Πώς μοιάζει ο καρκίνος του δέρματος;

Ακτινική κεράτωση

Η ακτινική κεράτωση, επίσης γνωστή ως ηλιακή κεράτωση, είναι μια προκαρκινική ανάπτυξη που εμφανίζεται ως ένα τραχύ κομμάτι του δέρματος. Μπορεί να είναι ροζ ή κόκκινο, αλλά μπορεί επίσης να έχει χρώμα σάρκας ή με χρώμα.

Αυτή η κατάσταση είναι πολύ συχνή και προκαλείται από τη χρόνια έκθεση στο υπεριώδες φως (UV) που βρίσκεται στο ηλιακό φως. Σχετικά με 75 τοις εκατό του χρόνου, εμφανίζεται σε μέρη του σώματός σας που είναι χρόνια εκτεθειμένα στο ηλιακό φως, όπως:

• δέρμα της κεφαλής
• αυτιά
• αντιβράχια
• πρόσωπο
• χέρια

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της ακτινικής κεράτωσης περιλαμβάνουν:

• όντας μεγαλύτερος
• όντας αρσενικό
• έχοντας ανοιχτόχρωμο δέρμα
• ζώντας κοντά στον ισημερινό
• έκθεση στον ήλιο για μεγάλες χρονικές περιόδους
• έχοντας οικογενειακό ιστορικό ακτινικής κεράτωσης
• έχοντας μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα

Θεραπευτική αγωγή

Οι περισσότεροι δερματολόγοι συνιστούν τη θεραπεία της ακτινικής κεράτωσης για να μην εξελιχθεί σε ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα.

Οι θεραπευτικές επιλογές χωρίζονται σε θεραπείες κατευθυνόμενες από βλάβες που στοχεύουν μεμονωμένα σημεία και σε θεραπείες πεδίου που θεραπεύουν μια ευρεία περιοχή.

Οι επιλογές θεραπείας που κατευθύνονται στις βλάβες περιλαμβάνουν:

• κρυοχειρουργική

• απόξεση (ξύρισμα)

• χειρουργική επέμβαση

Οι επιτόπιες θεραπείες περιλαμβάνουν:

• δερμοαπόξεση
• θεραπεία με λέιζερ
• χημικό ξεφλούδισμα
• φωτοδυναμική θεραπεία
• τοπικά φάρμακα, όπως η 5-φθοροουρακίλη, η ιμικιμόδη, η νατριούχος δικλοφενάκη και η μεβουτική ινγενόλη

Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα

Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου στους ανθρώπους, που επηρεάζει περίπου 20 τοις εκατό των Αμερικανών. Αναπτύσσεται στα βασικά κύτταρα, τα οποία βρίσκονται στο κάτω μέρος του εξωτερικού στρώματος του δέρματός σας που ονομάζεται επιδερμίδα.

Συνήθως εμφανίζεται ως ανασηκωμένο, μαργαριταρένιο ή κέρινο ροζ εξόγκωμα, που συχνά έχει ένα λακκάκι στη μέση. Μπορεί επίσης να φαίνεται ημιδιαφανές με αιμοφόρα αγγεία κοντά στην επιφάνεια του δέρματος.

Σε ορισμένους τύπους δέρματος, ιδιαίτερα πιο σκούρου τύπου δέρματος, το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα μπορεί επίσης να φαίνεται πιο σκούρο ή μελάγχινο.

Η κύρια αιτία του βασικοκυτταρικού καρκινώματος είναι η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, είτε μέσω του ηλιακού φωτός είτε μέσω εξοπλισμού μαυρίσματος εσωτερικού χώρου, όπως κρεβάτια μαυρίσματος ή λάμπες. Η υπεριώδης ακτινοβολία καταστρέφει το DNA στα κύτταρα του δέρματος και τα κάνει να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα.

