Στεροειδείς κρέμες για την ψωρίαση: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Πώς λειτουργούν

Εάν έχετε ψωρίαση, το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπερδεύεται και αρχίζει να επιτίθεται στο δέρμα σας. Αντισώματα πλημμυρίζουν την περιοχή για να αμυνθούν από την επίθεση και ο περιβάλλοντας ιστός φλεγμονώνεται. Μπορεί να παρατηρήσετε αποχρωματισμένο δέρμα, πρήξιμο, πόνο και ευαισθησία.

Η ψωρίαση προκαλεί επίσης το δέρμα σας να παράγει κύτταρα πιο γρήγορα από ό,τι τα παλιά μπορούν να πέσουν, κάτι που δημιουργεί τις πλάκες του παχύ και ξεφλουδισμένου δέρματος.

Όταν εφαρμόζετε μια κρέμα στεροειδών, τα στεροειδή βυθίζονται στα στρώματα του δέρματός σας και εισέρχονται σε διάφορα κύτταρα.

Τα τοπικά στεροειδή βοηθούν στη θεραπεία της ψωρίασης λέγοντας στα κύτταρα σας να:

• σταματήστε να κάνετε τόσες πολλές φλεγμονώδεις χημικές ουσίες
• παράγουν περισσότερα αντιφλεγμονώδη χημικά
• επιβραδύνει την ανάπτυξη νέων κυττάρων του δέρματος

Επειδή τα κορτικοστεροειδή μοιάζουν με τις στεροειδείς ορμόνες που παράγονται από τα επινεφρίδια σας, τα κύτταρα δέχονται τις οδηγίες τους σαν να προέρχονται από το δικό σας σώμα.

Τούτου λεχθέντος, θα πρέπει να συνεχίσετε να εφαρμόζετε την κρέμα για να αναπληρώσετε το φάρμακο στο δέρμα σας. Καθώς τα στεροειδή εμποδίζουν τη διαδικασία της ψωρίασης, το έμπλαστρο θα πρέπει σταδιακά να συρρικνώνεται, επιτρέποντας στο δέρμα σας να επουλωθεί.

Τύποι στεροειδών κρεμών

Τα τοπικά στεροειδή οργανώνονται σε 7 κατηγορίες, με την κατηγορία 7 να είναι η πιο ήπια και την κατηγορία 1 η ισχυρότερη. Ακολουθούν παραδείγματα κρέμες που μπορεί να βρείτε σε κάθε επίπεδο:

• Κατηγορία 7 (ήπια): Υδροκορτιζόνη (Synacort, Mycort-HC, Cortaid)
• Κατηγορία 6 (ήπια): Desonide (Desowen)
• Κατηγορία 5 (μεσαία): Βαλερική βηταμεθαζόνη (Betaderm)
• Κατηγορία 4 (μέτρια): Φουροϊκή μομεταζόνη (Elocon)
• Κατηγορία 3 (ισχυρή): Ακετονίδιο τριαμκινολόνης (Triderm)
• Κατηγορία 2 (ισχυρή): Φλουοκινονίδιο (Lidex)
• Κατηγορία 1 (πολύ ισχυρή): Προπιονική κλοβεταζόλη (Cormax, Temovate)

Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει εγκρίνει μόνο την πιο αδύναμη στεροειδή κρέμα, την υδροκορτιζόνη, ως φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή (OTC). Θα χρειαστείτε μια συνταγή για όλα τα άλλα τοπικά στεροειδή.

Εάν έχετε πλάκες σε ευαίσθητες περιοχές, όπως το πρόσωπο ή η βουβωνική χώρα σας, πιθανότατα θα θέλετε να παραμείνετε με τις ήπιες ή μέτριες κρέμες στεροειδών.

Οι ισχυρότερες κρέμες στεροειδών συνήθως συνταγογραφούνται για τη χρόνια ψωρίαση που περιλαμβάνει πολύ παχιές πλάκες. Ενώ οι κρέμες υψηλού επιπέδου είναι πιο ισχυρές, ενέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο παρενεργειών. Οι επαγγελματίες υγείας τείνουν να τα κρατούν για πλάκες ψωρίασης που δεν ανταποκρίνονται σε πιο ήπια θεραπεία.

Παρενέργειες

Οι στεροειδείς κρέμες μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στο δέρμα σας όπως:

• αραίωση
• ευκολότερος μώλωπας
• αλλαγές χρώματος (για παράδειγμα, το δέρμα σας μπορεί να φαίνεται πιο ανοιχτό, πιο σκούρο, κοκκινωπό ή μοβ, ανάλογα με τον φυσικό τόνο του δέρματός σας)
• ραγάδες
• ροδόχρου ακμή που προκαλείται από στεροειδή
• ακμή

Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται εάν χρησιμοποιείτε στεροειδή κρέμα:

• με υψηλή ισχύ
• σε μεγάλες επιφάνειες
• για περισσότερο από 3 εβδομάδες

Πώς να χρησιμοποιήσετε τοπικά στεροειδή

Κάθε φάρμακο λειτουργεί λίγο διαφορετικά, επομένως είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες της ετικέτας για τη συγκεκριμένη κρέμα σας. Εάν έχετε συνταγογραφούμενο φάρμακο, βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε την κρέμα ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες του συνταγογραφούντος ιατρού – και επικοινωνήστε μαζί του εάν έχετε απορίες.

