Πώς διαφέρουν ένας αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης και μια επισκληρίδιος;

Ομοιότητες μεταξύ επισκληρίδιου και σπονδυλικού αποκλεισμού

Τόσο ένας επισκληρίδιος όσο και ένας σπονδυλικός αποκλεισμός (συχνά συντομεύεται σε “σπονδυλική στήλη”) σας προσφέρουν καλή ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ό,τι κι αν αποφασίσετε εσείς και η ιατρική σας ομάδα ότι είναι καλύτερο για εσάς, η έναρξη της διαδικασίας είναι η ίδια:

• Μπορείτε να επιλέξετε να ξαπλώσετε στην αριστερή πλευρά ή να καθίσετε. Είτε έτσι είτε αλλιώς, θα σας ζητηθεί να λυγίσετε την πλάτη σας για να διευκολύνετε την αποτελεσματική εισαγωγή της βελόνας.
• Ο αναισθησιολόγος σας θα σκουπίσει το κάτω μέρος της πλάτης σας με ένα αντισηπτικό διάλυμα για να ελαχιστοποιήσει την πιθανότητα μόλυνσης.
• Στη συνέχεια χρησιμοποιούν μια λεπτή βελόνα για να χορηγήσουν ένα τοπικό αναισθητικό ταχείας δράσης. Μπορεί να αισθάνεστε ενοχλήσεις παρόμοια με το τσίμπημα ενός κουνουπιού, αλλά η περιοχή μουδιάζει γρήγορα.
• Στη συνέχεια, ο αναισθησιολόγος σας οδηγεί μια παχύτερη βελόνα στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης.

Είτε έχετε επισκληρίδιο είτε νωτιαίο, πιθανότατα θα λάβετε επίσης ηρεμιστικά ή αναλγητικά ενδοφλέβια ή μαζί με το αναισθητικό για να σας χαλαρώσουν.

Διαφορές μεταξύ επισκληρίδιου και σπονδυλικού αποκλεισμού

Πριν προχωρήσουμε στις διαφορές, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στη δομή της σπονδυλικής στήλης.

Σκεφτείτε τον νωτιαίο μυελό και τα νεύρα σαν σύρματα αιωρούμενα σε έναν μακρύ σωλήνα (που ονομάζεται σκληρός σάκος) γεμάτος με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ο χώρος γύρω από τον λώρο είναι ο επισκληρίδιος χώρος. Είναι γεμάτο με ρίζες νωτιαίου νεύρου, ιστούς, λίπος και αιμοφόρα αγγεία.

Επιστροφή στα επισκληρίδια και νωτιαία: Η κύρια διαφορά είναι η τοποθέτηση. Με μια επισκληρίδιο, η αναισθησία εγχέεται στον επισκληρίδιο χώρο. Με τη σπονδυλική στήλη, η αναισθησία εγχέεται στον σκληρό σάκο που περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η άμεση πρόσβαση σημαίνει ότι μια σπονδυλική στήλη δίνει άμεση ανακούφιση.

Αυτή είναι η κύρια διαφορά, αλλά όχι η μόνη. Οι παρακάτω λίστες σας δίνουν τις άλλες διαφορές.

Τα βασικά για την επισκληρίδιο

• Ο αναισθησιολόγος εισάγει μια βελόνα στην μουδιασμένη περιοχή στο κάτω μέρος της πλάτης σας για να φτάσει στον επισκληρίδιο χώρο.
• Η τοποθέτηση της επισκληρίδιου διαρκεί συνήθως περίπου 10 λεπτά. Δώστε του άλλα 10-15 λεπτά και θα έχετε καλή ανακούφιση από τον πόνο.
• Στη συνέχεια, ένας καθετήρας περνά μέσα από τη βελόνα. Η βελόνα αφαιρείται και ο καθετήρας είναι κολλημένος με ταινία στην πλάτη σας για να τον κρατήσει στη θέση του.
• Χάρη στον καθετήρα, μπορείτε να λαμβάνετε είτε συνεχή ροή είτε περιοδικές δόσεις αναισθησίας.

Τα βασικά για τη σπονδυλική στήλη

• Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης είναι μια βολή στον σάκο της σκληράς μήνιγγας.
• Θα νιώσετε άμεση ανακούφιση από τον πόνο.
• Η ανακούφιση διαρκεί μια ή δύο ώρες.

