Τι είναι η μυοπάθεια ή ο μυϊκός πόνος που προκαλείται από τις στατίνες;

Ταξινομήσεις μυοπάθειας

Η μυοπάθεια χωρίζεται σε τρεις διαφορετικούς τύπους με βάση την τοξικότητα:

• Η μυαλγία αναφέρεται σε γενικευμένο πόνο στους μύες. Μια μικρή αύξηση του ενζύμου κινάσης της κρεατίνης, που σχετίζεται με μυϊκή βλάβη, ανιχνεύεται επίσης στην κυκλοφορία του αίματος μέσω μιας εξέτασης ρουτίνας αίματος.

• Η μυοσίτιδα εμφανίζεται με μυϊκό πόνο, ευαισθησία ή αδυναμία και υψηλότερο επίπεδο κινάσης κρεατίνης στην κυκλοφορία του αίματος.

• Η ραβδομυόλυση είναι ένας ακραίος, απειλητικός για τη ζωή τύπος μυοπάθειας. Προκαλείται από τη διάσπαση των μυών και τις σημαντικές αυξήσεις της κινάσης της κρεατίνης, έως και 10 φορές μεγαλύτερες από τις φυσιολογικές τιμές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ραβδομυόλυση μπορεί να είναι θανατηφόρα λόγω οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Συμπτώματα μυοπάθειας που προκαλείται από στατίνες

Όπως συμβαίνει με τις περισσότερες περιπτώσεις μυοπάθειας, τα συμπτώματα προέρχονται από τους μύες των βραχιόνων, των ώμων, της λεκάνης και των μηρών. Κατά τη διάρκεια του προχωρημένου σταδίου της νόσου, οι μύες των ποδιών και των χεριών μπορεί να επηρεαστούν.

Τα κοινά παράπονα, ειδικά στο κάτω μέρος του σώματος, περιλαμβάνουν:

• κράμπες
• βαρύτητα
• ακαμψία

Τα συμπτώματα της ραβδομυόλυσης περιλαμβάνουν:

• έντονο μυϊκό πόνο σε ολόκληρο το σώμα
• σκούρα ούρα
• μυϊκή αδυναμία
• νεφρική βλάβη

Τα άτομα που είναι σωματικά δραστήρια είναι πιο πιθανό να έχουν μυοπάθεια από τα άτομα που κάνουν καθιστική ζωή.

Παράγοντες κινδύνου

Σύμφωνα με την Mayo Clinic, αρκετοί παράγοντες κινδύνου έχουν συσχετιστεί με μυοπάθεια που προκαλείται από στατίνες:

• άτομα γυναικείου φύλου
• χαμηλός δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ)
• προχωρημένη ηλικία, ιδιαίτερα ηλικία 80 ετών και άνω
• έχοντας υποθυρεοειδισμό χωρίς θεραπεία, υψηλή αρτηριακή πίεση, ηπατική νόσο και νεφρική νόσο
• μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ
• έντονη άσκηση
• με διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2
• υπερβολική πρόσληψη χυμού κράνμπερι ή γκρέιπφρουτ
• αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, συγκεκριμένα με φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HIV, αντιβιοτικά, αντικαταθλιπτικά, φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος και φάρμακα για ακανόνιστους καρδιακούς ρυθμούς
• σοβαρό τραύμα ή χειρουργική επέμβαση

Διαχείριση μυοπάθειας

Εάν αρχίσετε να εμφανίζετε συμπτώματα μυϊκής μυοπάθειας μετά την έναρξη της θεραπείας με στατίνες, μιλήστε με το γιατρό ή το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Συνήθως παραγγέλνεται μια εξέταση αίματος για τη μέτρηση των επιπέδων της κρεατινικής κινάσης και τον αποκλεισμό της ραβδομυόλυσης. Εάν η ραβδομυόλυση είναι ο ένοχος, η θεραπεία με στατίνες θα διακοπεί αμέσως.

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, η κινάση της κρεατίνης θα είναι φυσιολογική ή μόνο ελαφρώς αυξημένη. Εάν αυτό ισχύει για εσάς, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει αποκλείοντας άλλους παράγοντες που μπορεί να συμβάλλουν στον πόνο σας, όπως:

• εντατική άσκηση
• κατανάλωση χυμού γκρέιπφρουτ
• ορισμένες ιατρικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου του υποθυρεοειδισμού ή της ανεπάρκειας βιταμίνης D

Μερικές φορές χρειάζεται ένα σύντομο διάλειμμα από τη φαρμακευτική αγωγή με στατίνες, προκειμένου να καθοριστεί εάν οι μυϊκοί πόνοι που αντιμετωπίζετε οφείλονται στη χρήση στατινών ή απλώς σε ένα μέρος της φυσικής διαδικασίας γήρανσης. Ο γιατρός σας μπορεί να σταματήσει προσωρινά τη θεραπεία σας για μερικές εβδομάδες, ώστε να έχετε χρόνο να συγκρίνετε πώς αισθάνεστε όταν είστε και δεν παίρνετε το φάρμακο.

Η μείωση της δόσης σας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των μυϊκών πόνων, αλλά θα μπορούσε επίσης να εμποδίσει τις επιδράσεις του φαρμάκου σας στη μείωση της χοληστερόλης. Για αυτόν τον λόγο, ο γιατρός σας μπορεί απλώς να προτείνει τη μετάβαση σε άλλη στατίνη που λειτουργεί εξίσου καλά αλλά μπορεί να ληφθεί σε μικρότερη δόση.

Επίσης ενθαρρύνονται οι συνήθειες υγιεινού τρόπου ζωής, όπως:

• μέτρια άσκηση
• υγιεινή διατροφή
• απώλεια βάρους
• διακοπή του καπνίσματος
• συμπληρώματα διατροφής, συμπεριλαμβανομένης της βιταμίνης Ε, του συνένζυμου Q10 και της νιασίνης

Η μυϊκή μυοπάθεια μπορεί να είναι μια απογοητευτική παρενέργεια της θεραπείας με στατίνες, αλλά δεν πρέπει ποτέ να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακό σας για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας.