Τι είναι η αέρια γάγγραινα;
Γάγγραινα είναι ο θάνατος των ιστών του σώματος. Η κλωστριδιακή μυονέκρωση, ένας τύπος αέριας γάγγραινας, είναι μια ταχέως εξαπλούμενη και δυνητικά απειλητική για τη ζωή μορφή γάγγραινας που προκαλείται απόβακτηριακή λοίμωξη από Clostridium βακτήρια. Η μόλυνση προκαλεί τον σχηματισμό τοξινών στους ιστούς, τα κύτταρα και τα αιμοφόρα αγγεία του σώματος. Αυτά τα βακτήρια θα απελευθερώσουν τοξίνες που προκαλούν το θάνατο των ιστών και θα απελευθερώσουν ένα αέριο.
Οι περισσότερες μολύνσεις από γάγγραινα συμβαίνουν σε καταστάσεις όπου ανοιχτές πληγές από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση εκτίθενται σε βακτήρια. Η μη τραυματική αέρια γάγγραινα, μια πιο σπάνια μορφή αερίου γάγγραινας, μπορεί να αναπτυχθεί όταν διακυβεύεται η ροή του αίματος στους ιστούς του σώματος και εισέρχονται βακτήρια μέσα. Υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος σε άτομα που πάσχουν από περιφερική αγγειακή νόσο, αθηροσκλήρωση ή σακχαρώδη διαβήτη.
Η αέρια γάγγραινα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα, αλλά πιο συχνά επηρεάζει τα χέρια ή τα πόδια. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν αυξημένο καρδιακό ρυθμό, πυρετό και αέρα κάτω από το δέρμα. Το δέρμα στην πληγείσα περιοχή γίνεται επίσης χλωμό και αργότερα αλλάζει σε σκούρο κόκκινο ή μοβ. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται έξι έως 48 ώρες μετά την αρχική μόλυνση και εξελίσσονται πολύ γρήγορα. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αντιβιοτικά και χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του νεκρού ιστού. Περιστασιακά μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερβαρικός θάλαμος οξυγόνου. Η χειρουργική επέμβαση αποτελείται από καθαρισμό (αφαίρεση νεκρού ιστού) και μερικές φορές ακρωτηριασμό.
Η αέρια γάγγραινα είναι μια σπάνια πάθηση. Ωστόσο, μπορεί γρήγορα να γίνει μια απειλητική για τη ζωή λοίμωξη όταν δεν αντιμετωπιστεί. Θα πρέπει να καλέσετε το 911 ή να πάτε αμέσως στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα γάγγραινας αερίου.
Ποια είναι τα συμπτώματα της αέριας γάγγραινας;
Τα συμπτώματα της αέριας γάγγραινας συχνά περιλαμβάνουν:
- πυρετός
- αέρα κάτω από το δέρμα
- πόνος στην περιοχή γύρω από μια πληγή
- πρήξιμο στην περιοχή γύρω από μια πληγή
- χλωμό δέρμα που γίνεται γρήγορα γκρι, σκούρο κόκκινο, μοβ ή μαύρο
- φουσκάλες με δύσοσμες εκκρίσεις
- υπερβολικός ιδρώτας
- αυξημένο καρδιακό ρυθμό
- εμετός
- κίτρινο δέρμα και μάτια (ίκτερος) είναι ένα αργό σημάδι
Αυτή η κατάσταση εξαπλώνεται τόσο γρήγορα που μπορείτε να δείτε εμφανείς αλλαγές στο δέρμα της πληγείσας περιοχής μέσα σε λίγα μόνο λεπτά.
Εάν έχετε συμπτώματα αέριας γάγγραινας, καλέστε το 911 ή πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα. Η καθυστέρηση της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοκ, νεφρική ανεπάρκεια και κώμα. Η μόλυνση μπορεί ακόμη και να γίνει απειλητική για τη ζωή εντός 48 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων.
Τι προκαλεί την αέρια γάγγραινα;
Η αέρια γάγγραινα προκαλείται συχνότερα από το Clostridium perfringens βακτήριο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκληθεί από την ομάδα Α Στρεπτόκοκκος βακτήρια. Η μόλυνση εμφανίζεται ξαφνικά και εξαπλώνεται γρήγορα.
Η αέρια γάγγραινα γενικά αναπτύσσεται σε πρόσφατο σημείο χειρουργικής επέμβασης ή τραυματισμού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί αυθόρμητα, χωρίς εμφανή αιτία.
