση με άλλα αδέλφια ή συνομηλίκους
• Έχει σταματήσει να ανταποκρίνεται στις καθημερινές προσδοκίες, όπως κολύμβηση ή ντύσιμο
• Δεν θέλει πια κοινωνικοποίηση
• Ολίσθηση στην ακαδημαϊκή απόδοση
• Έχει παράξενα τελετουργικά φαγητού
• Δείχνει υπερβολική υποψία για άλλους
• Δείχνει έλλειψη συναισθημάτων ή δείχνει συναισθήματα ακατάλληλα για την κατάσταση
• Έχει παράξενες ιδέες και φόβους
• Μπερδεύει τα όνειρα ή την τηλεόραση για την πραγματικότητα
• Έχει παράξενες ιδέες, συμπεριφορά ή ομιλία
• Έχει βίαιη ή επιθετική συμπεριφορά ή διέγερση

Αυτά τα γενικά σημεία και συμπτώματα δεν σημαίνουν απαραίτητα ότι το παιδί σας έχει παιδική σχιζοφρένεια. Αυτά τα σημεία θα μπορούσαν να υποδηλώνουν μια φάση, μια άλλη διαταραχή ψυχικής υγείας όπως κατάθλιψη ή διαταραχή άγχους ή ιατρική κατάσταση. Ζητήστε ιατρική περίθαλψη το συντομότερο δυνατό εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με τη συμπεριφορά ή την ανάπτυξη του παιδιού σας.

Αυτοκτονικές σκέψεις και αυτοκτονική συμπεριφορά

Οι αυτοκτονικές σκέψεις και η αυτοκτονική συμπεριφορά είναι κοινές μεταξύ των ατόμων με σχιζοφρένεια. Εάν έχετε παιδί ή έφηβο που κινδυνεύει να επιχειρήσει αυτοκτονία ή έχει κάνει απόπειρα αυτοκτονίας, βεβαιωθείτε ότι κάποιος μένει με το παιδί σας. Καλέστε αμέσως έναν αριθμό τηλεφώνου έκτακτης ανάγκης. Ή εάν νομίζετε ότι μπορείτε να το κάνετε με ασφάλεια, μεταφέρετε το παιδί σας στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου.

Αιτίες της παιδικής σχιζοφρένειας

Δεν είναι γνωστό τι προκαλεί τη σχιζοφρένεια στην παιδική ηλικία, αλλά οι ερευνητές πιστεύουν ότι αναπτύσσεται με τον ίδιο τρόπο όπως και η σχιζοφρένεια των ενηλίκων. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι ένας συνδυασμός γενετικής, χημείας του εγκεφάλου και περιβάλλοντος συμβάλλει στην ανάπτυξη της διαταραχής. Δεν είναι σαφές γιατί η σχιζοφρένεια ξεκινά τόσο νωρίς στη ζωή για μερικούς και όχι για άλλους.

Προβλήματα με ορισμένες φυσικές χημικές ουσίες του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των νευροδιαβιβαστών που ονομάζονται ντοπαμίνη και γλουταμινικό, μπορεί να συμβάλλουν στη σχιζοφρένεια. Μελέτες νευροαπεικόνισης δείχνουν διαφορές στη δομή του εγκεφάλου και στο κεντρικό νευρικό σύστημα των ατόμων με σχιζοφρένεια. Ενώ οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι για τη σημασία αυτών των αλλαγών, δείχνουν ότι η σχιζοφρένεια είναι μια εγκεφαλική νόσος.

Παράγοντες κινδύνου

Αν και η ακριβής αιτία της σχιζοφρένειας δεν είναι γνωστή, ορισμένοι παράγοντες φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ή ενεργοποίησης της σχιζοφρένειας, όπως:

• Έχοντας οικογενειακό ιστορικό σχιζοφρένειας
• Αυξημένη ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως από φλεγμονή ή αυτοάνοσες ασθένειες
• Μεγαλύτερη ηλικία του πατέρα
• Μερικές επιπλοκές εγκυμοσύνης και γέννησης, όπως υποσιτισμός ή έκθεση σε τοξίνες ή ιούς που μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εγκεφάλου
• Λήψη ναρκωτικών (ψυχοδραστικών) ναρκωτικών κατά τη διάρκεια των εφήβων ετών

Επιπλοκές από τη παιδική σχιζοφρένεια

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η παιδική σχιζοφρένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά συναισθηματικά, συμπεριφορικά και προβλήματα υγείας. Επιπλοκές που σχετίζονται με τη σχιζοφρένεια μπορεί να εμφανιστούν στην παιδική ηλικία ή αργότερα, όπως:

• Αυτοκτονία, απόπειρες αυτοκτονίας και σκέψεις αυτοκτονίας
• Αυτοτραυματισμος
• Διαταραχές άγχους, διαταραχές πανικού και ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD)
• Κατάθλιψη
• Κατάχρηση αλκοόλ ή άλλων ναρκωτικών, συμπεριλαμβανομένου του καπνού
• Οικογενειακές συγκρούσεις
• Αδυναμία να ζήσει ανεξάρτητα, αδυναμία παρακολούθησης σχολείου ή εργασίας
• Κοινωνική απομόνωση
• Υγεία και ιατρικά προβλήματα
• Θύμα
• Νομικά και οικονομικά προβλήματα και έλλειψη στέγης
• Επιθετική συμπεριφορά, αν και όχι συχνή

Πρόληψη της παιδικής σχιζοφρένειας

Η έγκαιρη ταυτοποίηση και θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας στην παιδική ηλικία προτού αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές. Η έγκαιρη θεραπεία είναι επίσης ζωτικής σημασίας για τον περιορισμό των ψυχωτικών επεισοδίων, τα οποία μπορεί να είναι εξαιρετικά τρομακτικά για ένα παιδί και τους γονείς του. Η συνεχιζόμενη θεραπεία μπορεί να βελτιώσει τη μακροπρόθεσμη πρόγνωση του παιδιού σας.