ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι το σύνδρομο βραχύ QT (SQTS);
Το σύνδρομο βραχύ QT είναι ένας σπάνιος γενετικός τύπος μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού που ανακαλύφθηκε το 1999.
Η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς παράγεται από τη ροή ιόντων (ηλεκτρικά φορτισμένα σωματίδια νατρίου, ασβεστίου, καλίου και χλωρίου) μέσα και έξω από τα κύτταρα της καρδιάς. Μικροσκοπικά κανάλια ιόντων ελέγχουν αυτή τη ροή. Το διάστημα QT είναι το τμήμα στο ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) που αντιπροσωπεύει το χρόνο που χρειάζεται για το ηλεκτρικό σύστημα να εκτοξεύσει μια ώθηση μέσω των κοιλιών (κάτω κοιλότητες της καρδιάς) και στη συνέχεια να επαναφορτιστεί. Μεταφράζεται στο χρόνο που χρειάζεται για να συσπαστεί ο καρδιακός μυς και στη συνέχεια να ανακάμψει.
Εάν έχετε SQTS, η καρδιά σας χτυπά με φυσιολογικό ρυθμό, αλλά ο χρόνος που χρειάζεται για να ανακάμψει (το διάστημα QT) είναι πολύ μικρότερος. Μια άλλη διαφορά στους ασθενείς με SQTS είναι ότι το διάστημα QT δεν αλλάζει καθώς αλλάζει η ταχύτητα του καρδιακού παλμού. Σε υγιείς ανθρώπους, το διάστημα QT γίνεται μεγαλύτερο όταν η καρδιά χτυπά πιο αργά και μικρότερο όταν η καρδιά χτυπά πιο γρήγορα.
Φυσιολογικό QT
- Ποσοστό ανάπαυσης: 60 bpm
- Διάστημα QT: 350-440 χιλιοστά του δευτερολέπτου4
Σύντομο QT
- Ποσοστό ανάπαυσης: 60 bpm
- Διάστημα QT: 210 έως 340 χιλιοστά του δευτερολέπτου
Συμπτώματα και Αιτίες
Ποια είναι τα συμπτώματα του SQTS;
Η πλειοψηφία των ασθενών με SQTS έχουν συμπτώματα. Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι:
- Καρδιακός παλμός (αίσθημα παλμών)
- Λιποθυμία (συγκοπή)
- Αιφνίδιος καρδιακός θάνατος (μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα για ορισμένους ασθενείς)
- Κολπική μαρμαρυγή
Εάν το SQTS προκαλεί κολπική μαρμαρυγή, άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν δύσπνοια, ζάλη, κόπωση και δυσφορία στο στήθος.
Μερικοί άνθρωποι με SQTS δεν έχουν ποτέ συμπτώματα ή προβλήματα που σχετίζονται με την πάθηση. Ωστόσο, είναι σημαντικό για όποιον γνωρίζει ότι έχει SQTS να δει έναν γιατρό για τακτική φροντίδα για να αποτρέψει τον αιφνίδιο καρδιακό θάνατο ή την καρδιακή ανακοπή.
Τι προκαλεί το SQTS;
Το σύνδρομο βραχύ QT είναι ένα συγγενές ελάττωμα, που σημαίνει ότι υπάρχει κατά τη γέννηση. Η πάθηση κληρονομείται από τουλάχιστον έναν γονέα. Το ελάττωμα αλλάζει τον τρόπο λειτουργίας των καναλιών ιόντων της καρδιάς (που ονομάζεται καναλοπάθεια). Μέχρι στιγμής, οι επιστήμονες έχουν βρει πολλά διαφορετικά ελαττώματα που μπορούν να εμφανιστούν σε πέντε διαφορετικά γονίδια που σχετίζονται με τα κανάλια καλίου. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, το γονίδιο δεν αναγνωρίζεται. Γίνεται έρευνα για τον εντοπισμό άλλων γονιδίων.
Τι προβλήματα προκαλεί το SQTS;
Όταν υπάρχει μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα στην καρδιά, ο καρδιακός μυς αποφορτίζεται και επαναφορτίζεται ταχύτερα από το κανονικό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τρεις τύπους μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών – κολπική μαρμαρυγή, κοιλιακή ταχυκαρδία και κοιλιακή μαρμαρυγή. Εάν έχετε SQTS, μπορείτε να έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά.
-
Η κολπική μαρμαρυγή είναι ένας μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός που ξεκινά από τους κόλπους (τους άνω θαλάμους της καρδιάς). Μερικά άτομα με SQTS έχουν περιστασιακή κολπική μαρμαρυγή, ενώ το πρόβλημα μπορεί να είναι σχεδόν σταθερό για άλλους.
