Πώς γίνεται η διάγνωση της πολλαπλής σκλήρυνσης;

Διαγνωστικά κριτήρια για ΣΚΠ

Για τη διάγνωση της ΣΚΠ, ο γιατρός πρέπει να βρει:

• ενδείξεις βλάβης σε δύο ξεχωριστές περιοχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), όπως ο εγκέφαλος, ο νωτιαίος μυελός και το οπτικό νεύρο
• στοιχεία που αποδεικνύουν ότι έχει συμβεί βλάβη στο ΚΝΣ σας σε ξεχωριστές περιπτώσεις, με διαφορά τουλάχιστον ενός μήνα μεταξύ τους
• ενδείξεις ολιγοκλωνικών ζωνών (OCB), μιας πρωτεΐνης στο νωτιαίο υγρό σας
• δεν υπάρχουν στοιχεία ότι η ζημιά έχει προκληθεί από άλλες ασθένειες

Η ΣΚΠ μπορεί να προκαλέσει ποικίλα συμπτώματα. Μερικά κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• κούραση
• ζάλη
• μυϊκή αδυναμία
• μυϊκή δυσκαμψία
• προβλήματα ισορροπίας
• μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα
• προβλήματα όρασης

• προβλήματα της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου

• σεξουαλική δυσλειτουργία
• γνωστικές αλλαγές
• συναισθηματικές αλλαγές

Σύμφωνα με την National Multiple Sclerosis Society, οι περισσότεροι άνθρωποι διαγιγνώσκονται με σκλήρυνση κατά πλάκας μεταξύ 20 και 50 ετών. Όμως σε μερικούς ανθρώπους, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε νεότερη ή μεγαλύτερη ηλικία.

Σε ορισμένες παιδικές περιπτώσεις ΣΚΠ, η πάθηση μπορεί να μεταμφιεστεί ως άλλες παιδικές ασθένειες. Αυτό μπορεί να κάνει τη διάγνωση πιο περίπλοκη. Τα μικρά παιδιά μπορεί επίσης να έχουν πρόβλημα να εκφράσουν λεκτικά ορισμένα συμπτώματα.

Η όψιμη έναρξη της ΣΚΠ εμφανίζεται όταν τα αρχικά συμπτώματα της ΣΚΠ εμφανίζονται μετά την ηλικία των 50 ετών. Μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να διαγνώσει ο γιατρός σας την αιτία των συμπτωμάτων σας, εάν τα εμφανίσετε αργότερα στη ζωή σας.

Ορισμένα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας επικαλύπτονται με παθήσεις που σχετίζονται με την ηλικία που μπορεί να εμφανιστούν σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.

Ιατρικό ιστορικό και ΣΚΠ

Το πρώτο βήμα για τη διάγνωση της ΣΚΠ είναι η λήψη ενός λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού.

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει σχετικά με τα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένου του πότε ξεκίνησαν και εάν έχετε παρατηρήσει κάποιο μοτίβο ή έναυσμα. Μπορεί επίσης να σας ρωτήσουν για:

• τραυματισμοί, ασθένειες ή άλλες καταστάσεις υγείας με τις οποίες έχετε διαγνωστεί
• ιατρικές εξετάσεις ή θεραπείες στις οποίες υποβληθήκατε πρόσφατα, συμπεριλαμβανομένων χειρουργικών επεμβάσεων
• φάρμακα που παίρνετε ή έχετε πάρει πρόσφατα
• συνθήκες που επικρατούν στην οικογένειά σας

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ρωτήσει για τη διατροφή σας, τη ρουτίνα άσκησης, τις συνήθειες του μπάνιου και τη σεξουαλική σας υγεία. Μπορούν επίσης να αξιολογήσουν πιθανούς περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως η έκθεσή σας σε τοξίνες ή το ταξίδι σε περιοχές υψηλού κινδύνου.

Νευρολογική εξέταση για σκλήρυνση κατά πλάκας

Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει ή να διατάξει μια νευρολογική εξέταση για να αξιολογήσει πώς λειτουργεί το νευρικό σας σύστημα. Αυτοί μπορεί:

• να σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με την ημερομηνία, την ώρα και τον τόπο για να αξιολογήσετε τις γνωστικές σας ικανότητες
• σας ζητούν να πιέσετε το χέρι τους, να σταθείτε στο ένα πόδι ή να κάνετε άλλες κινήσεις για να αξιολογήσετε την κινητική σας λειτουργία και την ισορροπία
• δοκιμάστε την ικανότητά σας να αισθάνεστε θερμοκρασία και αίσθηση
• δοκιμάστε τα αντανακλαστικά σας

Μπορούν επίσης να αξιολογήσουν πώς λειτουργούν τα 12 κρανιακά νεύρα του εγκεφάλου σας. Αυτά τα νεύρα επηρεάζουν την ικανότητά σας να βλέπετε, να μασάτε, να καταπίνετε και να μυρίζετε, μεταξύ άλλων.