Τούτου λεχθέντος, εδώ είναι μερικά πράγματα που πρέπει να έχετε κατά νου όταν χρησιμοποιείτε κρέμα στεροειδών:

• Εφαρμόστε τακτικά: Ανάλογα με την κρέμα, μπορεί να χρειαστεί να την απλώνετε μία έως τέσσερις φορές την ημέρα. Προσπαθήστε να το φοράτε περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα.
• Ξεκινήστε από μικρά: Χρειάζεστε μόνο αρκετή κρέμα για να κάνετε ένα λεπτό στρώμα πάνω από την πλάκα της ψωρίασης. Τρίψτε το απαλά.
• Καλύψτε μόνο τις πλάκες: Το κανονικό σας δέρμα δεν χρειάζεται λέπτυνση όπως μια παχιά πλάκα, γι’ αυτό αποφύγετε να τρίψετε την κρέμα στο υγιές δέρμα σας.
• Τυλίξτε μόνο εάν ο γιατρός σας σας πει: Η κάλυψη των πλακών της ψωρίασης με έναν επίδεσμο ή πανί μπορεί να βοηθήσει την κρέμα να απορροφηθεί καλύτερα. Αλλά μπορεί επίσης να απλώσουν την κρέμα σε υγιές δέρμα, επομένως θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν τυλίξετε το δέρμα σας.
• Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν δεν παρατηρήσετε βελτίωση: Με τις περισσότερες συνταγογραφούμενες κρέμες στεροειδών, θα πρέπει να παρατηρήσετε κάποια βελτίωση σε περίπου μία εβδομάδα — αλλά εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν εντός περίπου 2 εβδομάδες, μπορεί να θέλετε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Εάν χρησιμοποιείτε κρέμα OTC, μπορεί να χρειαστεί λίγος περισσότερος χρόνος για να παρατηρήσετε τα αποτελέσματα.

FYI

Εάν έχετε χρησιμοποιήσει μια κρέμα στεροειδών για μεγάλο χρονικό διάστημα και θέλετε να σταματήσετε, ο γιατρός σας μπορεί να σας μειώσει τη λήψη του φαρμάκου. Αυτό σημαίνει ότι θα μειώσουν τη δόση σας σταδιακά για να αποτρέψουν την έξαρση της ψωρίασής σας ως απόκριση στην ξαφνική απουσία φαρμάκων.

Άλλες θεραπείες ψωρίασης

Δεδομένου ότι οι κρέμες στεροειδών επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή εάν αυτή τη στιγμή αναρρώνετε από μια μόλυνση ή ζείτε με μια διαταραχή ανοσοανεπάρκειας.

Ο γιατρός σας πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή άλλος επαγγελματίας υγείας μπορεί επίσης να συστήσει μη στεροειδείς θεραπείες ψωρίασης εάν ζείτε με ορισμένες ενδοκρινικές διαταραχές, όπως το σύνδρομο Cushing.

Άλλες θεραπείες για την ψωρίαση περιλαμβάνουν:

• Ανάλογα βιταμίνης D: τοπικά έλαια και αλοιφές από συνθετική βιταμίνη D

• Σαπούνι πίσσας: σαπούνι από ρητίνες πεύκου ή υποπροϊόντα άνθρακα

• Σαλικυλικό οξύ: ένα χημικό απολεπιστικό που βρίσκεται σε OTC πλύσεις προσώπου και κρέμες που μπορεί να αφαιρέσει τα νεκρά κύτταρα του δέρματος

• Μεθοτρεξάτη: ένα δισκίο ή μια ένεση που καταστέλλει την ανοσολογική σας απόκριση

• Κυκλοσπορίνη: ένα άλλο ανοσοκατασταλτικό που μπορείτε να πάρετε από το στόμα ή με ένεση

• Ρετινοειδή: από του στόματος ή τοπικά φάρμακα που παρασκευάζονται από ενώσεις βιταμίνης Α

• Βιολογικά: φάρμακα που παράγονται από ζωντανούς οργανισμούς που μπορούν να εμποδίσουν τις πρωτεΐνες που προκαλούν φλεγμονή

• Φωτοθεραπεία: μια θεραπεία δέρματος που χρησιμοποιεί ελεγχόμενη έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία

• Θεραπεία με λέιζερ: λέιζερ που στοχεύουν μικρές περιοχές του δέρματος για να καταστρέψουν τα ανθυγιεινά κύτταρα

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τον συνδυασμό στεροειδών κρέμων με άλλες προσεγγίσεις για την ανάπτυξη ενός θεραπευτικού προγράμματος που είναι κατάλληλο για τα συγκεκριμένα συμπτώματα της ψωρίασης σας.

Η κατώτατη γραμμή

Οι κρέμες με στεροειδή είναι μια από τις πιο κοινές τοπικές θεραπείες για την ψωρίαση.

Ενώ μπορεί να έχουν ισχυρά αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, μπορεί επίσης να προκαλέσουν ακμή και αποχρωματισμό ή λέπτυνση του δέρματος εάν τα χρησιμοποιείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού σας όταν χρησιμοποιείτε στεροειδείς κρέμες για τη θεραπεία της ψωρίασης μπορεί να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η Emily Swaim είναι ανεξάρτητη συγγραφέας και συντάκτρια υγείας που ειδικεύεται στην ψυχολογία. Έχει πτυχίο στα αγγλικά από το Kenyon College και MFA γραπτώς από το California College of the Arts. Το 2021, έλαβε την πιστοποίηση του Board of Editors in Life Sciences (BELS). Μπορείτε να βρείτε περισσότερα από τη δουλειά της στα GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox και Insider. Βρείτε την Κελάδημα και το LinkedIn.