Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το καρδιακό άσθμα

Τι είναι το καρδιακό άσθμα;

Το καρδιακό άσθμα είναι μια συλλογή αναπνευστικών συμπτωμάτων που μοιάζουν με άσθμα που προκαλούνται από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Ο όρος «καρδιακό άσθμα» επινοήθηκε για πρώτη φορά στην ιατρική βιβλιογραφία το 1833 από τον Δρ Τζέιμς Χόουπ.

Τα άτομα με καρδιακό άσθμα παρουσιάζουν συνήθως συμπτώματα όπως βήχα, δυσκολία στην αναπνοή και δύσπνοια λόγω πνευμονικής συμφόρησης. Αυτή είναι μια συσσώρευση υγρού στους πνεύμονές σας που μειώνει την ικανότητά σας να οξυγονώνετε το αίμα σας.

Η καρδιά σας έχει τέσσερις θαλάμους: τον αριστερό κόλπο, την αριστερή κοιλία, τον δεξιό κόλπο και τη δεξιά κοιλία.

Σε άτομα με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει σωστά το αίμα από την αριστερή κοιλία ή η πίεση στην κοιλία είναι υψηλή. Αυτή η διαταραχή στη ροή του αίματος οδηγεί σε αυξημένη αρτηριακή πίεση στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων, η οποία προκαλεί διαρροή και συσσώρευση υγρού.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρδιακού άσθματος;

Τα συμπτώματα του καρδιακού άσθματος περιλαμβάνουν:

• συριγμός
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• γρήγορη αναπνοή
• βήχας
• γρυλίζοντας
• αιματηρά πτύελα
• αφρώδη πτύελα

• ορθόπνοια (δύσπνοια όταν ξαπλώνετε)

• rales (μη φυσιολογικοί ήχοι που ακούγονται όταν ακούτε τον πνεύμονα με ένα στηθοσκόπιο)
• παροξυσμική νυχτερινή δύσπνοια (ξύπνημα τη νύχτα λαχανιάζοντας αέρα)

Τα συμπτώματα του καρδιακού άσθματος μπορεί να είναι τα αρχικά συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας ή μπορεί να είναι παρόντα μαζί με άλλα σημεία καρδιακής ανεπάρκειας, όπως:

• πόνος στο στήθος
• λιποθυμία
• κούραση
• ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός
• δέρμα που φαίνεται μπλε

• πρήξιμο στα πόδια, τα πόδια ή τους αστραγάλους

• αύξηση βάρους από την κατακράτηση υγρών

• αυξημένη ανάγκη για ούρηση, συχνά τη νύχτα

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Το καρδιακό άσθμα μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί λόγω της ομοιότητάς του με το άσθμα. Η λανθασμένη διάγνωση είναι συχνή. Για να γίνει διάκριση μεταξύ των δύο, ένας γιατρός πιθανότατα θα ξεκινήσει εξετάζοντας το ιατρικό ιστορικό σας και τους παράγοντες κινδύνου για να προσδιορίσει εάν η καρδιακή ανεπάρκεια είναι η αιτία.

Οι εξετάσεις που μπορούν να γίνουν για να βοηθήσουν στη διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• Φυσική εξέταση. Ο γιατρός μπορεί να αναζητήσει άλλα σημάδια καρδιακού άσθματος και καρδιακής ανεπάρκειας, όπως μη φυσιολογικούς ήχους στους πνεύμονές σας κατά την αναπνοή και μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια εξέταση αίματος για να βοηθήσει στη διάγνωση καταστάσεων που μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή ανεπάρκεια, να ελέγξει για δείκτες αυξημένου υγρού και να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματά σας.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα παρακολουθεί την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας και βοηθά στον εντοπισμό ανωμαλιών στον καρδιακό σας ρυθμό.
• Ηχοκαρδιογράφημα. Το ηχοκαρδιογράφημα είναι ένας τύπος υπερήχου που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει μια εικόνα της καρδιάς σας. Η εικόνα μπορεί να δείξει στον γιατρό πόσο αίμα αντλεί η καρδιά σας και να ελέγξει για ανωμαλίες ή ανωμαλίες στη λειτουργία άντλησης.
• Ακτινογραφια θωρακος. Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε μια διευρυμένη καρδιά ή υγρό στους πνεύμονές σας.
• Αναπνευστικά τεστ. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αναπνευστικές εξετάσεις όπως δοκιμή σπιρομέτρησης ή δοκιμή αιχμής ροής για τον έλεγχο των προβλημάτων των πνευμόνων.
• Άλλες τεχνικές απεικόνισης. Μια αξονική ή μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την παραγωγή εικόνων για την αξιολόγηση της υγείας της καρδιάς σας.

