Τι είναι η νεκρωτική παγκρεατίτιδα και πώς αντιμετωπίζεται;

Τι προκαλεί την ανάπτυξη νεκρωτικής παγκρεατίτιδας;

Η νεκρωτική παγκρεατίτιδα εμφανίζεται όταν η οξεία παγκρεατίτιδα αφήνεται χωρίς θεραπεία ή δεν αντιμετωπίζεται σωστά. Οι περισσότερες διαγνώσεις παγκρεατίτιδας προκύπτουν από υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και πέτρες στη χολή.

Η παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από:

• τραυματισμό στο πάγκρεας
• παρενέργειες φαρμάκων
• υψηλή χοληστερόλη

• υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα

• αυτοάνοσα νοσήματα, όπως ο λύκος
• όγκος του παγκρέατος

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η νεκρωτική παγκρεατίτιδα επηρεάζει άτομα με χρόνια παγκρεατίτιδα. Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια μακροχρόνια πάθηση, ενώ οι οξείες περιπτώσεις είναι προσωρινά επεισόδια φλεγμονής.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Ο κοιλιακός πόνος είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της νεκρωτικής παγκρεατίτιδας. Μπορεί να χτιστεί αργά ή να έρθει γρήγορα. Ο έντονος πόνος μπορεί να γίνει αισθητός μπροστά, κοντά στο στομάχι σας και επίσης να τυλίγεται γύρω από την πλάτη σας. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες.

Ο πόνος μπορεί επίσης να γίνει χειρότερος μετά το φαγητό και η κοιλιά σας μπορεί να πρηστεί.

Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• ναυτία
• εμετός
• αφυδάτωση
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση της νεκρωτικής παγκρεατίτιδας ξεκινά με την ανασκόπηση των συμπτωμάτων και του ιατρικού ιστορικού σας. Αφού ο γιατρός σας πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση, μπορεί να ζητήσει διαγνωστικές εξετάσεις για να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες.

Οι δοκιμές απεικόνισης περιλαμβάνουν συνήθως:

• υπερηχογράφημα κοιλίας
• Η αξονική τομογραφία

Μπορούν επίσης να παραγγείλουν εξετάσεις αίματος που ελέγχουν για:

• παγκρεατικά ένζυμα
• νάτριο
• κάλιο
• γλυκόζη
• χοληστερίνη
• τριγλυκερίδια

Εάν μια απεικονιστική εξέταση αποκαλύψει ότι ένα τμήμα του παγκρεατικού ιστού σας έχει πεθάνει, ο γιατρός σας θα θελήσει να αφαιρέσει μέρος του ιστού για ανάλυση. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός σας θα εγχύσει μια λεπτή βελόνα στο πάγκρεας σας για να εξαγάγει ένα μικρό κομμάτι ιστού. Θα εξετάσουν αυτόν τον ιστό για σημάδια μόλυνσης.

Ποιες θεραπευτικές επιλογές είναι διαθέσιμες;

Η νεκρωτική παγκρεατίτιδα απαιτεί μια διπλή προσέγγιση στη θεραπεία. Η παγκρεατίτιδα πρέπει να ελέγχεται και ο νεκρός ιστός μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί.

Μια οξεία προσβολή παγκρεατίτιδας απαιτεί ανάπαυση και υγρά, που συχνά χορηγούνται με ενδοφλέβια χορήγηση. Μπορεί να χρειαστούν παυσίπονα. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε φάρμακα για τον έλεγχο της ναυτίας και του εμέτου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να λάβετε διατροφή σε υγρή μορφή. Αυτό μερικές φορές γίνεται χρησιμοποιώντας ένα μακρύ σωλήνα που περνάει από τη μύτη σας στο στομάχι σας.

Εάν ο ιστός που αφαιρέθηκε δείχνει σημάδια μόλυνσης, θα χρειαστείτε αντιβιοτικά. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να αφαιρέσετε τον νεκρό ιστό. Εάν δεν υπάρχει μόλυνση, η αφαίρεση του νεκρού ιστού μπορεί να μην είναι απαραίτητη. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη που σχετίζονται με το να αφήσετε τον νεκρό ιστό μόνο του έναντι της αφαίρεσής του.

Εάν συνιστάται η αφαίρεση, ο γιατρός σας μπορεί να εξαγάγει τον νεκρό ιστό χρησιμοποιώντας καθετήρα ή ενδοσκοπική διαδικασία. Εάν αυτές οι ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες δεν είναι αρκετές, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ιστού.

Οποιοσδήποτε άλλος τύπος διαδικασίας που είχατε προγραμματίσει μπορεί να αναβληθεί για μερικές εβδομάδες. Ο αρχικός στόχος είναι να θέσετε την παγκρεατίτιδα σας υπό έλεγχο.

Αποψη

Η νεκρωτική παγκρεατίτιδα είναι θεραπεύσιμη, αλλά ο κίνδυνος σοβαρής μόλυνσης είναι πραγματικός. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού σας για να αποτρέψετε πρόσθετες επιπλοκές.

Εάν είστε προληπτικοί σχετικά με τη θεραπεία, πιθανότατα θα ζήσετε μια μακρά, υγιή ζωή μετά από ένα επεισόδιο νεκρωτικής παγκρεατίτιδας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η αποφυγή αλκοόλ, για να μειώσετε τον κίνδυνο μελλοντικών προβλημάτων.

Μπορεί να προληφθεί η παγκρεατίτιδα;

Δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθεί η οξεία παγκρεατίτιδα ή μια επιπλοκή όπως η νεκρωτική παγκρεατίτιδα.

Ωστόσο, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε την υγεία του παγκρέατος:

• Αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
• Αποφύγετε τις δίαιτες crash και μην παραλείπετε γεύματα.

• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.

Εάν έχετε συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας, ζητήστε ιατρική βοήθεια. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να μην προχωρήσει. Ίσως μπορέσετε να αποφύγετε το νεκρωτικό στάδιο της νόσου.