Ρωτήστε τον ειδικό: Η ψωρίαση επηρεάζει την ανδρική γονιμότητα;

Επηρεάζει η ψωρίαση την ανδρική γονιμότητα;

Ναί.

Σε διάφορες μελέτες, η τεστοστερόνη βρέθηκε να μειώνεται σημαντικά σε άτομα με ψωρίαση.

Στους άνδρες, τα χαμηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης σχετίζονται με:

• μειωμένη παραγωγή σπέρματος
• μειωμένη κινητικότητα του σπέρματος (κίνηση)
• μειωμένη λίμπιντο
• μειωμένη σεξουαλική λειτουργία (ικανότητα επίτευξης ή διατήρησης στύσης)

Όπως θα περίμενε κανείς, μελέτες αποκάλυψαν επίσης ότι ο συνολικός αριθμός σπερματοζωαρίων, η κινητικότητα των σπερματοζωαρίων και το ποσοστό των σπερματοζωαρίων με φυσιολογική μορφολογία μειώθηκαν σημαντικά στους συμμετέχοντες με ψωρίαση.

Λιγότερα διαθέσιμα σπερματοζωάρια και προβλήματα κινητικότητας του σπέρματος μπορεί να κάνουν πιο δύσκολη την αυθόρμητη σύλληψη.

Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η ψωρίαση χωρίς θεραπεία μπορεί να βλάψει την ανδρική γονιμότητα.

Ποια είναι η σχέση μεταξύ ψωρίασης και γονιμότητας;

Η σχέση μεταξύ της ψωρίασης και της μειωμένης γονιμότητας μπορεί να οφείλεται στο πώς η συστηματική φλεγμονή επηρεάζει την παραγωγή των ορμονών του φύλου.

Η φλεγμονή πυροδοτεί έναν καταρράκτη φλεγμονωδών κυτοκινών (ένας τύπος πρωτεΐνης), που μπορεί να έχει καταστροφική επίδραση σε διάφορα συστήματα οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των αναπαραγωγικών συστημάτων. Αυτή η εισροή κυτοκινών μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της παραγωγής ορμονών φύλου και της παραγωγής σπέρματος.

Ο σύνδεσμος μπορεί επίσης να σχετίζεται με τη φλεγμονή των σεξουαλικών βοηθητικών αδένων. Σε ένα μικρό Μελέτη 2017, το 70 τοις εκατό των συμμετεχόντων με ψωρίαση βρέθηκαν να έχουν υπερηχογραφικά σημάδια φλεγμονής των βοηθητικών αδένων. Κανένας στην ομάδα ελέγχου χωρίς ψωρίαση δεν έδειξε αυτά τα σημάδια.

Οι σεξουαλικοί βοηθητικοί αδένες στους άνδρες περιλαμβάνουν τα σπερματικά κυστίδια και τον προστάτη. Αυτοί οι αδένες βοηθούν στη δημιουργία των υγρών στο σπέρμα που προστατεύουν και μεταφέρουν το σπέρμα. Η φλεγμονή σε αυτούς τους αδένες θα μπορούσε επίσης να επηρεάσει αρνητικά το σπέρμα, μειώνοντας τις πιθανότητες σύλληψης.

Τι γίνεται με τις θεραπείες ψωρίασης; Μπορούν να επηρεάσουν την ανδρική γονιμότητα;

Οι θεραπείες ψωρίασης που στοχεύουν στη μείωση της συστηματικής φλεγμονής, όπως οι παράγοντες αντι-TNF, έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνουν την ανδρική γονιμότητα.

Τα φάρμακα κατά του TNF που είναι επί του παρόντος εγκεκριμένα από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της ψωρίασης περιλαμβάνουν:

• ετανερσέπτη (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)

Ωστόσο, κάποιοι άλλα ανοσοκατασταλτικά φάρμακαΌπως και η σουλφασαλαζίνη, παρουσιάζουν ενδείξεις μείωσης της ποιότητας του σπέρματος. Τούτου λεχθέντος, αυτή τη στιγμή δεν είναι αρκετό απόδειξη να καθορίσει οριστικά ποια είναι ωφέλιμα ή επιβλαβή για την παραγωγή και τη γονιμότητα του σπέρματος.

Υπάρχουν άλλες καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν τη γονιμότητα;

Οποιαδήποτε αυτοάνοση ασθένεια ή κατάσταση που οδηγεί σε σημαντική συστηματική φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα.

Αυτό περιλαμβάνει συνθήκες όπως:

• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
• λύκος
• διαβήτη τύπου 1
• ρευματοειδής αρθρίτιδα (και άλλη αυτοάνοση αρθρίτιδα)
• αγγειίτιδα
• αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Υπάρχει κάποιος τρόπος να αποφευχθούν οι ανησυχίες γονιμότητας λόγω ψωρίασης και να υποστηριχθεί η γονιμότητα;

Ναι, αναζητώντας έγκαιρη θεραπεία για την πρόληψη και τον έλεγχο κάθε συστηματικής φλεγμονής.

Το πρώτο βήμα είναι να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για μια θεραπεία που διαχειρίζεται την ασθένεια αρκετά καλά ώστε να αποφευχθεί η συστηματική φλεγμονή. Η θεραπεία σας είναι πιθανό να περιλαμβάνει φάρμακα και τροποποίηση του τρόπου ζωής για να αποφύγετε εξάρσεις.

Αυτές οι τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής μπορεί να περιλαμβάνουν πράγματα όπως:

• Άσκηση τακτικά. Στόχος να ασκείσαι τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα.
• Ανάπαυση επαρκούς. Στόχος για τουλάχιστον 8 ώρες τη νύχτα.
• Προσαρμογή της διατροφής σας. Σκεφτείτε να τρώτε περισσότερα αντιφλεγμονώδη τρόφιμα, όπως λαχανικά, φρούτα, ξηρούς καρπούς και ψάρια. Αποφύγετε τα επεξεργασμένα τρόφιμα και την υπερβολική ζάχαρη.
• Μείωση του στρες. Αναζητήστε υποστήριξη και αφιερώστε χρόνο σε δραστηριότητες που μειώνουν το στρες, όπως ο διαλογισμός.
• Διακοπή του καπνίσματος και περιορισμός του αλκοόλ. Εάν είστε σε θέση να σταματήσετε το κάπνισμα και να περιορίσετε την κατανάλωση αλκοόλ, μπορεί να επηρεάσει θετικά την ψωρίαση, τη γονιμότητα και τη γενική υγεία σας.

Η Dr. Susan Bard είναι πιστοποιημένη δερματολόγος με έδρα τη Νέα Υόρκη και συνεργάτης του Αμερικανικού Κολλεγίου Χειρουργικής Mohs. Η Δρ Bard έλαβε το πτυχίο της ιατρικής από το SUNY Downstate. Ολοκλήρωσε την ειδικότητά της στη δερματολογία στο Πανεπιστήμιο του Μαϊάμι καθώς και μια κλινική ερευνητική υποτροφία στην παιδιατρική δερματολογία και μια υποτροφία διαδικαστικής δερματολογίας, όπου εκπαιδεύτηκε περαιτέρω στη μικρογραφική χειρουργική Mohs, τα λέιζερ και την αισθητική χειρουργική.