Ψωρίαση κατά πλάκας: συμπτώματα, θεραπείες και επιπλοκές

Η σοβαρότητα της ψωρίασης

Η ταξινόμηση της ψωρίασης βασίζεται στη σοβαρότητά της: ήπια, μέτρια ή σοβαρή. Ο γιατρός σας θα καθορίσει πρώτα τη σοβαρότητα της ψωρίασής σας με βάση το πόσο επηρεάζεται το σώμα σας:

• ήπια ψωρίαση: καλύπτει λιγότερο από το 3 τοις εκατό του σώματος
• μέτρια ψωρίαση: καλύπτει μεταξύ 3 και 10 τοις εκατό του σώματος
• σοβαρή ψωρίαση: καλύπτει περισσότερο από το 10 τοις εκατό του σώματος

Η σοβαρότητα καθορίζεται επίσης από το πώς η κατάσταση επηρεάζει την καθημερινότητά σας.

Επιθέματα ψωρίασης κατά πλάκας

Τα πιο συχνά επηρεασμένα μέρη του σώματος περιλαμβάνουν τους αγκώνες, τα γόνατα και το τριχωτό της κεφαλής. Τα περισσότερα άτομα με ψωρίαση κατά πλάκας θα αναπτύξουν μπαλώματα σε αυτές τις περιοχές. Αλλά μερικοί θα έχουν επίσης επιθέματα ψωρίασης σε άλλες περιοχές του σώματος.

Η θέση της ψωρίασης κατά πλάκας μπορεί να αλλάξει καθώς τα μπαλώματα επουλώνονται. Ενδέχεται να εμφανιστούν νέες ενημερώσεις κώδικα σε διαφορετικές τοποθεσίες κατά τη διάρκεια μελλοντικών επιθέσεων. Η ψωρίαση κατά πλάκας επηρεάζει τον καθένα διαφορετικά. Κανένας άνθρωπος δεν θα εμφανίσει τα ίδια συμπτώματα.

Η κατά πλάκας ψωρίαση και η γεωγραφία του σώματος

Η κατανομή των επιθεμάτων ψωρίασης στο σώμα μπορεί να εμφανιστεί τυχαία. Ορισμένα μπαλώματα μπορεί να καλύπτουν μεγάλα τμήματα του σώματος, ενώ άλλα μπορεί να μην είναι μεγαλύτερα από μια δεκάρα.

Μόλις ένα άτομο αναπτύξει ψωρίαση, μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές σε πολλά διαφορετικά σημεία. Σε αντίθεση με την αντίστροφη ψωρίαση, η ψωρίαση κατά πλάκας δεν επηρεάζει συνήθως τα γεννητικά όργανα και τις μασχάλες.

Η κατά πλάκας ψωρίαση και η εμβέλειά της: το τριχωτό της κεφαλής και όχι μόνο

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας, τουλάχιστον το 50 τοις εκατό των ατόμων με ψωρίαση κατά πλάκας θα εμφανίσουν μια περίοδο ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής. Η κατά πλάκας ψωρίαση στο τριχωτό της κεφαλής μπορεί να απαιτεί διαφορετική θεραπεία από την ψωρίαση κατά πλάκας σε άλλα μέρη του σώματος.

Οι φαρμακευτικές αλοιφές, τα σαμπουάν και η προσεκτική αφαίρεση των λεπιών μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής. Μερικές φορές, πρέπει να χρησιμοποιούνται συστηματικά φάρμακα για την εκκαθάριση της ψωρίασης κατά πλάκας στο τριχωτό της κεφαλής.

Διάχυτη κατά πλάκας ψωρίαση που καλύπτει το σώμα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ψωρίαση κατά πλάκας μπορεί να είναι πολύ σοβαρή. Μπορεί να καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος του σώματος. Η κατά πλάκας ψωρίαση αυτής της σοβαρότητας μπορεί να είναι άβολη, ακόμη και επικίνδυνη, εάν μολυνθεί ή εξελιχθεί σε άλλες μορφές ψωρίασης.

