Υποθυρεοειδισμός και μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος: Ποια είναι η σχέση;

Η μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος σχετίζεται με παράγοντες κινδύνου όπως η παχυσαρκία, η υψηλή χοληστερόλη και ο διαβήτης τύπου 2. Πρόσφατες έρευνες έχουν επίσης συνδέσει το λιπώδες ήπαρ με τον υποθυρεοειδισμό.

Το υπερβολικό λίπος στο ήπαρ μπορεί να συσσωρευτεί και να οδηγήσει σε φλεγμονή και ουλές του ιστού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα λιπώδες ήπαρ μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του ήπατος και ηπατική ανεπάρκεια. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης λιπώδους ήπατος, όπως ο τρόπος ζωής ενός ατόμου και ορισμένα ιατρικά ζητήματα.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση υγείας που έχει συνδεθεί πιο πρόσφατα με τη μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος (NAFLD). Αυτό το άρθρο συζητά πώς η χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να οδηγήσει σε λιπώδες ήπαρ, πώς διαγιγνώσκεται αυτή η πάθηση και ποιες θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν.

Τι είναι ο υποθυρεοειδισμός;

Ο υποθυρεοειδισμός είναι ο ιατρικός όρος για έναν υπολειτουργικό θυρεοειδή. Ο θυρεοειδής είναι ένας αδένας σε σχήμα πεταλούδας που βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Εκκρίνει ορμόνες για να βοηθήσει το σώμα στην ανάπτυξη, την ανάπτυξη και το μεταβολισμό.

Με τον υποθυρεοειδισμό, ένα άτομο δεν έχει αρκετή θυρεοειδική ορμόνη. Μπορεί να μην παρατηρήσουν συμπτώματα αμέσως, αλλά με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να αναπτύξουν καρδιακά προβλήματα, υψηλή χοληστερόλη ή άλλες ανησυχίες για την υγεία.

Τι είναι το λιπώδες ήπαρ;

Ένα λιπώδες ήπαρ είναι μέρος μιας κατάστασης που ονομάζεται μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος, που αναφέρεται επίσης ως NAFLD. Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με ορισμένα προβλήματα υγείας, όπως ο διαβήτης, η νεφρική νόσος και η υπέρταση.

Από μόνο του, ένα λιπώδες συκώτι δεν είναι απαραίτητα επιβλαβές. Το συκώτι σας έχει συνήθως λίγο λίπος. Ωστόσο, το υπερβολικό λίπος, πάνω από το 5-10% του βάρους του ήπατός σας, στο συκώτι σας μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, ουλές, καρκίνο του ήπατος ή ηπατική ανεπάρκεια.

Υπάρχουν τέσσερα στάδια εξέλιξης του λιπώδους ήπατος.

Στάδια λιπώδους ήπατος

Στάδιο	Επιδράσεις στο συκώτι
1: στεάτωση (απλό λιπώδες ήπαρ)	συσσώρευση λιποκυττάρων? όχι επιβλαβής
2: μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα (NASH)	φλεγμονή
3: ίνωση	ουλώδης ιστός γύρω από το όργανο και τα αιμοφόρα αγγεία
4: κίρρωση	σοβαρή βλάβη και ουλές. μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια ή καρκίνο του ήπατος

Ο υποθυρεοειδισμός προκαλεί λιπώδες ήπαρ;

Ερευνητές έχουν ανακαλύψει ότι ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι αιτία λιπώδους ήπατος. Αυτή είναι μια κατάσταση που αναφέρεται ως NAFLD που προκαλείται από υποθυρεοειδισμό.

Τα άτομα με υποθυρεοειδισμό τείνουν να έχουν υψηλότερα επίπεδα της ολικής χοληστερόλης και της LDL (κακής) χοληστερόλης. Μπορεί επίσης να μην απομακρύνουν τα τριγλυκερίδια από το σώμα τόσο γρήγορα όσο άτομα χωρίς αυτήν την πάθηση.

Ως αποτέλεσμα, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει NAFLD λόγω της αύξησης των επιπέδων της LDL χοληστερόλης σε συνδυασμό με τα τριγλυκερίδια στον ηπατικό ιστό. Όταν τα λίπη συσσωρεύονται στο συκώτι, προκαλούν οξειδωτικό στρες και φλεγμονή.

Η ορμόνη λεπτίνη είναι ένας άλλος παράγοντας σε αυτή την εξίσωση. Η λεπτίνη τείνει να είναι υπερυψωμένο σε άτομα με υποθυρεοειδισμό και άτομα με NAFLD. Αυτή η ορμόνη μπορεί να προκαλέσει αντίσταση στην ινσουλίνη στο ήπαρ και να οδηγήσει σε ηπατική βλάβη που ονομάζεται ηπατική ινογένεση.

Ποια είναι τα συμπτώματα του λιπώδους ήπατος λόγω υποθυρεοειδισμού;

Η NAFLD μπορεί να μην έχει συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Στην πραγματικότητα, μπορεί να μην εμφανίσετε συμπτώματα για χρόνια. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να ανακαλύψουν ότι έχουν λιπώδες ήπαρ μόνο μέσω εξετάσεων για άλλα προβλήματα υγείας.