Σχετικά με 1 στα 5 περιπτώσεις βασικοκυτταρικού καρκινώματος αναπτύσσονται σε περιοχές του δέρματος που δεν εκτίθενται τακτικά στον ήλιο, υποδηλώνοντας ότι άλλες αιτίες βλάβης του DNA μπορεί επίσης να παίζουν ρόλο στην ανάπτυξή του.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• ζώντας πιο κοντά στον ισημερινό
• έχοντας ανοιχτόχρωμο δέρμα
• έχοντας κόκκινα μαλλιά
• είχε ηλιακά εγκαύματα με φουσκάλες κατά την παιδική ηλικία
• έχοντας οικογενειακό ιστορικό βασικοκυτταρικού καρκινώματος
• εκτίθενται σε ιονίζουσα ακτινοβολία
• εκτίθεται σε αρσενικό
• όντας ανοσοκατασταλμένοι

• κάπνισμα (στις γυναίκες)

Θεραπευτική αγωγή

Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα συνήθως δεν είναι απειλητικό για τη ζωή και σπάνια εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματός σας. Είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμο όταν η θεραπεία ξεκινά έγκαιρα. Η πιο κοινή θεραπευτική επιλογή είναι η χειρουργική επέμβαση. Άλλες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• ακτινοθεραπεία
• τοπική χημειοθεραπεία
• κρυοχειρουργική
• στοχευμένη θεραπεία
• ανοσοθεραπεία

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα είναι το δεύτερο πιο κοινό τύπος καρκίνου του δέρματος. Αναπτύσσεται σε πλακώδη κύτταρα, τα οποία αποτελούν το εξωτερικό στρώμα της επιδερμίδας σας.

Συνήθως εμφανίζεται ως κόκκινες, φολιδωτές και τραχιές δερματικές πληγές, συνήθως σε περιοχές που εκτίθενται στον ήλιο όπως τα χέρια, το κεφάλι, ο λαιμός, τα χείλη ή τα αυτιά σας. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μέσα σε ουλές ή χρόνιες ανοιχτές πληγές.

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί πιο σκούρο ή μελάγχρωση, ειδικά σε άτομα με πιο σκούρο δέρμα.

Οι κόκκινες αποσπασματικές πληγές μπορεί επίσης να είναι σημάδι της πιο πρώιμης μορφής καρκίνου που ονομάζεται επιτόπου καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων (νόσος Bowen).

Η πιο κοινή αιτία ακανθοκυτταρικού καρκινώματος είναι η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία. Η μακροχρόνια έκθεση σε χημικές ουσίες που προκαλούν καρκίνο, όπως ορισμένες χημικές ουσίες στα τσιγάρα, μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξή του.

Ορισμένοι τύποι ιών ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) μπορεί επίσης να προκαλέσουν καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, ειδικά εάν ο καρκίνος αναπτυχθεί στα γεννητικά όργανα.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ακανθοκυτταρικού καρκινώματος περιλαμβάνουν:

• έχοντας ανοιχτόχρωμο δέρμα
• έχοντας εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• έχοντας ιστορικό καρκίνου του δέρματος
• είναι άνω των 50 ετών
• όντας αρσενικό
• έχοντας μια κατάσταση που αυξάνει την ευαισθησία στον ήλιο
• έχοντας ιστορικό HPV
• έχοντας ακτινική κεράτωση

Θεραπευτική αγωγή

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα είναι συνήθως πιο επιθετικό από το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα και μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Συνήθως μπορεί να θεραπευτεί όταν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• χειρουργική επέμβαση
• ακτινοθεραπεία
• ηλεκτρονική βραχυθεραπεία επιφάνειας δέρματος (τύπος ακτινοθεραπείας)
• φθοριοουρακίλη
• imiquimod

Μελάνωμα

Το μελάνωμα εμφανίζεται στα μελανοκύτταρα, τα οποία είναι κύτταρα του δέρματος που δημιουργούν χρωστική ουσία. Προκαλείται από αλλαγές γονιδίων μέσα στα μελανοκύτταρα που προκαλούν τα κύτταρα να γίνουν καρκινικά. Η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία και γενετικοί παράγοντες παίζουν ρόλο στην ανάπτυξή της.

