Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα

Τι προκαλεί τη γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα;

Το βακτήριο Neisseria gonorrhea προκαλεί GC. Είναι η πιο κοινή αιτία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων από γονόρροια.

Το GC διαδίδεται με δύο τρόπους:

• από μολυσμένα υγρά στον κόλπο σε μωρό κατά τη γέννηση
• από μολυσμένα γεννητικά υγρά, όπως το σπέρμα, που έρχονται σε επαφή με τα μάτια κάποιου

Στα νεογέννητα

Όταν ένα μωρό περνά μέσα από το κανάλι γέννησης, εκτίθεται στις γεμάτες βλέννα επένδυση (βλεννογόνο) του τραχήλου της μήτρας και της ουρήθρας. Ο βλεννογόνος μπορεί να μεταφέρει υψηλές συγκεντρώσεις βακτηρίων γονόρροιας κατά τη διάρκεια μιας ενεργού λοίμωξης, επομένως δεν είναι ασυνήθιστο τα βακτήρια αυτά να περάσουν στα μάτια του μωρού και να προκαλέσουν GC.

Κατά τη στιγμή του τοκετού, τα νεογνά λαμβάνουν τοπικά αντιβιοτικά για να βοηθήσουν στην πρόληψη του GC. Αλλά και με αυτό το προληπτικό μέτρο, περίπου 10% των μωρών που γεννιούνται από έναν γονέα που έχει ενεργή λοίμωξη από γονόρροια κατά τη γέννηση μπορεί να αναπτύξουν GC. Αυτό μπορεί να συμβεί ακόμη και κατά τη διάρκεια του τοκετού με καισαρική τομή.

Σε ενήλικες

Το GC περνά συνήθως μεταξύ ενηλίκων όταν τα σωματικά υγρά από κάποιον που έχει γονόρροια έρχονται σε επαφή με τα μάτια κάποιου άλλου. Αυτό μπορεί να συμβεί άμεσα, όπως εάν το σπέρμα που εκσπερμάτισε έρθει σε επαφή με τα μάτια σας. Θα μπορούσε επίσης να συμβεί έμμεσα, όπως εάν αγγίξετε τα μάτια σας αφού αγγίξετε μολυσμένα υγρά.

Οι ειδικοί πιστεύουν επίσης ότι μπορεί να κολλήσετε GC εάν αγγίξετε ένα μολυσμένο αντικείμενο και στη συνέχεια αγγίξετε τα μάτια σας. Αλλά αυτό είναι λιγότερο συχνό επειδή τα βακτήρια της γονόρροιας μην κρατάς πολύ αφού φύγει από το σώμα.

Άλλα στελέχη γονόρροιας που δεν συνδέονται με σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ) μπορούν επίσης να προκαλέσουν GC.

Ποια είναι τα συμπτώματα της γονοκοκκικής επιπεφυκίτιδας;

Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα του GC είναι παρόμοια με αυτά που μπορεί να εμφανίσετε με άλλους τύπους ροζ ματιών:

• πρήξιμο των εσωτερικών επενδύσεων των βλεφάρων σας (χημείωση)
• υδαρή ή πυκνή έκκριση από το μάτι σας
• ευαισθησία στην αφή ή πίεση στα μάτια σας
• συσσώρευση υγρού γύρω από τα βλέφαρά σας
• πρήξιμο των λεμφαδένων κοντά στα μάτια σας (προωτιαία λεμφαδενοπάθεια)

Χωρίς θεραπεία, σοβαρές ή μακροχρόνιες περιπτώσεις GC μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε:

• πρήξιμο στην επένδυση γύρω από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό (μηνιγγίτιδα)
• μόνιμη ουλή του οφθαλμικού ιστού
• μερική ή πλήρης απώλεια όρασης (τύφλωση)
• επικίνδυνες λοιμώξεις του αίματος (σήψη)

Πότε να δείτε γιατρό

Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• πυρετός
• έντονο πόνο μέσα ή γύρω από τα μάτια σας
• ξαφνική απώλεια όρασης ή ακοής
• έντονος πονοκέφαλος
• δυσκολία συγκέντρωσης ή μνήμης πραγμάτων
• δυσκολία στο σχηματισμό πλήρων λέξεων ή προτάσεων
• επιληπτικές κρίσεις

Πώς διαγιγνώσκει ο γιατρός τη γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα;

Στα νεογέννητα

Τα συμπτώματα GC συνήθως εμφανίζονται όταν είναι ένα νεογέννητο 2 έως 5 ημερών. Ένας γιατρός θα κάνει συνήθως μια διάγνωση με βάση μια φυσική εξέταση και εάν ο γονέας που γεννά έχει λοίμωξη από GC. Οι επαγγελματίες υγείας μπορούν επίσης να επιβεβαιώσουν γρήγορα μια λοίμωξη εξετάζοντας ένα επίχρισμα οφθαλμικών εκκρίσεων στο μικροσκόπιο.