Πλεονεκτήματα μιας επισκληριδίου έναντι της σπονδυλικής στήλης για διαφορετικούς τύπους τοκετού

Σήμερα, καθώς η ιατρική γίνεται πιο ακριβής, είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιηθούν επισκληρίδια.

Εάν οδεύετε για την πρώτη σας γέννα, η ιατρική σας ομάδα μπορεί να επιλέξει μια επισκληρίδιο. Να γιατί: Οι πρώτες γεννήσεις μπορεί να διαρκέσουν από 12 έως 18 ώρες. Ενώ η σπονδυλική στήλη σας προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο για μία ή δύο ώρες, η επισκληρίδιος σας προσφέρει την επιλογή ανακούφισης από τον πόνο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Μάθετε περισσότερα για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της επισκληρίδιου.

Πλεονεκτήματα της σπονδυλικής στήλης έναντι της επισκληριδίου για διαφορετικούς τύπους τοκετού

Υπάρχουν γεννήσεις όπου η σπονδυλική στήλη έχει πλεονεκτήματα σε σχέση με την επισκληρίδιο. Εάν αντιμετωπίσετε οποιεσδήποτε επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κάνετε καισαρική τομή, γνωστή και ως καισαρική τομή, ο ιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να επιλέξετε σπονδυλική στήλη. Σε αυτές τις περιπτώσεις θέλεις άμεση ανακούφιση.

Επιπλέον, με την έγχυση αναισθητικών απευθείας στον σάκο της σκληράς μήνιγγας που περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν χαμηλότερες δόσεις φαρμάκων.

Είναι το επίπεδο κινδύνου το ίδιο;

Να ξέρετε ότι υπάρχει ένα πράγμα που δεν χρειάζεται να λάβετε υπόψη όταν πρόκειται για επισκληρίδιο και σπονδυλική στήλη – μια διαφορά στον παράγοντα κινδύνου.

Τόσο η επισκληρίδιος όσο και η σπονδυλική στήλη μοιράζονται τον ίδιο κίνδυνο. Η ιατρική σας ομάδα θα σας παρακολουθεί στενά, καθώς τα αναισθητικά που λαμβάνετε επηρεάζουν επίσης το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ), το καρδιαγγειακό σύστημα και το αναπνευστικό σύστημα.

Τι να ρωτήσετε τον OB-GYN ή τον αναισθησιολόγο σας

Ακολουθούν ορισμένες ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε στον ΓΙΑΤΡΟ σας:

• Ποιος συνδυασμός και τι δοσολογία φαρμάκων θα χρησιμοποιηθεί;
• Τι μέγεθος βελόνες χρησιμοποιούνται για επισκληρίδιο; Ενας μελέτη πρότεινε ότι η χρήση πιο λεπτής βελόνας φαίνεται να μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης πονοκεφάλου.
• Ποιες είναι οι πολιτικές του νοσοκομείου σχετικά με την παραμονή στο κρεβάτι, το περπάτημα και το φαγητό;
• Πώς θα μπορούσαν τα φάρμακα να επηρεάσουν το μωρό μου;
• Προσφέρει το νοσοκομείο την επιλογή συνδυασμένης σπονδυλικής και επισκληρίδιου αναισθησίας (CSE); Αυτό το μπλοκ συνδυάζει τα καλύτερα και των δύο κόσμων: άμεση ανακούφιση από το νωτιαίο τμήμα και συνεχής ανακούφιση από το επισκληρίδιο τμήμα.

Καθώς πλησιάζετε την εργατική ημέρα, θα έχετε πολλά πράγματα στο μυαλό σας. Μη διστάσετε να ξεκινήσετε μια συζήτηση με το γιατρό σας σχετικά με το είδος της ανακούφισης από τον πόνο που θέλετε για τον τοκετό. Μαζί, παίρνετε μια τεκμηριωμένη απόφαση. Απλά να ξέρετε ότι τα σχέδια μπορούν να αλλάξουν.

Κατώτατη γραμμή: Η επισκληρίδιος και η σπονδυλική στήλη είναι και οι δύο αποτελεσματικές, αλλά αυτό που είναι καλύτερο για εσάς μπορεί να είναι διαφορετικό από αυτό που είναι καλύτερο για κάποιον άλλο.