8 Πράγματα που πρέπει να ρωτήσετε τον γιατρό σας σχετικά με την μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση

1. Πρέπει να δοκιμάσω ορμονοθεραπεία για να προστατέψω τα οστά μου;

Η ορμονοθεραπεία με οιστρογόνα μόνο ή με οιστρογόνα συν προγεστερόνη χρησιμοποιείται συχνά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, αλλά μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη της απώλειας οστικής πυκνότητας.

Δεν είναι για όλους, όμως. Οι ορμονικές θεραπείες μπορεί αυξήσει τον κίνδυνο του:

• θρόμβοι αίματος
• καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό
• καρκίνος του μαστού
• νόσος της χοληδόχου κύστης

Για να δείτε εάν η ορμονοθεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς, μιλήστε με έναν γιατρό. Μπορούν να παρέχουν μια ατομική αξιολόγηση της υγείας σας και να εξηγήσουν τους κινδύνους και τα οφέλη αυτής της θεραπείας.

2. Πώς μπορώ να αποτρέψω την επιδείνωση της οστεοπόρωσης;

Δεν υπάρχει ένα ενιαίο σχέδιο διαχείρισης για την οστεοπόρωση, επομένως αξίζει να εξερευνήσετε μια ποικιλία στρατηγικών για την προστασία των οστών σας και την ελαχιστοποίηση της εξέλιξης αυτής της ασθένειας. Ακολουθούν μερικοί τρόποι για να βελτιώσετε την υγεία των οστών σας:

• Μείνε ενεργός. Δημιουργήστε μια ρουτίνα άσκησης φιλική προς την οστεοπόρωση που περιλαμβάνει δραστηριότητες αντίστασης, ισορροπίας και άσκησης βάρους. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τα οστά σας γερά και να μειώσετε την πιθανότητα πτώσης.
• Πάρτε ασβέστιο. Οι γυναίκες ηλικίας 51 ετών και άνω συνήθως χρειάζονται περίπου 1.200 χιλιοστόγραμμα (mg) ασβεστίου ανά μέρα. Εάν δεν λαμβάνετε αρκετό ασβέστιο στη διατροφή σας, το σώμα σας μπορεί να το πάρει από τα οστά σας, γεγονός που μπορεί να τα αποδυναμώσει. Η ενσωμάτωση τροφίμων όπως το γάλα, το τυρί, το γιαούρτι, τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά και τα εμπλουτισμένα προϊόντα (όπως δημητριακά, ζυμαρικά και σόγια) στη διατροφή σας μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε τη συνιστώμενη ποσότητα ασβεστίου. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει ένα συμπλήρωμα ασβεστίου.
• Πάρτε βιταμίνη D. Η βιταμίνη D βοηθά το σώμα να απορροφήσει το ασβέστιο από τα τρόφιμα, επομένως είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι το λαμβάνετε αρκετά. Οι γυναίκες ηλικίας έως 70 ετών χρειάζονται περίπου 600 διεθνείς μονάδες (IU) βιταμίνης D την ημέρα, ενώ εκείνες από 71 ετών και άνω χρειάζονται 800 IUs. Η έκθεση στον ήλιο για 10 έως 15 λεπτά μερικές φορές την εβδομάδα μπορεί να βοηθήσει το σώμα σας να παράγει επαρκή ποσότητα βιταμίνης D. Ο σολομός, ο τόνος και οι κρόκοι αυγών περιέχουν επίσης βιταμίνη D.
• Αποφύγετε το κάπνισμα. Το κάπνισμα προϊόντων καπνού έχει συνδεθεί με μειωμένη οστική πυκνότητα, υψηλότερο κίνδυνο καταγμάτων και αρνητικό αντίκτυπο στην επούλωση μετά από ένα κάταγμα. Εάν καπνίζετε, η εύρεση τρόπων για να μειώσετε ή να το κόψετε εντελώς θα μπορούσε να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο απώλειας οστικής μάζας.
• Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ. Η κατανάλωση υψηλών επιπέδων αλκοόλ μπορεί να είναι κακή για τα οστά σας. Όταν έχετε προβλήματα, μπορεί επίσης να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο προσκρούσεων και πτώσεων, που μπορεί να οδηγήσουν σε κατάγματα. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνιστούν στις γυναίκες να μην καταναλώνουν περισσότερο από ένα ποτό την ημέρα.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παρέχει άλλες στρατηγικές για τη μείωση των επιπτώσεων της οστεοπόρωσης με βάση παράγοντες όπως:

