Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν πάρετε αμιτριπτυλίνη για ύπνο

Τι είναι η αμιτριπτυλίνη;

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που διατίθεται ως δισκίο σε διάφορες περιεκτικότητες. Είναι εγκεκριμένο για χρήση για τη θεραπεία της κατάθλιψης, αλλά συχνά συνταγογραφείται για πολλές άλλες καταστάσεις όπως πόνος, ημικρανίες και αϋπνία.

Αν και υπάρχει εδώ και πολλά χρόνια, εξακολουθεί να είναι ένα δημοφιλές, χαμηλού κόστους γενόσημο φάρμακο.

Τι είναι η συνταγογράφηση εκτός ετικέτας;

Η αμιτριπτυλίνη έχει εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της κατάθλιψης, αλλά οι γιατροί συνταγογραφούν επίσης το φάρμακο για να βοηθήσει στον ύπνο. Όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί ένα φάρμακο για χρήση διαφορετική από εκείνη που έχει εγκριθεί από τον FDA, είναι γνωστή ως χρήση εκτός ετικέτας.

Οι γιατροί συνταγογραφούν εκτός ετικέτας για διάφορους λόγους, όπως:

• Ηλικία. Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο σε κάποιον νεότερο ή μεγαλύτερο από αυτό που έχει εγκριθεί από την ετικέτα φαρμάκων του FDA.
• Ένδειξη ή χρήση. Ένα φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για μια πάθηση διαφορετική από αυτή που ενέκρινε ο FDA.
• Δόση. Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χαμηλότερη ή υψηλότερη δόση από αυτή που αναγράφεται στην ετικέτα ή συνιστάται από τον FDA.

Η FDA δεν κάνει συστάσεις στους γιατρούς σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης των ασθενών. Εναπόκειται στον γιατρό σας να αποφασίσει την καλύτερη θεραπεία για εσάς με βάση την εμπειρία του και τις προτιμήσεις σας.

Προειδοποιήσεις του FDA για την αμιτριπτυλίνη

Η αμιτριπτυλίνη έχει μια «προειδοποίηση μαύρου κουτιού» από τον FDA. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο έχει ορισμένες σημαντικές παρενέργειες που εσείς και ο γιατρός σας πρέπει να λάβετε υπόψη πριν πάρετε αυτό το φάρμακο.

Προειδοποίηση FDA για αμιτριπτυλίνη

• Η αμιτριπτυλίνη έχει αυξήσει τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφοράς σε ορισμένα άτομα, ιδιαίτερα σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε για επιδείνωση των συμπτωμάτων της διάθεσης, των σκέψεων ή της συμπεριφοράς και καλέστε αμέσως το 911 εάν παρατηρήσετε αλλαγές.
• Μπορείτε επίσης να καλέσετε την National Suicide Prevention Lifeline στο 800-273-8255 εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχει σκέψεις αυτοκτονίας.
• Η αμιτριπτυλίνη δεν έχει εγκριθεί από τον FDA για χρήση σε παιδιά κάτω των 12 ετών.

Πώς λειτουργεί η αμιτριπτυλίνη;

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένας τύπος φαρμάκου που ονομάζεται τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό (TCA). Αυτά τα φάρμακα δρουν αυξάνοντας ορισμένες χημικές ουσίες του εγκεφάλου που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές όπως η σεροτονίνη και η νορεπινεφρίνη για να βοηθήσουν στη βελτίωση της διάθεσης, του ύπνου, του πόνου και του άγχους.

Δεν είναι ξεκάθαρο πώς ακριβώς λειτουργεί η αμιτριπτυλίνη στον ύπνο, αλλά ένα από τα αποτελέσματά της είναι να μπλοκάρει την ισταμίνη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπνηλία. Αυτός είναι ένας λόγος που οι γιατροί συνταγογραφούν την αμιτριπτυλίνη ως βοήθημα ύπνου.

Ποια είναι η τυπική δόση όταν συνταγογραφείται για ύπνο;

Η αμιτριπτυλίνη για ύπνο συνταγογραφείται σε διαφορετικές δόσεις. Η δόση θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες όπως η ηλικία σας, άλλα φάρμακα που μπορεί να παίρνετε, η ιατρική σας κατάσταση και το κόστος του φαρμάκου.