-
Η κοιλιακή ταχυκαρδία είναι ένας πολύ γρήγορος τακτικός ρυθμός στις κοιλίες (κάτω κοιλότητες της καρδιάς).
- Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι ένας πολύ γρήγορος μη φυσιολογικός ρυθμός που προκαλεί τις κοιλίες να φτερουγίζουν ή να τρέμουν. Προκαλεί αιφνίδιο καρδιακό θάνατο.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση του SQTS;
Τα πρώτα βήματα για να προσδιορίσετε εάν τα συμπτώματά σας σχετίζονται με το SQTS περιλαμβάνουν ένα πλήρες ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό και ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Ο γιατρός σας θα ελέγξει το ΗΚΓ για ένα σύντομο διάστημα QT. Ωστόσο, ένα μόνο σύντομο διάστημα QT δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε SGTS. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους είναι σημαντικό να παρέχετε ένα πλήρες ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας αξιολογήσει για SQTS εάν:
- Επέζησε από αιφνίδιο καρδιακό θάνατο
- Έχετε ιστορικό πολυμορφικής κοιλιακής ταχυκαρδίας ή κοιλιακής μαρμαρυγής χωρίς γνωστή αιτία
- Έχετε ιστορικό ανεξήγητης συγκοπής
- Είναι νέοι και έχουν κολπική μαρμαρυγή
- Τα μέλη της οικογένειας να διαγνωστούν με SQTS
- Έχετε μέλη της οικογένειας που πέθαναν από αιφνίδιο καρδιακό θάνατο
Διαγνωστικός έλεγχος
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα πραγματοποιήσει ορισμένες διαγνωστικές εξετάσεις για να ελέγξει για SQTS. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ΗΚΓ ηρεμίας 12 απαγωγών: Αυτό είναι το πρώτο βήμα για τον έλεγχο του SQTS.
- 24ωρη περιπατητική παρακολούθηση: Αυτή η συσκευή καταγράφει τον καρδιακό σας ρυθμό και τον καρδιακό σας παλμό κατά τη διάρκεια μιας κανονικής ημέρας.
- Άσκηση stress test: Μετρά πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά σας καθώς περπατάτε σε διάδρομο ή κάνετε ποδήλατο γυμναστικής.
- Μελέτη ηλεκτροφυσιολογίας (EP): Τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται απευθείας στον καρδιακό μυ για να καταγράφουν την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Αυτό το τεστ χρησιμοποιείται πολύ επιλεκτικά σε ασθενείς των οποίων η διάγνωση είναι ασαφής ακόμη και μετά τη διενέργεια άλλων εξετάσεων.
- Άλλες δοκιμέςόπως το αίμα και η εργαστηριακή εργασία, μπορεί να γίνουν για να αποκλειστούν άλλες αιτίες ενός μικρού διαστήματος QT.
Γενετικό τεστ συνιστάται για ασθενείς που έχουν αποτελέσματα ΗΚΓ και οικογενειακό/ιατρικό ιστορικό που υποδηλώνει έντονα διάγνωση SQTS. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί γενετικός έλεγχος για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Εάν έχετε SQTS, τα μέλη της οικογένειάς σας θα πρέπει να υποβληθούν σε γενετικό έλεγχο για την πάθηση και να λάβουν οποιαδήποτε απαραίτητη ιατρική φροντίδα.
Διαχείριση και Θεραπεία
Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες για ασθενείς με SQTS;
Εμφυτεύσιμος απινιδωτής καρδιομετατροπής (ICD)
Εάν έχετε SQTS και ιστορικό αιφνίδιου καρδιακού θανάτου ή κοιλιακών αρρυθμιών. ή εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό αυτών των καταστάσεων, διατρέχετε υψηλό κίνδυνο μελλοντικού αιφνίδιου καρδιακού θανάτου. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει να πάρετε έναν εμφυτευμένο καρδιακό απινιδωτή (ICD) για να αποτρέψετε τον αιφνίδιο καρδιακό θάνατο.
Φάρμακα
Υπάρχουν πολλά διαθέσιμα φάρμακα που βοηθούν στη ρύθμιση του καρδιακού σας ρυθμού. Οι γιατροί εργάζονται για να καθορίσουν ποια φάρμακα είναι καλύτερα για τη θεραπεία ασθενών με SQTS.
Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με σύνδρομο βραχύ QT;
Δεν υπάρχουν πολλές διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με το SQTS. Ωστόσο, οι ερευνητές και οι γιατροί συνεχίζουν να μαθαίνουν περισσότερα. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστείτε και ξεκινήσετε τη θεραπεία για SQTS, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να έχετε σοβαρά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου αιφνίδιου καρδιακού θανάτου και καρδιακής ανακοπής. Είναι σημαντικό οι συγγενείς πρώτου βαθμού ασθενών που έχουν διαγνωστεί με SQTS να αξιολογούνται για την πάθηση. Η αξιολόγηση θα πρέπει να περιλαμβάνει προληπτικό έλεγχο, ΗΚΓ και γενετικό έλεγχο.
Τι είδους ιατρός διαγιγνώσκει και θεραπεύει ασθενείς με SQTS;
Εάν διατρέχετε κίνδυνο για SQTS ή έχετε διαγνωστεί με SQTS, θα πρέπει να αξιολογηθείτε και να αντιμετωπιστείτε από μια έμπειρη ομάδα που περιλαμβάνει πολλούς διαφορετικούς τύπους ειδικών. Αυτή η προσέγγιση βοηθά να διασφαλιστεί ότι οι ασθενείς με SQTS λαμβάνουν την καλύτερη δυνατή φροντίδα. Η ομάδα θα πρέπει να περιλαμβάνει τα εξής:
- Ηλεκτροφυσιολόγος – Ιατρός που ειδικεύεται στη διάγνωση και θεραπεία ασθενών με προβλήματα καρδιακού ρυθμού.
- Γενεσιολόγος – Ένας γιατρός που μελετά γενετικά πρότυπα για να εντοπίσει γονιδιακά ελαττώματα σε ασθενείς που μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα.
- Γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας – Ο συνήθης γενικός γιατρός του ασθενούς που μπορεί να παρέχει γενική φροντίδα παρακολούθησης και να παρακολουθεί τα φάρμακα.
Πόροι
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το SQTS, επικοινωνήστε μαζί μας ή καλέστε τη Νοσοκόμα Πόρων & Πληροφοριών του Ινστιτούτου Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute στο 216.445.9288 ή χωρίς χρέωση στο 800.289.6911. Θα χαρούμε να σας βοηθήσουμε.
Η Κλινική Κληρονομικής Αρρυθμίας ειδικεύεται στη θεραπεία ασθενών και μελών της οικογένειας με κληρονομικές αρρυθμίες, όπως το Σύνδρομο Βραχύ QT. Για να κλείσετε ένα ραντεβού, καλέστε στο 800.659.7822 χωρίς χρέωση (Ραντεβού Καρδιολογίας) ή προγραμματίστε ηλεκτρονικά με την επιλογή Ζητήστε ραντεβού. Εάν επιλέξετε να ζητήσετε διαδικτυακό ραντεβού, επιλέξτε Καρδιολογία ως Τμήμα ή Περιοχή Ειδικότητας.
Οι γιατροί διαφέρουν ως προς την ποιότητα λόγω διαφορών στην εκπαίδευση και την εμπειρία. τα νοσοκομεία διαφέρουν ως προς τον αριθμό των διαθέσιμων υπηρεσιών. Όσο πιο περίπλοκο είναι το ιατρικό σας πρόβλημα, τόσο μεγαλύτερες γίνονται αυτές οι διαφορές στην ποιότητα και τόσο μεγαλύτερη σημασία έχουν.
Σαφώς, ο γιατρός και το νοσοκομείο που θα επιλέξετε για πολύπλοκη, εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα θα έχουν άμεσο αντίκτυπο στο πόσο καλά τα πάτε. Για να σας βοηθήσουμε να κάνετε αυτή την επιλογή, ανατρέξτε στα Αποτελέσματα του Ινστιτούτου Καρδιάς, Αγγειακών & Θωρακοειδών Οικογένειας Miller.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Καρδιολόγοι και Χειρουργοί
Η επιλογή ενός γιατρού για τη θεραπεία του μη φυσιολογικού καρδιακού σας ρυθμού εξαρτάται από το πού βρίσκεστε στη διάγνωση και τη θεραπεία σας. Τα ακόλουθα τμήματα και τμήματα του Ινστιτούτου Καρδιάς, Αγγείων & Θώρακος θεραπεύουν ασθενείς με Αρρυθμίες:
-
Τμήμα Ηλεκτροφυσιολογίας και Βηματοδότησης: αξιολόγηση καρδιολογίας για ιατρική διαχείριση ή ηλεκτροφυσιολογικές διαδικασίες ή συσκευές – Καλέστε ραντεβού Καρδιολογίας στο δωρεάν 800.223.2273, επέκταση 4-6697 ή ζητήστε ραντεβού ηλεκτρονικά.
