Τύποι και συμπτώματα επιληψίας: Θεραπεία

Η ταξινόμηση του τύπου της κρίσης που έχει ένας ασθενής βοηθά την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης να επιλέξει τη σωστή θεραπεία για αυτόν τον ασθενή.

Οι τύποι κρίσεων χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες:

• Γενικευμένο: Επιληπτικές κρίσεις που προκαλούνται από εκτεταμένες μη φυσιολογικές ηλεκτρικές παρορμήσεις που υπάρχουν σε ολόκληρο τον εγκέφαλο.
• Μερική (μερικές φορές αναφέρεται ως εστιακή ή τοπική): Επιληπτικές κρίσεις που παράγονται από ηλεκτρικά ερεθίσματα που δημιουργούνται από ένα σχετικά μικρό ή «εντοπισμένο» μέρος του εγκεφάλου (αναφέρεται ως εστία).

Γενικευμένες ταξινομήσεις επιληψίας

Γενικευμένο τονικό-κλονικό (Grand Mal). Συμπτώματα: Ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του και συνήθως καταρρέει. Η απώλεια συνείδησης ακολουθείται από γενικευμένη δυσκαμψία του σώματος (που ονομάζεται «τονωτική» φάση της κρίσης), στη συνέχεια από βίαιο τράνταγμα (που ονομάζεται «κλωνική» φάση της κρίσης), μετά την οποία ο ασθενής πηγαίνει σε βαθύ ύπνο (που ονομάζεται φάση «μετά την κρίση» ή «μετά την κρίση»). Κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων grand-mal, μπορεί να συμβούν τραυματισμοί και ατυχήματα, όπως δάγκωμα γλώσσας και ακράτεια ούρων.

Απουσία. Συμπτώματα: Σύντομη απώλεια συνείδησης (μόλις λίγα δευτερόλεπτα) με λίγα ή καθόλου συμπτώματα. Ο ασθενής συνήθως διακόπτει μια δραστηριότητα και κοιτάζει κενό. Αυτές οι κρίσεις αρχίζουν και τελειώνουν απότομα και μπορεί να συμβαίνουν πολλές φορές την ημέρα. Οι ασθενείς συνήθως δεν γνωρίζουν ότι έχουν σπασμό, αλλά μπορεί να έχουν την αίσθηση ότι «χάνουν χρόνο».

Μυοκλονικός. Συμπτώματα: Σποραδικές και σύντομες σπασμωδικές κινήσεις, συνήθως και στις δύο πλευρές του σώματος. Οι ασθενείς μερικές φορές περιγράφουν τα τραντάγματα ως σύντομες ηλεκτροπληξίες. Όταν είναι βίαιες, αυτές οι κρίσεις μπορεί να οδηγήσουν σε πτώση ή ακούσια ρίψη αντικειμένων.

Κλωνική. Συμπτώματα: Επαναλαμβανόμενες, ρυθμικές σπασμωδικές κινήσεις που αφορούν και τις δύο πλευρές του σώματος ταυτόχρονα.

Τόνικ. Συμπτώματα: Μυϊκή δυσκαμψία και ακαμψία.

Ατονική. Συμπτώματα: Συνίστανται σε ξαφνική και γενική απώλεια του μυϊκού τόνου, ιδιαίτερα στα χέρια και τα πόδια, που συχνά οδηγεί σε πτώση.

Μερικές ταξινομήσεις επιληψίας

Απλή μερική (διατηρείται η επίγνωση). __Συμπτώματα: Οι απλές μερικές κρίσεις χωρίζονται περαιτέρω σε τέσσερις ομάδες ανάλογα με τη φύση των συμπτωμάτων τους:

1. Μοτέρ. Τα κινητικά συμπτώματα περιλαμβάνουν κινήσεις όπως τράνταγμα, δυσκαμψία, μυϊκή ακαμψία, σπασμοί και στροφή της κεφαλής.
2. Αισθητήριος. Τα αισθητηριακά συμπτώματα περιλαμβάνουν ασυνήθιστες αισθήσεις που επηρεάζουν οποιαδήποτε από τις πέντε αισθήσεις (όραση, ακοή, όσφρηση, γεύση ή αφή). Ο όρος «αύρα» χρησιμοποιείται για να περιγράψει αισθητηριακά συμπτώματα που υπάρχουν μόνο (και όχι κινητικά συμπτώματα).
3. Αυτονόμος. Τα αυτόνομα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν μια ασυνήθιστη αίσθηση στο στομάχι που ονομάζεται «γαστρική εξέγερση».
4. Ψυχολογικός. Τα ψυχολογικά συμπτώματα χαρακτηρίζονται από διάφορες εμπειρίες που περιλαμβάνουν τη μνήμη (την αίσθηση του déjà vu), τα συναισθήματα (όπως ο φόβος ή η ευχαρίστηση) ή άλλα περίπλοκα ψυχολογικά φαινόμενα.

Σύνθετη μερική (μειωμένη επίγνωση). Συμπτώματα: Περιλαμβάνει έκπτωση της επίγνωσης. Οι ασθενείς φαίνεται να είναι «εκτός επαφής», «εκτός» ή «κοιτάζουν το κενό» κατά τη διάρκεια αυτών των κρίσεων. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν ορισμένα πολύπλοκα συμπτώματα που ονομάζονται αυτοματισμοί. Οι αυτοματισμοί αποτελούνται από ακούσιες αλλά συντονισμένες κινήσεις που τείνουν να είναι άσκοπες και επαναλαμβανόμενες. Οι συνήθεις αυτοματισμοί περιλαμβάνουν το χτύπημα των χειλιών, το μάσημα, το τρεμούλιασμα και το περπάτημα.

Μερική κρίση με δευτερογενή γενίκευση. Συμπτώματα: Μερική κρίση που εξελίσσεται σε γενικευμένη κρίση (συνήθως γενικευμένη τονικοκλονική κρίση).

Περίπου το 70% των ασθενών με μερικές επιληπτικές κρίσεις μπορεί να ελεγχθεί με φαρμακευτική αγωγή. Οι μερικές κρίσεις που δεν μπορούν να ελεγχθούν με φάρμακα μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν χειρουργικά.