Για τους ενήλικες, η δόση είναι συνήθως μεταξύ 50 και 100 χιλιοστόγραμμα πριν τον ύπνο. Οι έφηβοι και οι ηλικιωμένοι μπορεί να λαμβάνουν χαμηλότερες δόσεις.

Εάν έχετε ορισμένες γνωστές παραλλαγές γονιδίων, όπως αλλαγές στο CYP2D6 και CYP2C19 γονίδια, μπορεί να χρειαστείτε προσαρμογές της δόσης για να μειώσετε την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών με την αμιτριπτυλίνη.

Σκεφτείτε το ενδεχόμενο να ρωτήσετε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας σχετικά με τον έλεγχο γονιδίων που ονομάζεται φαρμακογονιδιωματική. Αυτό έχει γίνει πολύ δημοφιλές για να βοηθήσει στην εξατομίκευση των φαρμάκων σας, ώστε να λειτουργούν καλύτερα για εσάς.

Η έναρξη με χαμηλή δόση βοηθά τον γιατρό να δει πώς αντιδράτε στο φάρμακο πριν κάνει αλλαγές.

Υπάρχουν παρενέργειες από τη λήψη αμιτριπτυλίνης για ύπνο;

Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να έχει κάποιες σοβαρές παρενέργειες. Πριν πάρετε το φάρμακο, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ αλλεργική αντίδραση στην αμιτριπτυλίνη ή άλλα φάρμακα ή εάν είχατε ποτέ σκέψεις ή συμπεριφορά αυτοκτονίας.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε:

• καρδιακές παθήσεις, ηπατικά ή νεφρικά προβλήματα

• γλαύκωμα, καθώς η αμιτριπτυλίνη μπορεί να αυξήσει την πίεση στο μάτι σας

• διαβήτης, καθώς η αμιτριπτυλίνη μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα σακχάρου σας, επομένως μπορεί να χρειαστεί να ελέγχετε το σάκχαρό σας πιο συχνά όταν αρχίσετε να παίρνετε αμιτριπτυλίνη

• επιληψία, καθώς η αμιτριπτυλίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων

• διπολική διαταραχή, μανία ή σχιζοφρένεια

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε. Η έρευνα δεν έχει καταστήσει σαφές με βεβαιότητα εάν η αμιτριπτυλίνη είναι ασφαλής για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή εάν θηλάζετε.

Συχνές παρενέργειες

Όταν αρχίσετε να παίρνετε για πρώτη φορά αμιτριπτυλίνη, ενδέχεται να εμφανίσετε ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες. Συνήθως υποχωρούν μετά από λίγες μέρες. Μιλήστε με τον φαρμακοποιό ή το γιατρό σας εάν είναι ενοχλητικοί και συνεχίστε.

συχνές ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΜΙΤΡΙΠΤΥΛΙΝΗ

• ξερό στόμα
• πονοκέφαλο
• αύξηση βάρους
• δυσκοιλιότητα
• δυσκολία στην ούρηση
• μια ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης ιδιαίτερα όταν σηκώνεστε από το να κάθεστε
• υπνηλία ή ζάλη
• θολή όραση
• τρεμάμενα χέρια (τρόμος)

Σοβαρές παρενέργειες

Αν και είναι σπάνιο, η αμιτριπτυλίνη μπορεί να προκαλέσει ορισμένες σοβαρές παρενέργειες. Καλέστε αμέσως το 911 εάν αντιμετωπίσετε μια απειλητική για τη ζωή επείγουσα ιατρική κατάσταση.

πότε να αναζητήσετε επείγουσα περίθαλψη

Καλέστε αμέσως το 911 εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα ενώ παίρνετε αμιτριπτυλίνη, καθώς μπορεί να υποδηλώνουν μια απειλητική για τη ζωή επείγουσα ιατρική κατάσταση:

• γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός
• πόνος στο στήθος και δύσπνοια, που θα μπορούσαν να σηματοδοτήσουν καρδιακή προσβολή
• αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος ή μπερδεμένη ομιλία, που θα μπορούσε να σηματοδοτήσει εγκεφαλικό

Μπορεί να εμφανίσετε άλλα συμπτώματα που δεν αναφέρονται εδώ. Πάντα να μιλάτε με το γιατρό σας για το τι μπορεί να αντιμετωπίζετε για να μάθετε εάν το φάρμακό σας είναι υπεύθυνο.

Υπάρχουν αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα;

Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλά φάρμακα. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό και τον φαρμακοποιό σας για όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και τα συμπληρώματα διατροφής που παίρνετε για να αποφύγετε μια δυνητικά σοβαρή αντίδραση.

Τα πιο κοινά φάρμακα που αλληλεπιδρούν με την αμιτριπτυλίνη περιλαμβάνουν:

• αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) όπως η σελεγιλίνη (Eldepryl): μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις ή θάνατο

• κινιδίνη: μπορεί να προκαλέσει καρδιακά προβλήματα
• οπιοειδή φάρμακα όπως η κωδεΐνη: μπορεί να αυξήσουν την υπνηλία και να αυξήσουν τον κίνδυνο για σύνδρομο σεροτονίνης, το οποίο μπορεί να προκαλέσει αυξημένη αρτηριακή πίεση και αυξημένο καρδιακό ρυθμό
• επινεφρίνη και νορεπινεφρίνη: μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση, τους πονοκεφάλους και τον πόνο στο στήθος
• τοπιραμάτη: μπορεί να προκαλέσει υψηλά επίπεδα αμιτριπτυλίνης στο σώμα σας, αυξάνοντας τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα. Υπάρχουν πολλά άλλα φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την αμιτριπτυλίνη. Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν έχετε συγκεκριμένες ανησυχίες.

Υπάρχουν προειδοποιήσεις σχετικά με τη λήψη αμιτριπτυλίνης για ύπνο;

Μέχρι να συνηθίσει το σώμα σας στο φάρμακο, να είστε προσεκτικοί με οποιεσδήποτε δραστηριότητες απαιτούν επαγρύπνηση όπως η οδήγηση ή ο χειρισμός μηχανημάτων.

Δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ ή να παίρνετε άλλα φάρμακα που μπορεί να σας προκαλέσουν υπνηλία με την αμιτριπτυλίνη γιατί μπορεί να αυξήσει την επίδραση του φαρμάκου.

Δεν πρέπει να σταματήσετε ξαφνικά να παίρνετε αμιτριπτυλίνη. Συζητήστε με το γιατρό σας για τον καλύτερο τρόπο να σταματήσετε σταδιακά αυτό το φάρμακο.

Ποια είναι τα οφέλη από τη λήψη αμιτριπτυλίνης για ύπνο;

Μερικά πλεονεκτήματα της αμιτριπτυλίνης περιλαμβάνουν:

• Λιγότερο ακριβό. Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα παλαιότερο φάρμακο που διατίθεται ως γενόσημο, επομένως είναι φθηνό σε σύγκριση με ορισμένα νεότερα βοηθήματα ύπνου.
• Δεν σχηματίζεται συνήθεια. Η αμιτριπτυλίνη δεν προκαλεί εθισμό ή συνήθεια όπως άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αϋπνία όπως η διαζεπάμη (Valium)

Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να είναι χρήσιμη εάν η αϋπνία οφείλεται σε άλλη πάθηση που μπορεί να έχετε, όπως πόνο, κατάθλιψη ή άγχος. Θα πρέπει να συζητήσετε όλα τα συμπτώματά σας με το γιατρό σας για να βρείτε την καλύτερη επιλογή θεραπείας για εσάς.

Η κατώτατη γραμμή

Η αμιτριπτυλίνη υπάρχει εδώ και πολλά χρόνια και είναι μια φθηνή επιλογή ως βοήθημα ύπνου. Η αμιτριπτυλίνη και τα αντικαταθλιπτικά όπως αυτή χρησιμοποιούνται συνήθως εκτός ετικέτας για τη θεραπεία της αϋπνίας, ειδικά σε άτομα που έχουν επίσης συμπτώματα κατάθλιψης.

Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να προκαλέσει σημαντικές παρενέργειες και μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα. Εάν σκέφτεστε την αμιτριπτυλίνη για να σας βοηθήσει να έχετε πιο ξεκούραστο ύπνο, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας για οποιαδήποτε άλλα φάρμακα και συμπληρώματα παίρνετε ήδη.