Τι προκαλεί το καρδιακό άσθμα;

Το καρδιακό άσθμα προκαλείται από καρδιακή ανεπάρκεια. Η πιο κοινή αιτία καρδιακής ανεπάρκειας στους ενήλικες είναι η στεφανιαία νόσος. Η στεφανιαία νόσος είναι όταν οι αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα την καρδιά στενεύουν ή αποφράσσονται, δεν μπορούν να παραδώσουν αίμα και ακόμη και κλείνουν εντελώς λόγω καρδιακής προσβολής. Συνήθως προκαλείται από αθηροσκλήρωση ή από τη συσσώρευση χοληστερόλης και πλάκας στα αιμοφόρα αγγεία.

Άλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν ή να συμβάλουν στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• προηγούμενες καρδιακές προσβολές
• μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός
• ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση
• διαταραχές της καρδιακής βαλβίδας
• μυοκαρδιοπάθεια
• υπερθυρεοειδισμός
• μυοκαρδίτιδα
• καρδιακά ελαττώματα που υπάρχουν από τη γέννηση
• Διαβήτης
• σοβαρή πνευμονοπάθεια
• ευσαρκία
• νεφρική ανεπάρκεια
• σοβαρή αναιμία
• άπνοια ύπνου

Ποιες είναι οι τρέχουσες θεραπευτικές επιλογές;

Κλασικά φάρμακα για το άσθμα όπως τα βρογχοδιασταλτικά θεωρείται ότι έχουν περιορισμένη αποτελεσματικότητα για τη θεραπεία του καρδιακού άσθματος. Η θεραπεία για το καρδιακό άσθμα περιλαμβάνει την αντιμετώπιση της υποκείμενης καρδιακής ανεπάρκειας και της συσσώρευσης υγρών στους πνεύμονες.

Φάρμακα

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται παραδοσιακά για τη θεραπεία επείγουσας περίπτωσης καρδιακού άσθματος περιλαμβάνουν:

• μορφίνη
• φουροσεμίδη ή διουρητικά για την απομάκρυνση του υγρού
• νιτρογλυκερίνη

Μόλις σταθεροποιηθούν τα συμπτώματά σας, μπορεί να σας χορηγηθούν αναστολείς ΜΕΑ ή βήτα-αναστολείς ή και τα δύο για την πρόληψη άλλου επεισοδίου. Οι αναστολείς ΜΕΑ βοηθούν στη διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων και στην αποφόρτιση της καρδιάς, ενώ οι β-αναστολείς επιβραδύνουν τον καρδιακό σας ρυθμό και μειώνουν την αρτηριακή σας πίεση.

Οξυγόνο και αερισμός

Εάν το σώμα σας δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, πιθανότατα θα σας χορηγηθεί οξυγόνο ή θα βάλετε έναν μη επεμβατικό αναπνευστήρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε έναν αναπνευστικό σωλήνα. Ωστόσο, αυτές οι θεραπείες δεν είναι απαραίτητες εάν είστε σε θέση να αναπνέετε αρκετά καλά για να λαμβάνετε επαρκές οξυγόνο.

Χειρουργική επέμβαση

Μερικοί άνθρωποι θα χρειαστούν χειρουργικές επεμβάσεις, όπως αγγειοπλαστική ή χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης, για να βελτιώσουν τη ροή του αίματος στην καρδιά και να κάνουν την καρδιά πιο δυνατή. Η τελική επιλογή θεραπείας όταν όλες οι άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει είναι η μεταμόσχευση καρδιάς.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με καρδιακό άσθμα;

Το καρδιακό άσθμα είναι μια δευτερεύουσα κατάσταση που προκαλείται από καρδιακή ανεπάρκεια. Οι προοπτικές για τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια βελτιώνονται όσο πιο γρήγορα λαμβάνουν την κατάλληλη θεραπεία. Ωστόσο, μπορεί να διαφέρει πολύ μεταξύ των ανθρώπων.

Το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου με καρδιακό άσθμα εξαρτάται από το πόσο έχει προχωρήσει η καρδιακή του ανεπάρκεια, την υποκείμενη αιτία και τη γενική του υγεία.

Τα ποσοστά θνησιμότητας σε 1 έτος και 5 χρόνια μετά τη διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας είναι περίπου 22 και 43 τοις εκατόαντίστοιχα.

Η κατώτατη γραμμή

Το καρδιακό άσθμα είναι μια κατάσταση που προκαλείται από καρδιακή ανεπάρκεια που οδηγεί σε συμπτώματα παρόμοια με το άσθμα, όπως συριγμό, βήχα και δυσκολία στην αναπνοή. Προκαλείται από τη συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες λόγω της αδυναμίας της καρδιάς να καθαρίσει αποτελεσματικά το υγρό από τους πνεύμονες.

Το καρδιακό άσθμα συχνά διαγιγνώσκεται λανθασμένα ως άσθμα, αλλά η σωστή διάγνωση είναι κρίσιμη για τη λήψη της κατάλληλης θεραπείας μεγιστοποιώντας την προοπτική σας.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.