Χρόνια ρινοκολπίτιδα με ρινικούς πολύποδες: Θεραπεία και άλλα

Τι είναι η χρόνια ρινοκολπίτιδα με πολύποδες;

Το CRwNP είναι ένας συνδυασμός δύο συνθηκών:

• Χρόνια ρινοκολπίτιδα. Πρόκειται για χρόνιο ερεθισμό και φλεγμονή της μύτης και των κόλπων που επιμένει για τουλάχιστον 12 εβδομάδες.
• Ρινικοί πολύποδες. Αυτές είναι μη καρκινικές (καλοήθεις) αναπτύξεις μαλακών ιστών στη μύτη σας.

Και οι δύο καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε μακροχρόνια συμπτώματα, όπως:

• συμφόρηση
• ρινική έκκριση
• μειωμένη ή απώλεια όσφρησης
• πόνος ή πίεση στο πρόσωπο

Οι καταστάσεις συμβαίνουν συχνά μαζί και μπορεί να επιδεινώσουν η μία την άλλη.

Με την πάροδο του χρόνου, η χρόνια ρινοκολπίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ρινικών πολύποδων. Αυτές οι αναπτύξεις μπορούν επίσης να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της ρινοκολπίτιδας εμποδίζοντας τη φυσιολογική ροή της βλέννας.

Η έρευνα προτείνει ότι περίπου 20 τοις εκατό των ατόμων με χρόνια ρινοκολπίτιδα έχουν ρινικούς πολύποδες. Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να έχετε και τις δύο καταστάσεις εάν έχετε αλλεργίες ή άσθμα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ρινικών πολύποδων και ιγμορίτιδας;

Οι ρινικοί πολύποδες αναφέρονται σε αναπτύξεις που καλύπτουν τις ρινικές οδούς. Μερικές φορές μεγαλώνουν στους κόλπους σας.

Η ιγμορίτιδα είναι ένας άλλος όρος που χρησιμοποιείται για τη ρινοκολπίτιδα ή τη φλεγμονή των ρινικών διόδων.

Η οξεία ιγμορίτιδα εμφανίζεται συχνά όταν ένα κοινό κρυολόγημα εξελίσσεται σε βακτηριακή λοίμωξη. Τα συμπτώματα διαρκούν λιγότερο από 4 εβδομάδες.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας διαγνώσει με χρόνια ρινοκολπίτιδα εάν τα συμπτώματά σας διαρκέσουν τουλάχιστον 12 εβδομάδες ακόμη και με θεραπεία.

Οι ρινικοί πολύποδες και η χρόνια ιγμορίτιδα εμφανίζονται συχνά μαζί. Είναι επίσης δυνατό να έχετε κάθε κατάσταση ξεχωριστά.

Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ των συνθηκών. Τόσο η ιγμορίτιδα όσο και οι ρινικοί πολύποδες μπορεί να προκαλέσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πίεση κόλπων
• ρινική συμφόρηση
• ρινική έκκριση
• πονοκέφαλο
• ευαισθησία γύρω από το μέτωπο, τη μύτη και τα μάγουλά σας
• κόπωση, που συνήθως προκαλείται από αϋπνία που συνδέεται με ρινική συμφόρηση

Μπορεί να είστε σε θέση να πείτε ότι έχετε οξεία ιγμορίτιδα εάν συνδέεται με βακτηριακή, ιογενή ή μυκητιασική λοίμωξη.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα που δεν προκαλούνται άμεσα από ρινικούς πολύποδες, όπως:

• κίτρινη ή πράσινη ρινική έκκριση
• πόνο στα δόντια σας
• κακή αναπνοή
• πυρετός

Λάβετε υπόψη ότι είναι πιθανό να προσβληθείτε και λοίμωξη των κόλπων εκτός από τους ρινικούς πολύποδες.

Εάν έχετε ασυνήθιστα ή χρόνια συμπτώματα κόλπων, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να κάνουν μια διάγνωση και να σας καθοδηγήσουν στην κατάλληλη θεραπεία όπως απαιτείται.

Μπορούν οι ρινικοί πολύποδες να προκαλέσουν μόλυνση του κόλπου;

Οι ρινικοί πολύποδες μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση του κόλπου, εμποδίζοντας τον τρόπο με τον οποίο η βλέννα ρέει μεταξύ των κόλπων και του λαιμού σας.

Αυτό μπορεί να προκαλέσει την παγίδευση βλέννας στα ιγμόρειά σας, κάτι που επιτρέπει στα μικρόβια να αναπτυχθούν και μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση.

Επιλογές θεραπείας

Ο γιατρός σας θα διαγνώσει τους ρινικούς πολύποδες μέσω εξετάσεων, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μια ρινική ενδοσκόπηση
• απεικονιστικές εξετάσεις όπως αξονική τομογραφία
• τεστ αλλεργίας και ανοσοποιητικού

Μπορούν επίσης να συστήσουν μια πλήρη ιατρική εξέταση για την αναζήτηση άλλων παθήσεων υγείας που εμφανίζονται συχνά με ρινικούς πολύποδες.