Η μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση κατά πλάκας μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με διαφορετικούς τύπους θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των βιολογικών. Οι σοβαρές περιπτώσεις θα απαιτούν συχνά ένα εξειδικευμένο σχέδιο θεραπείας που θα αναπτυχθεί με έναν δερματολόγο. Μπορεί επίσης να χρειαστούν συνταγογραφούμενα συστηματικά φάρμακα.

Εικόνες από ψωρίαση κατά πλάκας

Διάγνωση της ψωρίασης κατά πλάκας κοιτάζοντας το δέρμα

Οι περισσότεροι γιατροί και νοσηλευτές μπορούν να πουν εάν ένα φολιδωτό ή τραχύ κομμάτι δέρματος είναι ψωρίαση. Μερικές φορές χρειάζεται βιοψία ή επίσκεψη σε δερματολόγο. Κατά τη διάρκεια της επίσκεψής σας, βεβαιωθείτε ότι έχετε επισημάνει όλα τα μη φυσιολογικά σημεία του δέρματός σας.

Ενημερώστε το γιατρό σας για τα συμπτώματά σας και για το τι φαίνεται να επιδεινώνει το δέρμα σας. Οι πιθανοί παράγοντες που προκαλούν την ψωρίαση περιλαμβάνουν:

• τραύμα δέρματος
• χρήση φαρμάκων
• ξηρό δέρμα
• στρες
• υπερβολική έκθεση στον ήλιο
• ορισμένες λοσιόν ή κρέμες δέρματος

Μην επιχειρήσετε να θεραπεύσετε ή να διαγνώσετε την ψωρίαση χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Η λιγότερο ευχάριστη θέα της ψωρίασης κατά πλάκας

Το υπερβολικό ξύσιμο μπορεί να προκαλέσει σπάσιμο του δέρματος. Τα ανοιχτά επιθέματα ψωρίασης μπορούν να επιτρέψουν τη μόλυνση στο δέρμα ή στην κυκλοφορία του αίματος. Οι λοιμώξεις μπορεί να είναι μια σοβαρή επιπλοκή της ψωρίασης κατά πλάκας.

Τα σημάδια μόλυνσης περιλαμβάνουν:

• διαρροή πύου
• πρήξιμο και ερυθρότητα στην περιοχή
• επώδυνο δέρμα
• αποκρουστική μυρωδιά που προέρχεται από το σπασμένο δέρμα
• αποχρωματισμός
• πυρετός ή κόπωση

Αναζητήστε ιατρική φροντίδα για υποψία λοίμωξης που σχετίζεται με ψωρίαση.

Αντιμετώπιση της κατά πλάκας ψωρίασής σας

Η θεραπεία της ψωρίασης κατά πλάκας είναι διαφορετική για τον καθένα. Οι περισσότεροι δερματολόγοι θα ξεκινήσουν με την απλούστερη και λιγότερο επεμβατική θεραπεία.

Οι αρχικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• τοπικά κορτικοστεροειδή

• σκευάσματα βιταμίνης D

• αλοιφές σαλικυλικού οξέος

Οι τοπικές θεραπείες δέρματος απαιτούν επιμελή εφαρμογή και προσεκτική αποφυγή ερεθιστικών ουσιών του δέρματος.

Εάν αυτές είναι αναποτελεσματικές, μπορεί να συστηθούν πολλές άλλες θεραπείες, όπως:

• από του στόματος συστηματικά φάρμακα
• ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή
• δερματικές ενέσεις
• φυσική θεραπεία
• φωτοθεραπεία

Συστηματικά φάρμακα από το στόμα

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη συστηματική θεραπεία της ψωρίασής σας με συνταγογραφούμενα φάρμακα ή φάρμακα. Μια κατηγορία από του στόματος φαρμάκων που ονομάζονται αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια (DMARDs) μπορεί να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν ορισμένες καταστάσεις που προκαλούνται από υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• απρεμιλάστη (Otezla)
• ασιτρετίνη (σοριατάνη)
• Κυκλοσπορίνη
• Μεθοτρεξάτη

Ενέσιμη ή ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή για την κατά πλάκας ψωρίαση

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλά φάρμακα στην αγορά που ταξινομούνται ως βιολογικά. Τα βιολογικά φάρμακα στοχεύουν συγκεκριμένα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος. Μπλοκάρουν τη δράση ενός συγκεκριμένου τύπου ανοσοκυττάρου που ονομάζεται Τ κύτταρο ή μπλοκάρουν πρωτεΐνες στο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως ο παράγοντας νέκρωσης όγκων-άλφα (TNF-alpha), η ιντερλευκίνη 17-Α ή οι ιντερλευκίνες 12 και 23.