Ενώ συνολικά λιγότερο συχνό από το βασικοκυτταρικό και το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, το μελάνωμα είναι μακράν το πιο επικίνδυνο. Αποτελεί περίπου το 1 τοις εκατό των καρκίνων του δέρματος, αλλά ευθύνεται για τους περισσότερους θανάτους από καρκίνο του δέρματος.

Το μελάνωμα μπορεί να ξεκινήσει οπουδήποτε στο σώμα σας, όπως το στήθος, ο λαιμός, τα πόδια και το πρόσωπο. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε περιοχές που συνήθως δεν εκτίθενται στον ήλιο, όπως τα νύχια των χεριών, οι παλάμες των χεριών και τα πέλματα των ποδιών.

Το μελάνωμα του βλεννογόνου μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στις βλεννώδεις μεμβράνες που επενδύουν τη μύτη, το στόμα και το πεπτικό και το ουροποιητικό σύστημα.

Σύμφωνα με το Skin Cancer Foundation, το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης όταν συλληφθεί νωρίς είναι 99 τοις εκατό, αλλά αυτό πέφτει στο 66 τοις εκατό εάν φτάσει στους λεμφαδένες σας και στο 27 τοις εκατό εάν φτάσει σε ένα απομακρυσμένο όργανο.

Το μελάνωμα μπορεί αρχικά να εμφανιστεί ως αλλαγές σε έναν υπάρχοντα σπίλο ή ως νέος σπίλος. Το μελάνωμα μπορεί να υποψιαστεί εάν ένας σπίλος έχει κάποιο από τα χαρακτηριστικά «ABCDE»:

• ΕΝΑσυμμετρικό σχήμα
• σιπαρατυπίες παραγγελίας
• ντοόψη που δεν είναι συνεπής
• ρεδιάμετρος μεγαλύτερος από 6 χιλιοστά
• μιvolving μέγεθος ή σχήμα

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μελανώματος περιλαμβάνουν:

• εκτίθεται σε υπεριώδη ακτινοβολία
• έχοντας πολλούς σπίλους ή άτυπους σπίλους
• έχοντας οικογενειακό ιστορικό μελανώματος
• έχοντας ανοιχτόχρωμο δέρμα και ανοιχτόχρωμα μαλλιά
• έχοντας ιστορικό καρκίνου του δέρματος
• έχοντας εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• όντας μεγαλύτερος
• όντας αρσενικό
• έχοντας ξηρόδερμα μελαγχρωστική

Θεραπευτική αγωγή

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συνήθως για την αφαίρεση του μελανώματος πρώιμου σταδίου. Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν:

• ανοσοθεραπεία
• φάρμακα στοχευμένης θεραπείας
• χημειοθεραπεία
• ακτινοθεραπεία

Οι τέσσερις κύριοι τύποι μελανώματος

Το μελάνωμα μπορεί να χωριστεί σε διαφορετικούς υποτύπους. Μερικοί από τους πιο συνηθισμένους υποτύπους είναι:

• Επιφανειακό μελάνωμα που εξαπλώνεται. Το επιφανειακό εξαπλούμενο μελάνωμα είναι ο πιο κοινός τύπος μελανώματος. Οι βλάβες είναι συνήθως επίπεδες, ακανόνιστου σχήματος και περιέχουν διάφορες αποχρώσεις του μαύρου και του καφέ. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
• Λεντίγο κακοήθη μελάνωμα. Το μελάνωμα του κακοήθους φακού συνήθως προσβάλλει ενήλικες άνω των 65 ετών και περιλαμβάνει μεγάλες, επίπεδες, καφέ αλλοιώσεις.
• Οζώδες μελάνωμα. Το οζώδες μελάνωμα μπορεί να είναι σκούρο μπλε, μαύρο ή κοκκινωπό-μπλε, αλλά μπορεί να μην έχει καθόλου χρώμα. Συνήθως ξεκινά ως ανυψωμένο έμπλαστρο.
• Ακραίο φακοειδές μελάνωμα. Το μελάνωμα ακραίου φακοειδούς είναι ο λιγότερο κοινός τύπος. Συνήθως επηρεάζει τις παλάμες, τα πέλματα των ποδιών ή κάτω από τα δάχτυλα και τα νύχια των ποδιών.