Η θεραπεία για το CRwNP επικεντρώνεται στη μείωση της φλεγμονής στους κόλπους και τις ρινικές οδούς σας για να μειώσει τα συμπτώματά σας. Ορισμένες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη συρρίκνωση των ρινικών πολύποδων για την πρόληψη περαιτέρω απόφραξης της ρινικής σας κοιλότητας.

Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις ακόλουθες επιλογές θεραπείας:

• Ρινικά σπρέι στεροειδών. Αυτά στοχεύουν τόσο στη χρόνια ρινοκολπίτιδα όσο και στους πολύποδες και θεωρούνται ασφαλή για χρήση μακροπρόθεσμα.
• Από του στόματος στεροειδή. Ο γιατρός σας μπορεί να τα συνταγογραφήσει περιοδικά για τη θεραπεία σοβαρής φλεγμονής στα ιγμόρεια και τις ρινικές οδούς σας. Τα από του στόματος στεροειδή λαμβάνονται μόνο βραχυπρόθεσμα, λόγω του κινδύνου παρενεργειών.
• Ρινικά σπρέι χωρίς ιατρική συνταγή (OTC). Ορισμένα ρινικά σπρέι για αλλεργίες — συμπεριλαμβανομένης της φλουτικαζόνης (Flonase, Xhance) — μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και στη βελτίωση των συμπτωμάτων όπως η συμφόρηση και η καταρροή. Φροντίστε να ρωτήσετε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε μια φόρμουλα OTC εάν παίρνετε ήδη ένα ρινικό σπρέι με συνταγή. Οι γιατροί συνιστούν επίσης να χρησιμοποιείτε τακτικά ένα ρινικό σπρέι φυσιολογικού ορού για να ξεπλύνετε τις ρινικές οδούς σας.
• Αντιβιοτικά. Εάν ο γιατρός σας διαγνώσει με βακτηριακή λοίμωξη του κόλπου, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί μια σειρά αντιβιοτικών. Αυτά θα βοηθήσουν στη θεραπεία ορισμένων από τα συμπτώματα της οξείας ιγμορίτιδας, αλλά δεν θα έχουν καμία επίδραση στους ρινικούς πολύποδες.

Εάν έχετε μια σοβαρή περίπτωση CRwNP που δεν ανταποκρίνεται στις τυπικές θεραπείες με στεροειδή, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με:

• Τροποποιητές λευκοτριενίου. ΕΝΑ κριτική του 2013 υποδηλώνει ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί να μειώσουν τα συμπτώματα CRwNP και το μέγεθος των πολύποδων. Ιδιαίτερα το φάρμακο για την αλλεργία montelukast μπορεί να βοηθήσει άτομα που έχουν CRwNP μαζί με άσθμα.
• Βιολογικά. Το Dupilumab (Dupixent) και το omalizumab (Xolair) είναι δύο άλλα φάρμακα για την αλλεργία και το άσθμα που έχουν εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία του CRwNP. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2020, μελέτες υποδεικνύουν ότι το dupilumab μειώνει το μέγεθος των πολύποδων, ανακουφίζει τη ρινική συμφόρηση και μειώνει την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Άλλες έρευνες του 2020 διαπίστωσαν ότι το omalizumab βελτιώνει σημαντικά τα συμπτώματα και την ποιότητα ζωής σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα δεν αρκούν για τη διαχείριση πιο σοβαρής CRwNP, ειδικά εάν έχετε πολλούς πολύποδες μεγαλύτερου μεγέθους. Σε αυτό το σημείο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια πολυπεκτομή, η οποία είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση αυτών των αυξήσεων.

Ενώ η χειρουργική επέμβαση ρινικού πολύποδα μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από τα συμπτώματά σας, είναι πιθανό οι πολύποδες να αναπτυχθούν ξανά. Και μπορεί ακόμα να χρειαστεί να παίρνετε φάρμακα για να βοηθήσετε στη διαχείριση της φλεγμονής της μύτης και των κόλπων που συχνά συνδέονται με παράγοντες όπως οι αλλεργίες.

Το CRwNP είναι ένας συνδυασμός φλεγμονής της μύτης και του κόλπου με καλοήθεις αναπτύξεις στις ρινικές οδούς σας, που ονομάζονται πολύποδες. Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι αναπτύξεις μπορεί να γίνουν μεγαλύτερες και να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της ρινοκολπίτιδας.

Εάν παλεύετε με μακροχρόνια ρινική συμφόρηση ή άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με τα ιγμόρεια παρά τη λήψη φαρμάκων, είναι σημαντικό να ζητήσετε από έναν γιατρό να εξετάσει τα ιγμόρειά σας.

Πολλές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση ή την εξάλειψη των πολυπόδων και στη διαχείριση των συμπτωμάτων CRwNP.