Παρακάτω είναι μερικά παραδείγματα:

• Humira (adalimumab): ένα ενέσιμο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη μείωση της φλεγμονής που προκαλείται από την αρθρίτιδα

• Stelara (ustekinumab): ένα ενέσιμο φάρμακο που χρησιμοποιείται για την ψωρίαση κατά πλάκας και την ψωριασική αρθρίτιδα

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Enbrel (etanercept)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Φυσικές θεραπείες δέρματος για την κατά πλάκας ψωρίαση

Επειδή είναι μια χρόνια πάθηση, πολλά άτομα με ψωρίαση κατά πλάκας θα δοκιμάσουν εναλλακτικές και φυσικές μεθόδους θεραπείας. Μια μέθοδος που έχει κερδίσει σημαντική προσοχή στην κοινότητα της ψωρίασης είναι η λάσπη και το αλάτι της Νεκράς Θάλασσας.

Χιλιάδες άνθρωποι το χρόνο επενδύουν σε ακριβές θεραπείες δέρματος της Νεκράς Θάλασσας ή σε διακοπές για να προσπαθήσουν να θεραπεύσουν την ψωρίασή τους. Αν και τα επιστημονικά στοιχεία είναι περιορισμένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα αυτών των θεραπειών, πολλοί πιστεύουν ότι μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της ψωρίασης κατά πλάκας.

Ελαφριά θεραπεία για την κατά πλάκας ψωρίαση

Η φωτοθεραπεία είναι μια κοινή θεραπεία για την ψωρίαση κατά πλάκας. Επειδή η θεραπεία με φως δεν είναι φαρμακευτική, είναι μια δημοφιλής επιλογή πριν από τα συστηματικά φάρμακα.

Μερικοί άνθρωποι είναι σε θέση να επιτύχουν επούλωση μέσω τακτικών περιορισμένων συνεδριών έκθεσης στον ήλιο, ενώ άλλοι τα καταφέρνουν καλύτερα χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μηχάνημα φωτός.

Συμβουλευτείτε τον δερματολόγο σας πριν αντιμετωπίσετε την ψωρίασή σας μέσω της έκθεσης στο ηλιακό φως. Η υπερβολική έκθεση στον ήλιο μπορεί να κάψει το δέρμα σας και να επιδεινώσει την κατά πλάκας ψωρίαση.

Επούλωση και ύφεση για την κατά πλάκας ψωρίαση

Οι περισσότεροι άνθρωποι με ψωρίαση βιώνουν κάποια θεραπεία με τυποποιημένη, καθοδηγούμενη θεραπεία. Αν και το δέρμα σας μπορεί να μην είναι ποτέ μόνιμα απαλλαγμένο από ψωρίαση, είναι πιθανές μεγάλες περίοδοι ύφεσης.

Η θεραπεία από την ψωρίαση θα αρχίσει να επαναφέρει το δέρμα σας στο κανονικό πάχος. Το ξεφλούδισμα και η αποβολή θα επιβραδυνθούν και η ερυθρότητα θα εξασθενίσει.

Ακόμα κι αν η θεραπεία φαίνεται να έχει αποτέλεσμα, μην διακόψετε τη χρήση. Πάντα να μιλάτε με το γιατρό σας πριν σταματήσετε ή αλλάξετε τη θεραπεία της ψωρίασης.

Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει ψωρίαση, αλλά δεν είναι μεταδοτική. Η ευαισθητοποίηση και η ορατότητα είναι σημαντικές για την εμφάνιση της ψωρίασης στη δημοσιότητα.