Με βάση το ιατρικό ιστορικό και τη νευρολογική εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μια δοκιμαστική διάγνωση της ΣΚΠ. Μπορούν επίσης να παραγγείλουν πρόσθετες εξετάσεις.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI)

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μαγνητική τομογραφία (MRI) για να εξετάσει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό σας.

Μπορούν να χρησιμοποιήσουν μαγνητική τομογραφία για να ελέγξουν για βλάβες ή ουλές. Αυτή η εξέταση τους επιτρέπει να διακρίνουν μεταξύ παλαιών και πρόσφατα σχηματισμένων βλαβών.

Η ΣΚΠ δεν μπορεί να διαγνωστεί μόνο με μαγνητική τομογραφία. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι οι μαγνητικές τομογραφίες δεν δείχνουν πάντα βλάβες του εγκεφάλου ή της σπονδυλικής στήλης, ανάλογα με την ποιότητα του μαγνητικού τομογράφου.

Οι βλάβες στον εγκέφαλό σας μπορεί επίσης να υποδηλώνουν άλλες καταστάσεις, ιδιαίτερα σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.

Οπτικό προκλητό δυναμικό τεστ

Εάν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας, η βλάβη στο περίβλημα της μυελίνης στο οπτικό σας νεύρο θα επιβραδύνει τη μετάδοση των σημάτων κατά μήκος του νεύρου. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα τεστ οπτικού προκλητικού δυναμικού (VEP) για να ανιχνεύσει αυτές τις αλλαγές.

Κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής VEP, ο γιατρός σας θα συνδέσει καλώδια στο τριχωτό της κεφαλής σας για να αξιολογήσει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου σας. Στη συνέχεια, θα σας ζητήσουν να καθίσετε μπροστά σε μια οθόνη που εμφανίζει εναλλασσόμενα μοτίβα.

Ενώ παρακολουθείτε την οθόνη, θα μετρούν τη μετάδοση της οπτικής διέγερσης κατά μήκος της διαδρομής του οπτικού σας νεύρου.

Ανάλυση νωτιαίου υγρού

Μια δοκιμή ανάλυσης νωτιαίου υγρού είναι επίσης γνωστή ως οσφυϊκή παρακέντηση. Ο γιατρός σας μπορεί να το χρησιμοποιήσει για να συλλέξει δείγμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σας (ΕΝΥ) για εξέταση.

Θα ελέγξουν το ΕΝΥ σας για την παρουσία:

• αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων ανοσοσφαιρίνης G (IgG).
• πρωτεΐνες γνωστές ως ολιγοκλωνικές ζώνες
• υψηλές ποσότητες λευκών αιμοσφαιρίων

Οι ολιγοκλωνικές ζώνες (OCB) είναι πρωτεΐνες που υποδεικνύουν μια ανοσολογική απόκριση στο ΚΝΣ σας. Ενώ η έρευνα ποικίλλει, πολλά άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν OCB στο ΕΝΥ.

Αλλά η παρουσία αυτών των συγκροτημάτων από μόνη της δεν αρκεί για τη διάγνωση της ΣΚΠ. Μπορεί επίσης να υποδεικνύουν μια άλλη κατάσταση.

Εξετάσεις αίματος για ΣΚΠ

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει άλλες καταστάσεις που μπορεί να ευθύνονται για τα συμπτώματά σας.

Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, φλεγμονώδεις ασθένειες, γενετικές διαταραχές, ανεπάρκειες θρεπτικών συστατικών και δομικές βλάβες στη σπονδυλική στήλη ή τον εγκέφαλο.

Για παράδειγμα, μπορούν να χρησιμοποιήσουν εξετάσεις αίματος για να ελέγξουν για σημεία:

• λύκος
• Η νόσος του Lyme
• οπτική νευρομυελίτιδα (NMO)

Τι ακολουθεί για τις διαγνώσεις ΣΚΠ;

Νέα τεστ αναπτύσσονται καθημερινά για να διευκολύνουν τη διάγνωση της ΣΚΠ και να διευκολύνουν τα συμπτώματα μετά τη διάγνωση.

Η διάγνωση της ΣΚΠ απαιτεί χρόνο και επιμονή. Εάν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας, είναι σημαντικό να αναζητήσετε φροντίδα αμέσως. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να αρχίσετε να λαμβάνετε θεραπεία.

Εάν διαγνωστείτε με ΣΚΠ, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των κρίσεων ΣΚΠ, στη μείωση του αριθμού των νέων βλαβών που αναπτύσσετε, στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει φυσικοθεραπεία, εργοθεραπεία, αλλαγές στον τρόπο ζωής ή άλλες θεραπείες.