Ορισμένοι τραυματισμοί έχουν υψηλότερο κίνδυνο να προκαλέσουν αέρια γάγγραινα, όπως:
- μυϊκούς τραυματισμούς
- σοβαρά κατεστραμμένους ιστούς
- πληγές που είναι πολύ βαθιές
- πληγές που έχουν μολυνθεί με κόπρανα ή βρωμιά, ειδικά εκείνες που μπορεί να προκύψουν σε ένα αγρόκτημα
Είστε επίσης σε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξετε αυτήν την πάθηση εάν έχετε:
- Διαβήτης
- αρτηριακή νόσος
- καρκίνο του παχέος εντέρου
- κρυοπάγημα
- ανοιχτά κατάγματα
- χρησιμοποιήσατε μια μολυσμένη βελόνα για να εγχύσετε ουσίες στους μυς σας
Πώς διαγιγνώσκεται η αέρια γάγγραινα;
Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει αέρια γάγγραινα πραγματοποιώντας φυσική εξέταση και παραγγέλνοντας διάφορες εξετάσεις. Οι διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
-
καλλιέργεια δέρματος για να ελεγχθεί η παρουσία Clostridium perfringens και άλλα βακτήρια
- εξετάσεις αίματος για έλεγχο μη φυσιολογικά υψηλού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων, που μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη
- απεικονιστικές εξετάσεις, όπως μια ακτινογραφία ρουτίνας, για την απεικόνιση των ιστών και τον έλεγχο της παρουσίας αερίων ή ειδικές μελέτες όπως η μαγνητική τομογραφία (MRI) ή το αρτηριογράφημα
- χειρουργική επέμβαση για την αξιολόγηση της εξάπλωσης της γάγγραινας στο σώμα
Πώς αντιμετωπίζεται η αέρια γάγγραινα;
Η θεραπεία για την αέρια γάγγραινα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Μόλις τεθεί η διάγνωση, θα χορηγηθούν υψηλές δόσεις αντιβιοτικών ενδοφλεβίως ή μέσω φλέβας. Για πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσει η θεραπεία πριν καν πραγματοποιηθούν διαγνωστικές εξετάσεις. Ο νεκρός ή μολυσμένος ιστός θα πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά αμέσως. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προσπαθήσει να επιδιορθώσει τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία για να ενισχύσει τη ροή του αίματος στην πληγείσα περιοχή.
Οι κατεστραμμένοι ιστοί μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με έναν τύπο επανορθωτικής χειρουργικής που ονομάζεται δερματικό μόσχευμα. Κατά τη διάρκεια ενός μοσχεύματος δέρματος, ο γιατρός σας θα αφαιρέσει το υγιές δέρμα από ένα μη προσβεβλημένο μέρος του σώματός σας και θα το προσαρτήσει στην κατεστραμμένη περιοχή. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση οποιασδήποτε βλάβης του δέρματος που προκαλείται από αέρια γάγγραινα.
Σε σοβαρές περιπτώσεις αεριώδους γάγγραινας, ο ακρωτηριασμός ενός άκρου μπορεί να είναι απαραίτητος για να αποφευχθεί η εξάπλωση της μόλυνσης στο υπόλοιπο σώμα σας. Μόλις επουλωθεί η πληγή σας, μπορεί να σας τοποθετηθεί ένα προσθετικό μέλος. Αυτό είναι ένα τεχνητό άκρο που μπορεί να προσαρτηθεί στο σημείο ακρωτηριασμού για να αντικαταστήσει το τμήμα του σώματος που λείπει.
Μερικοί γιατροί και νοσοκομεία χρησιμοποιούν θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο για τη θεραπεία της αέριας γάγγραινας. Αυτός ο τύπος θεραπείας περιλαμβάνει την αναπνοή καθαρού οξυγόνου σε θάλαμο υπό πίεση για περίπου 90 λεπτά. Μπορεί να λάβετε δύο έως τρεις θεραπείες την ημέρα. Η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο αυξάνει σταθερά την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα σας, βοηθώντας τα μολυσμένα τραύματα να επουλωθούν πιο γρήγορα.
Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον με αέρια γάγγραινα;
Η αέρια γάγγραινα είναι μια πολύ σοβαρή πάθηση που συχνά ξεκινά απροσδόκητα και εξελίσσεται γρήγορα. Η μόλυνση μπορεί γρήγορα να γίνει απειλητική για τη ζωή όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, η ατομική σας προοπτική θα εξαρτηθεί από τη συνολική υγεία σας, τη σοβαρότητα της λοίμωξης και την τοποθεσία της μόλυνσης. Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- μόνιμη βλάβη ιστού
- ικτερός
- ηπατική βλάβη
- νεφρική ανεπάρκεια
- αποπληξία
- εκτεταμένη μόλυνση
- κώμα
- θάνατος
Όσο πιο γρήγορα αντιμετωπιστεί η αέρια γάγγραινα, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα. Είναι κρίσιμο να αναζητήσετε ιατρική θεραπεία μόλις παρατηρήσετε συμπτώματα.
Πώς μπορεί να προληφθεί η γάγγραινα αερίου;
Ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε την αέρια γάγγραινα είναι να εφαρμόζετε τη σωστή υγιεινή. Εάν έχετε τραυματισμό, φροντίστε να καθαρίσετε καλά το δέρμα και να καλύψετε την πληγή με έναν επίδεσμο. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας με τα πρώτα σημάδια μόλυνσης. Τα σημάδια μόλυνσης περιλαμβάνουν ερυθρότητα, οίδημα, πόνο και έκκριση. Ο γιατρός σας θα αφαιρέσει τυχόν ξένα αντικείμενα και νεκρούς ιστούς από την πληγή. Είναι επίσης σημαντικό να λαμβάνετε οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Αυτό θα σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης λοίμωξης.
Η πραγματοποίηση ορισμένων αλλαγών στον τρόπο ζωής μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου για αέρια γάγγραινα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- αποφεύγοντας τα προϊόντα καπνού
- τη σωστή φροντίδα για τυχόν υπάρχουσες παθήσεις υγείας, όπως ο διαβήτης ή η αρτηριακή νόσος
- διατήρηση ενός υγιούς βάρους με την τακτική άσκηση και την υγιεινή διατροφή που αποτελείται σε μεγάλο βαθμό από άπαχη πρωτεΐνη, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως
Εάν ανησυχείτε για τον κίνδυνο για αέρια γάγγραινα, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με άλλους τρόπους πρόληψης της μόλυνσης.
Discussion about this post