• ηλικία
• συνυπάρχουσες συνθήκες υγείας
• τρέχοντα φάρμακα
• ιστορικό κατάγματος οστών

3. Είναι ασφαλές να συνεχίσω τις αγαπημένες μου σωματικές δραστηριότητες;

Ενώ η παραμονή ενεργή είναι ένα σημαντικό μέρος της συνολικής υγείας, ορισμένες δραστηριότητες μπορεί να μην είναι ασφαλείς εάν τα οστά σας είναι αδύναμα. Όσοι έχουν χαμηλή οστική μάζα θα πρέπει συνήθως να αποφεύγουν κινήσεις που κάμπτουν, λυγίζουν ή στρίβουν τη σπονδυλική στήλη. Οι ασκήσεις υψηλής πρόσκρουσης μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο σπασίματος ενός οστού.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να αποφύγετε την άσκηση εντελώς. Ιδιαίτερα οι ασκήσεις φόρτωσης και μυϊκής ενδυνάμωσης παίζουν σημαντικό ρόλο στην οικοδόμηση και τη διατήρηση της οστικής πυκνότητας.

Και δραστηριότητες όπως η γιόγκα ή το τάι τσι μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση της ισορροπίας, η οποία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο τραυματισμού λόγω πτώσης.

Ενώ ορισμένες δραστηριότητες μπορεί να είναι εκτός ορίων εάν έχετε οστεοπόρωση, άλλες μπορούν να γίνουν με ασφάλεια με ορισμένες τροποποιήσεις. Για παράδειγμα, μπορεί να συνεχίσετε την πεζοπορία χρησιμοποιώντας στύλους πεζοπορίας ή μπαστούνι για να πείτε ισορροπημένοι και αποφεύγοντας τα απότομα μονοπάτια στο βουνό.

Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα πρέπει και τα μη της άσκησης με την μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση και τους τρόπους για να παραμείνετε ασφαλείς κατά τη διάρκεια της προπόνησής σας.

4. Τι μπορώ να κάνω για να μειώσω τον κίνδυνο καταγμάτων των οστών;

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει για το εάν θα ωφεληθείτε από μια βοηθητική συσκευή, όπως μπαστούνι ή περιπατητές, που μπορούν να σας βοηθήσουν να παραμείνετε σταθεροί και να αποφύγετε τις πτώσεις.

Εάν είναι ιατρικά απαραίτητα και έχετε ιατρική συνταγή, αυτές οι συσκευές ενδέχεται να καλύπτονται ακόμη και εν μέρει από το Medicare ή την ασφάλισή σας.

Ζητήστε πληροφορίες σχετικά με άλλους τρόπους μείωσης του κινδύνου, όπως:

• τοποθέτηση κιγκλιδωμάτων στο σπίτι
• τοποθετώντας λαβές στο ντους σας
• φορώντας υποστηρικτικά παπούτσια
• απομάκρυνση των κινδύνων από ταξίδι και πτώση στο σπίτι

5. Είναι άλλα θέματα υγείας ή φάρμακα που επιδεινώνουν την οστεοπόρωση μου;

Άλλες πτυχές της υγείας σας, όπως τα φάρμακα που παίρνετε και οποιεσδήποτε άλλες καταστάσεις που αντιμετωπίζετε, θα μπορούσαν να επηρεάσουν την υγεία των οστών σας.

Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει τις καταστάσεις που έχετε που μπορεί να επηρεάσουν τον σκελετό, όπως:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα
• σακχαρώδης διαβήτης
• Σύνδρομο Cushing
• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD)
• κοιλιοκάκη
• χρόνια νεφρική ή ηπατική νόσο
• διατροφικές διαταραχές

Είναι επίσης σημαντικό να συζητήσετε τα τρέχοντα φάρμακά σας με έναν επαγγελματία υγείας για να δείτε εάν επηρεάζουν την οστεοπόρωση σας. Ορισμένα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν απώλεια οστικής μάζας περιλαμβάνουν:

• αναστολείς αρωματάσης
• περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών
• ανοσοκατασταλτικά
• γλυκοκορτικοειδή
• αντισπασμωδικά

6. Ποιες είναι οι θεραπείες για την οστεοπόρωση;