σάρκωμα Kaposi

Το σάρκωμα Kaposi είναι ένας τύπος καρκίνου που περιλαμβάνει δερματικές βλάβες που έχουν χρώμα καστανοκόκκινο έως μπλε και συνήθως εντοπίζονται στα πόδια, τα πόδια και το πρόσωπο.

Οι δερματικές βλάβες μπορούν επίσης να βρεθούν στα γεννητικά όργανα και στο στόμα. Το σάρκωμα Kaposi μπορεί επίσης να επηρεάσει τους λεμφαδένες και τα εσωτερικά όργανα. Επηρεάζει τα κύτταρα που καλύπτουν τη λέμφο ή τα αιμοφόρα αγγεία κοντά στο δέρμα.

Αυτός ο καρκίνος προκαλείται από έναν τύπο ιού του έρπητα, συνήθως σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως εκείνα με AIDS ή σε άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μετά από μεταμόσχευση οργάνου.

Υπάρχουν και άλλα, λιγότερο συχνά τύπους σαρκώματος Kaposiσυμπεριλαμβανομένων εκείνων που εμφανίζονται σε ηλικιωμένους άνδρες ανατολικής Ευρώπης, Μεσογειακής και Μέσης Ανατολής καταγωγής και ενός τύπου που εμφανίζεται στην ισημερινή Αφρική.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη σαρκώματος Kaposi περιλαμβάνουν:

• είναι εβραϊκής, μεσογειακής ή ισημερινής αφρικανικής καταγωγής
• όντας αρσενικό
• έχοντας λοίμωξη από τον ανθρώπινο ιό έρπητα 8
• έχοντας εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• ζώντας με AIDS

Θεραπευτική αγωγή

Ως τυπική θεραπεία χρησιμοποιούνται έξι τύποι θεραπείας:

• υψηλής ενεργητικής αντιρετροϊκής θεραπείας (HAART)
• ακτινοθεραπεία
• χημειοθεραπεία
• ανοσοθεραπεία
• κρυοχειρουργική
• χειρουργική επέμβαση

Σχετικά με 80 με 90 τοις εκατό των ατόμων με την κλασική μορφή του σαρκώματος Kaposi επιβιώνουν, αλλά πολλοί άνθρωποι αναπτύσσουν δευτεροπαθή καρκίνο.

Ποιος κινδυνεύει από καρκίνο του δέρματος;

Ενώ υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί τύποι καρκίνου του δέρματος, οι περισσότεροι μοιράζονται τους ίδιους παράγοντες κινδύνου, όπως:

• η έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες που βρίσκονται στο ηλιακό φως και στον εξοπλισμό μαυρίσματος για μεγάλες περιόδους
• είναι άνω των 40 ετών
• έχοντας οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του δέρματος
• έχοντας ανοιχτόχρωμη επιδερμίδα
• όντας ανοσοκατεσταλμένος

Παρόλο που είναι λιγότερο συχνό, οι νέοι και τα άτομα με σκούρα χροιά μπορεί να εμφανίσουν καρκίνο του δέρματος. Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν δερματολόγο για σωστή διάγνωση εάν παρατηρήσετε νέες κηλίδες στο δέρμα που θα μπορούσαν να είναι καρκινικές.

Όσο πιο γρήγορα ανιχνεύεται ο καρκίνος του δέρματος, τόσο καλύτερη είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική. Μάθετε πώς να αυτοεξετάζετε το δέρμα σας.

Ο καρκίνος του δέρματος είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η εμφάνιση του καρκίνου του δέρματος μπορεί να ποικίλλει ευρέως και εξαρτάται από τον τύπο των κυττάρων που επηρεάζονται. Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν δερματολόγο εάν παρατηρήσετε τυχόν μη φυσιολογικά σημεία που θα μπορούσαν να είναι καρκινικά.

Η λήψη προληπτικών μέτρων για την αποφυγή των ακτίνων UV, όπως η χρήση αντηλιακού ή ο περιορισμός του χρόνου σας στον ήλιο, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη όλων των τύπων καρκίνου του δέρματος.