Οι γιατροί στις Ηνωμένες Πολιτείες δοκιμάζουν συνήθως τις εγκύους για γονόρροια κατά τη διάρκεια της πρώτη προγεννητική επίσκεψη. Μπορεί επίσης να κάνουν εξετάσεις για γονόρροια κατά το τρίτο τρίμηνο εάν διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης.

Σε ενήλικες

Ένας γιατρός μπορεί να εξετάσει το GC εάν έχετε συμπτώματα ροζ στα μάτια, ακόμα κι αν δεν έχετε συμπτώματα στα γεννητικά όργανα. Μπορεί να ζητήσουν σεξουαλικό ιστορικό και να κάνουν άλλες εξετάσεις, όπως:

• Λεκέδες σε γραμμάρια: Ένας λεκές σε γραμμάρια περιλαμβάνει πρώτα τη λήψη ενός δείγματος απόρριψης ματιών, την επάλειψή του σε μια γυάλινη πλάκα μικροσκοπίου και την αποστολή του σε εργαστήριο. Εκεί, οι τεχνικοί του εργαστηρίου χρησιμοποιούν έναν ειδικό λεκέ για να τονίσουν τα βακτήρια της γονόρροιας.
• Δοκιμή αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR): Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη ενός στυλεού οφθαλμικού εκκρίματος ή ιστού για να ελεγχθεί η παρουσία DNA που σχετίζεται με τη γονόρροια.
• Δοκιμές ΣΜΝ: Ένας γιατρός μπορεί να συλλέξει δείγμα ούρων, μπατονέτα λαιμού ή ορθικό επίχρισμα για να ελέγξει για γονόρροια.

Ποια είναι η θεραπεία της γονοκοκκικής επιπεφυκίτιδας;

Τα μωρά με λοιμώξεις από GC χρειάζονται άμεση θεραπεία επειδή διατρέχουν πολύ υψηλότερο κίνδυνο για μακροχρόνιες επιπλοκές. Οι λοιμώξεις στους ενήλικες είναι συνήθως λιγότερο επείγουσες.

Εάν είστε έγκυος και πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε γονόρροια, κάντε εξετάσεις το συντομότερο δυνατό και αναζητήστε θεραπεία πριν γεννήσετε. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο να μεταδώσετε τη μόλυνση στο παιδί σας.

Στα νεογέννητα

Οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να θεραπεύσουν νεογνά με GC στο νοσοκομείο. Οι συνήθεις θεραπείες για το GC στα μωρά περιλαμβάνουν:

• αντιβιοτικές οφθαλμικές αλοιφές όπως ερυθρομυκίνη και τετρακυκλίνη

• κεφαλοσπορίνες, όπως η κεφτριαξόνη και η κεφοταξίμη, μέσω ένεσης ή ενδοφλέβιας (IV) χορήγησης

• ένα ωριαίο διάλυμα αλατούχου ξεπλύματος για να βοηθήσει στη μείωση της συγκέντρωσης μολυσματικών βακτηρίων στα μάτια

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει ερυθρομυκίνη ή τετρακυκλίνη ως προληπτικό μέτρο σε νεογνά χωρίς συμπτώματα που μπορεί να διατρέχουν υψηλό κίνδυνο GC.

Σε ενήλικες

Οι ενήλικες συνήθως δεν χρειάζεται να πάνε στο νοσοκομείο για τη θεραπεία του GC. Ένας γιατρός ή οφθαλμίατρος μπορεί να συστήσει θεραπείες όπως:

• ένεση κεφτριαξόνης

• αζιθρομυκίνη που λαμβάνεται από το στόμα, ειδικά εάν έχετε ταυτόχρονα λοίμωξη από χλαμύδια

• Ξεπλύνετε τα μάτια με φυσιολογικό ορό για να απομακρύνετε υψηλές συγκεντρώσεις βακτηρίων

Πόσο διαρκούν τα συμπτώματα της γονοκοκκικής επιπεφυκίτιδας;

Τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν λιγότερο από μία εβδομάδα μετά την εμφάνισή τους, ειδικά αν τα αντιμετωπίσετε αμέσως. Οι μη θεραπευμένες λοιμώξεις μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο και να οδηγήσουν σε μακροχρόνιες επιπλοκές που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Τα νεογνά που δεν λαμβάνουν έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αναπτύξουν πληγές στον κερατοειδή τους, το εξωτερικό στρώμα του ματιού που βοηθά στην εστίαση του φωτός. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη οπτική αναπηρία.

Το GC είναι μια δυνητικά σοβαρή λοίμωξη που προκύπτει από την επαφή με τα μάτια με τα βακτήρια που προκαλούν τη γονόρροια. Είναι πιο συνηθισμένο σε μωρά που γεννιούνται από γεννήτορα που έχει γονόρροια τη στιγμή του τοκετού.

Η έγκαιρη θεραπεία του GC είναι συνήθως επιτυχής, αλλά η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνιες επιπλοκές.

Φροντίστε να συμβουλευτείτε γιατρό ή οφθαλμίατρο εάν παρατηρήσετε συμπτώματα GC. Εάν είστε έγκυος, μιλήστε με έναν γιατρό σχετικά με τον κίνδυνο μόλυνσης από γονόρροια.