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για την οστεοπόρωση, μια ποικιλία θεραπειών μπορεί να βοηθήσει στην προστασία και την ενίσχυση των οστών σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Διφωσφονικά: Μια ομάδα φαρμάκων που αντιμετωπίζουν την οστική απώλεια και μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση της οστικής μάζας.
• Εκλεκτικοί ρυθμιστές υποδοχέων οιστρογόνων (SERMs): Αυτά τα φάρμακα επιβραδύνουν την μετεμμηνοπαυσιακή απώλεια οστού μιμούμενοι τις επιδράσεις των οιστρογόνων στην οστική πυκνότητα.
• Ορμονική θεραπεία: Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης καθώς και της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης.
• Παραθυρεοειδική ορμόνη: Αυτά τα ενέσιμα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν τεριπαρατίδη και αμπαλοπαρατίδη, βοηθούν το σώμα να χτίσει νέο οστό και να μειώσει τον κίνδυνο καταγμάτων.
• Denosumab: Αντιμετωπίζει άτομα που έχουν περάσει την εμμηνόπαυση και διατρέχουν υψηλό κίνδυνο σπασίματος οστών.
• Καλσιτονίνη: Μια ορμόνη που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα που βοηθά στη ρύθμιση του ασβεστίου και στη δημιουργία οστικής μάζας.
• Romosozumab: Βοηθά στην ενίσχυση του σχηματισμού οστών και στη μείωση της οστικής απορρόφησης.

Η καλύτερη θεραπεία για εσάς εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως τα αποτελέσματα του τεστ οστικής πυκνότητας, τον κίνδυνο κατάγματος και άλλες καταστάσεις υγείας που μπορεί να έχετε.

Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το ποια θεραπεία για την οστεοπόρωση μπορεί να είναι πιο πολλά υποσχόμενη για εσάς. Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε:

• Ποια φάρμακα είναι πιο πιθανό να βελτιώσουν την υγεία των οστών μου;
• Πώς λειτουργούν αυτά τα φάρμακα;
• Πώς θα τα παίρνω και πόσο συχνά;
• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες και οι κίνδυνοι;

7. Πρέπει να παίρνω συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D για την οστεοπόρωση;

Η λήψη των κατάλληλων ποσοτήτων ασβεστίου και βιταμίνης D μπορεί να προσφέρει σημαντικά οφέλη στα οστά σας. Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί να είστε σε θέση να λαμβάνετε αρκετά από αυτά τα θρεπτικά συστατικά μέσω της διατροφής σας και, στην περίπτωση της βιταμίνης D, της έκθεσης στον ήλιο.

Εάν δεν λαμβάνετε επαρκές ασβέστιο και βιταμίνη D, ένα συμπλήρωμα μπορεί να σας βοηθήσει. Ωστόσο, θα πρέπει να μιλήσετε με έναν επαγγελματία υγείας πριν προσθέσετε ένα συμπλήρωμα στο σχήμα σας. Μπορούν να σας συμβουλεύσουν εάν ένα συμπλήρωμα είναι ασφαλές για εσάς και ποια δόση πρέπει να πάρετε.

8. Πόσο συχνά πρέπει να κάνω τεστ οστικής πυκνότητας;

Πιθανότατα είχατε ένα τεστ οστικής πυκνότητας πριν λάβετε τη διάγνωση της οστεοπόρωσης. Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε πρόσθετες εξετάσεις οστικής πυκνότητας για να προσδιορίσετε εάν η θεραπεία για την οστεοπόρωση σας βοηθά ή εάν εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε απώλεια οστικής μάζας.

Το πόσο συχνά πρέπει να κάνετε το τεστ εξαρτάται από τη σοβαρότητα της οστικής απώλειας. Συζητήστε με το γιατρό σας για το πόσο συχνά θα πρέπει να υποβάλλεστε σε εξετάσεις οστικής πυκνότητας.

Εάν έχετε λάβει διάγνωση μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης, η διατήρηση ενός ανοιχτού διαλόγου με το γιατρό σας μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε την κατάσταση και να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών. Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε για:

• θεραπείες οστεοπόρωσης, συμπεριλαμβανομένης της ορμονοθεραπείας
• αποτρέποντας την επιδείνωση της οστεοπόρωσης
• άσκηση με ασφάλεια
• μειώνοντας τον κίνδυνο καταγμάτων
• άλλες παθήσεις και τα φάρμακά σας
• λήψη συμπληρωμάτων
• προγραμματισμός εξετάσεων οστικής πυκνότητας

Η οστεοπόρωση δεν έχει θεραπεία, αλλά η σωστή θεραπεία και οι αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του αντίκτυπου που έχει αυτή η πάθηση στη ζωή σας. Μιλήστε με το γιατρό σας για το σωστό σχέδιο διαχείρισης της οστεοπόρωσης για εσάς.