-
Τμήμα Θώρακος και Καρδιαγγειακής Χειρουργικής: χειρουργική αξιολόγηση για χειρουργική θεραπεία για κολπική μαρμαρυγή, τοποθέτηση επικαρδίου ηλεκτροδίου και σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν είναι απαραίτητο, εμφύτευση και αφαίρεση μολύβδου και συσκευής. Για περισσότερες πληροφορίες, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας.
- Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τη διαβούλευση δεύτερης γνώμης MyConsult χρησιμοποιώντας το Διαδίκτυο.
Το Heart, Vascular & Thoracic Institute διαθέτει εξειδικευμένα κέντρα για τη θεραπεία ορισμένων πληθυσμών ασθενών:
- Κέντρο Κολπικής Μαρμαρυγής
- Κέντρο κοιλιακής αρρυθμίας
- Κλινική Κληρονομικής Αρρυθμίας
Μάθετε περισσότερα για τους ειδικούς που ειδικεύονται στη διάγνωση και τη θεραπεία των αρρυθμιών
Για νεότερους ασθενείς με μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς:
- Επισκεφθείτε τον ιστότοπο του Κέντρου Παιδιατρικών και Συγγενών Καρδιοπαθειών
- Βρείτε έναν παιδοκαρδιολόγο
Δείτε: Σχετικά με εμάς για να μάθετε περισσότερα για το Sydell and Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Επικοινωνία
Εάν χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες, κάντε κλικ εδώ για να επικοινωνήσετε μαζί μας, συνομιλήστε στο διαδίκτυο με μια νοσοκόμα ή καλέστε τη νοσοκόμα Πόρων & Πληροφοριών του Ινστιτούτου Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute στο 216.445.9288 ή χωρίς χρέωση στο 866.289.6911. Θα χαρούμε να σας βοηθήσουμε.
Να γίνεις ασθενής
- Κλείνω ραντεβού
- Προγραμματίστε την επίσκεψή σας
- Χρέωση & Ασφάλιση
- Παροχές επισκεπτών
Επιλογές θεραπείας
- Θεραπείες αρρυθμίας
Οδηγοί θεραπείας
- Κολπική μαρμαρυγή
- Κοιλιακή Ταχυκαρδία
- Όλοι οι Οδηγοί Θεραπείας του Ινστιτούτου Καρδιάς, Αγγείων & Θώρακος της Οικογένειας Miller
Διαγνωστικές εξετάσεις
Οι διαγνωστικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του ανώμαλου καρδιακού παλμού σας και την πιο αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας.
- Διαγνωστικός έλεγχος
Ανατομία
- Πώς χτυπάει η καρδιά
- Η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σας
Διαδικτυακές συνομιλίες
Οι διαδικτυακές συνομιλίες και οι συνομιλίες μέσω βίντεο δίνουν στους ασθενείς και τους επισκέπτες άλλη μια ευκαιρία να κάνουν ερωτήσεις και να αλληλεπιδράσουν με τους γιατρούς μας.
- Διαδικτυακές συνομιλίες με μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό και συνομιλίες μέσω βίντεο
- Όλες οι διαδικτυακές συνομιλίες Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Βίντεο
- Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και θεραπείες βίντεο
- Όλα τα βίντεο Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Διαδραστικά εργαλεία
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools
Σύνδεσμοι πόρων
- Ανάρρωση στο σπίτι
- Ομάδες υποστήριξης και πληροφορίες
-
Σύνδρομο βραχύ QT, Ίδρυμα για τα σύνδρομα αιφνίδιου θανάτου από αρρυθμία (SADS)*
- Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ. Γενετική Αρχική Αναφορά. Σύνδρομο βραχύ QT*
-
Επισκεφτείτε το Health Essentials – Διαβάστε άρθρα σχετικά με τις διαταραχές του ρυθμού και την υγιεινή ζωή στο Health Essentials
- Ακολουθήστε διαδικτυακές συνομιλίες και ειδήσεις στο Twitter για το Heart, Vascular & Thoracic Institute*
- Εγγραφείτε στο Heart, Vascular & Thoracic eNews
- Συγκοπή
-
Heart Rhythm Society*
-
Εθνικό Ινστιτούτο Αίματος Πνευμόνων Καρδιάς*
Γιατί να επιλέξετε την Cleveland Clinic για τη φροντίδα σας;
Τα αποτελέσματά μας μιλούν από μόνα τους. Διαβάστε τα στοιχεία και τους αριθμούς μας και εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μη διστάσετε να ρωτήσετε.
Discussion about this post