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

δυσφορία γύρω από το πάνω δεξιά μέρος της κοιλιάς
σύγχυση
κούραση
αδυναμία
απώλεια βάρους

Ο υποθυρεοειδισμός προκαλεί επίσης συμπτώματα, όπως κόπωση, κατάθλιψη, πόνο και δυσκαμψία στις αρθρώσεις και μυϊκή αδυναμία. Μπορεί να τα παρατηρήσετε πριν παρατηρήσετε συμπτώματα από NAFLD ή τα συμπτώματα μπορεί να επικαλύπτονται.

Πώς γίνεται η διάγνωση του λιπώδους ήπατος λόγω υποθυρεοειδισμού;

Το πρώτο βήμα για τη διάγνωση είναι να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας για φυσική εξέταση. Στο ραντεβού σας, ο γιατρός σας θα αναζητήσει σημεία αντίστασης στην ινσουλίνη, διόγκωση του ήπατος ή κλινικά σημεία κίρρωσης. Θα συζητήσετε επίσης τα συμπτώματά σας και το ιστορικό της υγείας σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ για να αναζητήσετε αυξημένα ηπατικά ένζυμα που ονομάζονται αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) και ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)
απεικονιστικές εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία για την αναζήτηση λίπους στο ήπαρ ή σημάδια βλάβης. Η ελαστογραφία είναι μια άλλη απεικονιστική εξέταση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ηπατικής ίνωσης
βιοψία του ηπατικού ιστού για να προσδιοριστεί πόσο εκτεταμένη είναι η ηπατική βλάβη ή για να αποκλειστούν άλλες ηπατικές παθήσεις

Ποια είναι η θεραπεία για το λιπώδες ήπαρ λόγω υποθυρεοειδισμού;

Υπάρχουν χωρίς φάρμακα που μπορεί να θεραπεύσει ειδικά τη NAFLD που προκαλείται από τον υποθυρεοειδισμό. Αντίθετα, η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη διαχείριση του υποκείμενου υποθυρεοειδισμού με λεβοθυροξίνη (συνθετική ορμόνη Τ4).

Για πολλούς ανθρώπους, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων ή στην αναστροφή της NAFLD. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει τις ακόλουθες αλλαγές στον τρόπο ζωής ως επιλογές θεραπείας πρώτης γραμμής:

χάνω βάρος
περιορίζοντας τα τρόφιμα και τα ποτά που περιέχουν υπέρβαση ποσότητες φρουκτόζης
περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ
την τακτική άσκηση

Υπάρχουν φάρμακα από του στόματος για τη θεραπεία NAFLD που προκαλείται από υποθυρεοειδισμό ανάπτυξη επίσης, αλλά δεν έχουν ακόμη λάβει έγκριση από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).

Ποιες είναι οι προοπτικές για άτομα που έχουν λιπώδες ήπαρ λόγω υποθυρεοειδισμού;

Οι προοπτικές για άτομα με λιπώδες ήπαρ λόγω υποθυρεοειδισμού μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου και εάν ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής και θεραπείες είναι αποτελεσματικές.

Έρευνα από το 2018 υποδηλώνει ότι η NAFLD μπορεί να μειώσει το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου κατά περίπου 4 χρόνια λόγω της προοδευτικής φύσης της πάθησης. Με την πάροδο του χρόνου, το NAFLD μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρά προβλήματα υγείας όπως η μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα (NASH), η κίρρωση ή το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC). Περίπου 10% των ανθρώπων με NAFLD αναπτύσσουν κίρρωση. Όταν το συκώτι έχει υποστεί σοβαρή βλάβη, μια μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να βοηθήσει.

Εάν έχετε λάβει διάγνωση NAFLD, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη θεραπεία και τα βήματα που μπορείτε να λάβετε για να μειώσετε τα συμπτώματά σας και να μειώσετε τυχόν επιπτώσεις της νόσου.

Συχνές ερωτήσεις

Τι κάνει το συκώτι στο σώμα;

Το συκώτι φιλτράρει τις τοξίνες από την κυκλοφορία του αίματος. Άλλες σημαντικές ηπατικές λειτουργίες περιλαμβάνουν τη βοήθεια στην πέψη (διάσπαση των θρεπτικών συστατικών από τα τρόφιμα), τη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα και τη σύνθεση πρωτεϊνών.

Πόσο συχνή είναι η NAFLD σε άτομα με υποθυρεοειδισμό;

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2021, ο επιπολασμός της NAFLD σε άτομα με υποθυρεοειδισμό είναι μεταξύ 35,7–36,3%.

Μπορεί ένα άτομο να αντιστρέψει τη NAFLD;

Το συκώτι μπορεί να επισκευαστεί μόνο του, με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει μόνιμη βλάβη. Μερικοί ειδικοί συνιστούν στους ανθρώπους μεταξύ 7-10% του σωματικού τους βάρους να δουν βελτίωση.

Πριν χάσετε βάρος ή κάνετε μεγάλες αλλαγές στον τρόπο ζωής, είναι σημαντικό να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας. Μπορεί να είναι σε θέση να συστήσουν θεραπείες που ταιριάζουν καλύτερα στις συγκεκριμένες ανάγκες σας.

Κατά προσέγγιση 1 στα 6 άτομα με NAFLD έχουν επίσης κάποιου βαθμού υποθυρεοειδισμό. Μπορεί να μην έχετε συμπτώματα ηπατικής βλάβης έως ότου η βλάβη είναι σοβαρή.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν, ακόμη και να ανατρέψουν τις επιπτώσεις στο ήπαρ στα αρχικά στάδια. Διαφορετικά, συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε ένα σχέδιο θεραπείας που να λαμβάνει υπόψη τη λειτουργία του θυρεοειδούς σας.