Τι είναι η Κατατονία;

Συμπτώματα κατατονίας

Τα συμπτώματα της κατατονίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ακραίος αρνητισμός, που σημαίνει έλλειψη ανταπόκρισης σε ερεθίσματα ή αντίθεση σε ερεθίσματα
• αυτόματη υπακοή
• αδυναμία κίνησης
• δυσκολία στην ομιλία/σίγαση
• γκριμάτσες
• ασυνήθιστες, επαναλαμβανόμενες κινήσεις
• μίμηση της ομιλίας ή των κινήσεων άλλου ατόμου
• άρνηση να φάει ή να πιει
• περιόδους ταραγμένου ενθουσιασμού

Επειδή η κατατονία είναι συχνά ένα σύνδρομο άλλων προβλημάτων ψυχικής υγείας, είναι πιθανό κάποιος που ζει με ένα πρόβλημα όπως η διπολική διαταραχή, η σχιζοφρένεια ή η μείζονα καταθλιπτική διαταραχή να παρουσιάσει επιδείνωση των συμπτωμάτων του πριν από ένα επεισόδιο κατατονίας.

Αιτίες κατατονίας

Ενώ η πλειονότητα των περιπτώσεων είναι ψυχιατρικές, υπάρχουν και άλλες ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε κατατονία ή κατατονική κατάσταση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Εγκεφαλικό
• Νόσος Πάρκινσον
• αυτοάνοσα θέματα
• λοιμώξεις
• μεταβολικές ανωμαλίες
• μια επιπλοκή από ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο
• μια επιπλοκή από τη χρήση ουσιών

Πιστεύεται ότι τα συμπτώματα κατατονίας μπορεί να προκληθούν και να επιδεινωθούν από μια δυσλειτουργία στις οδούς μετάδοσης της σεροτονίνης, της ντοπαμίνης, του γλουταμικού και του GABA (γάμα-αμινοβουτυρικό οξύ).

Με άλλα λόγια, κάτι εμποδίζει τη σωστή διαδρομή που ακολουθούν αυτοί οι νευροδιαβιβαστές στον εγκέφαλο και το σώμα.

Διάγνωση κατατονίας

Ένας από τους καλύτερους τρόπους για τη διάγνωση της κατατονίας είναι με μια φυσική εξέταση.

Συνήθως, εάν ένας γιατρός αντιμετωπίσει «κερί ευλυγισία» (που σημαίνει ότι τα άκρα του ασθενούς αντιστέκονται στην κίνηση και μετά απελευθερώνονται αργά όταν ο γιατρός τα πιέζει) και καταληψία (όταν ένας ασθενής μετακινείται σε μια συγκεκριμένη στάση και την κρατά), η διάγνωση θα είναι κατατονία .

Άλλες μέθοδοι εξέτασης που χρησιμοποιούν την κλίμακα αξιολόγησης Bush Francis Catatonia περιλαμβάνουν:

• ένας γιατρός που ξύνει το κεφάλι τους με υπερβολικό τρόπο για να δει αν ο ασθενής θα αντιγράψει την κίνηση
• ένας γιατρός απλώνει το χέρι του για μια χειραψία, ενώ λέει στον ασθενή κάτι σαν «μην μου σφίξεις το χέρι» για να δει τι κάνουν
• έλεγχος για το αντανακλαστικό σύλληψης ενός ασθενούς
• έλεγχος ζωτικών σημείων και σημείων διέγερσης

Συνήθως, μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία δεν θα είναι σε θέση να απεικονίσει την κατατονία, αλλά ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να μπορεί να χρησιμοποιήσει απεικόνιση εγκεφάλου για να ανιχνεύσει ανωμαλίες.

Θεραπείες για την κατατονία

Εάν η κατατονία προκαλείται από σχιζοφρένεια ή άλλη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή, το πρώτο βήμα είναι να εργαστείτε για τη θεραπεία του υποκείμενου ζητήματος ψυχικής υγείας. Μόλις αυτά τα συμπτώματα φτάσουν σε ένα σταθερό μέρος, τότε οι γιατροί μπορούν να εργαστούν για τη θεραπεία της κατατονίας.

Συνήθως, η θεραπεία εμπίπτει σε δύο κατηγορίες: βενζοδιαζεπίνες ή ηλεκτροσπασμοθεραπεία.

Βενζοδιαζεπίνες

Οι βενζοδιαζεπίνες είναι μια κατηγορία ψυχοδραστικών φαρμάκων που ενισχύουν την επίδραση του νευροδιαβιβαστή GABA. Συχνά συνταγογραφούνται για διαταραχές άγχους και πανικού και λιγότερο συχνά για σοβαρές περιπτώσεις κατάθλιψης.

Η λοραζεπάμη, ένας τύπος βενζοδιαζεπίνης, είναι συχνά αυτό που δίνεται σε άτομα που βιώνουν κατατονία. Η λοραζεπάμη μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως και η δόση μπορεί να μειωθεί όσο περνάει ο καιρός.

Ηλεκτροσπασμοθεραπεία

Εάν η λοραζεπάμη δεν αποδειχθεί αποτελεσματική, η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) είναι μια άλλη αποτελεσματική θεραπεία. Η ECT περιλαμβάνει τη σύνδεση ηλεκτροδίων στο κεφάλι που στέλνουν ηλεκτρικά ερεθίσματα στον εγκέφαλο, προκαλώντας μια γενικευμένη κρίση.

Επί του παρόντος, η ECT θεωρείται μια σχετικά ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για μια σειρά από διαταραχές της διάθεσης και ψυχικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης.

Το takeaway

Η κατατονία είναι ένα σύνδρομο άλλων υποκείμενων διαταραχών της διάθεσης, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων άλλων λοιμώξεων ή λήψης συνταγογραφούμενων ή παράνομων φαρμάκων.

Κάποιος που επηρεάζεται από την κατατονία μπορεί να μην μπορεί να κινηθεί ή μπορεί να φαίνεται «κολλημένος» σε μια περίεργη, άβολη στάση. Μπορεί επίσης να εκδηλώνουν υπάκουη, αυτόματη συμπεριφορά ή άγχος.

Είτε η κατατονία προκαλείται από κατάθλιψη, σχιζοφρένεια ή άλλη διαταραχή της διάθεσης, υπάρχουν τρόποι αντιμετώπισης και η πρόγνωση είναι καλή.